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Nomes: Evelin Hellen Juliana Simone Turma 90 - Radiologia

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Nomes: Evelin Hellen Juliana SimoneTurma 90 - Radiologia

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Ombro: Síndrome do Impacto Coluna Cervical: Fratura do Enforcado Coluna Lombar: Lordose Coluna Dorsal: Cifose Pelve: OsteoArtrite Cóccix: Fratura de Cóccix

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O QUE É ?

Conhecida como “bursite”, significa inflamação da bursa, uma pequena bolsa que permite o deslizamento de estruturas em nosso ombro.

A síndrome do impacto ocorre quando há choque de dois ossos do ombro, comprimindo alguns tendões desta articulação ao movimento de levantar o braço. Resulta, então, uma inflamação quem envolve tanto a bursa como os tendões do ombro, levando-o á tendinite.

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O trabalho contínuo com os braços elevados acima do nível do ombro,

Atividades de arremesso e repetitivas, ou qualquer outra atividade semelhante pode estar associadas á síndrome do impacto e se tornar um problema.

Apesar de á síndrome do impacto estar relacionada a atividades repetitivas principalmente com o membro superior elevado acima do nível do ombro. Ela é uma doença multifatorial. Portanto ela não pode ser causada unicamente por atividades profissionais e sim esta associada alguns tipos de atividades/ profissão.

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Dores generalizadas no ombro nos primeiros estágios. Ela também causa dor ao levantar o braço para o lado ou na frente do corpo. A maioria dos pacientes se queixam para dormir, especialmente quando rolam ou deitam sobre o ombro afetado.

Dor aguda quando você tentar alcançar seu bolso traseiro ou abotoar o soutien. quando você abaixa seu braço, geralmente parece que você tem que encaixar/ ajeitar o ombro para poder descer o braço. Fraqueza e incapacidade de levantar o braço pode indicar que os tendões do manguito rotador estão rompidos e já demonstram um quadro mais grave.

 

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A síndrome do impacto é na maioria das vezes de tratamento não-cirúrgico (conservador). Podem ser prescritos medicamentos anti-inflamatórios.

Repouso da articulação e gelo ( ou calor local, dependendo de cada caso) aliviar a dor e inflamação.

O médico também pode prescrever sessões com um fisioterapeuta. Após essa medidas anti-inflamatórias ( como ultrassom , infra-vermelho)

O terapeuta irá realizar atividades de alongamento para ajudar a restaurar a amplitude do movimento do ombro.

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O diagnóstico de bursite ou tendinite causada pelo impacto geralmente é clínico. É feito com base na sua história clínica e exame físico. Pode ser solicitado o raios-x para procurar um acrômio anormal ou esporões ósseos.

A ressonância magnética (RM) ou a ultrassonografia (US) podem ser realizadas se o médico suspeitar de uma ruptura dos tendões do manguito rotador.

A ressonância magnética mostra tendões, bem como os ossos. Deve ser solicitada em situações bem definidas pelo seu médico. O tratamento é baseado também, em repouso relativo e medicação, porém a fisioterapia é fundamental. o e fortalecimento muscular específico.

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O objetivo da cirurgia é aumentar o espaço entre o acrômio e os tendões do manguito rotador.

O cirurgião deve remover qualquer esporão sob o acrômio que esteja em contato com os tendões do manguito rotador e da bursa. Esse tipo de cirurgia chama-se em termos médicos acromioplastia e bursectomia.

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O cóccix é uma estrutura óssea localizada abaixo do sacro, sendo o último segmento da coluna vertebral. É formado por 4 óssos, podendo variar de 3 a 5.

Devido á sua localização, o cóccix é uma fonte frequente de traumatismos, os traumas nessas estruturas são geralmente causados quando a pessoa cai sentada, podendo ocorrer desde uma contusão simples até uma fratura de cóccix..

 

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A Causa de fratura no cóccix pode variar muito, mas são comuns e confiada a quedas em posição sentada, ou parto.

Alguns recém-nascidos fraturam seu cóccix ao viajar para fora do canal de nascimento.

Quedas com a extremidade traseira, pode fraturar o cóccix (é por isso que skate e outras atividades de lazer que poderiam levar a cair em uma posição sentada são mais arriscados).

As mulheres são mais propensas que os homens a fratura.

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Os sinais e sintomas mais comuns de um cóccix quebrado incluem sensação de ternura diretamente sobre o cóccix, é muito provável que você tenha quebrado.

Hematoma na área. Algumas pessoas também podem sentir dor extrema quando se envolver em relações sexuais.

Pode sentir sensibilidade ou inchaço e estremecimento. A Náusea também pode ser um sintoma

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Pacientes com sintomas persistentes, são feitas radiografias do cóccix, ressonância magnética que podem mostrar fraturas, alterações degenerativas, ou (raramente ) tumores.

Alguns especialistas injetam nas estruturas coccígenas, guiadas por fluroscopia, anestésico local mais corticosteroides. As injeções podem ser direcionadas na junção sacrococcígea, o espaço pidural caudal, o gânglio ímpar, um gânglio simpático mediano localizado anterior á junção sacro-coccígena.

