PGQ P G tã Q lid dPGQ - Programa Gestão com QualidadeSistema 4 - Oficina Melhores Práticas

Ofi i 1Oficina 1Regimento – como elaborarg

Facilitador Dr.Sérgio Luz sergiol@webcorensp.org.br

A t ãApresentação PGQPGQ

Programa Gestão com Qualidade

ObjetivoObjetivo

Contribuir com o desenvolvimento da Enfermagem por meio do estímulo eContribuir com o desenvolvimento da Enfermagem por meio do estímulo esuporte técnico a uma Gestão eficiente, eficaz e efetiva, garantindo resultadosoperacionais para a instituição, além da satisfação dos profissionais queintegram o quadro funcional e uma assistência de Enfermagem científica comintegram o quadro funcional e uma assistência de Enfermagem científica comqualidade, prevenindo riscos.

Fundamentação LegalLEI 5905/73 – Criação do sistema COFEN/CORENs

Fundamentação Legal

• Estabelece no seu art.8, inciso X:

- promover estudos e campanhas para aperfeiçoamento profissional;

• Art.15 estabelece nos incisos:

VIII - zelar pelo bom conceito da profissão e dos que a exerçam

X - propor ao Conselho Federal medidas visando à melhoria do exercício profissional.

É relevante pontuar que, por considerar que o principal desafio do setor público brasileiro é deprincipal desafio do setor público brasileiro é de

natureza gerencial, o Ministério do Planejamento, por meio do Decreto 5.378 – dePlanejamento, por meio do Decreto 5.378 de 23/02/2005, ampliou para todas as instituições públicas o Programa GesPública, que concedepúblicas o Programa GesPública, que concede o Prêmio Nacional da Gestão Pública (PQGF).

PGQPGQ SistemasSistemas

as Sistema 1 - Grupo de Estudos – Definição de critérios

Sistema 2 - Prêmio COREN-SP de Gestãoema

Sistema 3 - Curso – Auditores | Responsáveis Técnicos

Sistema 4 - Oficina – Melhores Práticas

Sis

te

Sistema 5 - SEPAGE – Seminário Paulista de GestãoS

Sistema 1Grupos de Estudo

GE 1 GE 1 -- Ensino

GE 2GE 2 -- HospitalarGE 2 GE 2 Hospitalar

GE 3 GE 3 -- Saúde Coletiva

GE 4GE 4 -- Saúde OcupacionalGE 4 GE 4 Saúde Ocupacional

GE 5 GE 5 -- Home Care

GE 6GE 6 -- Clinicas (Especialidades)GE 6 GE 6 -- Clinicas (Especialidades)

GE 7 GE 7 -- Laboratório de Análises Clínicas

GE 8GE 8 -- Atendimento Pré HospitalarGE 8 GE 8 Atendimento Pré Hospitalar

Sistema 2Prêmio COREN-SP de GestãoO COREN-SP irá conceder um prêmio a Instituição queO COREN SP irá conceder um prêmio a Instituição que cumprir os critérios estabelecidos.

Premissas Básicas:

- A adesão é voluntária.- Validade: 1 ano.

- Caso ocorra uma “não conformidade”, haverá uma avaliação conjunta por parte do GEFIS e ADI.

Fluxograma Prêmio COREN-SP de Qualidade

RT – realiza a auto avaliação

ADI recebe a inscrição e encaminha ao DFI

Visita é realizadaauto a a ação e ca a ao

ADI – emite

parecerPlenária Chancela Cerimônia de Premiação

Fundamentos que irão nortear os critérios- Ética

Fundamentos que irão nortear os critérios

- Transparência

- Respeito

- Comprometimento

- Competência

f- Desenvolvimento profissional

- Responsabilidade social

T b lh i- Trabalho em equipe

- Comunicação

Reconhecimento social da profissão- Reconhecimento social da profissão

- Inovação

Sistema 3C A dit /RT´Curso – Auditores/RT s

CursoCurso

Gestão com QualidadeCarga Horária: 20 horasCarga Horária: 20 horas

Enfoque 1: Capacitação de Auditores PCGEnfoque 1: Capacitação de Auditores PCGEnfoque 2: Atualização dos RT’s – Responsáveis Técnicos

Sistema 4Oficina – Melhores PráticasOficina Melhores PráticasPúblico Alvo: Gestores

Apresentar aos RTs (Responsáveis Técnicos) as melhores práticas desenvolvidas pelos pares.p p

Sistema 5 – SEPAGE | Seminário Paulista de Gestão em Enfermagem

1º SEPAGE | Abril - 2009

03 di d ti id d é t ã ô t

2º SEPAGE | 15.16 e 17.03.2010

03 dias de atividades com curso pré evento e sessão pôster

Divulgação do PGQ será por meio do siteDivulgação do PGQ será por meio do site

PGQPGQPGQ PGQ –– Programa Gestão com QualidadePrograma Gestão com Qualidade

Apresentação

- Prêmio COREN de Gestão

- Manual de Orientação

- Auto avaliação- Regulamento

- Instituições PremiadasManual de Orientação

Curso – auditores/rt´s- Calendário das datas- Ficha de Inscrição

Oficina – Melhores Práticas- Calendário de datas/locais- Oficinas - Download- Contato

SEPAGE - Seminário Paulista Gestão de Enfermagem

- Sessão Pôster – Melhores Práticas- Palestras | Download

O RT que participar do PGQ ganhará...ganhará...

Melhoria dos resultados operacionais- Melhoria dos resultados operacionais

- Visibilidade e credibilidade do seu sistema de Gestão

Melhores condições de relacionamentos interdepartamentais- Melhores condições de relacionamentos interdepartamentais

- Aperfeiçoamento e ampliação dos conhecimentos

- Minimização de riscos contribuindo para a segurança da assistência

.

Minimização de riscos contribuindo para a segurança da assistência

- Diagnóstico dos pontos fortes e oportunidades de melhoria da Gestão

Oficina 1Regimento – como elaborar

Estrutura OrganizacionalEstrutura OrganizacionalA estrutura organizacional projeta e organiza os relacionamentos dosníveis hierárquicos e o fluxo das informações essenciais de umaníveis hierárquicos e o fluxo das informações essenciais de umaInstituição.

EstatutoDeriva da palavra latina status que significa posição vertical situaçãoDeriva da palavra latina status que significa posição vertical, situação, condição.

R l tR l tRegulamento Regulamento Consiste num conjunto sistemático de regras sobre condições gerais detrabalho, prevendo diversas situações a que os interessados sesubmeterão na solução dos casos futuros; pode dispor também sobrenormas, organização da atividade, disciplina interna e vantagensconferidas aos trabalhadores, com plena eficácia jurídica.

O Regimento Interno é um instrumento administrativo de caráternormativo e flexível, que explicita a missão da Instituição, e/ousua Filosofia de trabalho concentra por escrito toda asua Filosofia de trabalho, concentra por escrito toda aorganização infraestrutural do Serviço, estabelece ascompetências, funções e ações dos profissionais a partir das

id d d l ã d i di í i d fi i dnecessidades da população e dos serviços disponíveis, definindoas competências dos profissionais e sua qualificação técnica.

Fonte: Manual de Gerenciamento de Enfermagem Lore Cecília Marx, Luiza Chitose Morita – 2.ed.rev. e

atual. – São Paulo: EPUB,2003. p. 11 e 12atual. São Paulo: EPUB,2003. p. 11 e 12

Ato Normativo que contém as diretrizes básicas para o funcionamentoAto Normativo, que contém as diretrizes básicas para o funcionamento de uma área (diretoria, gerência,departamento ou setor).

Composição:

Capa ( identificação da instituição e setor/ datas: implantação / revisão / última revisão)

Cap 1 – da Finalidade

Cap 2 – da Responsabilidade

Cap 3 – da Estrutura Organizacional

Cap 4 – do Pessoal, seus Requisitos e Competências

C 5 d P l At ib i õCap 5 – do Pessoal e suas Atribuições

Cap 6 – das Normas Gerais

Cap 7 das Disposições GeraisCap 7 – das Disposições Gerais

CAPÍTULO ICAPÍTULO I

DA FINALIDADEFOCO:

Por que o serviço foi criado?

Exemplo:Exemplo:

Art. 1º - O Serviço de Enfermagem tem por finalidade prestar uma assistência comqualidade isenta de riscos indo ao encontro da Missão, Visão e Valores Institucional, tem afilosofia baseada nos seguintes princípios:filosofia baseada nos seguintes princípios:

Respeito ao paciente e família

Promoção da saúde e prevenção de doenças

Prestar assistência baseada no conhecimento, habilidade e atitudes de ética e humanização

Integração de profissionais, estimulando trabalho em equipe

CAPÍTULO II

DA RESPONSABILIDADEDA RESPONSABILIDADEFOCO:

Quais as atividades inerentes ao Serviço de Enfermagem objetivando atender suaQuais as atividades inerentes ao Serviço de Enfermagem objetivando atender sua finalidade?

