Saúde Bucal

durante a Gestação

Prof. Kléryson Martins –

A melhor definição

de gravidez é ter

companhia dentro

da própria pele.

Por quê a gestante deve ter

um cuidado especial com a

saúde bucal?

Gritten et al., 1989

“doenças do comportamento”

fonte de infecção primária

Padrões de comportamento

DOENÇAS BUCAIS

Mãe

Alterações fisiológicas durante a gestação

Metabólicas

Hormonais

Aumento de peso

Borges et al., 1998; Rezende; Coslovsky, 1998; Guyton et al., 2002; Silva, 2002; Xavier; Xavier, 2004

Postural

Cardíacas

Respiratórias

Uterinas

Alterações bucais

durante a gestação

A gestante deve ser considerada uma

paciente com risco temporário, maior que

o normal, para desenvolver complicações

gengivais

Excesso de saliva

Inchaço e sangramento gengival

Alterações das bactérias que habitam na boca

Aumento dos níveis hormonais

Inflamação gengival

Alterações bucais durante a gestação

Löe; Silness, 1963; Amar; Chung, 1994; Machuca et al, 1999; Rosell et al., 1999; Agbelusi et al., 2000

O que é a placa bacteriana?

É uma massa incolor e aderente, cheia de bactérias (micróbios), que se

deposita sobre a superfície do dente. É o principal agente causador

tanto da cárie dental como das doenças das gengivas (gengivite).

NO INÍCIO inflamação da gengiva sangramento

GENGIVITE

SE NÃO REMOVIDA Tártaro e/ou perda óssea

PERIODONTITE

O que a placa pode causar além da cárie?

O que é a gengivite?

É uma ligeira inflamação da gengiva que rodeia o dente, ficando

a superfície brilhante e com facilidade de sangramento.

Como evitar a gengivite?

Com a escovação, mesmo que ocorra sangramento.

Gengivite e hormônios da gravidez.

Durante a gravidez a gengivite pode ocorrer devido ao aumento

nos níveis de hormônios (estrógeno e progesterona), que

aumentam a reação da gengiva.

?

Granuloma Gravídico

?

Resposta tecidual exuberante à presença de TÁRTARO,

restos de alimentos, restaurações mal adaptadas ou traumas

Benigno

Desenvolvimento rápido

Tende a desaparecer após a gravidez

P

R

E

M

A

T

U

R

O

B

A

I

X

O

P

E

S

O

DOENÇA PERIODONTAL

MATERNA

Doença Periodontal e Prematuro com Baixo Peso :

Modelo Biológico Proposto

Offenbacher et al, 1996; Offenbacher et al, 2001

Bactéria Gram-negativa

Endotoxinas

(LPS)

Resposta do Hospedeiro

PGE2

TNF-alfa

(citocinas e

lipídios

mediadores

)

PGE2

TNF-alfa

(níveis críticos)

Trabalho

de parto

prematuro

IL – 1 beta

PGE2

Unidade fetal

placentária

Bucal Sistêmico

Infecção

Periodontal

Crianças prematuras apresentam

maior risco de problemas

respiratórios, neurológicos e

psíquicos, além de distúrbios do

comportamento, como déficit de

atenção, dificuldade de

aprendizagem e hiperatividade.

PERDA MINERAL

O QUE É CÁRIE?

BACTÉRIAS+

AÇÚCARES

ÁCIDOS+

DENTES

Doença de maior prevalência

Descuido da higiene

Ocorre principalmente devido às mudanças dos hábitos

alimentares

O regurgitamento do suco gástrico durante os vômitos diminui o

pH bucal e favorece a instalação da doença

CÁRIE NA GESTAÇÃO

VOCÊ SABIA QUE A CÁRIE É UMA DOENÇA TRANSMISSÍVEL ?

Transmissibilidade

mãe-filho

Padrão de saúde bucal da mãe

Padrão de saúde bucal da criança

A gestante deve ter uma dieta

saudável, rica em Cálcio, Fósforo e

Vitaminas.

Nesse período os dentes já estão em

formação, e isto é fundamental para

uma boa calcificação dentária do

bebê.

A importância da Dieta

Dieta alimentar

Consumo de açúcares

Frequência

Descalcificação dental

Desenvolvimento do paladar do bebê a partir do 4º mês de vida intrauterina

Desequilíbrio das funções digestivas

Ansiedade materna

CONSUMO RACIONAL DE ALIMENTOS

Formação dos dentes no bebê

Os “dentes de leite” começam a se formar a partir

da 6ª semana de gestação.

Quando a criança nasce, os vinte dentes de leite já

existem mas estão embaixo da gengiva.

Como escovar os dentes?

VOCÊ SABE O QUE É

CÁRIE DE MAMADEIRA?

tipo de cárie de destruição rápida e agressiva

afeta os “dentes de leite”

uso de mamadeira contendo leite e/ou outros alimentos (adoçados ou

não) antes de dormir

Redução da quantidade de saliva + a retenção do leite na boca.

Limpeza da

boca do bebê

QUANDO INICIAR A LIMPEZA

DA BOCA DO BEBÊ?

escovação sem pasta ou com mínima quantidade

monitorada pelos pais até 8 anos de idade.

Imitação - mãe deve escovar junto

hábito praticamente estável após adotado.

Quando nasce o 1º dentinho:

A mãe será o modelo

Utilizar creme dental sem flúor

Fluorose

O leite materno exclusivo é o

melhor e mais completo alimento para

o bebê durante os primeiros quatro a

seis meses de vida;

O bebê deve começar a mamar

imediatamente após o nascimento;

ALEITAMENTO MATERNO - CONSELHOS BÁSICOS

É importante sugar com

frequência para estimular a produção

de leite em quantidade suficiente

para suprir as necessidades do bebê;

O uso de mamadeira não oferece

proteção contra diarreia, resfriado,

tosse e outras doenças.

ALEITAMENTO MATERNO - CONSELHOS BÁSICOS