O Coração do IdosoO Coração do Idoso

A mudança da pirâmide etáriaA mudança da pirâmide etária

EnvelhecimentoEnvelhecimento

Coração Jovem # IdosoCoração Jovem # Idoso

Coração do IdosoCoração do Idoso

O coração do idoso

Alterações Vasculares no idosoAlterações Vasculares no idoso

Perda progressiva de tecido elásticoPerda progressiva de tecido elástico Acúmulo de tecido conjuntivoAcúmulo de tecido conjuntivo Depósito de cálcioDepósito de cálcio Aumento da RigidezAumento da Rigidez Aumento da velocidade do pulso de Aumento da velocidade do pulso de

ondaonda Redução da impedância da aortaRedução da impedância da aorta Aumento da pós cargaAumento da pós carga Aumento da pressão arterial sistólicaAumento da pressão arterial sistólica

"A man is as old as his arteries." - Thomas Sydenham

Envelhecimento CardiovascularEnvelhecimento Cardiovascular

Alterações cardíacas no idosoAlterações cardíacas no idoso

Aumento da espessura miocárdicaAumento da espessura miocárdica Perda progressiva de miócitosPerda progressiva de miócitos Acúmulo de tecido conjuntivoAcúmulo de tecido conjuntivo Acúmulo de tecido amilóideAcúmulo de tecido amilóide Aumento da rigidez ventricularAumento da rigidez ventricular Redução da complacênciaRedução da complacência Aumento do volume do átrio esquerdoAumento do volume do átrio esquerdo

Alterações AutonômicasAlterações Autonômicas

Redução dos níveis de catecolaminasRedução dos níveis de catecolaminas Redução da resposta B2-adrenérgicaRedução da resposta B2-adrenérgica Redução no nº de B-receptoresRedução no nº de B-receptores Redução da afinidade do B- receptorRedução da afinidade do B- receptor

O Coração do IdosoO Coração do Idoso

O Coração do IdosoO Coração do Idoso

Caso Clínico 1: EAV, 67 anos, Check-up. Nada Caso Clínico 1: EAV, 67 anos, Check-up. Nada 2000 metros/dia. Assintomática. Nega HAS, DM, 2000 metros/dia. Assintomática. Nega HAS, DM,

DLP, Tabagismo ou uso de medicamentosDLP, Tabagismo ou uso de medicamentos

Ecodopplercardiograma e e ecodoppler de carótidas normais

Caso Clínico 2: CP, 50 anos, hipertenso, diabético Caso Clínico 2: CP, 50 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico sem tratamento regular com e dislipidêmico sem tratamento regular com

cansaço aos esforços e achado de sopro carotídeo cansaço aos esforços e achado de sopro carotídeo

ECO: HVE+Disfunção diastólica grau 2

Carótidas com placas nos bulbos com estenose <50%

Caso Clínico 3 – FC, 79 anos, com antecedentes Caso Clínico 3 – FC, 79 anos, com antecedentes de HAS, tabagismo, IAM e AVC prévios com de HAS, tabagismo, IAM e AVC prévios com

cansaço a mínimos esforços cansaço a mínimos esforços

Placa ulcerada na carótida interna direita

ECO: Miocardiopatia dilatada isquêmica com disfunção sistólica ( FEVE 30%) e diastólica severa do V.E.

Idade CronológicaIdade CronológicaXX

Idade BiológicaIdade Biológica

II

Influência de Diferentes Fatores de Risco de Morte

Implicações Clínicas do Implicações Clínicas do Envelhecimento CardiovascularEnvelhecimento Cardiovascular

Aumento da Pressão Arterial SistólicaAumento da Pressão Arterial Sistólica Aumento da prevalência de Insuficiência Aumento da prevalência de Insuficiência

cardíacacardíaca Aumento da prevalência de arritmiasAumento da prevalência de arritmias Aumento do risco de síncopesAumento do risco de síncopes Redução da resposta cardiovascular ao Redução da resposta cardiovascular ao

stressstress Piora o prognóstico das doenças Piora o prognóstico das doenças

cardiovasculares.cardiovasculares.

                                                                              

              

                                                                              

              

Síncope no IdosoSíncope no Idoso

Síncope no IdosoSíncope no Idoso

                                                                              

              

36

Doença Coronária no IdosoDoença Coronária no Idoso

                                                                              

              

Fibrilação atrial Fibrilação atrial

Obrigado pela atenção !Obrigado pela atenção !