o que É o diabetes uma condição crônica que ocorre quando o pâncreas não produz

O QUE O DIABETES

Uma condio crnica que ocorre quando o pncreas no produz insulina suficiente ou quando o corpo no consegue utilizar eficazmente a insulina produzida. A hiperglicemia e outros distrbios no metabolismo podem levar a danos graves a vrios sistemas do corpo, principalmente aos nervos e aos vasos sanguneos.

Linha do tempo - estimativa da OMS para o Diabetes

15 anos

2% cegos10% deficincia visual grave10 a 25% doena cardiovascular20 a 35% neuropatias30 a 45% algum grau de retinopatia

A combinao da falta de conscientizao sobre a diabetescom o acesso insuficiente aos servios de sade e aos medicamentos essenciais podem produzir complicaes como as mencionadas acima,a amputao e a insuficincia renal

19972012

DIABETES: est aumentando drasticamente em todo o mundo. A cada ano, 3,2 milhes de mortes em todo o mundo so atribudas ao diabetes.

Uma em cada 20 mortes atribuda ao diabetes; 8.700 mortes por dia; seis mortes por minuto.

Pelo menos uma em cada dez mortes de adultos entre 35 e 64 anos atribuda ao diabetes.

Trs quartos das mortes entre pessoas diabticas com menos de 35 anos devem-se a sua condio.

Nos pases em desenvolvimento, o nmero de diabticos aumentar em 150% nos prximos 25 anos. Este aumento mundial do diabetes ocorrer devido ao envelhecimento e crescimento da populao e tendncia cada vez maior obesidade, adoo de dietas pouco saudveis e a estilos de vida sedentrios. Nos pases desenvolvidos, as pessoas com diabetes j passaram da idade de aposentadoria, enquanto que em pases em desenvolvimento as pessoas mais afetadas tm entre 35 e 64 anos. Estimativas OMS

FATOS: Cerca de 177 milhes de pessoas sofrem de diabete no mundo e esse ndice dever dobrar at 2030.

Aproximadamente quatro milhes de mortes ao ano so atribuveis a complicaes do diabete.

Os custos de ateno ao diabete variam de 2,5% a 15% dos oramentos anuais da sade, dependendo da prevalncia local de diabete e do nvel de complexidade dos tratamentos disponveis.

Estudos baseados em populaes, realizados na China, Canad, Estados Unidos e em vrios pases europeus indicam que intervenes para alterar o estilo de vida no mundo podem prevenir o incio do diabete em pessoas de alto risco.

Se prev que la diabetes se convierta en el ao 2030 en la sptima causa mundial de muerteSe calcula que las muertes por diabetes aumentarn ms de un 50% en los prximos 10 aos.

Existen dos grandes formas de diabetesLa diabetes de tipo 1, en la que el organismo no produce insulina, y la de tipo 2, en la que el organismo no utiliza eficazmente la insulina.

Un tercer tipo es la diabetes gestacionalEste tipo se caracteriza por hiperglucemia (aumento del azcar en la sangre) que aparece o se detecta por vez primera durante un embarazo.La diabetes es una causa importante de ceguera, amputacin e insuficiencia renal.

Diabetes mellitus ESTIMATIVAS DA OMSNo mundo eram portadores: Em 2000: 177 milhesNo mundo hoje existem mais de 347 milhes de pessoas com diabetes. Esta se convertendo em uma epidemia mundial relacionada ao rpido aumento do sobrepeso, a obesidade e a inatividade fsica entre outros fatoresEM 2025 SERO mais de 350 MILHESNo Brasil: 10 milhes de portadores em 2010Risco de morte: era de 16,3/100.000 em 1990,Passou a 149,4/100.000 em 2006

FATORES de RISCO:NO MODIFICVEIS: sexo, idade,herana genticaCOMPORTAMENTAIS (ESTILO DE VIDA) : tabagismo,inatividade fsica, consumo de lcool e outras drogas, consumo de alimentos ricos em gorduras, acar,salPesquisas que provam a conexo entre ndices de Diabetes tipo 2 e estilo de vida: Universidade do Colorado e Alabama EUA altas taxas de acar no sangue das mes antes do nascimento e incidncia de diabetes em crianas com mais de dez anos (ndios pima americanos)

