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Panorama do uso de computação móvel com conexão Wireless. 1 Cristine Zeni, 2 Emerson Paulo Borsato, 3 José Simão de Paula Pinto, 4 Oswaldo Malafaia 1,2,3,4 Departamento de Cirurgia do Aparelho Digestivo (CAD) Universidade Federal do Paraná (UFPR), Brasil Resumo - Neste estudo foi elaborada uma revisão sistemática de diversos artigos. Com a intenção de sumarizar a literatura encontrada, com o propósito de alcançar o objetivo proposto de elaborar um panorama de adesão da tecnologia de computação móvel com o uso de redes wireless, em ambientes hospitalares. Visando aumentar a consciência dos médicos sobre os potenciais tecnológicos do uso da computação móvel com redes wireless na medicina e incentivar a adoção dessas na prática diária. Palavras-Chave: Computação móvel, Wireless, handheld. Introdução Os dispositivos móveis como PDAs (Personal Digitas Assistants - Computador de mão), e outros dispositivos móveis que fazem o uso da tecnologia Wireless, estão se tornando um método popular de entrega e troca de informações dentro da rotina hospitalar [1, 2]. Fornecer informações em tempo real aos profissionais de saúde é um dos objetivos dos centros médicos em todo o mundo [3]. Muitos anos de experiências usando computadores móveis resultaram em algumas vantagens como melhoria no tempo consumido pela equipe médica como um todo, conformidade, qualidade e controle das informações [4-6]. Metodologia A primeira fase do desenvolvimento desta revisão literária foi aquisição de conhecimentos e informações necessárias para abordar o assunto de forma sucinta e alcançar resultados satisfatórios. Para isso, foi realizada uma busca de artigos nos congressos internacionais, como AMIA e em diversos jornais e revistas de informática médica internacional. Dentre os mais de 120 artigos pesquisados, foi possível chegar a um panorama atual do uso da computação móvel juntamente com tecnologia wireless. Uso de Computação móvel em ambientes Hospitalares Desde a introdução de computadores móveis em meados de 1990, os PDAs (Personal Digitas Assistants - Computador de mão) transformaram-se em uma ferramenta valiosa e estão se tornando um equipamento encontrado constantemente no bolso dos profissionais de saúde, que aprenderam a se beneficiar do equipamento para auxiliar na sua rotina diária [7, 8]. O uso de computadores móveis ressalta vantagens potenciais aos clínicos pois as funções básicas de PDAs podem ser completamente valiosas na prática médica [4, 9]. Algumas das vantagens do uso de computação móvel são: a diminuição do tempo desprendido; melhor troca de dados; melhor resposta às aberrações e eventos adversos [4]. Além disso, o uso de dispositivos móveis diminui a probabilidade de perda de informações, que passam a ser armazenadas nos próprios dispositivos e não em papéis [5]. Todavia, os computadores móveis são capazes de coletar dados dos pacientes em seus ambientes naturais [4, 10]. Assim como os dispositivos móveis oferecem vantagens, também apresentam desvantagens, como: a perda de dados, devido à falha do software ou extravio do equipamento [5, 11]; o tamanho pequeno da tela [11, 12]; instabilidades da entrada de textos (ao mesmo tempo em que o médico ou o residente podem estar atualizando os dados do paciente, uma segunda pessoa pode estar fazendo alterações, o que pode ocasionar perda de informações durante a sincronização) [5]; a memória também se torna um ponto importante a ser considerado, pois alguns recursos médicos requerem uma grande quantidade de memória [5, 13] e; a dificuldade na entrada dos dados também é umas das principais limitações [5, 11, 12, 14].

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Panorama do uso de computação móvel com conexão Wireless.

