1

OBESIDADE EM ESCOLARES PRÉ-ADOLESCENTES E ADOLESCEN TES

Autor: Luiz Carlos Ledur1

Orientadora: Eneida Maria Troller Conte2

RESUMO

Este trabalho teve como finalidade avaliar escolares do sexo masculino e feminino

do Colégio Estadual Carlos Argemiro Camargo - Ensino Fundamental e Médio da

cidade de Capitão Leônidas Marques - Paraná. O tema justifica-se pela importância

perante a saúde pública, para a saúde do escolar e a formação de escolares

saudáveis em todas as dimensões do ser. E também como um fenômeno da

atualidade que vem tomando grandes proporções entre a população de forma geral,

com grande influencia do meio em que vivemos e também pelo sentimento

discriminativo em que se colocam os escolares com excesso de peso perante seus

colegas e sociedade. A pesquisa realizada apresenta características descritivas.

Foram avaliados 504 escolares, sendo 241 do sexo masculino e 263 do sexo

feminino. Os alunos foram avaliados através do IMC (Índice de Massa Corporal), das

dobras Cutâneas; Tricipital e Subescapular e através da aplicação de questionários

sobre hábitos alimentares dos escolares e familiares. Os dados foram tabulados no

programa Excel e analisados através da estatística descritiva com percentual e

freqüência, os resultados deixam claro a preocupação com a obesidade no meio

escolar. Nos resultados dos 504 escolares estudados, observou-se obesidade em

9.1%, sendo 6%; do sexo feminino e 3.2%, do sexo masculino. Após estes

resultados, realizou-se junto aos escolares: palestras, relatos e trocas de

experiências com o objetivo de informar, esclarecer, orientar, estimular a adoção de

hábitos de vida saudáveis

Palavras-chave: Obesidade, qualidade de vida, saúde, atividade física

1Didática e Metodologia da Educação, Educação Física, Colégio E. Carlos Argemiro Camargo

2Mestre, Educação Física, Unioeste, Professora

2

1 INTRODUÇÃO

Percebendo a inquietude dos alunos que se encontram com excesso de peso,

do sentimento discriminativo em que geralmente eles se colocam em relação aos

seus colegas ou são colocados, e também pela necessidade de comentar, conversar

sobre suas dificuldades apesar das intervenções e orientações realizadas durante o

período normal de aula, individual e também no grande grupo, e ainda com a

preocupação com a saúde e uma melhor qualidade de vida para os alunos, optou-se

em realizar o presente estudo.

A obesidade durante a infância e principalmente durante a adolescência tem

importante impacto no desenvolvimento psicológico. Discriminação, apelidos,

dificuldades de se relacionar, baixa estima, isolamento social são muito freqüentes

na vida das crianças obesas, principalmente do sexo feminino. Esses aspectos

comprometem em longo prazo a escolaridade, os relacionamentos afetivos e a

busca de trabalho.

O excesso de gordura e de peso corporal não deve ser encarado

simplesmente como um problema estético. Pelo contrario é um grave distúrbio de

saúde que reduz a expectativa de vida e ameaça sua qualidade. Existe grande

número de evidências que permitem afirmar que o maior acúmulo de gordura e de

peso corporal assume importante papel na variação das funções orgânicas,

constituindo-se em um dos fatores de risco mais significativos associado a

morbidades específicas e ao índice de mortalidade.

“A obesidade e amplamente influenciada pelo meio em que vivemos,

disponibiliza quantidades excessivas de alimentos altamente calóricos e redução de

atividade física” (Mattos, 2005; p259). As grandes porções alimentares, o consumo

de dietas altamente gordurosas e calóricas e a redução da atividade física são

componentes que contribuem para o aumento da obesidade. As pessoas se

movimentam cada vez menos, gastam menos energia e acumulam mais gordura no

organismo.

A obesidade tem varias conseqüências, precoces e também a longo prazo,

como relata; (SPINOLA, 2005; p.297)

3

A obesidade transformou-se em um dos mais importantes problemas de saúde publica em varias regiões do mundo e atualmente afeta populações em países industrializados e naqueles em desenvolvimento. Nas ultimas 3 décadas, o numero de indivíduos obesos aumentou de forma expressiva, atingindo proporções alarmantes, principalmente nos Estados Unidos.

“Sabemos que a atividade física isoladamente não é método eficaz para

perda de peso, contudo, o aumento da atividade física (consciente, sem excessos)

facilita o controle de peso em longo prazo e melhora a saúde geral do organismo,

acompanhada por uma intervenção na dieta alimentar” (ZANELLA ;2005, p.268).

