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O PLANO ESTRATÉGICO DA O PLANO ESTRATÉGICO DA SAÚDE EM MINAS GERAIS SAÚDE EM MINAS GERAIS EUGÊNIO VILAÇA MENDES (*) EUGÊNIO VILAÇA MENDES (*) Consultor da Secretaria de Estado de Saúde de Consultor da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais Minas Gerais

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O PLANO ESTRATÉGICO DA O PLANO ESTRATÉGICO DA

SAÚDE EM MINAS GERAISSAÚDE EM MINAS GERAIS

EUGÊNIO VILAÇA MENDES (*)EUGÊNIO VILAÇA MENDES (*)

Consultor da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Consultor da Secretaria de Estado de Saúde de Minas

GeraisGerais

2008

2011

2023

Limites Plurianuais

Planejamento Plurianual do Orçamento

Áreas de Resultados

LOALEI ORÇAMENTÁRIA

ANUAL

PPAGPLANO PLURIANUAL

DE AÇÕES DE GOVERNO

PMDIPLANO MINEIRO DE

DESENVOLVIMENTO INTEGRADO Objetivos Estratégicos

Visão de Futuro

Projetos Estruturadores

Programas Associados

Programas Especiais

Limites Orçamentários

Detalhamento da Despesa

O PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO O PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DE MINAS GERAISDE MINAS GERAIS

FONTE: SEPLAG (2007)

ESTADO PARA RESULTADOS

ÁREAS DE RESULTADOS

DESTINATÁRIOS DAS POLÍTICAS PÚBLICASPESSOAS

INSTRUÍDAS, SAUDÁVEIS E

QUALIFICADAS

CIDADES SEGURAS E BEM

CUIDADAS

EQÜIDADE ENTRE PESSOAS E REGIÕES

JOVENS PROTAGONISTAS

EMPRESAS DINÂMICAS E INOVADORAS

MINAS: O MELHOR ESTADO PARA SE VIVER

PLANO MINEIRO DE DESENVOLVIMENTO INTEGRADO – 2007/2023Perspectiva Integrada do

Capital Humano

Investimento e Negócios

Integração Territorial

Competitiva

Sustentabilidade Ambiental

Eqüidade e Bem-estar

Rede de Cidades

Educação de Qualidade

Protagonismo Juvenil

Vida Saudável

Investimento e Valor Agregado

da Produção

Inovação, Tecnologia e

Qualidade

Logística de Integração e

Desenvolvimento

Redução da Pobreza e Inclusão

Produtiva

Defesa Social

Rede de Cidades e Serviços

Qualidade AmbientalDesenvolviment

o do Norte de Minas,

Jequitinhonha, Mucuri e Rio

Doce

QU

ALID

AD

E E

IN

OV

ÃO

EM

GES

O P

ÚB

LIC

A

QU

ALID

AD

E F

ISC

AL

Onde estamos ?

1. Presente (Missão)

Estratégia e

Carteira de

Projetos

3. Como vamos chegar lá ?

Aonde pretendemos

chegar ?

2.Visão de Futuro

Cenário 1 Cenário 2

Cenário n

A CONCEPÇÃO DO PLANOA CONCEPÇÃO DO PLANOMINEIRO DE DESENVOLVIMENTO MINEIRO DE DESENVOLVIMENTO

ESTRATÉGICOESTRATÉGICO

FONTE: SEPLAG (2007)

A CONCEPÇÃO DE CARTEIRAA CONCEPÇÃO DE CARTEIRADE PROJETOS DO PMDIDE PROJETOS DO PMDI

Programas Associados

Projetos Estruturadores com Sinergia

Resultados para a

sociedade

FONTE: SEPLAG (2007)

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS RESULTADOS FINALÍSTICOSValor de

Referencia

Metas

2008 2011

Redução da mortalidade infantil e materna

Reduzir a taxa de mortalidade infantil (por mil nascidos vivos)

15,60 15,60 (2006)(2006)

14,59 14,59 (2008)(2008) 12,512,5

Ampliação da longevidade da população adulta

Variação percentual na taxa de Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) por morte causada por doenças cardiovasculares ou diabetes

