Maria de Lourdes Reis

mlreis@ulscb.min-saude.pt

NOVAS METODOLOGIAS DE HIGIENE

NAS

UNIDADES DE SAÚDE

UMA EXPERIÊNCIA COM AS

NOVAS METODOLOGIAS DE

HIGIENIZAÇÃO

PONTO DE PARTIDA 2008 - Necessidade de aquisição/renovação de equipamento para higiene de superfícies para serviço de Bloco Operatório

Hospital Amato Lusitano - Castelo Branco

CONDICIONANTES/CRITÉRIOS

DE ESCOLHA

1.Nível de higiene compatível - serviços

de risco

2.O factor tempo - produtividade hospitalar

3.Contenção de custos

4.Preocupações ambientais

1.PROMOVER NÍVEL DE HIGIENE

COMPATÍVEL COM UNIDADES DE

RISCO (1) Os microrganismos

Ambiente hospitalar – flora microbiana específica

Infecção Associada aos Cuidados de Saúde

CONTROLE DO AMBIENTE HOSPITALAR

Procedimentos efectuados;

O comportamento dos profissionais

A susceptibilidade do hospedeiro

O nível de higienização do ambiente

1.PROMOVER NÍVEL DE

HIGIENE COMPATÍVEL COM

UNIDADES DE RISCO (2) Actualidade

Instrumentos de monitorização da

qualidade/nível de higiene

Observação macroscópica directa -

avaliação visual

Bioluminescência ATP

2.O FACTOR TEMPO

PRODUÇÃO HOSPITALAR

Adaptar as metodologias de higiene ao

imperativo da produtividade hospitalar

Boa funcionalidade operativa

Equipamentos ergonómicos

3.CONTENÇÃO DOS CUSTOS

Promover o uso racional de consumíveis para redução de custos sem prejuízo da qualidade final:

Formação/utilizadores

Estabelecer perfis de consumo

Monitorizar o consumo

4.SER COMPATÍVEL COM AS

PREOCUPAÇÕES AMBIENTAIS (1)

Conciliar as práticas de higienização com as preocupações ambientais

Reduzir o consumo dos recursos energéticos

Usar produtos amigos do ambiente

RESUMO – PERCURSO Necessidade de aquisição/renovação de equipamento

para higiene de superfícies para serviços de risco do hospital: B.O;B.A

Envolvimento da CCI no processo

Análise de equipamentos, materiais e produtos para higienização existentes no mercado

Período de experiência com duas empresas

Avaliação da satisfação dos utilizadores(BO;BA;UCIP;DIÁLISE)

Aquisição dos equipamentos

Revisão das normas internas de higienização de superfícies

Formação

Implementação

Monitorização

SISTEMA DE DOIS PASSOS

1º PASSO-APLICAÇÃO DOS TENSIOACTIVOS

2º PASSO - EXTRACÇÃO DA CARGA BIOLÓGICA

E PARTÍCULAS DE SUJIDADE

APRESENTAÇÃO DO SISTEMA

DE LAVAGEM “DOIS PASSOS”

FILME

VANTAGENS (1)

Eficácia:

Permite uma utilização segura do detergente/desinfectante, uma vez que este não é contaminado pelas mopas ou panos, mantendo-se estável e na concentração desejável até ao final dos procedimentos

O procedimento promove o controle de infecção na medida em que diferentes materiais de limpeza são usados em diferentes áreas

AVALIAÇÃO

BIOLUMINESCÊNCIA ATP

AVALIAÇÃO

BIOLUMINESCÊNCIA ATP

VANTAGENS(2)

Rapidez:

O processo de descontaminação é feito

de uma vez só

No mesmo passo a lavagem e a

desinfecção

Maior celeridade no processo

Eliminadas tarefas morosas próprias de

equipamentos tradicionais

VANTAGENS (3)

Ergonomia e Segurança:

O equipamento - materiais de liga leve-

maior facilidade operacional

Os cabos extensíveis - procedimentos de

limpeza em segurança, principalmente em

locais mais altos inacessíveis

VANTAGENS (4)

Economia:

Diminuição acentuada dos custos com o

consumo de água

Controle dos consumíveis

Segurança ambiental:

Resposta às preocupações com os factores

ambientais, níveis muito baixos de consumo

de água

Permite o uso de produtos amigos do

ambiente

Anula a produção de efluentes contaminados

Fonte: ULSCB - Hospital Amato Lusitano

CONSUMOS DIÁRIOS

TRADICIONAL 2 PASSOS ∆%

ÁGUA ± 700 litros 40 litros -94%

DETERGENTES/

DESINFECTANTES

± 1,5 litros 1,5ml -99,9%

TEMPO DE EXECUÇÃO ± 20´ 10´ -50%

EFLUENTES ± 700 litros ± 0 litros

REPROCESSAMENTO

DOS MATERIAIS-ÁGUA

____ 124 litros/dia ____

∆%

ÁGUA - 42000 € -21,78%

ELECTRICIDADE 32000 € 10,24%

CONSUMÍVEIS -100 € -3.29 %

EFLUENTES

CONTAMINADOS - 36500 l -99,7 %

PRODUÇÃO

HOSPITALAR

(BO)

-68 -1,56%

CONSUMOS/CUSTOS/PRODUÇÃO

2008/2009

Fonte: ULSCB - Hospital Amato Lusitano

CONCLUSÃO

PRÁTICA ↑

CUSTOS →

SEGURANÇA AMBIENTAL ↑

VALORIZAÇÃO DA HIGIENE DE ESTRUTURAS ↑

OBRIGADA PELA

ATENÇÃO

Maria de Lourdes Reis

Maria de Lourdes Reis

BIBLIOGRAFIA

1.Recomendações para Controlo do Ambiente – Princípios Básicos, Instituto Dr.

Ricardo Jorge, 2007.

2.Ayliffe GAJ, Collins BJ e Taylor LJ (1982). Hospital Acquired Infec­tion: principles and practice. John Wright & Sons, Bristol.

3.Dancer SJ. How do we assess hospital cleaning? A proposal for microbiological standards for surface hygiene in hospitals. (2004) JHI 56: 10-15

4.Dias, J. (2008). A higienização na indústria alimentar.

5..European Hygienic Engineering and Design Group (2004). EHEDG Glossary. Acedido emSet. 7, 2009, disponível em: http://www.ehedg.org/uploads/glossary.pdf

6.Baptista, P. & Linhares, M. (2005). Higiene e segurança alimentar na restauração - iniciação. Forvisão – Consultoria em Formação Integrada, S.A.

7.Higienização do ambiente nas unidades de saúde – Recomendações de boa prática, Instituto Dr. Ricardo Jorge, 2007.

8.Cleanliness Matters toolkit. Practical Guidance for Assessment of Standards of Environmental Cleanliness in HSS Trusts, September 2005 http://www.dhsspsni.gov.uk/facilities_management_cleanli­ness_matters_toolkit_sept05.pdf

9.Sehulster LM, Chinn RYW et al Guideline for Environmental Infec­tion Control. Recommendations from CDC and the HICPAC www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/eic_in_HCF_03.pdf