As ferramentas terapêuticas para o controle de peso são: adaptação na dieta,

atividade física regular, mudança de hábitos, farmacoterapia e cirurgia bariátrica.

1.1 CONTEXTUALIZAÇÃO

A Obesidade, definida Segundo a Organização Mundial de Saúde em 1998

como "Doença na qual o excesso de gordura corporal se acumulou a tal ponto que a

saúde pode ser afetada", demonstra a preocupação desta entidade com as

possíveis conseqüências do acúmulo de tecido adiposo no organismo

O interesse na prevenção da obesidade na pré-adolescencia e adolescência

se justifica pelo aumento de sua prevalência com permanência na vida adulta, pela

potencialidade enquanto fator de risco para as doenças crônico-degenerativas e

mais recentemente pelo aparecimento de doenças como o diabetes mellitus tipo 2

em adolescentes obesos, antes predominante em adultos. Além disso, freqüentes

intervenções em crianças, principalmente antes dos 10 anos de idade ou na

adolescência, reduzem mais a severidade da doença do que as mesmas

intervenções na idade adulta, por que mudanças na dieta e na atividade física

podem ser influenciadas pelos pais e poucas modificações no balanço calórico são

necessárias para causar alterações substanciais no grau de obesidade.

A obesidade infantil está associada a conseqüências negativas para a saúde

da criança e do adolescente, incluindo dislipidemias, inflamações crônicas, aumento

da tendência à coagulação sanguínea, disfunção endotelial, resistência à insulina,

diabetes tipo 2, hipertensão, complicações ortopédicas, alguns tipos de câncer,

4

apnéia do sono e estato-hepatite não alcoólica. Quadro psicológico conturbado, com

diminuição da auto-estima, depressão, distúrbios da auto-imagem, também está

associado à obesidade infantil (VILLARES; 2009, p.309).

Também o reflexo das ações da mídia sobre a população com critérios de

cultura de um corpo perfeito. O traço mais característico do jovem obeso é a

inatividade, tornando-se esta a principal causa da obesidade e do sobre peso por

estabelecer o início do circulo vicioso: falta de atividade física induz ao aumento da

quantidade de gordura corporal, o que incapacita mais o jovem a realizar esforços

físicos que, por sua vez, o torna ainda menos ativo.

O preconceito que afeta os alunos, deixando-os sem motivação para superar

alguns obstáculos, afetando o desenvolvimento de qualidades ou necessidades

físicas, sociais, intelectuais e emocionais.

Tem sido proposta como principal determinante nutricional dos jovens obesos:

crianças e adolescentes obesos tendem a consumir mais calorias à custa de

gorduras que os não obesos.

Por estes fatores, a obesidade pode e precisa ser repensada, levando-se em

consideração, não só aspectos da saúde física e mental, mas também questões

referentes ao ambiente escolar. Por um lado, as facilidades decorrentes da

tecnologia foram muitas bem vindo, mas por outro, acabaram acarretando um

comodismo e um sedentarismo ao jovem, prejudiciais a sua saúde.

2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

2.1 Entender o que é obesidade

A Interpretação da condição de obesidade tem variado no tempo conforme os

valores culturais e científicos vigentes. A obesidade inexistiu como problema de

saúde quando da escassez de alimentos e da alta atividade física praticada pelo

homem, mas a seleção dos indivíduos portadores de mecanismos orgânicos mais

5

eficientes em estocagem de energia permitiu, com a evolução das sociedades, o seu

surgimento.

Por causa, em grande parte, da revolução industrial, acompanhada de

mudanças nos hábitos de vida (menos atividade física e alimentação com maior teor

energético), o peso corpóreo da populações vem continuamente aumentando. Hoje

a obesidade é considerada epidêmica e grave problema de saúde pública mundial,

que se sobrepôs aos antigos, como a desnutrição e doenças infectocontagiosas,

inclusive em países emergentes como é o caso do Brasil (ALMEIDA e FERREIRA;

2005, p.185).

De acordo com Oliveira (2005) Obesidade é definida como: “acúmulo

excessivo de gordura no tecido adiposo, em partes do corpo ou no corpo todo, com

grande aumento de massa corporal”.

Quanto as atividades mais indicadas estão as rotinas de exercícios físicos, o

procedimento mais indicado, de acordo com Grubbs (1993), citado por Oliveira

(2005), para provocar um impacto positivo no controle da massa corporal consiste

na participação de esforços que envolvam grandes grupos musculares, e que

possam ativar todo o sistema orgânico de oxidação para captar-se energia (atividade

aeróbica). A atividade física é de vital importância, tanto para a perda de peso, como

para a manutenção de peso. Para indivíduos obesos, com restrição articular e

dificuldades para fazer atividade física, exercícios aeróbicos de baixa intensidade e

longa duração são os mais indicados. Alem disso, a mobilização de gordura em

baixas intensidades de exercícios acontecem para fornecimento de substrato de

energia.

