paciente do sexo feminino, 28 anos, vitima de acidente automobilístico, deu entrada no hospital com...
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Paciente do sexo feminino, 28 anos, vitima de acidente automobilístico, deu entrada no hospital com fratura de clavícula esquerda, perna direita, escoriações e inconsciente.No seu tórax via-se a marca do cinto de segurança.Feito Tomografia de Crânio e evidenciado a presença de importante área isquêmica cerebral principalmente no hemisfério direito.
Encaminhada à Angiografia digital onde evidenciamos:
- Obstrução total da Artéria Carótida Interna Direita (imagem angiográfica sugestiva de obstrução crônica).- Através da Artéria Carótida externa observava-se a presença de discreta rede de Circulação colateral para a porção distal da Artéria Carótida Interna Direita- Artéria Carótida Esquerda com importante dissecção no segmento proximal da - Artéria carótida interna, limitando significativamente seu fluxo sanguínea.- Via comunicante anterior observava-se opacificação discreta da artéria cerebral Anterior direita. - Artérias Vertebrais direita e esquerda livres de processo obstrutivo.- Via comunicantes posteriores observava-se opacificação das Artérias cerebrais médias direita e esquerda.
Fotos anexas:
Car.Dir.
Obstrução carótida Interna Dirieta
Obstrução Carótida interna direita
Circulação.colateral.Carótida interna.
Circulação colateral da carótida Externa para carótida interna
CE
Dissecção carótida interna esquerda
Dissecção
Dissecção
Dissecção de artéria carótida interna esquerda
Dissecção de artéria carótida interna esquerda
CMDCME
Circulação colateral sistema vertebro-basilar, Através das comunicantes posteriores para Artérias cerebrais medias e anteriores direita e esquerda.
Submetido a paciente à Angioplastia de Artéria Carótida Interna Esquerda com Implante de Stent autoexpansivo 8.0 x 60.0 na luz verdadeira da Artéria Carótida Interna esquerda refazendo seu fluxo normal.
24 horas após a paciente encontrava-se consciente, verbalizando normalmente,sem apresentar déficit sensorial ou motor.
Sete dias após, com as fraturas tratadas a paciente recebeu alta lúcida, orientada e sem qualquer déficit
Próximas fotos:
Pos implante stent
PosStent
espasmo
Pos implante de stent autoexpansivo 8.0 x 60.0 na artériacarótida Interna esquerda
Pos implante StentAutoexpansivo