Perfil de morbidade por Diabetes mellitus no BrasilOcorrncia mdia:de 5,2% na populao acima de 18 anos, e 18,6% na populao com + de 65 anos (VIGITEL 2007)Doena crnica com 4 vezes mais riscos cardiovasculares nos portadores

FATORES DE PROTEO PARA DOENAS CRNICAS - CURITIBA / VIGITEL 2012totalmasculinofemininoEx-Fumantes20,7%23,7%18,1%comer Frutas e hortalias (5 d ou + p/sem)42,7%33,3%50,9%comer Frutas e hortalias (5 ou + por./dia)27,2%20,1%33,3%comer feijo 5 ou + d. / sem63,2%72,4%55,2%Ativ. Fsica (AF) no lazer35,1%44,3%27,0%AF no tempo livre e ou no deslocamento13,8%12,6%14,8%Mulh (de 50 a 69 anos) Mamo em algum mom95,9%Mulh (de 50 a 69 anos) Mamo nos 2 lt. anos90,0%Mulh (de 25 a 64 anos) Papanicolau em algum momento92,5%Mulh(de 25 a 64 anos) Papanicolau nos 3 lt. anos87,5%Proteo para Radiao Ultravioleta

FATORES DE RISCO PARA DOENAS CRNICAS EM MAIORES DE 18 anosCURITIBA / VIGITEL 2012 TotalMascFemFumantes12,4%15,6%9,7%fumam 20 ou + cigarros p/dia4,6%7,1%2,5%fumantes passivos domiciliares10,5%9,9%9,2%fumantes passivos no trabalho7,9%11,2%5,0%Excesso de Peso51,6%55,5%48,1%Obesidade16,3%16,0%16,6%Consumo Carne com Gordura32,5%40,4%25,6%Consumo de Leite Integral56,7%60,1%53,7%Consumo de Refrigerante30,8%36,1%26,2%

FATORES DE RISCO PARA DOENAS CRNICAS EM MAIORES DE 18 anos CURITIBA / VIGITEL 2012

TotalMascFemInativos Fisicamente13,3%13,4%13,1%Consumo Abusivo de lcool13,3%21,8%5,9%Dirigir aps Consumo lcool8,6%14,8%3,2%Avaliao de Sade como Ruim3,7%3,7%3,6%Diag. Mdico de Hipertenso24,2%21,2%26,8%Diagn. mdico de Diabetes8,4%8,4%8,4%Assistir TV 3 ou + h/dia19,6%17,7%21,3%Diagn. mdico de asma, bronquite asmtica, bronquite crnica ou enfisema

Grf2

2.63.211.116.236.642.8

2.53.1111833.444.2

2.12.911.216.132.541.7

2.22.510.814.532.738.3

22.79.614.228.836.8

4.42.810.514.627.853.5

11.52.49.813.526.152.2

3.82.610.214.328.551.9

2.32.910.213.43048.4

1.92.41114.43049.3

20 a 39 anos M

20 a 39 anos F

40 a 59 anos M

40 a 59 anos F

60 a 74 anos M

60 a 74 anos F

anos

txpor 10.000

Taxas de internaes por Diabetes mellitus por sexo e fx. etaria determinada, PR, 2000 a 2009

Plan1

bitos - Paran

Total por Sexo segundo RS Res PR

Causa (CID10 3C): E10 Diabetes mellitus insulino-dependente, E11 Diabetes mellitus nao-insulino-dependemte, E12 Diabetes mellitus relac c/a desnutr, E13 Outr tipos espec de diabetes mellitus, E14 Diabetes mellitus NE

Perodo: 2009

RS Res PRMasculinoFemininoTotal

Fonte: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM)/Diviso de Informaes Epidemiolgicas (DVIEP)/Departamento de Vigilncia Epidemiolgica (DEVE)/Superintendncia de Vigilncia em Sade (SVS)/Secretaria de Estado da Sade do Paran(SESA/PR).

