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O Registo Nacional de Paragem Cardio‐Respiratória Pré‐Hospitalar é um instrumento que permite recolher informação com importância estatística e ser comparável com outros registos internacionais. A validade da sua informação depende do correto preenchimento dos campos, pelo que a sua colaboração é fundamental. Regras de preenchimento do Registo Nacional de PCR on‐line
Campo 1 Nº de ficha
Nº de registo atribuído automaticamente.
Campo 2 Ficha CODU
Nº de Ficha CODU – Pode ser introduzido um número até 7 dígitos (entre 1 e 9 999 999).Se for introduzido número já existente, a aplicação irá questionar se pretende criar um registo adicional para esse número.
Campo 3 Data
Registar a data de ocorrência da PCR e não a data em que se efectuar o registo.
Campo 4 Meios INEM
Se o registo é efectuado por equipa própria do INEM, I.P., seleccionar SIM e seleccionar qual o meio de socorro. Se efectuado por equipa de entidade parceira do INEM no SIEM (ex. BV, BM) a selecção “não” é automática.
Campo 5 Identificação da
vítima
Registar a idade real ou aproximada (aparente) da vítima, só se não for de todo possível estimar a idade seleccionar “desc.” Registar sexo e nº de Utente do Serviço Nacional de Saúde (SNS).
Campo 6 Local da PCR
Escolher sempre que possível (apenas uma opção) entre domicílio, via pública, centro comercial, aeroporto, instalações desportivas, transporte colectivo, lar ou cuidados continuados, locais de lazer, culto ou praia. Só no caso de nenhum dos anteriores se aplicar, escolher outros e especificar. Seleccionar Distrito, Concelho e Freguesia.
Campo 7 Meios de Resposta
á PCR
Seleccionar todos os tipos de meios envolvidos na PCR e não apenas o meio que faz o registo (se esteve ambulância e VMER no local, seleccionar os dois, por ex.). Seleccionar programa de DAE local apenas quando exista um DAE em utilização aquando da chegada do primeiro meio de socorro (Programa de DAE do aeroporto, p. ex.)
Campo 8 Horas
Registar as diferentes horas relacionadas com a PCR.Hora da PCR – registar a hora em que ocorreu a PCR e não a hora de confirmação da PCR pela equipa. Hora de 1º pedido de socorro – registar a hora do 1º pedido de socorro para o 1º meio que respondeu ao evento (hora aproximada da chamada para o 112 ou directamente para os BV/CVP). Hora de caminho do local – registar a hora de início da deslocação do meio que está a efectuar o registo. Hora de chegada ao local – registar a hora de chegada ao local do meio que está a efectuar o registo. Hora de chegada á vitima – registar a hora de chegada á vitima do meio que está a efectuar o registo. Hora de U. Saúde – registar a hora de chegada á unidade de saúde (só deve ser preenchida caso tenha sido efectuado transporte). Hora de 1ª tentativa de C.T.E.‐ registar a hora da 1ª tentativa de compressões torácicas externas, seja esta efectuada por circunstantes ou pelas equipas de emergência que responderam á situação. Hora da 1ª análise de ritmo – registar a hora da 1ª análise de ritmo cardíaco efectuada, seja em contexto de utilização de Programa de DAE local, Meio c/DAE ou SIV/SAV (se existir esta hora tem de existir no campo 7 pelo menos um dos seguintes: Programa de DAE local, Meio c/DAE ou SIV/SAV). Hora do 1º choque – registar a hora do 1º choque administrado, seja em contexto de Programa de DAE local, Meio c/DAE ou SIV/SAV (Se existir este registo tem de existir hora de 1ª análise de ritmo cardíaco e tem de existir no campo 7 pelo menos um dos seguintes: Programa de DAE local, Meio c/DAE ou SIV/SAV). Hora de início SIV/SAV – registar a hora de início das manobras de SIV/SAV (se existir esta hora
Campo 9 PCR Testemunh
Campo 10Motivo apare
da PCR
Campo 11RCP antes dchegada da
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Campo 12Primeira avalia
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6. Local da PCR
Distrito:
Concelho:
Freguesia:
7. Meios Resposta à PCR
Programa DAE Local
Motociclo INEM
Meio de Socorro sem DAE
Meio de Socorro com DAE
Meio SIV / SAV
4. Meios INEM 5. Identificação da Vítima
Sim Não Idade : Anos
Masculino
Meses
Feminino
Dias
Desc.
Desc.
N.º Utente :
Dados sobre a Paragem Cardio‐Respiratória
15. Identificação
Nome : N.º Prof./Cédula:
Médico Enfermeiro TASTAE LeigoTATODAE? Sim Não
2. Ficha CODU 3. Data1. N.º Ficha
(Automático)
9. PCR Testemunhada 10. Motivo Aparente da PCR 11. RCP antes da Chegada da 1ª Equipa
NãoSim
Por Quem ?
Circunstantes
Equipa Emergência
Se não cardíaco:
Sim NãoCardíaco ?
Respiratória Hemorragia
Intoxicação Trauma
Outra causa Submersão
Sim Não
Ventilação? Sim Não
C.T.E.? Sim Não
D.A.E.? Sim Não
Sim NãoChoques Recom.?
8. Horas
PCR: h m Est. Real 1ª Tentat. CTE: h m N/A Est. Real
1º. Ped. Socorro: h m 1º. Análise Ritmo: h m N/A Est. Real
Caminho Local: h m
Chegada Local: h m Inicio SIV / SAV: h m N/A Est. Real
Chegada Vítima: h m Recup. Circ. Esp.: h m N/A Est. Real
Unidade Saúde: h m Susp. Reanim.: h m N/A Est. Real
h m N/A Est. Real1º. Choque:
12. Primeira Avaliação
Sim Não
Existiam Sinais de Circulação?
Consciente?
Sim Não
13. Man. RCP Realizadas p/ Equipa 14. Resultados da Reanimação
Sim Não
Motivo:
Manobras não indicadas
Outro:
Ventilação? Sim Não
C.T.E.? Sim Não
D.A.E.? Sim Não
Sim NãoChoque?
Sim NãoFármacos?
Sim NãoRecup. da Circulação > 30 Seg.?
Com Sinais Vida Em Manobras RCP
Sim NãoFaleceu Local / Transporte?
Unidade de Saúde:
N.º Processo:
16. Observações
Domicílio V. Pública C. Comercial Aeroporto Inst. Desportiva
Transportes Lar/C. Contin. Lazer/Culto/Praia Outro: