normas para el cuidado y tratamiento de ......el linfedema es un acúmulo de líquido rico en...

ARABA ERAKUNDE SANITARIO INTEGRATUA

ORGANIZACIÓN SANITARIA INTEGRADA ARABA

OSI ARABA Julio 2016

NORMAS PARA EL CUIDADO Y TRATAMIENTO DE LINFEDEMA EXTREMIDAD SUPERIOR




INDICE

INTRODUCCIÓN

EJERCICIOS POSQUIRÚRGICOS

1. EJERCICIOS CERVICALES

2. EJERCICIOS RESPIRATORIOS

DIAFRAGMÁTICOS

TORÁCICOS BAJOS

TORÁCICOS ALTOS

3. EJERCICIOS PARA LA RECUPERACIÓN DE LA MOVILIDAD DEL HOMBRO

EJERCICIOS EN LA PRIMERA SEMANAL POSTOPERATORIA

EJERCICIOS A PARTIR DEL 7-10 DÍAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

CUIDADOS PARA LA PREVENCIÓN DEL LINFEDEMA

QUE PUEDE HACER

QUE DEBE EVITAR

QUE PUEDE HACER CON MODERACIÓN

VALORACIÓN DEL LINFEDEMA Y SEGUIMIENTO MEDICO

USO DE LA COMPRESIÓN (VENDA O MANGA)

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA Y ENLACES DE INTERÉS




¿QUÉ ES UN LINFEDEMA? El linfedema es un acúmulo de líquido rico en proteínas en el espacio intrersticial, este acumulo

produce un aumento de volumen en la extremidad superior afectada.

Aunque en algunos casos esta patología puede ser momentánea o intermitente, se considera

una enfermedad crónica.

1. EJERCICIOS CERVICALES

Inclinar la cabeza hacia

delante y atrás.y volver a la

posición inicial

Con los antebrazos a la altura

del pecho, apretar las palmas

de las manos.

Aproximar las escápulas

a la columna vertebral.

Situar los brazos en cruz

de forma alternativa.




2. EJERCICIOS RESPIRATORIOS

DIAFRAGMÁTICOS

Elevar alternativamente

primero el hombro derecho y

luego el izquierdo

Mover la cabeza de derecha

a izquierda.luego el izquierdo

Coloque las manos en el abdomen.

Tome aire por la nariz sintiendo que el

abdomen se hincha.Mantenga el aire

unos segundos. A continuación,expúlselo

lentamente por al boca.




TORÁCICOS BAJOS

TRÁCICOS ALTOS

Inspira el aire expandiendo la parte

inferior del tórax. Mantenlo durante

unos segundos y a continuación

expúlsalo lentamente por la boca.

Coloca tus manos a nivel de las últimas

costillas para apreciar el movimiento

de las mismas al tomar el aire.

Inspira el aire expandiendo la parte

superior del tórax. Mantén el aire unos

segundos y expúlsalo lentamente por

la boca. Sitúa las manos en la parte alta

del tórax.




3. EJERCICIOS PARA LA RECUPERACIÓN DE LA MOVILIDAD DEL HOMBRO

EJERCICIOS EN LA PRIMERA SEMANAL POSTOPERATORIA

Abrir y cerrar los dedos de la mano

«haciendo un puño». Los brazos

deberán permanecer extendidos a

la altura de los hombros.

Coloque ambas manos

entrecruzadas en la nuca,

junte los codos delante y

luego sepárelos al máximo

sin soltar las manos




EJERCICIOS A PARTIR DEL 7-10 DÍAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

Coja un palo horizontalmente y levántelo todo lo que pueda.

Llevar la mano a la nuca. Colocar los brazos detrás de la nuca y

separar los codos.




Llevar la mano a la cabeza

y a la oreja contraria.

Llevar la mano a la cabeza y

la otra a la cintura alternativamente.




4. CUIDADOS PARA LA PREVENCIÓN DEL LINFEDEMA

Una de las posibles complicaciones tras un vaciamiento ganglionar axilar es el desarrollo de un

linfedema: un aumento de volumen de la extremidad superior afectada.

A continuación, le indicamos lo que puede hacer, lo que debe evitar y qué hacer con

moderación.

QUE PUEDE HACER

Realizar los ejercicios indicados

Usar guantes de goma en todas las tareas domésticas

Mantener una buena hidratación del brazo afecto

Lavado diario con jabón Ph5 e hidratación de la piel para

evitar infecciones cutáneas.

Llevar una dieta sana y equilibrada

- Llevar un orden en el horario de las comidas.

- Masticar bien y durante mucho tiempo los alimentos.

- Tener cuidado con el aumento de peso.

- Moderar el consumo de sal.

- Aumentar el consumo de agua,

proteínas vegetales, vitaminas y minerales




QUE DEBE EVITAR

Pinchar el brazo afecto

- no extraer sangre

- no poner inyecciones, vacunas

Infiltraciones, acupuntura, sueros

Compresiones en el brazo/mano afecto

- no tomar tension arterial

- evitar mangas, anillos, relojes ajustados

- no utilizar tirantes estrechos

Exponerse a temperaturas altas

- no tomar el sol directamente.