1Cristine Zeni, 2Emerson Paulo Borsato, 3José Simão de Paula Pinto, 4Oswaldo Malafaia

1,2,3,4Departamento de Cirurgia do Aparelho Digestivo (CAD) Universidade Federal do Paraná (UFPR), Brasil

Resumo - Neste estudo foi elaborada uma revisão sistemática de diversos artigos. Com a intenção de sumarizar a literatura encontrada, com o propósito de alcançar o objetivo proposto de elaborar um panorama de adesão da tecnologia de computação móvel com o uso de redes wireless, em ambientes hospitalares. Visando aumentar a consciência dos médicos sobre os potenciais tecnológicos do uso da computação móvel com redes wireless na medicina e incentivar a adoção dessas na prática diária. Palavras-Chave: Computação móvel, Wireless, handheld. Introdução Os dispositivos móveis como PDAs (Personal Digitas Assistants - Computador de mão), e outros dispositivos móveis que fazem o uso da tecnologia Wireless, estão se tornando um método popular de entrega e troca de informações dentro da rotina hospitalar [1, 2]. Fornecer informações em tempo real aos profissionais de saúde é um dos objetivos dos centros médicos em todo o mundo [3]. Muitos anos de experiências usando computadores móveis resultaram em algumas vantagens como melhoria no tempo consumido pela equipe médica como um todo, conformidade, qualidade e controle das informações [4-6]. Metodologia A primeira fase do desenvolvimento desta revisão literária foi aquisição de conhecimentos e informações necessárias para abordar o assunto de forma sucinta e alcançar resultados satisfatórios. Para isso, foi realizada uma busca de artigos nos congressos internacionais, como AMIA e em diversos jornais e revistas de informática médica internacional. Dentre os mais de 120 artigos pesquisados, foi possível chegar a um panorama atual do uso da computação móvel juntamente com tecnologia wireless. Uso de Computação móvel em ambientes Hospitalares Desde a introdução de computadores móveis em meados de 1990, os PDAs (Personal Digitas Assistants - Computador de mão) transformaram-se em uma ferramenta valiosa e estão se tornando um equipamento encontrado

constantemente no bolso dos profissionais de saúde, que aprenderam a se beneficiar do equipamento para auxiliar na sua rotina diária [7, 8]. O uso de computadores móveis ressalta vantagens potenciais aos clínicos pois as funções básicas de PDAs podem ser completamente valiosas na prática médica [4, 9]. Algumas das vantagens do uso de computação móvel são: a diminuição do tempo desprendido; melhor troca de dados; melhor resposta às aberrações e eventos adversos [4]. Além disso, o uso de dispositivos móveis diminui a probabilidade de perda de informações, que passam a ser armazenadas nos próprios dispositivos e não em papéis [5]. Todavia, os computadores móveis são capazes de coletar dados dos pacientes em seus ambientes naturais [4, 10].

Assim como os dispositivos móveis oferecem vantagens, também apresentam desvantagens, como: a perda de dados, devido à falha do software ou extravio do equipamento [5, 11]; o tamanho pequeno da tela [11, 12]; instabilidades da entrada de textos (ao mesmo tempo em que o médico ou o residente podem estar atualizando os dados do paciente, uma segunda pessoa pode estar fazendo alterações, o que pode ocasionar perda de informações durante a sincronização) [5]; a memória também se torna um ponto importante a ser considerado, pois alguns recursos médicos requerem uma grande quantidade de memória [5, 13] e; a dificuldade na entrada dos dados também é umas das principais limitações [5, 11, 12, 14].

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Tecnologia Wireless Em 1990, o IEEE (Institute of Electrical and

Eletronics Engineers), constituiu uma equipe para colocar em prática a nova tecnologia denominada Padrão IEEE 802.11, esta ficou inerte por aproximadamente sete anos [15], mas devido as suas vantagens como flexibilidade (sem necessidade de cabos) e mobilidade (disponibilidade dos dispositivos permanecerem conectados ininterruptamente dentro da instituição) [16], acabaram saindo do papel e se tornando alvo de um crescimento acelerado e uma tendência mundial [15].

Uma rede sem fio não passa de uma rede com fios estendia, ou seja, uma rede wireless converte pacotes de dados em ondas de rádio ou em infravermelho para poder enviar para os demais dispositivos sem fio espalhados ou para os pontos de acesso, que servem para a conexão com uma rede wired (rede cabeada). Interligando vários equipamentos usando o ar como meio de transmissão ao invés de cabos [15].

A tecnologia wireless beneficia a prática do uso de PDAs, na medida em que passam a receber e transmitir mensagens em tempo real [17].