A atividade física diminui o risco de doenças cardiovasculares em obesos

(efeito hipotensor), além de aumentar a concentração do HDL - colesterol e diminuir

a concentração de LDL - colesterol. Verifica-se também aumento da ação da

insulina, importante fator para a prevenção da Diabetes Tipo II BOUCHARD (2003).

2.2 Grupos e Classificação da Obesidade

Segundo Oliveira (2005), os fatores que levam a obesidade são separados

em dois grupos distintos:

6

Obesidade Exógena: Desequilíbrio do gasto calórico com a ingestão

alimentar, levando o aumento de peso.

Obesidade Endógena: Acontece o ganho de peso por fatores de desequilíbrio

hormonal, proveniente do metabolismo tireoidiano, gonodal, hipotálomo-hipofisário,

de tumores e síndromes genéticas.

-Segundo Damaso (2001), a obesidade pode ser classificada em quatro tipos,

de acordo com a distribuição dos depósitos de gordura:

TIPO I – Caracterizado pelo excesso de massa adiposa corporal total sem

concentração particular.

TIPO II – Caracterizado pelo excesso de gordura subcutânea na região

abdominal e do tronco, também conhecida como do tipo andróide ou obesidade do

tipo “maça”, pois o aspecto corporal do individuo assemelha-se a esta fruta. A

obesidade tipo II está associada ao aumento da fração LDL-C, estimulando o

desenvolvimento de problemas cardiovasculares e a resistência ã ação da insulina.

Este tipo de obesidade manifesta-se sobretudo nos homens sob efeito hormonal da

testosterona e de corticóides.

TIPO III – Caracteriza-se pelo excesso de gordura visceroabdominal, que

também está associada a problemas cardiovasculares e a resistência ã ação da

insulina.

TIPO IV – Caracterizado pelo excesso de gordura gluteofemoral, também

conhecida como do tipo ginóide ou de obesidade do tipo “pêra”. A obesidade do tipo

IV pode estar mais suscetível a alteração nos períodos de gestação (principalmente

repetidas) e desmame precoce. Este tipo de obesidade manifesta-se principalmente

em mulheres sob efeitos hormonal dos estrógenos, em geral a a partir da

puberdade. A obesidade pode, ainda ser classificada fisiologicamente, em

hipertrófica, hiperplásica e hipertrófica/hiperplásica.

A obesidade hipertrófica está relacionada ao aumento das células de gordura

(adipócitos), e ocorre freqüentemente em adultos. A obesidade hiperplásica

representa o aumento no número de adipócitos, ocorrendo principalmente nos

primeiros anos de vida, na adolescência e em períodos de gravidez (último trimestre

da gravidez), tornando-se estes susceptíveis ao desenvolvimento de obesidade. A

obesidade hipertrófica/hiperplásica relaciona-se ao aumento tanto no número quanto

no tamanho das células de adipócitos, e ocorre em períodos similares a hiperplásica

DÂMASO,( 2001)

7

2.3 Aspectos Nutricionais

Segundo Elias; (2000) “A alimentação exerce grande influência sobre o

indivíduo, principalmente sobre sua saúde, sua capacidade de trabalhar, estudar e

divertir-se, sua aparência e sua longevidade”.

Nutrição é a ciência que estuda a modificação dos alimentos dentro do corpo,

suas funções e suas relações com a saúde e a doença. Nutrientes são substâncias

encontradas nos alimentos, ou seja, proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas,

sais minerais e água. Cada uma dessas substâncias possui uma função específica

no organismo.

Proteínas : constroem e conservam o organismo. São chamados também de

construtores.

Hidratos de Carbono : fornecem energia para o corpo, por isso são chamados de

energéticos.

Gorduras : além de fornecerem energia, ajudam no transporte das vitaminas A, D, E

e K através do organismo.

Vitaminas e minerais : têm um papel fundamental na vida das pessoas da infância à

fase adulta e devem ser consumidos corretamente desde bebê. São substâncias

essenciais, das quais o corpo necessita para diversos processos metabólicos.

Água : pode-se dizer que sem água não há vida, pois ela é o principal componente

do organismo. A água participa da composição de todos os líquidos e células

orgânicas, desempenhando diversas funções essenciais ao metabolismo normal.

A alimentação nos adolescentes deve sustentar o crescimento, promover a

saúde e ser agradável. Durante a adolescência, existem várias alterações de

natureza fisiológica e hormonal que afetam as necessidades nutricionais, tal como

um crescimento rápido e ganhos de massa muscular e óssea.