- 2,38 - 2,38 (2007)(2007)

-3,25-3,25 -8,94-8,94

Aumento da eficiência alocativa do sistema de atenção à saúde

Reduzir internações por condições sensíveis à atenção ambulatorial

32,1 % 32,1 % (2007)(2007)

31,3%31,3% 29%29%

Ampliar o acesso ao saneamento básico

Ampliar o percentual de domicílios com acesso a rede de esgoto ou fossa séptica 76,9%76,9% 79,379,3 87,8%87,8%

Universalização do acesso à atenção primária

Cobertura populacional do Programa Saúde da Família

64,75% 64,75% (2007)(2007)

65,39%65,39% 70%70%

Aumento da eficiência alocativa do sistema de atenção à saúde Número de macrorregiões com perda no nível de

resolubilidade na assistência hospitalar 10 10

(2007)(2007)00 00

CADERNO DE ENCARGOS DA ÁREA DE RESULTADO VIDA SAUDÁVEL

“Formular, regular e fomentar as políticas de saúde

de Minas Gerais, de acordo com as necessidades da

população, assegurando os princípios do SUS.”

A MISSÃO DA SECRETARIA DE ESTADO A MISSÃO DA SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE MINAS GERAISDE SAÚDE DE MINAS GERAIS

A ANÁLISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE DE MINAS A ANÁLISE DA SITUAÇÃO DE SAÚDE DE MINAS GERAISGERAIS

A TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA A MORTALIDADE A TRIPLA CARGA DE DOENÇAS

FONTE: COMITÊ DE ASSUNTOS ESTRATÉGICOS DA SESMG (2005)

AS DIFERENÇAS ENTRE AS CONDIÇÕES AGUDAS E AS

CONDIÇÕES CRÔNICAS DE SAÚDE

CONDIÇÕES AGUDAS• DURAÇÃO CURTA• MANIFESTAÇÃO ABRUPTA• AUTOLIMITADAS• DIAGNÓSTICO E PROGNÓSTICO

USUALMENTE PRECISOS• INTERVENÇÃO USUALMENTE EFETIVA• RESULTADO: A CURA• CENTRADAS NO CUIDADO

PROFISSIONAL • CUIDADO CENTRADO NO MÉDICO• CONHECIMENTO E AÇÃO CLÍNICA

CONCENTRADAS NO PROFISSIONAL

CONDIÇÕES CRÔNICAS DURAÇÃO LONGA MANIFESTAÇÃO GRADUAL NÃO AUTOLIMITADAS DIAGNÓSTICO E PROGNÓSTICO

USUALMENTE INCERTOS INTERVENÇÃO USUALMENTE COM

ALGUMA INCERTEZA RESULTADO: O CUIDADO CENTRADAS NO AUTOCUIDADO

ORIENTADO CUIDADO MULTIPROFISSIONAL CONHECIMENTO E AÇÃO CLÍNICA

COMPARTILHADOS PELOS PROFISSIONAIS E USUÁRIOS

FONTE: VON KORFF (1997); HOLMAN & LORIG (2000); ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (2003); MENDES (NO PRELO)

A TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA

Fonte: SE/SES-MG citado por Meira (2007) Fonte: SE/SES-MG citado por Meira (2007)

Estrutura Etária Populacional - Minas Gerais

1980 2006

População Idosa em 2006: 1.400.000 (9%)

População Idosa em 2023: Superior a 4.000.000 (15%)

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

%

Gráfico 14

Minas Gerais - Proporção de pessoas que declararam ter doença crônica por sexo e grupo de idade, 2003

28,94

14,94 14,1910,78

22,03

41,20

62,11

12,40 11,3613,15

30,03

54,48

75,05

83,82

74,79

37,07

0,00

Total 0 a 4 anos 5 a 13 anos 14 a 19 anos 20 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 64 anos 65 anos ou mais

Grupo de Idade

Homens

Mulheres

FONTE: IBGE (2003)

A maior parte da taxa de APVP por 1000 hab se concentra nas faixas etárias acima

de 1 ano...

