otitis media aguda

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OTITIS MEDIA AGUDA / OTITIS EXTERNA Renato Bonarriba Beltrán R2 MFYC

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Health & Medicine


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Page 1: Otitis media aguda

OTITIS MEDIA AGUDA /

OTITIS EXTERNA

Renato Bonarriba Beltrán

R2 MFYC

Page 2: Otitis media aguda

Otitis Media Aguda

Page 3: Otitis media aguda

DEFINICIÓN

Aparición brusca de signos de inflamación del

oído medio (otalgia, otorrea, irritabilidad) con

o sin síntomas generales

(fiebre, anorexia, vómitos).

Page 4: Otitis media aguda

Mecanismos de Defensa

Trompa de Eustaquio

3 funciones:

Equilibra la presión del oído medio y presión

atmosférica

Drenaje a nasofaringe

Protección de cambios de presión y evita

ingreso de secreciones.

Page 5: Otitis media aguda

Mecanismos de defensa

Factores de tisulares

Epitelio ciliado y productor de moco. Atrapa partículas.

Red de fibrina en las secreciones que restringen la

movilidad de los gérmenes y facilita la fagocitosis.

Enzimas oxidativas e hidrolíticas.

Inmunología: similar al de la mucosa respiratoria, las

secreciones contienen: Igl, complemento, mediadores

químicos de la inflamación.

Page 6: Otitis media aguda

Diferencias anatómicas

Page 7: Otitis media aguda

Criterios Diagnósticos

Page 8: Otitis media aguda

Etiología

Casi siempre monomicrobiana

Streptococcus pneumoniae (30-35%).

Haemophilus influenzae (20-25%).

Moraxella catarrhalis (1-3%).

Estreptococo piogenes y estafilococo

Anaerobios en formas crónicas y recidivantes

En el lactante puede encontrarse enterobacterias por infecciones tubáricas por vómitos y regurgitaciones.

Page 9: Otitis media aguda

CLÍNICA

1. Fase de congestión

Precedida o en contexto IVRs

Otalgia intensa

Fiebre

Llanto, irritabilidad, rechazo del alimento.

Tímpano rosado, triángulo luminoso

desaparece, superficie timpánica

enrojecida, con motilidad disminuida o

ausente.

Page 10: Otitis media aguda

2. Fase de colección

Aumenta la otalgia

Hipoacusia, acufenos

Tímpano abombado

3. Fase de supuración

Perforación timpánica

Page 11: Otitis media aguda

Pruebas Complementarias

Page 12: Otitis media aguda

Total de OMAs pediátricas:

70-90% de resolución espontánea.

Streptococcus pneumoniae:

20% de resolución espontánea.

Haemophilus influenzae:

50% de resolución espontánea.

Page 13: Otitis media aguda

Tratamiento

Page 14: Otitis media aguda

Tratamiento

Page 15: Otitis media aguda

Duración del tratamiento

10 días:

Menores de 2 años.

OMA grave o recurrente.

7 días:

OMA aislada en > 2 años.

2 semanas:

OMA persistente (recaída).

Page 16: Otitis media aguda

Tratamiento del dolor

• Siempre pautar analgésicos sistémicos:

• Ibuprofeno.

• Paracetamol.

• Considerar añadir analgesia tópica:

• Benzocaína (Otomicin gotas 2-3 gotas 3

veces al día)

Page 17: Otitis media aguda

COMPLICACIONES DE OTITIS MEDIAS

MASTOIDITIS

oComplicación más frecuente

oExtensión infección a la mastoides

oTriada:

• Otorrea purulenta

• Dolor a presión mastoides + otalgia intensa + fiebre

• Tumefacción retroauricular con despegamiento pabellón (absceso de Bezold)

Page 18: Otitis media aguda

• Tto:

• Médico:

• ATB sistémicos

• Amoxi-clav

• Cefalosporinas 2ª

• Corticoides orales 1mg/kg/día

• Analgésicos

• Si no hay mejoría: TAC+tto quirúrgico

• Quirúrgico

• Miringotomía + DTT

• Mastoidectomía - Drenaje abscesificación

Complicaciones

PARÁLISIS FACIAL

LABERINTITIS

MENINGITIS

ABSCESOS CEREBRALES Y EMPIEMA SUBDURAL

TROMBOSIS SENO LATERAL

Page 19: Otitis media aguda

Prevención

Page 20: Otitis media aguda

Otitis Externa

Page 21: Otitis media aguda

Definición

• Inflamación del conducto auditivo externo

(CAE) causada habitualmente por una

infección

Page 22: Otitis media aguda

Manifestaciones clínicas

No son frecuentes los síntomas generales.

Hipoacusia de transmisión.

Prurito inicialmente.

Otalgia.

Otorrea dolorosa.

Trago positivo.

Edema de CAE.

Page 23: Otitis media aguda

Etiología

Page 24: Otitis media aguda

Factores de Riesgo

Page 25: Otitis media aguda

Tratamiento

Page 26: Otitis media aguda
Page 27: Otitis media aguda

“La Pediatría es el arte de entretener a los padres mientras la

enfermedad se cura sola”