Heyward VH e Stolarczyk LM (2000) afirmam que em ambientes escolares, os

professores de educação física e saúde têm de ser capazes de interpretar os

resultados da composição corporal para as crianças e os pais.

Deve ser ensinado às crianças como alcançar e manter níveis de gordura

corporal saudáveis modificando o estilo de vida (p.ex., atividade física e nutrição).

Informações sobre mudanças na composição corporal e gordura corporal devidas à

maturação, devem ser tratadas de modo que as crianças, especialmente as

8

meninas, possam entender que as mudanças em seus corpos durante a puberdade

são normais.

As autoras sugerem, ainda, uma abordagem para incorporar a composição

corporal no currículo de educação física e saúde, que envolve os pais, assegura a

confidencialidade e fornece respostas pessoais e interpretações para os

participantes.

2.4 Obesidade e atividade física

Quando se fala em Educação Física, referimo-nos a um extenso campo de

ações. O interesse básico é o movimento humano, mais especificamente a

educação física se preocupa com a relação entre movimento humano e outras áreas

da educação, isto é, o relacionamento do desenvolvimento físico com o mental,

social e o emocional na medida em que eles vão sendo desenvolvidos. Esta

preocupação pelo desenvolvimento físico com outras áreas do conhecimento e

desenvolvimento humano contribui para uma esfera única da educação física, pois

nenhuma outra área trata do desenvolvimento total do homem, com exceção da

educação no seu senso mais geral possível. A história mostra que as verdades e

crenças, dentro de uma sociedade, em relação ao homem e seu corpo, resultam em

conceitos bastante diferentes e programas que hoje chamamos educação física. A

educação física é determinada culturalmente pelo o que o homem pensa de seu

corpo, como ele pensa de si mesmo em relação ao seu corpo e como ele pensa que

seu corpo deve ser treinado, exercitado, disciplinado, desenvolvido,

educado...(BARBANTI, 1990).

Os cuidados com o corpo vão se tornando uma exigência na Modernidade, e

implicam na convergência de uma série de elementos: as tecnologias para tanto vão

se desenvolvendo de maneira acelerada; o mercado dos produtos e serviços

voltados para o corpo vai expandindo; a higiene que fundamentava esses cuidados

vai sendo substituída pelos prazeres do corpo; a implicação lógica do processo de

secularização com a identificação de personalidades dos indivíduos com sua

aparência. Por todas essas circunstâncias, o cuidado com o corpo transforma-se

numa ditadura do corpo, um corpo que corresponde à expectativa desse tempo, um

9

corpo que seja trabalhado arduamente e do qual, os vestígios de naturalidade sejam

eliminados (SILVA, 2001, p.86).

De acordo com Fonseca, et al (1998). A atividade física é um importante

determinante das características físicas dos adolescentes, pois a obesidade em

adolescentes resulta no desequilíbrio entre atividade reduzida e excesso de

consumo de alimentos densamente calóricos, tendo mostrado que o número de

horas que um adolescente passa assistindo TV é um importante fatos associado ã

obesidade, acarretando um aumento de 2% na prevalência da obesidade para cada

hora adicional de televisão em jovens de 12 a 17 anos. Outro fator comentado por

Fonseca, et al (1998), o hábito de omitir refeições, especialmente o desjejum,

juntamente com o consumo de refeições rápidas, fazem parte do estilo de vida dos

adolescentes, sendo considerados comportamentos importantes que podem

contribuir para o desenvolvimento da obesidade. O consumo alimentar como um

todo não tem sido consistentemente associado ao estado nutricional.

2.5 Formas de avaliar a obesidade e sobrepeso.

Sem dúvida , o IMC é a forma mais fácil e difundida para a avaliação da

obesidade. A relação entre o IMC e o risco de morbimortalidade associado à

obesidade é curvilínea e permite que vários níveis de riscos sejam identificados Vale

ressaltar que o IMC não é capaz de quantificar a gordura corpórea , assim

sendo em alguns grupos étnicos, o percentual de gordura corpóreo não corresponde

precisamente ao peso.(RIBEIRO FILHO, 2005;p.230).

Para se calcular o IMC (Índice de Massa Corporal) utiliza-se a seguinte

fórmula: IMC = Massa Corporal : Estatura2

NÍVEIS DE IMC E RISCO ASSOCIADO À OBESIDADE IMC (kg/m2) Risco de Morbimortalidade Eutrófico: 18,5 a 24,9 Normal Sobrepeso: 25 a 29,9 Moderado Obesidade grau I: 30 a 34,9 Aumentado Obesidade grau II: 35 a 39,9 Grave Obesidade grau III: Maior ou igual 40 Muito Grave

10

Segundo Mcardle, Katch & Katch (1981), a lógica para a medida das pregas

cutâneas baseia-se no fato de que aproximadamente metade do conteúdo corporal

total da gordura fica localizada nos depósitos adiposos existentes diretamente

debaixo da pele e essa está diretamente relacionada com a gordura total.