< 1 ano7,96(13%)

1 a 74 anos55,63(87%)

APVP

FONTE: CPD/GIE/SE/SESMG (2008)

TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL MINAS GERAIS, 1998-2006

MORTALIDADE INFANTIL EM MINAS GERAIS POR CAUSAS - 2006

FONTE: CPD/GIE/SE/SESMG (2008)

APVP EM MAIORES DE 1 ANO EM MINAS GERAIS - 2005

APVP EM MAIORES DE 1 ANO EM MINAS GERAIS - 2005

FONTE: SIM / SINASC / DATASUS

TAXA DE APVP > 1 ANO2004

17,6

9,38,6

4,1 4,0 3,9 3,6

1,7

5,330%

46%

61%68%

75%82%

88%91%

100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

Causas externas Doenças Cardiovasculares

Neoplasias Outras doenças do aparelho circulatório

Aparelho respiratório

Infecciosas e parasitárias

Aparelho digestivo

Diabetes Mellitus Outros Capítulos

Principais causas APVP em MG (Maiores de 1 ano) - 2004

15,012,3 11,9 12,2 11,3 11,3

9,8 9,6

3,5

2,4 2,3 1,92,4 1,5

1,9 1,6

RJ ES PR SP RS MG DF SC

Taxa APVP (>1a) das Doenças Cardiovasculares e DiabetesMG e UFs comparáveis - 2005

Doenças Cardiovasculares Diabetes

18,5

14,714,2 14,1 13,7

12,811,6 11,2

BRECHA

DOENÇA OU CONDIÇÃOAVAI´s POR

MIL HABITANTES

%

Infecciosas, parasitárias e desnutrição 34 14,8

Causas externas 19 10,2

Condições maternas e perinatais 21 8,8

Doenças não transmissíveis 124 66,2

TOTAL 232 100

FONTE: SCHRAMM et alii (2004)

A CARGA DE DOENÇAS EMA CARGA DE DOENÇAS EMANOS DE VIDA PERDIDOS AJUSTADOSANOS DE VIDA PERDIDOS AJUSTADOS

POR INCAPACIDADE - BRASIL, 1998POR INCAPACIDADE - BRASIL, 1998

FONTE: COMITE DE ASSUNTOS ESTRATÉGICOS DA SESMG (2003)

O PRINCIPAL PROBLEMA DO SUS EM MINAS

GERAIS:A INCOERÊNCIA ENTRE UMA SITUAÇÃO DE SAÚDE DE TRIPLA

CARGA DE DOENÇAS, COM PREDOMINÂNCIA RELATIVA DAS

CONDIÇÕES CRÔNICAS, E UM SISTEMA FRAGMENTADO DE SAÚDE,

VOLTADO PRINCIPALMENTE PARA AS CONDIÇÕES AGUDAS.

A SOLUÇÃO DO PROBLEMA:O RESTABELECIMENTO DA COERÊNCIA ENTRE A SITUAÇÃO DE

SAÚDE E UM SISTEMA INTEGRADO DE SAÚDE, VOLTADO,

EQUILIBRADAMENTE, PARA A ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS

E CRÔNICAS, O QUE EXIGE A IMPLANTAÇÃO DAS REDES DE

ATENÇÃO À SAÚDE

AS SITUAÇÕES-PROBLEMA E AS REDES DE AS SITUAÇÕES-PROBLEMA E AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE PRIORITÁRIAS EM MINASATENÇÃO À SAÚDE PRIORITÁRIAS EM MINASGERAISGERAIS

AS MORTALIDADES INFANTIL E MATERNA EM QUEDA, MAS COM FORTE PRESENÇA DE CAUSAS EVITÁVEIS: A REDE VIVA VIDA DE ATENÇÃO ÀS MULHERES E ÀS CRIANÇAS

A ELEVADA MORBIMORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS E POR AGUDIZAÇÕES DE CONDIÇÕES CRÔNICAS:

A REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS

A ELEVADA MORBIMORTALIDADE POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES E DIABETES: A REDE HIPERDIA DE ATENÇÃO ÀS DOENÇAS CARDIOVASCULARES E AO DIABETES

A ELEVADA INCAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS: A REDE MAIS VIDA DE ATENÇÃO AOS IDOSOSFONTE: AÉCIO NEVES - PROGRAMA DE GOVERNO 2007/2010: PACTO POR MINAS. BELO HORIZONTE, 2006.

