noções básicas de primeiros socorros 2 - escola técnica de saúde

Escola Tcnica de Sade

Noes Bsicas de Primeiros Socorros

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Princpios Gerais de Primeiros Socorros

01. DefinioPrimeiros socorros ou socorros de urgncia so as primeiras providncias aplicadas vtima, fora do ambiente hospitalar, executada por qualquer pessoa, para garantir a vida do doente e evitar o agravamento das leses existentes, at que receba assistncia mdica qualificada.

02. Princpios Bsicos dos Primeiros Socorros A aprendizagem de primeiros socorros deve ajudar o socorrista a: Prevenir acidentes Fazer o que deve ser feito no momento certo a fim de: Salvar uma vida Prevenir danos maiores Obter ajuda qualificada quando necessrio Ter segurana em face das emergncias Em toda situao de acidente se faz necessrio que o socorrista tenha em mente que a situao exige: 1. Calma perante o acontecimento 2. Noes bsicas de anatomia e fisiologia 3. Senso de organizao e prioridades 4. Seqncia de ao rpida, mas sem precipitao 5. Presteza e segurana nos atos 6. Responsabilidade e tica

03. Etapas Bsicas de Primeiros Socorros Embora cada acidente tenha suas circunstncias peculiares, algumas medidas devem ser tomadas pelo socorrista em todas as situaes. Um bom socorrista est sempre consciente das limitaes de sua formao e capacitao - os primeiros socorros so somente uma assistncia temporria: as medidas necessrias para salvar a vida, para prevenir leses maiores ou para aliviar o sofrimento at que se obtenha assistncia de pessoa qualificada. O melhor socorrista no pode substituir uma pessoa qualificada e, portanto, muito importante que tome todas as providncias apropriadas to rpido quanto possvel. 1. Dirigir-se imediatamente ao local 2. Observar o que aconteceu 3. Procurar obter informaes corretas para pedir socorro: a) qual o tipo de acidente ou emergncia e nmero de vtimas; b) local exato da ocorrncia; c) quais os tipos de ferimentos ou leses (quando isto for possvel).



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04. Primeiras Medidasa) Assumir a situao 1. TOME providncias para que o acidente no origine outros e afaste perigos que poderiam complicar a situao (sinalize o local; corte a energia que alimenta o circuito; tente apagar o fogo ou afaste a vtima dele). 2. PEA OU MANDE algum imediatamente em busca de socorro mdico e comunique s autoridades policiais locais (SAMU-192, Corpo de Bombeiros-193, Patrulha Rodoviria) 3. AFASTE do local, as crianas e os curiosos que no se disponham a ajudar e as pessoas que demonstrem medo ou ansiedade. b) Proteger o acidentado 1. Conversar com a vtima procurando tranqiliz-la. 2. Manter a vtima deitada de costas sempre que for possvel at que seja examinada e se saiba quais os danos sofridos. Em regra, a vtima deve ser atendida no local do acidente, evitando ao mximo tira-la de sua posio at que se tenha idia exata das partes do corpo feridas ou at a chegada do socorro qualificado. 3. S retirar a vtima do local do acidente se isso for absolutamente necessrio, para livr-lo de perigo maior (risco de desabamento, exploso, de envenenamento por gs, entre outros) e nos casos em que levar imediatamente a vtima ao hospital o nico meio de salvar-lhe a vida. Nestes casos, o socorrista dever saber identificar a extenso do perigo tanto para a vtima como para si mesmo, bem como ser capaz de resolver o problema, evitando expor-se, inutilmente, a riscos. 4. Se for obrigado a mover a vtima, siga criteriosamente s instrues relativas a transporte de acidentados, com especial ateno s suspeitas de leses na coluna vertebral. 5. Suspeitar de leso de coluna e da possibilidade de traumatismo raquimedular (TRM) em casos de acidente automobilstico grave, atropelamento, desmoronamento, exploses, queda de altura, acidente de mergulho, etc. 6. Se a vtima estiver inconsciente, admitir que exista uma leso sria do pescoo ou da medula espinhal, at prova em contrrio. 7. Obter a colaborao de outras pessoas para ajud-lo; distribua as ordens de modo a atender aos feridos com mais rapidez e eficincia. 4. Se houver mais de uma vtima, socorra-as por ordem de PRIORIDADES:1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. PRIMEIRA PRIORIDADE Obstruo das vias respiratrias Parada cardaca e/ ou respiratria Hemorragias descontroladas Traumatismos de crnio e da coluna vertebral Envenenamentos Complicaes diabticas Problemas cardacos Ferimentos abertos no peito ou barriga Estado de choque SEGUNDA PRIORIDADE 1. Queimaduras 2. Fraturas mltiplas TERCEIRA PRIORIDADE 1. Fraturas simples 2. Ferimentos de menor importncia 3. bitos