A medida da espessura de dobras cutâneas em determinados locais do

corpo, desta forma, pode ser um bom subsídio para a predição da quantidade de

gordura corporal.

Edwards (1950), citado por Guedes (1987), refere que a literatura

especializada menciona a existência de aproximadamente 93 possíveis locais

anatômicos onde uma dobra cutânea pode ser destacada. Está claro que a

utilização de tantas medidas tornaria este método extremamente demorado e

inaplicável para o objetivo de nosso trabalho em academias, mas normalmente são

utilizadas de 3 a 8 locais de medida, que são suficientes para nos dar uma visão

significativa do componente de gordura subcutânea.

As dobras cutâneas mais utilizadas são as localizadas nas regiões do tríceps,

subescapular, supra-ilíaca, abdominal e da coxa; além dessas, é comum, também, a

utilização da medida de dobras nas regiões do bíceps, tórax, axilar medial e da

panturrilha medial.

Dobra Cutânea Triciptal

É medida na face posterior do braço, paralelamente ao eixo longitudinal, no

ponto que compreende a metade da distância entre a borda súpero-lateral do

acrômio e o olecrano.

Dobra Cutânea Subescapular

A medida é executada obliquamente em relação ao eixo longitudinal,

seguindo a orientação dos arcos costais, sendo localizada a dois centímetros abaixo

do ângulo inferior da escápula.

Dobra Cutânea Panturrilha Medial

Para a execução desta medida, o avaliado deve estar sentado, com a

articulação do joelho em flexão de 90 graus, o tornozelo em posição anatômica e o

pé sem apoio. A dobra é pinçada no ponto de maior perímetro da perna, com o

polegar da mão esquerda apoiado na borda medial da tíbia.

- Para calcular o percentual de gordura (%G) pode-se utilizar duas fórmulas:

11

Somatória de dobras - ∑DC- neste caso são mensuradas as dobras Tricipital (TR)

Subescapular (SE) e Panturrilha Medial (PM) e aplicadas a cada tabéla específica,

conforme se apresenta:

Meninos – Dobras cutâneas (TR + SE)

DC (mm) 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Muito

Baixo

Bai-

xo

Nível

Ótimo

Moderada-

Mente Alto

Alto

Muito Alto

% G 2 6 8 13 18 23 26 29 32 35 38

Meninas – Dobras cutâneas (TR + SE)

DC (mm) 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55

Muito

Baixo

Ba

i

xo

Nível

Ótimo

Moderada-

Mente Alto

Alto

Muito Alto

% G 4 10 15 20 24 28 30 33 33,5 38 40

Meninos – Dobras cutâneas (TR + PM)

DC (mm) 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55

M

ui

to

B

ai

x

o

B

a

i

x

o

Nível

Ótimo

Modera-

damente

Alto

Alto

Muito Alto

% G 6 10 13 17 20 24 28 31 35 38 42

12

Meninas – Dobras cutâneas (TR +PM)

DC (mm) 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55

Muito

Baixo

Ba

ixo

Nível

Ótimo

Modera-

damente

Alto

Alto

Muito Alto

% G 7 11 14 18 21 25 29 32 36 39 43

Fonte: Lohman (1987).

3 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS

Este trabalho visa mostrar através do método descritivo, (método de pesquisa

social que utiliza técnicas estatísticas), o total de alunos que se encontram em

excesso de peso:

Primeira Etapa: Fase exploratória – Avaliação do IMC (Indice de Massa

Corporal) de todos os alunos da 5a à 8a Séries do Colégio Estadual Carlos Argemiro

Camargo, perfazendo um total de 504 alunos avaliados, com auxilio dos Professores

de Educação Física de suas respectivas turmas.

Segunda Etapa: Identificados os alunos classificados através do IMC em

excesso de peso, foram reavaliá-los novamente através das dobras cutâneas –

Tricipital (TR), Subescapular (SE) Panturrilha Medial (PM), para calcular o percentual

de gordura, através das fórmulas de Lohman (1986) e Slaughter et al. (1988).

Terceira Etapa: Realização de palestras, nas Áreas de Saúde (Médico,

Psicólogo, Nutricionista), Profissional de Educação Física, com todos os alunos das

séries envolvidas, tomando um cuidado para que não houvesse discriminação ou

13

rotulação entre os alunos da escola. Também nesta etapa os alunos em excesso de

peso foram atendidos em separado, realizando pesquisas e buscando informações

sobre o tema proposto, onde os mesmos propuseram sugestões que podem auxiliar

no combate a obesidade.