O CONCEITO DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE

AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE SÃO ORGANIZAÇÕES POLIÁRQUICAS DE CONJUNTOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE, VINCULADOS ENTRE SI POR UMA MISSÃO ÚNICA, POR OBJETIVOS COMUNS E POR UMA AÇÃO COOPERATIVA E INTERDEPENDENTE, QUE PERMITEM OFERTAR UMA ATENÇÃO CONTÍNUA E INTEGRAL A DETERMINADA POPULAÇÃO, COORDENADA PELA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - PRESTADA NO TEMPO CERTO, NO LUGAR CERTO, COM O CUSTO CERTO, COM A QUALIDADE CERTA E DE FORMA HUMANIZADA -, E COM RESPONSABILIDADES SANITÁRIA E ECONÔMICA POR ESTA POPULAÇÃOFONTE: MENDES (NO PRELO)

DOS SISTEMAS FRAGMENTADOSDOS SISTEMAS FRAGMENTADOSPARA AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDEPARA AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE

ORGANIZAÇÃO HIERÁRQUICA

ORGANIZAÇÃO POLIÁRQUICA EM REDE

FONTE: MENDES (2002)

APS

ALTA COMPLEXIDADE

MÉDIA COMPLEXIDADE

ATENÇÃO BÁSICA

OS ELEMENTOS DASOS ELEMENTOS DASREDES DE ATENÇÃO À SAÚDEREDES DE ATENÇÃO À SAÚDE

UMA POPULAÇÃO:A POPULAÇÃO ADSCRITA À REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

UM MODELO LÓGICO:O MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE

UMA ESTRUTURA OPERACIONAL:OS COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

FONTE: MENDES (NO PRELO)

OS MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE

• O MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS• O MOELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES CRÔNICAS

FONTE: MENDES (NO PRELO)

VERMELHO Emergência 0 minutos

LARANJA Muito urgente 10 minutos

AMARELO Urgente 60 minutos

VERDE Pouco urgente 120 minutos

AZUL Não urgente 240 minutos

O MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS:

O Protocolo de Manchester de Classificação de Riscos

FONTE: MACKWAY-JONES et al. (2006)

OS MODELOS DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES CRÔNICAS

• O MODELO DA ATENÇÃO CRÔNICA• O MODELO DOS CUIDADOS INOVADORES PARA AS

CONDIÇÕES CRÔNICAS DA OMS• O MODELO DA ATENÇÃO CRÔNICA EXPANDIDO DE BRITISH

COLUMBIA• O MODELO DO SERVIÇOS NACIONAL DE SAÚDE E DA

ATENÇÃO SOCIAL DO REINO UNIDO• O MODELO DO CURSO DE VIDA DA NOVA ZELÂNDIA• O MODELO DA KAISER PERMANENTE

FONTE: MENDES (NO PRELO)

O MODELO DA ATENÇÃO CRÔNICA (*)