1999-2005 - Aplicativo utilizado (software) WINDOWS.

A partir de 2006 aplicativo utilizado (software) WEB.

TABELAS 1999-2005: CARTRIOS, ESTABELECIMENTOS DE SADE, PAS e BAIRROS, utilizava-se a criao de cdigos locais.

TABELAS A PARTIR 2006: CARTRIOS, ESTABELECIMENTOS DE SADE (CNES) e PAS, utiliza-se as de padro Nacional.

Nota (1): 2006 = DADOS PRELIMINARES SUJEITOS A ALTERAES.



Nota (4): 2009 = DADOS PRELIMINARES SUJEITOS A ALTERAES.poppopMF

Nota (5): 2010 = DADOS PARCIAIS SUJEITOS A ALTERAES. mftx/100m mtx/100m h

TOTAL1,3831,5792,9625275699541052926.229.2

01. Reg. Sade Paranagu28447212932612759121.734.5

02. Reg. Sade Metropolitana4264438691643423171425825.925.8

03. Reg. Sade Ponta Grossa717614729071329397424.425.9

04. Reg. Sade Irati211940828237910425.424.0

05. Reg. Sade Guarapuava575311023174122694024.623.4

06. Reg. Sade Unio da Vitria192241866708392721.926.2

07. Reg. Sade Pato Branco20365612432912677816.128.4

08. Reg. Sade Francisco Beltro50469616727016837029.927.3

09. Reg. Sade Foz do Iguau647413822539123163828.431.9

10. Reg. Sade Cascavel576312025680126170022.224.1

11. Reg. Sade Campo Mouro465410016723717101727.531.6

12. Reg. Sade Umuarama536111413120013412140.445.5

13. Reg. Sade Cianorte101525707737165814.120.9

14. Reg. Sade Paranava44357912896913121234.126.7

15. Reg. Sade Maring10411221634625736636630.030.6

16. Reg. Sade Apucarana566912517184117453632.639.5

17. Reg. Sade Londrina8912020942448144941721.026.7

18. Reg. Sade Cornlio Procpio37458211529011741332.138.3

19. Reg. Sade Jacarezinho527212414059514031837.051.3

20. Reg. Sade Toledo44559917555418149225.130.3

21. Reg. Sade Telmaco Borba204060902218710922.245.9

22. Reg. Sade Ivaipor152540747947159020.134.9

Graf tx. mort sexo RS

TX mortes por diabetes 2009

MFT

tx/100m mtx/100m htx/100mil

PR26.229.227.7

121.734.528.0

225.925.825.9

324.425.925.1

425.424.024.7

524.623.424.0

621.926.224.0

716.128.422.3

829.927.328.6

928.431.930.2

1022.224.123.1

1127.531.629.6

1240.445.543.0

1314.120.917.6

1434.126.730.4

1530.030.630.3

1632.639.536.1

1721.026.723.9

1832.138.335.2

1937.051.344.1

2025.130.327.7

2122.245.933.8

2220.134.927.3

Graf tx. mort sexo RS

MASCULINO

FEMININO

REGIONAIS

Taxas por 100.000

Taxas de mortalidade por DIABETES conforme sexo e Regional de Saude do Paran, 2009

intern.

Internaes por Diabetes mellitus no Paran, 2000 a 2009

20 a 39 anos40 a 59 anos60 a 74 anos

MFMFMF

20002.63.211.116.236.642.8

20012.53.111.018.033.444.2

20022.12.911.216.132.541.7

20032.22.510.814.532.738.3

20042.02.79.614.228.836.8

20054.42.810.514.627.853.5

200611.52.49.813.526.152.2

20073.82.610.214.328.551.9

20082.32.910.213.430.048.4

20091.92.411.014.430.049.3

2010

2011

2012

2013

Fonte: SIH-SUS

intern.