Exemplo:

Art.4º - Compete ao Serviço de Enfermagem:

a) Realizar o dimensionamento do pessoal de enfermagem conforme Resolução COFEN – 189/1996

b) Fazer cumprir o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem conforme Resolução COFEN – 240/2000

CAPÍTULO IIICAPÍTULO III

DA ESTRUTURA ORGANIZACIONALFOCO:FOCO:

Por quem é dirigido?

Qual a sua subordinação direta?

Existem subdivisões (setores)?

Exemplo:

Art. 2º - O Serviço de Enfermagem é representado por uma Gerência e subordinado à Diretoria Administrativa. Sua composição compreende-se em quatro setores devidamente representados por um chefe:

Setor de bloco operatório

Setor de Especialidades

Setor de PSA / PSI

Setor de Terapia Intensiva

Art. 3º - A estrutura organizacional é representada pelo organograma a seguir:

- colocar o organograma funcional (cargos) -

CAPÍTULO IVCAPÍTULO IV

DO PESSOAL, SEUS REQUISITOS E COMPETÊNCIASFOCO:

Funções que compõe o time de trabalho.

Quais são os requisitos e competências para cada função

Exemplo:

Art. 5º O quadro funcional do Serviço de Enfermagem possui as seguintes funções:Art. 5 O quadro funcional do Serviço de Enfermagem possui as seguintes funções:

a) Gerente do Serviço de Enfermagem

b) Chefe de Setor

) E f i S ic) Enfermeiro Supervisor

d) Enfermeiro

e) Técnicos de Enfermagem

f) Auxiliar de Enfermagem

g) Escriturária

Art. 6º - São requisitos e competências para a Gerência do Serviço de Enfermagem:

Requisitos

a) Formação Superior em Enfermagem

b) Registro junto ao COREN-SP

c) Experiência de 5 anos

d) Pós-graduação em Administração Hospitalard) Pós graduação em Administração Hospitalar

Competências

a) Liderança

b) Visão Sistêmica do Negócio

c) Gestão por Resultados

CAPÍTULO V

DO PESSOAL E SUAS ATRIBUIÇÕESFOCO:

Especificar a atribuição de cada função

Exemplo:

Art. 6º - São atribuições do Responsável Técnico:

a)Elaborar e executar o Planejamento Estratégico anual da enfermagem alinhado ao planejamento da instituição

b)Realizar o monitoramento dos indicadores da assistência de enfermagem

c)Realizar o gerenciamento das comissões de enfermagem e das comissões multidisciplinares

Art. 7º - São atribuições do chefe de setor:

a) Supervisionar e intervir quando necessário, na escala de atividades do corpo de enfermagem

b) Emitir parecer sobre assuntos relativos à assistência de enfermagemb) Emitir parecer sobre assuntos relativos à assistência de enfermagem

c) Gerar, analisar e divulgar indicadores de desempenho e qualidade

Exercício Prático Nº 01 – Definindo atribuições

Exercício Prático Nº 01 – Verbos de ação

CAPÍTULO VI

DAS NORMAS GERAISFOCO:FOCO:Descrever as principais normas gerais da instituição e as específicas do departamentop

Art. 27º - O É vedado o uso de qualquer informação relativa àInstituição em benefício próprio ou de terceiros

CAPÍTULO VII

DAS DISPOSIÇÕES GERAISFOCO:

Abordar assuntos que considerar importante

Art. 11º - Os casos omissos neste regimento serão resolvidos pelo responsável técnico pela área, em consonância com sua gerência e diretoria da área.

Art. 12º - Todos os profissionais receberão no Treinamento do Colaborador Recém Admitido o Manual do Colaborador, que deverá ser cumprido em sua íntegra. O profissional que descumpri-lo está sujeito a sanções conforme legislação vigente.

Art 13º Este regimento entrará em vigor após a validação do diretor administrativo/geralArt. 13º - Este regimento entrará em vigor após a validação do diretor administrativo/geral.

FiqueFique AtentoAtento::O i t d á t t l t t• O regimento deverá retratar o que realmente acontece na sua

prática diária

• Seja claro e objetivo na descrição do seu regimento, de formaj j ç g ,que qualquer pessoa entenda o funcionamento do seu serviço.

• Ao receber um colaborador recém-admitido leia com ele oi t l d í i dú id D i i tregimento, esclarecendo possíveis dúvidas. Deixe o regimento em

local estratégico em seu Departamento/Setor para que todas aspessoas tenham acesso.

• Sempre que ocorrer uma mudança na sua estrutura funcionalatualize o regimento.