Nesta etapa também foi aplicado um questionário com informações sobre

hábitos alimentares, qualidade de vida.

4 Apresentação e Discussão dos Resultados

A detecção do excesso de gordura durante a infância é importante, por

permitir uma intervenção precoce e evitar a instalação de suas complicações.

Quanto mais idade tiver a criança e maior for o excesso de peso, mais difícil será a

reversão do quadro, pelos hábitos alimentares incorporados e pelas alterações

metabólicas instaladas. Ao contrário do tratamento da obesidade no adulto, que

envolve necessariamente uma perda de peso, para uma criança ainda em

crescimento pode ser necessária apenas a manutenção de seu peso enquanto

continua a crescer, permitido que a mesma progressivamente se adeqüe à estatura.

Dessa maneira, percebe-se a importância da atuação do pediatra na detecção e

tratamento dessa condição ainda na infância, devendo a avaliação nutricional ser

prioritária na consulta pediátrica.

Ao avaliar-se todos os alunos de 5

Argemiro Camargo – Ensino Fundamental e Médio, constatamos que dos 504

alunos avaliados 9.4% (

Gráfico 01

Gráfico 02 – Distribuição dos escolares por sexo: 6% feminino e 3,2% masculino;

0

5

10

15

20

25

30

35

todos os alunos de 5a à 8a séries do Colégio Estadual Carlos

Ensino Fundamental e Médio, constatamos que dos 504

(46/504) aluno(as) estavam acima do peso ideal:

Gráfico 01 – Total de alunos e alunas acima do peso ideal:

Distribuição dos escolares por sexo: 6% feminino e 3,2% masculino;

6%3%

0.4%

90.6%

16

30

14

do Colégio Estadual Carlos

Ensino Fundamental e Médio, constatamos que dos 504

aluno(as) estavam acima do peso ideal:

Total de alunos e alunas acima do peso ideal:

Distribuição dos escolares por sexo: 6% feminino e 3,2% masculino;

Sobrepeso

Obesidade I

Obesidade II

Normal

Masculino

Feminino

15

No questionamento; pessoas obesas na família, tivemos uma incidência

maior de mães obesas entre os membros das famílias dos escolares;

Gráfico 03 – Pessoas Obesas na família;

Algumas pesquisas já revelaram que se um dos pais é obeso, o filho tem 50%

de chances de se tornar gordinho, e se os dois pais estão acima do peso, o risco

aumenta para 100%. A criança que tem pais obesos corre o risco de se tornar obesa

também porque a obesidade pode ser adquirida geneticamente

No grupo de alunos do sexo masculino que apresentaram índice de

obesidade, observou-se que a grande maioria está entre a faixa etária de 13 e 14

anos;

Gráfico 04 – Idade x obesidade, sexo masculino;

8

21

0

6

11

0

5

10

15

20

25

Pai

Mãe

Irmãos

Irmãs

Não

04

10

02

0

2

4

6

8

10

12

Idade

Até 12

13 a 14

15 a 17

16

O mesmo acontece no grupo de alunas do sexo feminino, onde a maior

incidência esta na faixa etária de 13 à 14 anos;

Gráfico 05 – Idade x obesidade, sexo feminino;

A maioria das famílias “sim” tem a preocupação em ter uma alimentação

adequada, onde também algumas responderam que as vezes, sendo que nenhuma

delas ignora a preocupação com uma alimentação balanceada.

Gráfico 06 – Preocupação da família de alunos do sexo masculino com uma alimentação balanceada

09

17

04

0

5

10

15

20

Idade

Até 12

13 a 14

15 a 17

10

0

06

0

2

4

6

8

10

12

Sim

Não

As Vezes

17

Gráfico 07 - Preocupação da família de alunas do sexo feminino com uma alimentação

balanceada

Questionados sobre o hábito de consumirem frutas e verduras, no seu dia a

dia, constatamos que:

Gráfico 08 – Hábito de consumo de frutas e verduras nas famílias de alunos do sexo masculino;

Dentre o sexo masculino estão empatados entre sempre e as vezes existe a

preocupação no consumo de frutas e verduras pelas familias dos escolares.

