Câncer de Próstata

Dr. José Alexandre Pires de Almeida

Especialista de Terapia Intensiva SESPA/MGEspecialista em Fisioterapia Intensiva SOBRATI

Coordenador Fisioterapia Intensiva UTI da FMT/HVDProfessor da Especialização em Fisioterapia Intensiva do Instituto

Amazonense de Aprimoramento e Ensino em Saúde-IAPESPreceptor de Estágio do Uninorte/AM

Introdução• A palavra câncer é o suficiente

para aterrorizar e a expectativa pelo seu tratamento se encarrega de aumentar este sentimento, gerando ansiedade e incertezas quanto ao seu futuro.• Neste momento, somente

pacientes e seus familiares bem informados poderão entender a situação nas suas reais dimensões lidando melhor com a questão

O que é câncer?• É o nome dado à todas as formas de tumor maligno.• Os tumores malignos surgem a partir de

uma anormalidade nos genes que gera uma multiplicação descontrolada de determinadas células do organismo.• Forma-se então um núcleo celular sólido e

uma rede de vasos sanguíneos para sustentá-lo. E é por meio desta corrente sanguínea que as células malignas atingem outros órgãos e dão origem à novos tumores num processo mais conhecido como metástase.

O que é próstata?• A próstata é uma glândula –

localizada no interior da pélvis, na base da bexiga, atrás do púbis e acima do reto – e faz parte do sistema reprodutor masculino.• É o órgão responsável pela produção

do fluido seminal que nutre os espermatozoides produzidos pelos testículos, e lubrifica a uretra, ajudando-os a sair, no momento da ejaculação.• A função normal da próstata

depende da testosterona, hormônio masculino produzido nos testículos a partir da puberdade.

O que é câncer de próstata?

• É o segundo tipo de CA em incidência no Brasil, ficando atrás apenas do CA de pele.• É um dos cânceres mais

frequentes em homens com idade acima de 50 anos.• Na maioria dos casos é curável,

quando detectado precocemente e responde muito bem ao tratamento.• O tumor maligno ou câncer

cresce, não só comprimindo, mas também invadindo e destruindo tecidos sadios à sua volta.

Sinais e Sintomas mais frequentes

É comum não aparecerem sintomas nos estágios iniciais do câncer de próstata. No entanto, quando aparecem podem ser:• Jato fino e/ou fraco;• Micção intermitente;• Urgência para urinar;• Sangue na urina;• Necessidade de urinar com

frequência, especialmente à noite;• Dificuldade para iniciar a micção e/ou

reter (“segurar”) a urina;• Dores ou sensação de ardor nas vias

urinárias;• Dor ao ejacular;• Dor contínua na parte inferior das

costas, quadris ou parte superior das coxas.

Como é feito o diagnóstico?

Toque retal: o primeiro passo• O exame de toque retal é o

primeiro passo para o diagnóstico.• Usando uma luva e introduzindo o

dedo através do ânus, o médico, geralmente urologista, é capaz de sentir a presença de uma protuberância endurecida ou um aumento da próstata.

• Assim, ele pode detectar o câncer bem antes de os sintomas ocorrerem.

• Este exame deve fazer parte da rotina anual de todos os homens acima de 50 anos de idade.

• Aqueles que têm 1 ou mais parentes em 1º grau que tiveram câncer de próstata, devem começar a partir dos 35 anos.

PSA• Há outro exame, que

determina o nível do antígeno prostático específico (PSA) no sangue , que costuma elevar-se em homens com câncer de próstata ou outras doenças prostáticas.

• Os dois exames (toque retal e PSA) precisam ser feitos conjuntamente, pois os dois se complementam.

• Feitos estes exames, caso o médico suspeite de qualquer irregularidade, poderá solicitar exames adicionais como RX, exames de sangue, além de US transretal e biópsia.

Biópsia• O único método seguro de se

confirmar o diagnóstico de câncer de próstata é a biópsia. Para isto, uma amostra do tecido prostático é retirada, comumente por punção da próstata, através de uma agulha inserida diretamente na glândula.

• Se a biópsia revelar a presença de câncer, outros testes serão necessários para avaliar a extensão da doença. Esta conduta, denominada estadiamento, permite ao médico fazer a melhor escolha de tratamento

Exames Complementares• Raio x de Tórax• Cintilografia

óssea• Testes de

laboratório• Ultrassom

transretal, tomografia computadorizada e ressonância magnética

Tratamentos

Tratamentos A escolha do tratamento depende do

histórico médico do paciente, de sua idade, de seu estado geral de saúde e do estadiamento da doença.

O câncer de próstata geralmente tem cura, quando descoberto no início. No entanto, mesmo tendo se espalhado, responde bem aos tratamentos. Cirurgia, radioterapia e tratamento hormonal são geralmente usados no combate ao câncer de próstata e, algumas vezes, pode ser necessária a combinação de tratamentos.

Os tratamentos podem ser utilizados tanto para curar o paciente, como para reduzir a extensão da doença. Após avaliar o seu caso específico, o médico fará a melhor indicação terapêutica.

Tipos de tratamentoCirurgia.

Radioterapia

Hormonioterapia.

A escolha pelo tipo de tratamento nem sempre depende do estadiamentoda doença. Muitas vezes, um paciente não necessita de qualquer tratamento, além de exames frequentes de controle. Outros, porém, com o mesmo estadiamento, podem necessitar de radioterapia ou de cirurgia para a remoção da próstata.

Fatores de Risco A causa do câncer de próstata

ainda não foi definida com precisão.

De acordo com o INCA, os dois únicos fatores confirmadamente associados a um aumento do risco de desenvolvimento do câncer de próstata são a idade e história familiar.

Por isso, se você se identificar com algum dos fatores citados, redobre a atenção e não deixe de fazer os exames preventivos.

Como prevenir?Apesar de não serem conhecidas formas específicas para a prevenção do câncer de próstata, sabe-se que a adoção de hábitos saudáveis é capaz de evitar várias doenças, dentre elas o câncer em geral. Sendo assim, indica-se:

Fazer diariamente atividade física

Ter uma alimentação rica em fibras, frutas e vegetais

Reduzir a quantidade de gordura na alimentação, principalmente a de origem animal

Manter o peso na medida certa

Diminuir o consumo de álcool e não fumar

Considerações Finais

• Se você acha a prevenção trabalhosa, saiba que na pratica ela é muito mais simples do que aparenta ser.

• Não deixe que o preconceito impeça você de fazer os exames preventivos. É preciso coragem para vencer a barreira do preconceito.

• Cuidar da sua saúde é garantir uma vida melhor para você e sua família.

Obrigado!!