palestra 116

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  • CUIDADOS NA ELABORACUIDADOS NA ELABORAO DE UM O DE UM PROJETO DE UMA INSTALAPROJETO DE UMA INSTALAO O

    RADIOLRADIOLGICAGICA

    Paulo R. CostaPaulo R. Costa

  • LegislaLegislaoo

  • Da Portaria 453Da Portaria 453Obrigaes bsicas

    3.1 Nenhuma instalao pode ser construda, modificada, operada ou desativada, nenhum equipamento de radiodiagnstico pode ser vendido, operado, transferido de local, modificado e nenhuma prtica com raios-x diagnsticos pode ser executada sem que estejam de acordo com os requisitos estabelecidos neste regulamento.

  • Da Portaria 453Da Portaria 453

    z Registroz 3.2 Nenhum tipo ou modelo de equipamento

    de raios-x diagnsticos, componentes (tubo, cabeote, sistema de colimao, mesa "bucky", "bucky" Mural, serigrafo, sistema intensificador de imagem) e acessrios de proteo radiolgica em radiodiagnstico pode ser comercializado sem possuir registro no Ministrio da Sade.

  • REGISTRO DE EQUIPAMENTOS REGISTRO DE EQUIPAMENTOS ELETROMELETROMDICOS DICOS PORTARIA 444PORTARIA 444

    NBR IEC 60601-1NBR IEC 60601-1-3

    NBR IEC 60601-2-28

    NBR IEC 60601-2-32

    NBR IEC 60601-2-7

  • Elementos de ProjetoElementos de Projeto

    Resoluo RDC 5021.02.2002

    Regulamento Tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao

    de projetos fsicos de estabelecimentosassistenciais de sade

    Resoluo RDC 30714.11.2002

    ANVISA

    Portaria 1884 (11.11.1994)

  • Tamanho das salasTamanho das salasRDC 50 e RDC 307 RDC 50 e RDC 307 -- MSMS

    zz EspecificaEspecificao das dimenses das salas o das dimenses das salas radiolradiolgicasgicaszz Radiologia geral e TomografiaRadiologia geral e Tomografia

    zz layout da sala com equipamentolayout da sala com equipamentozz 1,0 m das bordas laterais da mesa de exame do equip. 1,0 m das bordas laterais da mesa de exame do equip. zz 0,6 m das demais bordas ou extremidades do equip.0,6 m das demais bordas ou extremidades do equip.

    zz Mamografia: 8,0 mMamografia: 8,0 m22 (min. de 2,0 m)(min. de 2,0 m)zz Odontologia:Odontologia:

    zz Comando fora da sala: 4,0 mComando fora da sala: 4,0 m22 (min. de 2,0 m)(min. de 2,0 m)zz Comando dentro da sala: 6,0 mComando dentro da sala: 6,0 m22 (min. de 2,0 m)(min. de 2,0 m)zz IntraIntra--oral: dentro da proral: dentro da prpria sala pria sala d = 2md = 2m

  • Elementos de ProjetoElementos de Projetozz Portaria MS 453 Portaria MS 453 Itens: 3.4 Itens: 3.4 3.173.17

    zz Licenciamento do serviLicenciamento do servio radiolo radiolgicogicozz 3.5 (a) 3.5 (a) AprovaAprovaoo do projeto bdo projeto bsico de construsico de construo, o,

    sob aspecto da protesob aspecto da proteo radiolo radiolgicagicazz 3.6 Esta aprova3.6 Esta aprovao depende:o depende:

    zz (a) Projeto b(a) Projeto bsico de arquitetura das instalasico de arquitetura das instalaes e es e reas reas adjacentes adjacentes Portaria 1884/11.11.94 MS;Portaria 1884/11.11.94 MS;zz (i) planta baixa e cortes relevantes apresentando o leiaute (i) planta baixa e cortes relevantes apresentando o leiaute

    das salas de raiosdas salas de raios--x e salas de controle, posicionamento x e salas de controle, posicionamento dos equipamentos, painel de controle, visores, limites de dos equipamentos, painel de controle, visores, limites de deslocamento do tubo, janelas, mesa de exame, deslocamento do tubo, janelas, mesa de exame, buckybuckyvertical e mobilivertical e mobilirio relevante;rio relevante;

    zz ((iiii) classifica) classificao das o das reas do servireas do servio indicando os fatores o indicando os fatores de uso e os fatores de ocupade uso e os fatores de ocupao das vizinhano das vizinhanas de cada as de cada instalainstalao;o;

    zz ((iiiiii) descri) descrio to tcnica das blindagens (porta, paredes, piso, cnica das blindagens (porta, paredes, piso, teto e etc.) incluindo material utilizado, espessura e teto e etc.) incluindo material utilizado, espessura e densidade.densidade.