Comunidade

Recursos e políticas

Desenho do Sistema de Atenção à Saúde

Sistema de Saúde

Auto-cuidado apoiado Sistema de

prestação de serviço de saúde

Suporte às decisões

Sistema de informações

clínicas

Usuários ativos e

informados

Equipe de saúde proativa e preparada

Resultados Clínicos e Funcionais

Interações produtivas

FONTE: WAGNER (1998) ( *) DIREITO DE USO DE IMAGEM CONCEDIDO AO AUTOR PELO AMERICAN COLLEGE OF PHYSICIANS

AS EVIDÊNCIAS SOBRE O MODELO DA ATENÇÃO CRÔNICA

• EFEITO SINÉRGICO POSITIVO QUANDO OS DIFERENTES COMPONENTES DO MODELO SÃO COMBINADOS

• MAIOR SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS

• MAIOR SATISFAÇÃO DAS EQUIPES PROFISSIONAIS

• MELHORES RESULTADOS CLÍNICOS

• QUANDO APLICADO COMO PARTE DE UM PROGRAMA DE GESTÃO DA CONDIÇÃO DE SAÚDE MELHORA A QUALIDADE DA ATENÇÃO

FONTES: McLISTER et al. (2001); WAGNER et al. (2001); BODDENHEIMER et al. (2002); GLASGOW et al. (2002); HARTWELL et al. (2002); MONTON et al. (2002); SCOTT et al. (2002); ENDICOTT et al.( 2003);GILMER & O`CONNOR (2003); ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (2003); WELLIGHAM,( 2003); CHIN et al (2004); DANIEL et al. (2004); GROMEN et al (2004); GONSET et al. (2004); LI et al. (2004); LOUDON et al. (2004); LOZANO et al. (2004); WANG et al. (2004); BATTERSBY et al. (2005); BRAY et al. (2005); DWIGHT-JOHNSON et al. (2005); GOETZEL et al. (2005); HOMER et al. (2005); SIMINERIO et al. (2005); SINGH (2005); STOEBEL et al. (2005); SINGH (2005); OUWENS et al. (2005); BAUER et al. (2006); HUNG et al. (2006); LANDIS et al. (2006); PIATT et al. (2006); SINGH & HAM (2006)

DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE

POPULAÇÃO TOTAL

POPULAÇÃO EM RISCO

POPULAÇÃO COM CONDIÇÃO CRÔNICA DE BAIXO OU MÉDIO RISCOS

POPULAÇÃO COM CONDIÇÃO CRÔNICA DE ALTO OU MUITO ALTO RISCOS

POPULAÇÃO COM CONDIÇÃO CRÔNICA MUITO COMPLEXA

FONTE: MENDES (2007)

O MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES CRÔNICAS

Gestãode Caso

Gestão da Condição de Saúde Nível 2

Gestão da Condição de SaúdeNível 1

Intervenções dePrevenção das Doenças

Intervenções dePromoção da Saúde

FATORES DE RISCO

CONDIÇÃO DE SAÚDE ESTABELECIDA

TIPO DE CUIDADO

TRANSPORTE EM SAÚDE

INFORMAÇÃO EM SAÚDE

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

APOIO DIAGNÓSTICO

CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO DO USUÁRIO

PRONTUÁRIO CLÍNICO

ACESSO REGULADO

RT 2RT 1 RT nRT 3

ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

PO

NT

OS

DE

AT

EN

ÇÃ

O À

SA

ÚD

E

SE

CU

ND

ÁR

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RIO

S

SIS

TE

MA

S D

E A

PO

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IST

EM

AS

LO

GÍS

TIC

OS

A ESTRUTURA OPERACIONAL DASA ESTRUTURA OPERACIONAL DASREDES DE ATENÇÃO À SAÚDEREDES DE ATENÇÃO À SAÚDE

GOVERNANÇAGOVERNANÇACIB Micro e

Macrorregional

A CARTEIRA DE PROJETOSA CARTEIRA DE PROJETOSDA ÁREA DE RESULTADOSDA ÁREA DE RESULTADOS

VIDA SAUDÁVELVIDA SAUDÁVEL

PROJETOS ESTRUTURADORES DA ÁREA VIDA SAUDÁVEL

REDE VIVA VIDA SAÚDE EM CASA REGIONALIZAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

PRO-HOSPPRO-HOSPSUSFácil SUSFácil SISTEMA ESTADUAL DE TRANSPORTE EM SAÚDESISTEMA ESTADUAL DE TRANSPORTE EM SAÚDEAPERFEIÇOAMENTO DA GESTÃO MICRORREGIONALAPERFEIÇOAMENTO DA GESTÃO MICRORREGIONAL

SANEAMENTO BÁSICO MINAS ESPORTES

PROGRAMAS ASSOCIADOS REDE MAIS VIDA REDE HIPERDIA FARMÁCIA DE MINAS

FONTE: SEPLAG (2007)

Nível Primário

Nível Secundário

Nível Terciário

Prontuário EletrônicoProntuário Eletrônico

Transporte SanitárioTransporte Sanitário

Cartão SUSCartão SUS

Sus-fácilSus-fácil

Apoio DiagnósticoApoio Diagnóstico

Assistência FarmacêuticaAssistência Farmacêutica

Sistemas InformativosSistemas Informativos

UNIDADE NEONATAL DE

CUIDADOS PROGRESSIVOS

UNIDADE NEONATAL DE

CUIDADOS PROGRESSIVOS

CENTROVIVA VIDACENTRO

VIVA VIDA

CASA DE APOIO À

GESTANTE

CASA DE APOIO À

GESTANTE UNIDADEPEDIÁTRICA

MICROREGIONAL

UNIDADEPEDIÁTRICA

MICROREGIONAL

UAPSUAPS

Sistem

as de A

po

io e L

og

ística

UNIDADE NEONATAL DE

CUIDADOS PROGRESSIVO

S

UNIDADE NEONATAL DE

CUIDADOS PROGRESSIVO

S

MATERNIDADE RISCO

HABITUAL

MATERNIDADE RISCO

HABITUAL

MATERNIDADE ALTO RISCO SECUNDÁRIA

MATERNIDADE ALTO RISCO SECUNDÁRIA

CASA DE APOIO À

GESTANTE

CASA DE APOIO À

GESTANTE MATERNIDADE ALTO RISCO TERCIÁRIA

MATERNIDADE ALTO RISCO TERCIÁRIA

UNIDADE PEDIÁTRICA

MACROREGIONAL

UNIDADE PEDIÁTRICA

MACROREGIONALCACON

UNACONCACON

UNACON

UM CASO: A REDE VIVA VIDA

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS RESULTADOS FINALÍSTICOSValor de

Referencia

Metas

2008 2011

Redução da mortalidade infantil e materna

Reduzir a taxa de mortalidade infantil (por mil nascidos vivos)

15,60 15,60 (2006)(2006)

14,59 14,59 (2008)(2008) 12,512,5

Ampliação da longevidade da população adulta

Variação percentual na taxa de Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) por morte causada por doenças cardiovasculares ou diabetes

- 2,38 - 2,38 (2007)(2007)

-3,25-3,25 -8,94-8,94

Aumento da eficiência alocativa do sistema de atenção à saúde

Reduzir internações por condições sensíveis à atenção ambulatorial

32,1 % 32,1 % (2007)(2007)

31,3%31,3% 29%29%

Ampliar o acesso ao saneamento básico

Ampliar o percentual de domicílios com acesso a rede de esgoto ou fossa séptica 76,9%76,9% 79,379,3 87,8%87,8%

Universalização do acesso à atenção primária

Cobertura populacional do Programa Saúde da Família

64,75% 64,75% (2007)(2007)

65,39%65,39% 70%70%

Aumento da eficiência alocativa do sistema de atenção à saúde Número de macrorregiões com perda no nível de

resolubilidade na assistência hospitalar 10 10

(2007)(2007)00 00

CADERNO DE ENCARGOS DA ÁREA DE RESULTADO VIDA SAUDÁVEL

AS LINHAS-GUIA DA REDE VIVA VIDA

O PROJETO SAÚDE EM CASA

FONTES: GAPS/SAS/SES (2008)

%ICSAA

42,0341,30

38,2436,88

34,8533,28 33,24 32,53 32,25

25,00

30,00

35,00

40,00

45,00

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 ago/07 nov/07

MÓDULO

I REDES DE ATENÇÃO

II ANÁLISE DA APS

III DIAGNÓSTICO LOCAL

IV ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

V PROGRAMAÇÃO LOCAL E MUNICIPAL

VI ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO URGÊNCIA 45 MICRORREGIÕES