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c) Examinar o acidentado 1. Verificar os danos sofridos para saber o que fazer, examinando rpida e sistematicamente e observando se a vtima: Est consciente? Tocar, perguntar pelo nome, falar e responder de modo amistoso explicando cada procedimento que est sendo realizado; Tratar a vtima inconsciente como se ela estivesse consciente no fazer comentrios negativos acerca das suas condies, evitando expresses tais como: s Deus, coitadinho, to jovem, j era; Respira? Se no respira fazer duas ventilaes boca-a-boca e verificar se tem pulso (no pescoo). Se no tem pulso, fazer RCR duas ventilaes boca-a-boca e 15 compresses no peito da vtima, repetindo este ciclo quatro vezes em um minuto. Se respirar, continuar junto da vtima e verificar se; Sangra muito? Se tiver sangramento, estancar com compresso direta no ferimento, usando um pano limpo. No reponha vsceras expostas nem remova objetos encravados. Est envenenada? Veja se a vtima tem sinais de envenenamento ou se h drogas por perto. 2. Verificar se h outros ferimentos ou fraturas, tendo o cuidado de no movimentar muito a vtima. 3. Atuar de maneira tranqila e hbil, evitando o pnico da vtima e das pessoas em volta. d) Solicitar auxlio de pessoas qualificadas 1. Manter a vtima deitada de costas e com a cabea de lado, mesmo que ela tenha voltado a si, at o socorro qualificado chegar. 2. Transmitir equipe de socorro qualificado as observaes sobre os sinais apresentados pela vtima enquanto era socorrida. e) Transportar o acidentado O transporte de uma vtima de acidente requer um cuidado especial, pois muitas leses so pioradas e outras produzidas durante uma manipulao precipitada e uma remoo mal conduzida. Antes de transportar a. Restaurar e manter as funes respiratrias b. Restaurar a circulao com controle de hemorragias para prevenir o estado de choque c. Imobilizar pontos suspeitos de fraturas d. Avaliar o nvel de conscincia Durante o transporte a. Manter a cabea da vtima inconsciente para trs ou de lado para favorecer a ventilao e a sada de saliva ou vmito. b. Transportar a vtima em decbito dorsal sobre superfcie plana e rgida, na suspeita de leso de coluna. c. Fazer proteo da cabea e pescoo em suspeita de leso cervical (alinhamento e fixao manual, com colarinho de toalha, etc.). d. Manter conversa com a vtima durante o socorro e no deix-la sozinha em momento algum, at a chegada do socorro qualificado



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05. Cuidados Essenciais na Prestao de Primeiros Socorros:1. S retire a vtima do local do acidente se isso for absolutamente necessrio, para livrlo de perigo maior (risco de exploso, de envenenamento por gs, desabamento) e nos casos em que levar imediatamente a vitima ao hospital o nico meio de salvar-lhe a vida. 2. Se for obrigado a mover a vtima, siga criteriosamente s instrues relativas a transporte de acidentados, com especial ateno s suspeitas de leses na coluna vertebral. 3. Nunca d lquidos as pessoas inconscientes ou semi-conscientes. 4. Evite o pnico da vtima, das pessoas em volta e o seu prprio. 5. Mantenha a vtima deitada de costas e com a cabea de lado, mesmo que ela tenha voltado a si, at o socorro mdico chegar. 6. Transmita a equipe de socorro mdico suas observaes sobre os sinais apresentados pela vtima enquanto voc a socorria. 7. Mesmo que a vtima aparentemente esteja em boas condies de sade, obrigue-a a receber tratamento mdico.



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Noes de Anatomia e Fisiologia Aplicadas em Primeiros Socorros

01. Consideraes Gerais A anatomia estuda a estrutura do corpo e as relaes entre estas estruturas. A fisiologia estuda as funes das partes do corpo, isto , como elas trabalham. O corpo humano formado de maneira altamente organizada. A unidade bsica a clula. As clulas so organizadas em tecidos. Os tecidos so organizados em rgos. Os rgos so organizados em um sistema. Cada componente tem uma funo para executar, que contribui para as estruturas e funes do organismo. Sero abordados para melhor entendimento de primeiros socorros os sistemas esqueltico, muscular, tegumentar, vascular, respiratrio, nervoso e rgos do sentido e o sistema digestrio.