20 a 39 anos M

20 a 39 anos F

40 a 59 anos M

40 a 59 anos F

60 a 74 anos M

60 a 74 anos F

anos

txpor 10.000

Taxas de internaes por Diabetes mellitus por sexo e fx. etaria determinada, PR, 2000 a 2009

Grf1

21.650712153834.4851909617

25.921506514125.842084447

24.422712434625.8526264227

25.355275708424.019012945

24.596424456623.3541905349

21.922233760226.2132567588

16.08635153528.3960939595

29.89179171427.3207816119

28.395100070531.9463991228

22.196175248524.0733664501

27.505874896131.575808253

40.396341463445.4813191074

14.129682223420.9327639622

34.116725724826.6743895375

30.035493867330.5705223738

32.588264733139.533391392

20.966780609726.7012596319

32.092982912738.3262500745

36.985668053651.3120198406

25.06351322130.3043660327

22.167787987345.9194801915

20.055084632534.9210783629

MASCULINO

FEMININO

REGIONAIS

Taxas por 100.000


Plan1

bitos - Paran

Total por Sexo segundo RS Res PR

RS Res PRMasculinoFemininoTotal

Fonte: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM)/Diviso de Informaes Epidemiolgicas (DVIEP)/Departamento de Vigilncia Epidemiolgica (DEVE)/Superintendncia de Vigilncia em Sade (SVS)/Secretaria de Estado da Sade do Paran(SESA/PR).

1999-2005 - Aplicativo utilizado (software) WINDOWS.

A partir de 2006 aplicativo utilizado (software) WEB.

TABELAS 1999-2005: CARTRIOS, ESTABELECIMENTOS DE SADE, PAS e BAIRROS, utilizava-se a criao de cdigos locais.

TABELAS A PARTIR 2006: CARTRIOS, ESTABELECIMENTOS DE SADE (CNES) e PAS, utiliza-se as de padro Nacional.