  • Elementos de ProjetoElementos de Projetozz b) Relab) Relao dos equipamentos de raioso dos equipamentos de raios--x diagnx diagnsticos sticos

    (incluindo fabricante, modelo, (incluindo fabricante, modelo, mAmA e e kVpkVp mmximas), ximas), componentes e acesscomponentes e acessrios, previstos para as rios, previstos para as instalainstalaeses

    zz c) Relac) Relao dos exames a serem praticados, com o dos exames a serem praticados, com estimativa da carga de trabalho semanal mestimativa da carga de trabalho semanal mxima, xima, considerando uma previso de operaconsiderando uma previso de operao de cada o de cada instalainstalao por no mo por no mnimo, 5 anosnimo, 5 anos

    zz d) Planilha de cd) Planilha de clculo de blindagem assinada por um lculo de blindagem assinada por um especialista em fespecialista em fsica de radiodiagnsica de radiodiagnstico, ou stico, ou certificacertificao equivalente, reconhecida pelo Ministo equivalente, reconhecida pelo Ministrio da rio da SaSadede

  • 1976 2004

    National Council on Radiation Protectionand Measurements

  • Na nova metodologia...Na nova metodologia...zz DesprezaDespreza--se a atenuase a atenuao do pacienteo do pacientezz Fator de atenuaFator de atenuao de 10 a 100 vezeso de 10 a 100 vezes

    zz AssumeAssume--se incidncia perpendicularse incidncia perpendicularzz IgnoraIgnora--se a presense a presena de outros materiaisa de outros materiaiszz Cortinas de Pb, aventais de Pb, biombos, Cortinas de Pb, aventais de Pb, biombos, etcetc

    zz RadiaRadiao de fuga e espalhamento so considerados o de fuga e espalhamento so considerados mmximosximos

    zz T para T para reas no controladas so reas no controladas so conservadoramente altosconservadoramente altos

    zz As espessuras de blindagem instaladas em geral As espessuras de blindagem instaladas em geral so superiores so superiores s especificadass especificadas

    zz AssumeAssume--se uma distncia de 30 cm das barreiras se uma distncia de 30 cm das barreiras para a ocupapara a ocupao das o das reasreas

  • Detalhes de instalaDetalhes de instalaoo

  • Detalhes de instalaDetalhes de instalaoo

  • Materiais indicados paraMateriais indicados paraproteproteo radiolo radiolgica e suas aplicagica e suas aplicaeses

    zz Altura Piso a PisoAltura Piso a Pisozz Distncia vertical que vai do piso de um Distncia vertical que vai do piso de um

    andar ao piso do andar superiorandar ao piso do andar superiorzz Varia entre 3 m a 5 mVaria entre 3 m a 5 mzz Blindagens atBlindagens at 2,10 m2,10 m

    Portaria 4534.3 a) ii)

  • Materiais nacionais ????Materiais nacionais ????

    zz Os tijolos de barro/blocos possuem as Os tijolos de barro/blocos possuem as mesmas caractermesmas caractersticas no Brasil todo?sticas no Brasil todo?

    C

    H

    L

    Composio ?

    Densidade ?

    zz Quais as caracterQuais as caractersticas de atenuasticas de atenuao o deles?deles?

    zz Que outros materiais so utilizados pela Que outros materiais so utilizados pela engenharia / arquitetura?engenharia / arquitetura?

  • Outras consideraOutras consideraes...es...

    zz Especialista qualificadoEspecialista qualificadozz ... f... fsico msico mdico com competncia para dico com competncia para

    executar projetos de blindagens para executar projetos de blindagens para instalainstalaes mes mdicas que usam raios X para dicas que usam raios X para imagensimagens

    zz ... certificado pelo ... certificado pelo AmericanAmerican BoardBoard ofofRadiologyRadiology, , AmericanAmerican BoardBoard ofof Medical Medical PhysicsPhysics, , AmericanAmerican BoardBoard ofof HealthHealth PhysicsPhysicsouou CanadianCanadian CollegeCollege ofof PhysicistsPhysicists in in MedicineMedicine

  • Outras consideraOutras consideraes...es...

    zz Elementos de projetoElementos de projetozz Planejamento de estratPlanejamento de estratgias de blindagemgias de blindagemzz Processo de desenvolvimento do projetoProcesso de desenvolvimento do projetozz Planejamento estratPlanejamento estratgico e orgico e oramentamentrioriozz ProgramaProgramao o zz Projeto esquemProjeto esquemtico preliminartico preliminarzz Desenvolvimento do projetoDesenvolvimento do projetozz PreparaPreparao da o da documetadocumetaoo de construde construoo

    zz Requisitos de documentaRequisitos de documentaoo

  • Levantamento Levantamento RadiomRadiomtricotrico

    zz AvaliaAvaliao o in in locuslocus da instalada instalaoozz ExecuExecuo ou superviso de um especialista o ou superviso de um especialista

    qualificadoqualificado

    zz ObjetivoObjetivozz Assegurar que as barreiras instaladas garantem a Assegurar que as barreiras instaladas garantem a

    proteproteo dos profissionais e do po dos profissionais e do pblicoblico

    zz Dois elementos bDois elementos bsicossicoszz InspeInspeo visualo visualzz AvaliaAvaliao da adequao da adequao das blindagenso das blindagens

  • Levantamento Levantamento RadiomRadiomtricotricoz Visores que limitam a capacidade do

    operador em observar o paciente na mesa e do Bucky de parede

    z Caminhos sem atenuao para a radiao primria ou espalhada a partir da mesa ou do Bucky de parede

    z Modificaes no leiaute do equipamento, configurao da sala ou reas adjacentes, sinalizao, etc

    z Sinalizaes luminosas faltando ou instaladas erroneamente

    Outros problemas que podem ser identificados

    por inspeo visual

  • Levantamento Levantamento RadiomRadiomtricotrico

    zz MediMedies da transmisso pelas barreirases da transmisso pelas barreiraszz Feixe primFeixe primrioriozz Equipamento fixo ou unidade transportEquipamento fixo ou unidade transportvelvel

    zz RadiaRadiao espalhadao espalhadazzQuando existem limitaQuando existem limitaes mecnicas no equipamentoes mecnicas no