HÁ EVIDÊNCIAS CRESCENTES DE QUE OS HORMÔNIOS E CITOCINAS DERIVADAS DE ADIPÓCITOS PODEM ESTABELECER UMA LIGAÇÃO ENTRE

OBESIDADE E RESISTÊNCIA À INSULINA, DIABETES TIPO 2 E DOENÇA CARDIOVASCULAR (DCV). A ADIPONECTINA HORMÔNIO RECENTEMENTE

IDENTIFICADO É O QUE CIRCULA A PROTEÍNA DERIVADA DE GORDURA MAIS ABUNDANTE IDENTIFICADOS ATÉ AGORA.

Em contraste com a maioria dos hormônios dos adipócitos, os níveis de

adiponectina são mais baixos em indivíduos obesos e aumentam com a

perda de peso. A adiponectina está inversamente relacionada com a

gordura total e intra-abdominal, mas é produzida principalmente pelo

tecido adiposo visceral. Níveis baixos de adiponectina foram implicados

no

desenvolvimento

de uma série de

condições

relacionadas com a

obesidade,

incluindo

dislipidemia,

resistência à

insulina, diabetes

tipo 2 e doença

cardíaca

aterosclerótica.

Concentrações circulantes de adiponectina são mais elevadas em

mulheres do que homens, independentemente do fato de as mulheres

geralmente terem adiposidade mais geral do que os homens.

A base biológica para esta diferença de sexo é desconhecida. Uma

possível explicação é que os estrogênios aumentam a produção de

adiponectina; no entanto, do suporte (ou opostos) esta hipótese é

limitada e contraditória. Três estudos relataram a influência da

menopausa na adiponectina (soro): dois encontraram nenhum efeito, e

o outro relatou os níveis de adiponectina mais elevados em pós-

menopausa em comparação com as mulheres na pré-menopausa após

ajuste para idade, massa gorda e distribuição de gordura, e uma

associação inversa da adiponectina com níveis de estradiol. Em roedores,

os níveis de adiponectina são baixos no ajuste de alto-estradiol de

gravidez, e

aumentam após o

parto, enquanto

que os resultados

em ooforectomia

com um aumento

da adiponectina no

plasma que é

invertido pelo

tratamento com

estradiol. Assim, o

estrogênio pode exercer uma influência negativa, em vez de uma

positiva, influência sobre a adiponectina circulante. A diferença sexual

em adiponectina também poderia ser explicada por uma influência

inibidora de testosterona. O tratamento de ambos, e roedores machos

castrados, com testosterona é acompanhado por uma redução no soro

de adiponectina, e inibe a

secreção de testosterona e

adiponectina em adipócitos

em cultura, operação

simulada.

Homens com hipogonadismo

têm maiores concentrações

de adiponectina do que os

homens eugonádicos, e os

níveis são reduzidos nos dos

homens eugonádicos por

terapia de reposição de

testosterona. Um padrão

inverso similar é visto em

homens eugonádicos; os

níveis de adiponectina

aumentam em dias de deficiência de testosterona experimental e

diminuição após a administração supra fisiológica de testosterona.

Níveis baixos de adiponectina também têm sido relatados em mulheres

com níveis de testosterona elevados associados com a síndrome do

ovário policístico. Para o nosso conhecimento, a associação dos níveis de

hormônios sexuais endógenos com adiponectina no soro não foi

examinado em grandes estudos epidemiológicos que avaliam ambos os

sexos.

Outros fatores, em adição a hormônios sexuais, podem estar envolvidos

na expressão diferencial de adiponectina em homens e mulheres mais

velhos. Está agora bem estabelecido que a adiponectina possa atuar

como um sensibilizador de insulina. É também possível que a insulina ou

sensibilidade ao nível do adipócito pode modular a produção de

adiponectina em uma forma dependente do sexo. Além disso, o estilo de

vida é conhecido por influenciar as concentrações de adiponectina

circulante. Diferenças sexuais nas respostas de adiponectina ao hábito

de fumar atividade física e ingestão de álcool poderiam explicar alguns

dos níveis de adiponectina mais altos das mulheres.

Neste artigo, vamos examinar a associação sexo-específicos da

adiponectina com estilo de vida e outros fatores pensados para

influenciar os seus níveis, incluindo a idade, o tamanho do corpo,

distribuição de gordura, estilo de vida, resistência à insulina, a função

renal e dos níveis de hormônios sexuais endógenos. Os dados foram

obtidos a partir de uma coorte de adultos residentes na comunidade que

não estavam selecionadas para a doença prevalente. Nossos objetivos

foram avaliar simultaneamente vários fatores pensados para influenciar

os níveis de adiponectina e identificar associações de adiponectina em

função do sexo.

Dr. João Santos Caio Jr. Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

COMO SABER MAIS:

1. Obesidade, diabetes mellitus, síndrome metabólica; A enzima 11β-

HSD1, expressa em vários tecidos periféricos, incluindo o fígado e tecido

adiposo, é importante para a atividade do HPA – hipotálamo – pituitária

- adrenal, regenerando o cortisol ativo a partir de suas formas inativas

intracelularmente...

http://tireoidecontrolada.blogspot.com

2. O tecido adiposo de expressão 11β-HSD1 e a regulação dos níveis de

cortisol locais podem desempenhar um papel no desenvolvimento da

obesidade e doença metabólica...

http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com

3. Masuzaki et al. verificaram que a sobre expressão de 11β-HSD1 no

tecido adiposo resultou na obesidade visceral e síndrome metabólica em

roedores quando alimentados com uma dieta rica em gordura...

http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃODOS

AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:

Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista –

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Desvendar a ligação direccional entre a adiposidade e inflamação: uma abordagem de randomização mendeliana

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