Nota (4): 2009 = DADOS PRELIMINARES SUJEITOS A ALTERAES.poppopMF

Nota (5): 2010 = DADOS PARCIAIS SUJEITOS A ALTERAES. mftx/100m mtx/100m h

TOTAL1,3831,5792,9625275699541052926.229.2

01. Reg. Sade Paranagu28447212932612759121.734.5

02. Reg. Sade Metropolitana4264438691643423171425825.925.8

03. Reg. Sade Ponta Grossa717614729071329397424.425.9

04. Reg. Sade Irati211940828237910425.424.0

05. Reg. Sade Guarapuava575311023174122694024.623.4

06. Reg. Sade Unio da Vitria192241866708392721.926.2

07. Reg. Sade Pato Branco20365612432912677816.128.4

08. Reg. Sade Francisco Beltro50469616727016837029.927.3

09. Reg. Sade Foz do Iguau647413822539123163828.431.9

10. Reg. Sade Cascavel576312025680126170022.224.1

11. Reg. Sade Campo Mouro465410016723717101727.531.6

12. Reg. Sade Umuarama536111413120013412140.445.5

13. Reg. Sade Cianorte101525707737165814.120.9

14. Reg. Sade Paranava44357912896913121234.126.7

15. Reg. Sade Maring10411221634625736636630.030.6

16. Reg. Sade Apucarana566912517184117453632.639.5

17. Reg. Sade Londrina8912020942448144941721.026.7

18. Reg. Sade Cornlio Procpio37458211529011741332.138.3

19. Reg. Sade Jacarezinho527212414059514031837.051.3

20. Reg. Sade Toledo44559917555418149225.130.3

21. Reg. Sade Telmaco Borba204060902218710922.245.9

22. Reg. Sade Ivaipor152540747947159020.134.9

Copia como .CSVCopia para TabWin

Copia como .CSV

Copia para TabWin

Graf tx sexo RS

TX mortes por diabetes 2009

MFT

tx/100m mtx/100m htx/100mil

PR26.229.227.7

121.734.528.0

225.925.825.9

324.425.925.1

425.424.024.7

524.623.424.0

621.926.224.0

716.128.422.3

829.927.328.6

928.431.930.2

1022.224.123.1

1127.531.629.6

1240.445.543.0

1314.120.917.6

1434.126.730.4

1530.030.630.3

1632.639.536.1

1721.026.723.9

1832.138.335.2

1937.051.344.1

2025.130.327.7

2122.245.933.8

2220.134.927.3

Graf tx sexo RS

MASCULINO

FEMININO

REGIONAIS

Taxas por 100.000


Plan3

28,025,925,124,724,035,223,930,336,127,329,617,630,443,027,723,128,622,324,030,2Distribuio espacial das taxas de mortalidade (por 100.000 hab.)De DIABETES MELITTUS por Regional de sade no PR, 2009PARAN: 27,7/100.000Fonte: SIM-PR Elaborado por Diviso de Vigilncia das DANT DVDNT-DEVE SVS 33,844,1

34,525,825,924,023,438,326,730,639,534,931,620,926,745,530,324,127,328,426,231,9Distribuio espacial das taxas de mortalidade (por 100.000 hab.) em homens e mulheres De DIABETES MELITTUS por Regional de sade no PR, 2009PARAN:27,7/100.000 M=29,2 H= 26,2Fonte: SIM-PR Elaborado por Diviso de Vigilncia das DANT DVDNT-DEVE SVS 45,951,321,725,924,424,024,621,916,129,928,422,227,540,414,134,130,032,621,032,137,025,122,220,1

32,937,130,132,823,230,617,028,419,430,540,544,527,935,227,533,744,950,636,458,035,937,236,140,735,439,046,427,430,136,422,829,521,235,627,330,323,733,724,130,3Distribuio espacial das taxas de mortalidade (por 100.000 hab.) em homens e mulheres por DIABETES MELITTUS por Regional de sade no PR, 2012PARAN: 32,2/ 100.000 M=34,9 e H= 29,4Fonte: SIM-PR Elaborado por Diviso de Vigilncia das DANT DVDNT-DEVE SVS 36,226,445,346,1

Hipertenso arterial

A hipertenso arterial ou presso alta, uma doena que ataca os vasos sangneos, corao, crebro, olhos e pode causar paralisao dos rins. Ocorre quando a medida da presso se mantm freqentemente acima de 140 (presso sistlica)por 90 mmHg.(presso diastlica) Essa doena herdada dos pais em 90% dos casos, mas h vrios fatores que influenciam nos nveis de presso arterial, entre eles:- fumo, consumo de bebidas alcolicas, obesidade, estresse, grande consumo de sal, nveis altos de colesterol, falta de atividade fsica; - alm desses fatores de risco, sabe-se que sua incidncia maior na raa negra, aumenta com a idade, maior entre homens com at 50 anos, maior entre mulheres acima de 50 anos, Maior em diabticos;

Hipertenso

A prevalncia na populao urbana adulta brasileiravaria de 22,3% a 43,9%, dependendo da cidade onde oestudo foi conduzido. A principal relevncia da identificao e controle daHAS reside na reduo das suas complicaes, tais como:

1) Doena crebro-vascular2) Doena arterial coronariana3) Insuficincia cardaca4) Doena renal crnica5) Doena arterial perifrica

Sintomas: Os sintomas da hipertenso costumam aparecer somente quando a presso sobe muito: podem ocorrer dores no peito, dor de cabea, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, viso embaada e sangramento nasal.Preveno e controle: A presso alta no tem cura, mas tem tratamento e pode ser controlada. Somente o mdico poder determinar o melhor mtodo para cada paciente, mas alm dos medicamentos disponveis atualmente, imprescindvel adotar um estilo de vida saudvel:

manter o peso adequado, se necessrio, mudando hbitos alimentares; - no abusar do sal, utilizando outros temperos que ressaltam o sabor dos alimentos; - praticar atividade fsica regular; - aproveitar momentos de lazer; - abandonar o fumo; - moderar o consumo de lcool; - evitar alimentos gordurosos; - controlar o diabetes.