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A maioria dos casos se resolve sem assistência médica ou com tratamento conservador, já alguns pacientes passam a necessitar de cuidados especializados. Como, repouso no leito por aproximadamente uma semana, sendo o suficiente para o alívio dos sintomas.

Enfaixas as nádegas, sentar em boias de espuma, de inflar ou de água, enquanto perdurarem os sintomas.

Recomenda-se aplicar gelo na região por cerca de 20 minutos 4 vezes ao dia e evitar jogar peso ao cóccix.

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Na sequência de uma fratura de cóccix, a cirurgia geralmente não é necessária, no entanto se a dor persistir mesmo depois que a fratura tenha curado, e é grave o suficiente para provocar deficiência, um coccygectomy pode ser necessária. Coccygectomy é a remoção cirúrgica do cóccix

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A Lordose é um transtorno devido a uma curvatura excessiva da coluna para dentro. Quando vista de frente a coluna é reta, porém quando a observamos de lado .As curvaturas que possuem a concavidade voltada para trás são chamadas de lordose.

Dentre as lordoses temos a cervical, que fica na região do pescoço, e a lombar, mais perto do abdômen. Quando há alguma alteração nestas curvaturas dizemos que existe um problema de lordose.

A lordose pode ser encontrada em todas as faixas etárias.

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A obesidade, a discite, a osteoporose e a espondilolistese, por exemplo, são algumas delas. Fatores genéticos e ambientais influem muito, assim como trabalhos desgastantes e estilo de vida. A obesidade causa sobrepeso e na tentativa de manter o equilíbrio a pessoa se mantém inclinada para trás, provocando desgastes na coluna. Má postura, fadiga, fraqueza muscular e gravidez também podem ser causas de lordose.

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O Diagnóstico é basicamente feito através de exames físicos e de uma breve conversa com o paciente para analisar os hábitos de vida da pessoa. Caso seja necessário o profissional pode ainda requisitar a realização de alguns exames mais específicos. Um Raio-x da região mostrará a curvatura da coluna e sua integridade. Ressônancia magnética também costumam ser pedidas se houver s suspeita de complicações na medula espinhal.

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Quando o problema está na região lombar, as queixas mais comuns são:Dores no fundo das costas;Fraqueza nos músculos da barriga;Flacidez na barriga;Celulite nos glúteos;Abdômen globoso. 

 

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O tratamento da lordose costuma ser simples e bastante eficiente. Dependendo do caso e da vontade da pessoa. Analgésico, anti-inflamatórios e fisioterapias são medidas que tendem a ajudar bastante amenização dos sintomas. Exercícios personalizados, coletes e redução do peso auxiliam no reposicionamento da coluna e na cura da Lordose.

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A intervenção cirúrgica é indicada se a curvatura lordótica for grave, quando existe envolvimento neurológico, ou se o tratamento for conservador não cirúrgico não foi satisfatório para proporcionar um alívio. Um cirurgião da coluna decide qual procedimento cirúrgico e qual abordagem (anterior, posterior, frente, ou costas) será melhor para o paciente.

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A articulação do quadril é um soquete que forma a cabeça do osso de fêmur de forma hemisférica, com o acetábulo da pelve, que é uma cavidade do hemisfério do osso do quadril também. A zona de contato entre os dois ossos deste tipo de dobradiça, coberto com uma camada chamada cartilagem, que pode distribuir as cargas e reduzir o atrito entre os ossos com movimentos articulares.

A osteoartrite é uma destruição progressiva da cartilagem pelo envelhecimento ou pela fricção quando a superfície torna-se irregular resultando de um acidente vascular cerebral ou infecções, etc.

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A cerca da metade dos casos é primária, ou seja, nenhuma causa é encontrada. No entanto, existem alguns fatores de risco:A idade e a obesidade. Esportes de contato como futebol, basquete com a prática ao longo dos anos pode, em alguns casos, levar a sobrecarga da articulação com osteoartrite. Trabalhadores que usam a força física: Trabalhadores da construção civil, estivadores e etc.

A outra metade é secundária a outros processos: Distúrbios do desenvolvimento fetal e displasia da anca, o que pode levar á luxação congênita do quadril. Se a displasia não é diagnosticada precocemente, o paciente quase sempre pode desenvolver osteoartrite do quadril; Entre outros.

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Os sintomas da Osteoartrite podem permanecer leves ou mesmo desaparecer por longos períodos costuma ser de instalação insidiosa e aumentar de intensidade no decorrer dos anos

Nas fases iniciais da doença, ela surge com o movimento e vai embora com o repouso. Enrijecimento e diminuição da mobilidade articular estão também entre os sinais possíveis da osteoartrite.

A dor é mecânica e aumenta quando começa a mover ou andar. O paciente sente dor na dobra da virilha, nas nádegas e ás vezes exclusivamente na face interna do joelho. Quando ele evolui rachaduras são visíveis ao se mover o conjunto.

 

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Variam muito de acordo com a origem, mas quase sempre incluem analgésicos, anti-inflamatórios, repouso e beber muitos líquidos.

