NUTRICIONISTA NA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

PÂMELA RUFATTO DE JESUS

RESOLUÇÃO CFN N.º 222/99

DISPÕE SOBRE A PARTICIPAÇÃO DO NUTRICIONISTA EM EQUIPES MULTIPROFISSIONAIS DE TERAPIAS NUTRICIONAIS (EMTN), PARA A PRÁTICA DE TERAPIAS NUTRICIONAIS ENTERAIS (TNE), E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS– CONSIDERANDO que os Nutricionistas são profissionais cuja atuação é

indispensável nas Terapias Nutricionais Enterais, pelo que é obrigatória a sua participação nas equipes multiprofissionais.

– CONSIDERANDO a necessidade de disciplinar a participação de Nutricionistas nas equipes multiprofissionais, garantindo-lhes condições adequadas de trabalho, sobretudo em relação aos encargos assumidos e à disponibilidade de tempo que devem empregar na execução de seus trabalhos.

Atuação da equipe multidisciplinar na terapianutricional de pacientes sob cuidados intensivos

A equipe multidisciplinar, formada por médicos, nutricionistas, enfermeiros e farmacêuticos, em um hospital, tem como objetivo identificar pacientes que tenham indicação de suporte nutricional. (CARVALHO, 2001)

Atuação da equipe multidisciplinar na terapianutricional de pacientes sob cuidados intensivos

A inserção do nutricionista no atendimento multidisciplinar está sendo empregada na recuperação do estado nutricional prevenção e melhora das complicações decorrentes de processos físico-patológicos e desnutrição.

(ASSIS et al, 2002)

Atuação da equipe multidisciplinar na terapianutricional de pacientes sob cuidados intensivos

Dada a complexidade da monitoração do paciente hospitalizado, a formação de uma equipe multidisciplinar é fundamental para assegurar atenção adequada.

(PENIÉ et al, 2000)

Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária regulamenta a formação de Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional, obrigatória nos hospitais brasileiros. Portaria nº 272 (Regulamento Técnico de Terapia de Nutrição

Parenteral). Portaria nº 337 (Regulamento Técnico de Terapia de Nutrição Enteral).

Atribuições da EMTN

– Definir metas técnico-administrativas,

– Realizar triagem e vigilância nutricional,

– Avaliar o estado nutricional, – Indicar terapia nutricional e

metabólica, – Assegurar condições ótimas de

indicação, prescrição, preparação, armazenamento, transporte, administração e controle dessa terapia;

– Acompanhar a evolução nutricional dos pacientes em terapia nutricional, independentemente da via de administração.

– Estabelecer auditorias periódicas, para verificar o cumprimento e o registro dos controles e avaliação da terapia nutricional enteral e parenteral

– Educar e capacitar a equipe; – Criar protocolos, analisar o custo e o benefício .

Atribuições da EMTN

A inclusão do Nutricionista na Equipe Mínima de Saúde da Família

Muitos são os problemas de carência nutricional e distúrbios alimentares que podem trazer graves consequências para a saúde da população.

Dessa forma, as ações de alimentação e nutrição constituem estratégias indispensáveis em todo programa que tenha por finalidade promover a saúde.

Competência do nutricionista para integrar a equipe do Programa Saúde da Família

É o único profissional com instrução específica para propor orientações dietéticas cabíveis e necessárias, adequando-as aos hábitos da unidade familiar, à cultura, às condições fisiológicas dos grupos e à disponibilidade de alimentos.

Atribuições do Nutricionista dentro da Estratégia de Saúde da Família

Identificação de áreas de risco nutricional na comunidade;

Diagnóstico/monitoramento do estado nutricional da família e da comunidade;

Diagnóstico de problemas alimentares e nutricionais;

Identificação de grupos biologicamente mais vulneráveis do ponto de vista do estado nutricional;

Realização de palestras educativas;

Incentivo e definição de estratégias de apoio comunitário ao aleitamento materno;

Orientações sobre higiene e conservação de alimentos;

Diagnóstico de consumo e práticas alimentares locais;

Identificação de estratégias de segurança alimentar disponíveis na comunidade;

Implantação de ações de vigilância alimentar e nutricional.

Atribuições do Nutricionista dentro da Estratégia de Saúde da Família

“O Programa Saúde da Família não éPrograma do Médico da Família, pois não écentrado no trabalho médico, mas de umaequipe multiprofissional, na qual todos os

saberes são respeitados...”

(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000)

Gráfico 1.1 – Conhecimento dos usuários do PSF sobre o papel do nutricionista.

Gráfico 1.2 – Usuários que julgam necessitar de atendimento nutricional ou que já consultaram o profissional.

Gráfico 1.3 – Quantidade de usuários que julgam necessitar de

mudanças alimentares decorrentes de algum problema de saúde.

Gráfico 1.4 – Quantidade de usuários que gostariam de receber orientações nutricionais de nutricionistas.

Gráfico 1.5 – Quantidade de usuários que julgam importante a inserção de um nutricionista na equipe multidisciplinar do PSF.

Gráfico 2.1 – Quantidade de profissionais de saúde que tiveram, em suas grades curriculares, matérias relacionadas à Nutrição.

Gráfico 2.2. Tipos de abordagem do tema Nutrição nos cursos de graduação ou técnicos que os profissionais de saúde efetivaram.

Gráfico 2.3. Profissionais que negam ou afirmam que o tema nutrição foi abordado de forma clara e aprofundada.

Gráfico 2.4: Necessidade de conhecimentos, no dia a dia do PSF, sobre nutrição

Atribuições do Nutricionista dentro da Estratégia de Saúde da Família

A não inclusão do profissional nutricionista na equipe mínima do PSF impede a sociedade de desfrutar das atribuições dadas ao profissional e que contribuem para a promoção da saúde da população.

Equipes Multiprofissionais e Programas que podem conter nutricionistas

• Terapia de Nutrição Enteral• Terapia de Nutrição Parenteral• Hospital Dia• Hospital Psiquiátrico• Programa Nutricional de Triagem Neonatal• Assistência à pessoa portadora de deficiência física.• Sistema de Alojamento Conjunto• Transplante de Células-Tronco• Centros de estudos sobre

biodisponibilidade/bioequivalência

• Serviços de Diálise• Instituições para Idosos• Banco de Leite Humano• Acompanhamento da dieta de pacientes portadores de

fenilcetonúria• NASF - Núcleos de Apoio à Saúde da Família• PNAE- Programa Nacional de Alimentação do Escolar• PAT - Programa de Alimentação do Trabalhador• Acompanhamento do Paciente com Obesidade Grave• Acompanhamento do Recém-nascido de baixo peso• Vigilância Alimentar e Nutricional

Equipes Multiprofissionais e Programas que podem conter nutricionistas

TRABALHO EM EQUIPE

OBRIGADA