Uso de Tecnologia Wireless em Ambientes Hospitalares Um dos desenvolvimentos recentes é o uso da tecnologia wireless para computadores pessoais [18]. Com o desenvolvimento dessa tecnologia, permite que usuários permaneçam conectados uns aos outros nos mais diversos lugares e a qualquer momento [18]. Dentro da medicina, o uso de comunicação wireless tem um grande potencial de desenvolvimento [18] de soluções e tornou-se difundido em anos recentes [2]. O uso de aplicações, no sentido de auxiliar os profissionais da saúde, parecem ser infinitas [18] e se encontram em pleno crescimento [12], assim como os profissionais de saúde estão se habituando a usar a tecnologia portátil na sua rotina [19]. O acesso inadequado as informações e uma comunicação ineficaz entre os membros da equipe médica são eventos freqüentes, causadores de inúmeros erros no cuidado ao paciente [2]. Esse é um dos problemas que a tecnologia wireless aplicada à computação móvel vem tentando solucionar [2, 20, 21]. Mas não é só isso, possuem o potencial de melhorar significativamente a comunicação entre os membros da equipe médica, tornando-a mais eficaz e melhorando o cuidado para com o paciente [22]. A rotina diária de toda a equipe médica é altamente móvel e as suas

necessidades de acesso a informações e de comunicação passam a ser complicadas diante desta realidade [6]. Os dispositivos móveis conectados com redes wireless aos sistemas de informações clínicas, podem fornecer informações em tempo real sobre a situação dos pacientes[1]. Além de fornecer diversos benefícios aos profissionais da saúde, a tecnologia wireless também pode influenciar nas práticas e nos fluxos de trabalho de seus usuários. Como por exemplo: os residentes tentam tratar da maioria dos problemas que os pacientes apresentam antes de contatar um médico. Essa prática faz com que o médico atenda os focos de problemas principais. Entretanto, com a tecnologia wireless, um médico em atendimento pode tomar ciência de um problema antes mesmo que esse passe pelo conhecimento do residente, essa notificação adiantada, pode por em distúrbio as rotinas normais de trabalho da equipe [1]. Aplicações

A partir das informações encontradas neste

estudo, deparou-se com um vasto número de aplicações de computação móvel em ambientes hospitalares [5, 13, 21, 23-25].

O Institute of Nursing Science da University of Oslo, faz uso de handheld pelo setor de enfermagem e ressalta que houve melhora no uso de deste dispositivo tanto na qualidade das informações quanto a satisfação do paciente [23].

O uso de PDA também pode ser encontrado no apoio a educação médica. São aplicados em prescrição de drogas, interações medicamentosas, como demonstrado pela University of Minnesota Medical School [26]. O uso de PDAs em um hospital por médicos e residentes é direcionado para diferentes abordagens. Os residentes utilizam com o objetivo de aprender e armazenar dados clínicos dos pacientes. Os médicos utilizam para funções administrativas, calendário e agendas [27].

O Departamento de Cirurgia do Aparelho Digestivo (CAD) da Universidade Federal do Paraná está usufruindo um sistema de Protocolos Eletrônicos (SINPE) para apoio à educação e pesquisa científica permitindo aos profissionais de saúde construir e atualizar os seus protocolos online utilizando a Internet, PDAs ou computadores de mesa.

Com relação à tecnologia wireless, depara-se com uma quantidade menor de aplicações no ambiente nacional. Sob o ponto de vista internacional, as aplicações de redes wireless para os cuidados com os pacientes são numerosas, e as

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promessas de crescimento da tecnologia são grandes [2, 3, 18].

A tecnologia wireless usada conjuntamente com computadores de mão está evoluindo e melhorando [2]. Pode-se encontrar já em plena ascensão o PalmCis, desenvolvido pelo departamento de Informática Biomédica da Universidade de Columbia. Um sistema de informações clínicas que fornece dados em tempo real à equipe médica [2]. A necessidade de informações de pacientes dentro de ambulâncias também faz com que a tecnologia seja bastante apreciada [28, 29].

O protocolo SINPE, está sendo moldado para trabalhar usando deste novo recurso disponível para o mercado da saúde.

Conclusão

Com base nas informações captadas neste

estudo, pode-se concluir que o uso de computação móvel aliada à tecnologia wireless, tende a beneficiar muito a área da saúde como um todo, além de estar já em desenvolvimento acelerado e possuir uma vasta aceitação, tanto pelos profissionais da saúde como pelos pacientes.

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