- no tomar rayos uva, ni sauna.

Erosiones en la piel del brazo afecto

- no recortar cuticulas de las uñas.

- evitar picaduras de mosquitos.

- evitar quemaduras.

- evitar arañazos, traumatismos y heridas en el brazo.

- no depilarse con cera, laser o cuchilla.

QUE PUEDE HACER CON PRECAUCIÓN

Modere la realización de tareas domésticas:

limpieza, plancha, cocinar…

No lleve peso en el brazo afectado: bolso, bolsa de la

compra…

Bibliografía consultada y enlaces de interés:

http: EL LINFEDEMA: RECOMENDACIONES Y EJERCICIOS PARA SU PREVENCION FECMA

https: LINFEDEMA PREVENCION Y TRATAMIENTO AECC

http:EJERCICIOS PARA PREVENIREL LIMFEDEMA.MDANDERSON

Guia de práctica clínica. Orientación diagnóstica y terapéutica del linfedema. SERMEF http://www.sermef.es/

Programa de ejercicios de miembro superior tras cirugía de cáncer de mama. Bases científicas. Mariano Tomás Flórez García*

PROGRAMA DE EJERCICIOS DE MIEMBRO SUPERIOR TRAS CIRUGIA DE CANCER DE MAMA

http://www.google.es/url?url=http://fecma.vinagrero.es/documentos/LINFEDEMAfecma.pdf&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ved=0ahUKEwi076vgyYvNAhUBwBQKHVh6AqMQFggUMAA&usg=AFQjCNGaxFyiqUbSN-4W8e7n9EyVClY5MQ

https://www.google.es/url?url=https://www.aecc.es/Comunicacion/publicaciones/Documents/Guia_linfedema_2010.pdf&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ved=0ahUKEwienoyMy4vNAhXIaRQKHd6pCB4QFggWMAA&usg=AFQjCNEpy1a5YFt1BJY4_JRZtfBpMBWXHg

http://www.google.es/url?url=http://www.mdanderson.es/el-cancer/vivir-con-el-cancer/guias-y-manuales-para-pacientes-enfermeria/ejercicios-para-prevenir-el&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ved=0ahUKEwi90b3dzIvNAhVDvhQKHVrvDgUQFggaMAE&usg=AFQjCNHrvGFtCqEmhmfY2Ol-ate3sQutkg

http://www.sermef.es/




VALORACIÓN DEL LINFEDEMA Y SEGUIMIENTO MÉDICO

La valoración y tratamiento de su linfedema se lleva a cabo en el Servicio de Rehabilitación OSI

Araba

Las derivaciones más frecuentes a dicho servicio se realizan desde los Servicios de Ginecología,

Oncología , Cirugía Vascular y Médicos de Atención Primaria.

El tratamiento actual diferencia:

Fase de tratamiento intensivo o “de choque”:

Corresponde a la primera vez que se objetiva linfedema o reagudización del mismo.

Comprende:

- Ejercicios descritos previamente

- Higiene y cuidados

- Tratamiento postural

- Drenaje linfático manual si no hay contraindicación médica

- Presoterapia si no hay contraindicación médica

- Vendajes compresivos multicapa

Fase de mantenimiento: linfedema estable

- Ejercicios

- Higiene y cuidados

- Prendas de contención/presoterapia(“manga”)

Estos cuidados de mantenimiento se aplicarán de por vida, y son autogestionados por el

paciente, con revisiones médicas periódicas.




USO DE LA COMPRESIÓN (VENDA O MANGA)

Durante la fase de tratamiento llevará un vendaje compresivo multicapa

Al finalizar el tratamiento, utilizará la manga:

www.bsnmexico.com.mx/bsn-medical-global.html

http://www.bsnmexico.com.mx/bsn-medical-global.html




EVITE:

Comprar prendas comerciales sin que se las haya indicado su médico o rehabitador, ellos le

recomendaran la graduación de compresión necesaria y el modelo.

Que al colocarla que se formen arrugas, alteran el grado de compresión.

Utilizar secadoras o exponerla al sol.

Colocarla usando joyería (anillos, pulseras o relojes).

Ponérsela cuando la piel esté húmeda porque complica el deslizamiento de la manga.

NO OLVIDE:

Colocarla por la mañana, cuando su cuerpo está menos hinchado.

Lavarla a diario, a mano, con agua fría y un jabón neutro.

Secarla a la sombra, en una superficie plana con una toalla que la cubra por completo.

Aplicar las cremas 40 minutos antes de colocar la manga.

Usar siempre las yemas de los dedos para deslizar y colocar las prendas.

http:USO CORRECTO DE MANGAS DE COMPRESIÓN PARA EVITAR EL LIMFEDEMA

http://enfoqueoaxaca.com/aqui-y-ahora/infografia-cuidado-y-uso-correcto-de-mangas-de-compresion-para-prevenir-el-linfedema/