3,35 12,22,164,088,558,744,016,618,746,323,938,855,543,544,5311,72,101,885,778,4311,914,96,9511,66,0912,77,314,4413,58,4412,317,58,699,195,985,877,459,442,334,6817,85,376,698,76PARAN 5,29 e 6,73Fonte: SIH-SUS Elaborado por DVDNT DEVE-SVS-SESA-PRe a distribuio espacial das taxas de internao ( por 10.000 hab.) por HIPERTENSO ARTERIAL e AVC, 2009

Distribuio espacial das Taxas de Mortalidade por Hipertenso Arterial (CID I 10 a I15) por regional de Sade do Estado do Paran em 2010.

Avaliao complementar

Estimativa de Casos de HIPERTENSOFrmula/ ParmetroEstimativa de casos novos a partir da populao > 15 anos 18,8%Hipertensos de baixo risco (BR)40% dos hipertensosHipertensos de moderado risco (MR)35% dos hipertensosHipertensos de alto risco (AR)25% dos hipertensos1 consulta medica 1 de enfermeiro e 1 de dentista para BRpor ano 2 consultas medicas 2 de enfermeiro e 1 de dentista para MRpor ano 3 consultas medicas 3 de enfermeiro e 1 de dentista para ARpor ano 1 Consulta de enfermeiro no CRAS para todos de AR Por ano

Estimativa de Casos de DIABETES Frmula/ParmetroEstimativa de casos novos a partir da populao > 15 anos 5,1%Diabticos com controle metablico BOM25% dos diabticosDiabticos com controle metablico REGULAR 45% dos diabticosDiabticos com controle metablico RUIM 30% dos diabticosDiabticos com Hipertenso40% dos diabticos1 consulta medica 1 de enfermeiro e 1 de dentista para BRpor ano 2 consultas medicas 2 de enfermeiro e 1 de dentista para MRpor ano 3 consultas medicas 3 de enfermeiro e 1 de dentista para ARpor ano 1 Consulta de enfermeiro no CRAS para todos de AR Por ano

Clculo da necessidade de profissionais para ateno secundaria em DIABETES em uma populao maior de 15 anos com 5000 habitantes : Contrato h/semanan profissionais Necessidadem h/semCardiologista200,64507812,9015625Endocrino200,3336726,6734375Oftalmo200,4002868,00572917Nefro200,348916,97819859Angiologista200,4002868,00572917Enfermeiro300,38564211,5692708Nutricionista300,36704911,0114583Psiclogo300,36704911,0114583Fisioterapeuta300,36704911,0114583Educador fsico300,36704911,0114583Farmacutico 300,36704911,0114583Podlogo300,2038546,115625Assistente social300,2668588,00572917

www.saude.pr.gov.br

APSUSEDUCAO PERMANENTE6 OFICINAPLANILHADE PROGRAMAO CONDIES CRNICAS

FATORES QUE FAVORECEM A SOBREVIVNCIA ALM DOS 65 ANOS DE IDADEGenticaMeio ambienteMedicinaEstilo de vidaFonte: Universidade de Stanford17%20%10%53%

ESTILO DE VIDA SAUDVELALIMENTAO SAUDVEL ambiente tranquilo, refeio colorida, alimentos orgnicos e integrais, menos gordura, menos accar,menos sal

ATIVIDADE FSICA PRAZEROSA regularmente, todos os dias, o benefcio cumulativoATENO AOS FATORES DE RISCOgentica, histrico familiar tabagismo, sedentarismo, estresse , caractersticas ambientais, poluioATITUDE MENTAL POSITIVApessoas felizes e de bem com a vida adoecem menos e vivem mais e melhor do que as pessoas solitrias e depressivas

Muito obrigada Alice [email protected]@sesa.pr.gov.br41 3330-4566

o que É o diabetes uma condição crônica que ocorre quando o pâncreas não produz

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