17

0

13

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Sim

Não

As Vezes

0

08 08

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Nunca

As vezes

Sempre

18

Gráfico 09 – Hábito de consumo de frutas e verduras nas famílias de alunas do sexo

feminino;

Com as alunas, existe uma maior incidência de que sempre as famílias estão

preocupadas com o consumo de frutas e verduras nas suas alimentações;

Todos demonstraram preocupação com seu estado de saúde e preocupados

em perder peso, as famílias participam desta preocupação, mas nem sempre estão

atentas para uma alimentação saudável, e na sua influencia sobre suas capacidade

de trabalhar, estudar e divertir-se, sua aparência e sua longevidade.

Constatamos também que os familiares não estão preocupados ou nem

sempre o estão, com a participação em programas de atividades físicas no contra-

turno escolar, em vigiar o tempo de folga de seus filhos, excessos de tempo gasto

em frente da TV, Computador, Vídeo Game, etc., fazem com que fiquem cada vez

mais sedentários.

A cultura do “corpo perfeito” abre espaço para excessiva valorização da

aparência, em detrimento da essência. Esses caminhos da cultura moderna

afetaram e continuam afetando a experiência do estudante obeso, pois além de lidar

com a discriminação perante seu corpo físico, ainda sofre com o preconceito dos

colegas de escola e demais pessoas dificultando seu reconhecimento a partir de

suas qualidades. Mas ainda assim este sujeito vem resistindo e persistindo em sua

jornada existencial, em busca de reconhecimento e respeito, que o ajude a se

sustentar. Este reconhecimento é buscado no ambiente escolar, cuja contradição de

um local de discriminação e preconceito é também visto como o lugar onde ser

reconhecido é ainda possível.

0

12

18

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Nunca

As vezes

Sempre

19

Hoje, a sociedade prega a inexistência da discriminação; porém seu discurso

não condiz com a realidade. È claro que sabemos que a pessoa obesa não tem

condições de realizar todas as tarefas, que exijam um biótipo magro, por exemplo,

profissões como a de bombeiros salva vidas etc. nestas atividades teriam mais

dificuldades. Então nos cabe a conscientização da própria limitação. É muito

diferente esta pessoa obesa reconhecer seus limites, a ser discriminada por sua

condição física, sem ter sua capacidade valorizada.

A partir das experiências dos estudantes obesos, percebemos que a busca

por reconhecimento no ambiente escolar envolve uma resignificação do sentido de

estudar: por um lado a constante prova de superação frente a sua condição física,

por outro lado a necessidade de demonstrar que são capazes de realizar suas

tarefas com eficiência. Conquistar o respeito dos colegas, da família e da sociedade

é uma árdua tarefa.

Qualidade de vida envolve um conceito, cuja construção se dá de forma

subjetiva, intermediada pelas relações interpessoais que experimentamos em nosso

cotidiano. Considerando o ambiente escolar, observamos a existência de uma

contínua busca por qualidade de vida principalmente no que se refere à construção

de uma identidade pessoal e social. Discutimos, portanto, a importância de no

ambiente escolar ser um suporte à aquisição da qualidade de vida do aluno obeso,

desejosos de que este ambiente pudesse funcionar como confirmador de suas

capacidades, em vez de fomentador da exclusão e do estigma.

Várias pesquisas em relação às causas e conseqüências da obesidade têm

trazido contribuições, tanto aos profissionais quanto ao próprio obeso. Entretanto

nenhum pode trazer qualquer tipo de certeza, principalmente em se tratando de

pesquisa qualitativa, que levam em conta aspectos subjetivos do cotidiano e das

relações pessoais dos sujeitos. Nesta pesquisa, reconhecemos enquanto uma das

limitações do estudo, que não demos conta de compreender todos os aspectos

inerentes às interações do ser humano consigo e com o ambiente.

A partir de todo o processo de pesquisa, acrescido das contribuições da

literatura e dos dados vividos dos sujeitos, consideramos poder validar os

pressupostos deste estudo. Concordamos que é possível ao aluno obeso conseguir

o respeito de todos no ambiente escolar, mesmo em meio a situações de

preconceito, embora ainda tenha de desistir de alguns desejos pessoais.

20

A prevalência da obesidade em nosso estudo (9,4%) foi semelhante à

relatada por Monteiro et al. (1995), para crianças pertencentes às classes

socioeconômicas mais favorecidas, em nível nacional (10,6%). Brunded et al.

(2001), encontraram uma prevalência de obesidade de 9,2% entre crianças

britânicas menores de cinco anos.

5. Conclusão

Dos alunos selecionados 6% eram são do feminino e 3.2% eram do sexo

masculino, identificando a maior incidência para o sexo feminino, onde também

observou-se que dentre os familiares citados no questionário o maior número de

pessoas obesas eram as mães de alunos;

Observou-se que o meio familiar teve prevalência no índice de obesidade dos

alunos (as), onde a grande índice de obesidade entre pais e mães de escolares.