VII O PRONTUÁRIO DA FAMÍLIA 512 MUNICÍPIOS

VIII ABORDAGEM FAMILIAR 1.960 EQUIPES DO PSF

IX MONITORAMENTO

X CONTRATO DE GESTÃO

A ESTRATÉGIA DE IMPLANTAÇÃO DO SAÚDE EM CASA: O PLANO DIRETOR DA

ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

CENTRO VIVA VIDA DE JANAUBA

Pré-natal de alto risco Ginecologia especializada Planejamento familiar Prevenção do câncer de colo de útero Intervenções relativas ao câncer de mama Atenção à criança de risco Violência contra a mulher e a criança

FONTE: ALBUQUERQUE (2008)

MATERNIDADE SAGRADO CORAÇÃO DE JESUS

FONTE: ALBUQUERQUE (2008)

O PRONTUÁRIO DA FAMÍLIA

FONTES: SAS/SESMG (2007); ALBUQUERQUE (2008)

1º Trimestre / 2006 4º Trimestre / 2006

Noroeste

Triângulo do Norte

Implantação do SUSfácil MGImplantação do SUSfácil MG

Norte de Minas

Nordeste

Leste

Governador Valadares

IpatingaCentro

Leste do Sul

Sudeste

Centro Sul

Sul

Ponte Nova

Alfenas

Juiz de Fora *

Barbacena

Belo Horizonte *

MontesClaros

Teófilo Otoni

OesteDivinópolis

Triângulo do Sul Uberaba

Jequitinhonha

Diamantina

Patos de Minas

Uberlândia

Passos

Pouso Alegre

Poços de Caldas

Varginha

Inicio: jan/06

Inicio: mar/06

Inicio: mai/06

Inicio: Ago/06

Início: out/06

Inicio: dez/06 Inicio: dez/06

Inicio: dez/06

Início: fev/07

Inicio: mar/07Inicio: abr/07

Inicio: jun/07

Inicio: jun/07

2º Trimestre / 2006 1º Trimestre / 2007

3º Trimestre / 2006 2º Trimestre / 2007

Período de Implantação

* Os dados de internações locais não constam no SUSfácil.

A CENTRAL DE REGULAÇÃO

Internet

SERVIDORES

BANCO DE DADOS

CPD ESTADUAL

Unidade Estadual de Supervisão e

Acompanhamento

Centrais Macrorregionais de

Regulação

Núcleos Municipais de Supervisão e

Acompanhamento

Centrais Municipais de Regulação

Integradas

Estabelecimentos de Saúde

Unidades de Agendamento de

Procedimentos Eletivos

MÓDULO DE REGULAÇÃO DAS INTERNAÇÕES DE URGÊNCIA MÓDULO DE REGULAÇÃO DAS INTERNAÇÕES ELETIVAS MÓDULO DE REGULAÇÃO DAS CONSULTAS E EXAMES MÓDULO DE REGULAÇÃO DE PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS DE ALTA COMPLEXIDADE

FONTE: GRA/SR/SAPS/SESMG (2006)

MÓDULO DE TRANSPORTE ELETIVO

MÓDULO DE MATERIAL BIOLÓGICO

MÓDULO DE URGÊNCIA

MÓDULO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE

MÓDULO DE TRS

CUSTO POR PESSOA TRANSPORTADA NO MÓDULO ELETIVO: SISTEMA TRADICIONAL: R$ 12,19 SISTEMA NOVO: R$ 3,59

FONTE: MARQUES, CARRILHO & BEDINELLI (2007)

RESULTADOS EM MORTES INFANTIS E MATERNAS - MINAS GERAIS

PERÍODO 2002/2006

FONTE: SE/SVS/SESMG (2007)

Em 2007, redução de 25% em relação aos

dados de 2001.

OBRIGADO!

COMITÊ DE ASSUNTOS ESTRATÉGICOS DA SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE MINAS GERAIS

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UMA REFLEXÃO FINAL: “QUANDO OS PROBLEMAS DE SAÚDE SÃO CRÔNICOS, O MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS NÃO FUNCIONA...DEVEM SER DESENVOLVIDOS OS CUIDADOS INOVADORES PARA AS CONDIÇÕES CRÔNICAS” FONTE: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (2003)