É uma das causas mais comuns de neuropatia periférica não traumática, (VAN BRAKEL, 2000);

É uma das causas mais comuns das incapacidades permanentes entre as doenças transmissíveis no mundo em desenvolvimento, (VAN VEEN, 2006);

Algum grau de comprometimento neural está presente em todas as formas clínicas da doença, (OPROMOLLA,1990);

2 a 3 milhões de pessoas no mundo apresentam algum grau de incapacidade devido à doença,(RODRIGUES E LOCKWOOD, 2011);

Afeta as pessoas na faixa etária economicamente ativa, (RODRIGUES E LOCKWOOD, 2011).

O QUE É HANSENÍASE?

COMPROMETIMENTO NEURAL

AVALIAÇÃO DAS INCAPACIDADES

Avaliação Neurológica Simplificada;

Classificação do grau de incapacidades;

Escore Olhos/Mãos/Pés (OMP);

Escala de Participação

Escala Salsa;

QUANDO FAZER?

No início do tratamento;

A cada 3 meses durante o tratamento se não houver queixas;

Sempre que houver queixas, tais como: dor em trajeto de nervos, fraqueza

muscular, início ou piora de queixas parestésicas;

No controle periódico de doentes em uso de corticoides por estados reacionais

e neurites;

Na alta do tratamento;

No acompanhamento pós operatório de descompressão neural com 15, 45,90

e 180 dias.

AVALIAÇÃO DA FACE

AVALIAÇÃO DA FACE

AVALIAÇÃO DA FACE

AVALIAÇÃO DA FACE

AVALIAÇÃO DA FACE

AVALIAÇÃO DA FACE

AVALIAÇÃO DOS MEMBROS SUPERIORES

AVALIAÇÃO DOS MEMBROS SUPERIORES

AVALIAÇÃO DOS MEMBROS SUPERIORES

AVALIAÇÃO DOS MEMBROS SUPERIORES

AVALIAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES

AVALIAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES

AVALIAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES

* Valor mais alto em um dos itens

GRAU DE INCAPACIDADE FÍSICA - GIF

É a medida que indica a existência da perda sensitiva,

motora e/ou neural;

É obtido através da avaliação do paciente;

Estão na ficha de avaliação mas não pontuam para GIF:

avaliação do nariz e espessamento dos nervos;

Deve ser realizado no diagnóstico e na alta

GRAU DE INCAPACIDADE FÍSICA - GIF

GRAU DE INCAPACIDADE FÍSICA - GIF

GRAU DE INCAPACIDADE FÍSICA - GIF

ESCORE OMP

Instrumento complementar de avaliação da graduação da incapacidade no paciente de hanseníase;

Tem o objetivo de proporcionar maior detalhamento sobre cada incapacidade isoladamente, possibilitando uma melhor qualidade do cuidado

COMPLICAÇÕES

• Alterações da sensibilidade;

• Feridas;

• Atrofia muscular;

• Diminuição da acuidade visual;

• Garras;

• Pé e mão caída;

• Amputações, entre outras

• Reabsorção óssea;

Identificação das reações e das neurites

Tratamento adequado das reações e das neurites

Monitoramento da acuidade visual e da função renal

Identificação de pessoas em “risco”

Reações e neurites (Graus 1 e 2)

Realização de autocuidado

Inclusão social (família, trabalho, educação, etc.

Apoio emocional

Diagnóstico precoce da doença

Tratamento regular com PQT

Exame dos contatos e BCG

Fonte: MS. Guia de Vigilância em Saúde,2016

AUTOCUIDADO

“ Prevenir incapacidades significa modificar comportamentos, o que é difícil, normalmente se tratando de adultos. As técnicas de prevenção são eficazes e conhecidas; assim, o problema da prevenção não está no que fazer e, sim , no como fazer.” VIRMOND M. E VIETH H. 1997

O PACIENTE SABE O QUE TEM?

Comprometimento com o tratamento

Falta de sensibilidade

Repouso quando necessário

Utilização de órteses, prótese, palmilhas...

Importância do autocuidado

NARIZ

OLHOS

OLHOS OLHOS

MÃOS

MÃOS MÃOS

MÃOS

10

MÃOS

MÃOS MÃOS

PÉS

PÉS MÃOS PÉS

PÉS PÉS

PÉS PÉS

REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Prevenção de Incapacidades. 3 ed. rev. Brasília, 2008.

BRASIL. Ministério da Saúde. Autocuidado em Hanseníase. Face, Mãos e Pés. Brasília, 2010.

BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública. Brasília, 2016