Além do médico é importante procurar um fisioterapeuta para fazer a reabilitação. Dependendo da gravidade pode ser necessário procurar também um especialista em educação física, enfermeiro, nutricionista, psicólogo.

É comum precisar de alguma cirurgia ortopédica, imobilização da área lesionada e reabilitação. O objetivo do tratamento é reduzir a dor, melhorar a função e evitar danos articulares posteriores. Normalmente, a causa subjacente não pode ser curada.

Mudanças no estilo de vida são fundamentais como parte do tratamento para osteoartrite e outros tipos de inflamação nas articulações.

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O tratamento nos estágios iniciais é baseado na medicação adequada e boa fisioterapia. Em certos casos, pode estar associada a ciclos de eletroterapia, massagem e ultrassonoterapia em um centro especializado para reabilitação. Na verdade, o principal objetivo do tratamento é avaliar os sintomas e permitir que os portadores levem vida normal.

Repousar por algum tempo durante e depois de atividades que solicitem a articulação acometida pela osteoartrite.

Adotar uma postura cuidadosa ao sentar-se, levantar objetos e andar, para evitar posições forçadas que sobrecarreguem as articulações.

Evitar atividades que promovam impactos repetitivos e carregar pesos; Usar sapatos confortáveis que ofereçam boa base de apoio; Controlar o ganho de peso; Usar bengala ou andadores Utilizar sempre os corrimãos das escadas e as alças de apoio no

banheiro.

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Quando a dor não pode ser controlada ou limitada, e invalidar o paciente, a cirurgia é indicada, de acordo com a atividade física, a condição dos ossos e do grau da lesão.Artrodese: Funde o fêmur á pelve, de modo que a articulação desaparece, pode ser indicada em trabalhadores que usam força física com grande destruição artríticas, mas é uma técnica usada raramenteOsteotomia: Os cortes são feitos no osso para que ele mude a orientação da cabeça em sua configuração com a tasca. É indicada a jovens com pouca mobilidade e lesões de artrite.Substituição da anca: Ele consiste em substituição da articulação por uma prótese, É uma intervenção comum na isalud, mas com uma série de riscos e complicações que o paciente deve entender e avaliar.Artroplastia: Substituição parcial ou total da parte destruída por um prótese;Osteoplastia: Retirada e limpeza cirúrgica da parte óssea deteriorada.

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• Cifose é uma curvatura da espinha que provoca arqueamento ou arredondamento das

costas, e leva à postura corcunda.

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Em adultos, a cifose pode ser causada por: Doenças degenerativas da coluna (tais como

artrite ou degeneração do disco) Fraturas causadas por osteoporose (fraturas por

compressão osteoporótica) Lesão (trauma) Deslizamento de uma vértebra em direção à

outra (espondilolistese)

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Respiração difícil (em casos graves) Fadiga Dor leve nas costas Aparência corcunda Desconforto e rigidez na coluna

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A cifose congênita exige cirurgia corretiva em idade precoce.A doença de Scheuermann é tratada com uma cinta e terapia física. Ocasionalmente, é necessária cirurgia para grandes curvas dolorosas (maiores que 60 graus). Fraturas múltiplas por compressão causada pela osteoporose podem ser deixadas sem tratamento se não houver problemas no sistema nervoso ou dor. No entanto, a osteoporose precisa ser tratada para ajudar a evitar futuras fraturas. Para deformidade debilitante ou dor, a cirurgia é uma opção.A cifose causada por infecção ou tumor precisa ser tratada de forma mais agressiva, muitas vezes com cirurgia e medicamentos.

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A postura correta previne a cifose provocada por posições inadequadas. Exames físicos durante a infância, principalmente durante a fase de crescimento, auxiliam no diagnóstico precoce, no tratamento e na prevenção da progressão da doença e de complicações.

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Axis geralmente relacionada com mecanismo de hiperextensão provocadas por

acidentes automobilísticos, mergulho e quedas e têm sido chamadas de “fratura do enforcado” desde 1965 quando Schneider descreveu este tipo de lesão nos

enforcamentos judiciais. Embora o mecanismo de lesão relacionado aos enforcamentos seja distração e hiperextensão, a forma mais relacionada aos acidentes automobilísticos é tipicamente o resultado de hiperextensão,compressão e flexão de rebote

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A radiografia simples da coluna cervical em incidência lateral e tomografia axial computadorizada com reconstrução sagital e janela óssea são os exames de imagem mais indicados para o diagnóstico.

Exames mais específicos como angiotomografia computadorizada ou angiografia digital da artéria vertebral podem ser utilizados quando há suspeita de comprometimento do forame vertebral.

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Não há até o momento atual, estudos de evidência Classe I que definam de forma inequívoca que uma forma de tratamento se sobreponha totalmente sobre outra. Na revisão sistemática publicada por Li et al. [9] em 2006, a coleta de dados e comparação de resultados permite propor um guia para o tratamento.

A maioria dos estudos desta revisão (62,5%) advoga que o tratamento primário deve ser conservador e de preferência com imobilização rígida e que a condutacirúrgica deve ser restrita aos casos em que houve falha na cicatrização após 3 meses.

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FIM !