A atividade física é importante para o desenvolvimento de crianças saudáveis,

ajudando a queima de calorias e evitando o excesso de peso. A menor ocorrência

da prática esportiva na escola ocorreu nos obesos e naqueles com sobrepeso.

Quando estas crianças eram praticantes de esportes, o faziam com menor

freqüência semanal do que os eu tróficos.

Ressalta-se que nenhuma questão relacionada à prática esportiva se mostrou

como fator relevante neste estudo, uma vez que as aulas de Educação Física eram

obrigatórias a todos os alunos e, dessa maneira, a maioria dos alunos entrevistados

respondeu praticar esporte no mínimo uma vez por semana. Os pilares

fundamentais do tratamento da obesidade são as modificações de comportamento e

de hábitos de vida que incluem, primeira e principalmente, mudanças no plano

alimentar, seguidas de incentivo à atividade física. Sabe-se que isto deve ser feito

com cuidado, uma vez que tanto a prática esportiva como o ajuste da dieta precisam

ser acompanhados por profissionais especializados.

No tratamento da criança obesa não há espaço para dietas restritivas, já que

os níveis de vitaminas e micronutrientes ficam demasiadamente reduzidos, levando

a prejuízos para o crescimento e desenvolvimento. É importante que as mudanças

de comportamento propostas para crianças e adolescentes obesos sejam

21

estruturadas adequadamente para evitar distúrbios alimentares posteriores, como os

encontrados em adultos que apresentam dificuldade em reduzir o peso corporal.

Os pais precisam controlar os tipos de alimentos oferecidos e os horários das

refeições. A criança deve ter liberdade de escolher a quantidade dos alimentos e

quais dos alimentos irá comer. A dinâmica familiar assume papel considerável na

mudança de práticas alimentares para controle ou tratamento da obesidade. Uma

criança com pais obesos tem 80% de chance de apresentar o mesmo perfil e esse

risco cai pela metade se somente um dos pais é obeso.

A obesidade é um problema grave e deve ser encarado com cuidado, a

família, deve procurar ajuda médica, pois as causas da obesidade podem ter

diversas origens desde hábitos irregulares até fatores genéticos e hormonais.

Quanto mais cedo for tratado, maiores são as chances de controle.

22

6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ALMEIDA, B., FERREIRA, S.R.G. Epidemiologia, Guia de Transtornos Alimentares e

Obesidade, Barueri-Sp; Manole, 2005, 185 p.

BARBANTI, V. J., Aptidão Física- um convite a saúde – São Paulo – SP, Manole,

1990.

BOUCHARD, C; Atividade Física e Obesidade. Barueri-Sp: Manole, 2003. P.469.

BUNDRED, P.; KITCHINER, D.; BUCHAN, I. Prevalence of overweigth and obese

children between 1989 and 1998: population based series of cross sectional studies.

BMJ, v. 322, p. 326-328, 2001.

DÂMASO, A. Nutrição e Exercício na Prevenção de Doenças. Rio de Janeiro-Rj:

Medsi, 2001.

D.C.E Diretrizes Curriculares da Educação Básica – Educação Física; Paraná-

2008.

FONSECA, V.M. et al. Fatores Associados à obesidade em adolescentes. Ver.

Saúde Pública, 32 (6): 541-9, 1988.

GUEDES. D. P. E, GUEDES, J. E. R. P. Controle do peso corporal: composição

corporal, atividade física e nutrição. Londrina-Pr: Midiograf, 1998

Heyward, V.H.; Stolarczyk, L.M. Avaliação da Composição Corporal aplicada. 1.ed.

São Paulo. Manole, p. 102 , 2000.

MATOS, M.I.R. Terapias Comportamentais, Guia de Transtornos Alimentares e

Obesidade, Barueri-Sp; Manole, 2005, 259 p.

23

MONTEIRO, C. A. et al. Da desnutrição para a obesidade: a transição nutricional no

Brasil. In: MONTEIRO, C. A. Velhos e novos males da saúde no Brasil: a evolução

do país e suas doenças. São Paulo: Hucitec; 1995. p. 247–255.

OLIVEIRA, R.J. Saúde e Atividade Física: Algumas Abordagens Sobre Atividade

Física Relacionada à Saúde. Rio de Janeiro; Shape, 2005.

RIBEIRO FILHO, F.F. Avaliação Clínica, Guia de Transtornos Alimentares e

Obesidade; Barueri-Sp, Manole, 2005, 230 p.

SILVA, A.M. Corpo Ciência e Mercado, Campinas-Sp, Ad. Associados, 2001.

VILLARES, S.M.F., Obesidade Infantil e Exercício; Revista da ABESO; Edição 13,

ano IV- abril-2009.