Sistema Esqueltico Conjunto de partes duras (rgos passivos de movimentos) que formam o arcabouo de sustentao e de conformao geral do corpo. Compreendem os ossos, cartilagens e suas unies s articulaes. Os ossos so peas rijas de forma variada (longos, curtos, planos e laminares pneumticos) em nmero de 206 em um indivduo adulto. Os ossos estabelecem conexes entre si por intermdio das articulaes que lhe do mobilidade.

Sistema Muscular constitudo pelo tecido muscular com cerca de 40 a 50% do peso corporal total e composto de clulas altamente especializadas. Os msculos compreendem: Ventre: poro carnosa de cor vermelha-escuro, contrtil (ativa). Tendes: poro essencialmente passiva, de cor branca, brilhante e constitudo por tecido denso. So resistentes e praticamente inextensveis. Servem para a fixao dos msculos nos ossos ou em outros rgos. Funes do msculo 1. Produzir o movimento do corpo 2. Mover substncias dentro do corpo 3. Fornecer estabilizao 4. Gerar calor

Sistema Tegumentar Complexa tnica que reveste toda a superfcie do corpo compreende a pele e seus anexos (plos, unhas e glndulas) e o tecido subcutneo. Funes: Proteger o corpo e regula sua temperatura. Constituir barreira contra infeces.



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Sintetizar vitamina D pela exposio aos raios ultravioleta. Eliminar e absorve substncias. Possuir terminaes nervosas para o tato, temperatura e presso.

Sistema Vascular

Conjunto de rgos encarregados da circulao sangnea e linftica. Abrange o corao, as artrias, as veias, os capilares sangneos, os vasos e formaes linfticas e bao. Neste sistema considera-se a grande circulao e a pequena circulao que se continuam por intermdio das cavidades do corao. A grande circulao distribui o sangue, atravs da artria aorta, rico em oxignio, e elementos nutritivos a todo o organismo e traz de volta ao corao, atravs da veia cava superior e inferior, desembocando no trio direito, depois para o ventrculo direito, carregado de gs carbnico e elementos residuais. A pequena circulao carrega o sangue do ventrculo direito, atravs da artria pulmonar para os pulmes onde ocorrer a hematose. O sangue retorna ao corao pelas veias pulmonares, j oxigenados, para o trio esquerdo, desse desemboca no ventrculo esquerdo, onde ser novamente levado para o corpo. Na avaliao inicial da vtima acidentada, as informaes da circulao so obtidas atravs do pulso, da cor da pele e do tempo de enchimento capilar. O pulso sentido quando o dedo indicador e mdio do socorrista colocado sobre a artria, comprimindo-a contra o osso. Nunca palpe os pulsos com o polegar, pois esse tem pulso prprio. Nos adultos, a pulso normal oscila entre 60 a 80 batimentos cardacos por minuto. Nas crianas entre 80 e 120. A pulsao pode ser sentida na artria radial e se esta est presente, a presso sistlica dever estar acima de 80 mmHg. Se apenas o pulso femoral ou carotdeo so palpveis, a presso sistlica dever estar entre 60 e 70 mmHg. O tempo de enchimento capilar d a idia de perfuso tecidual comprimindo o polegar ou a palma da mo do indivduo normal, a cor da pele deve retornar em dois segundos. Compreende o conjunto de rgos tubulares e alveolares, situados na cabea, pescoo e cavidade torcica, responsvel pela respirao. O termo respirao significa trocas gasosas que se efetuam entre o organismo e o meio ambiente. O homem absorve oxignio e elimina gs carbnico, graas aos movimentos de inspirao e de expirao que permitem a circulao do ar atravs das vias areas (cavidade nasal, faringe, laringe, traquia e brnquios) a fim de intercomunicar o meio ambiente com os pulmes. Durante a inspirao o ar forado a entrar nos pulmes devido dilatao da caixa torcica pela elevao das costelas, decorrente da contrao dos msculos intercostais e abaixamento do diafragma, fazendo com que o ar seja aspirado para os pulmes - ali se efetua trocas gasosas, hematose, oxignio do ar com o gs carbnico do sangue. Aps a inspirao, as costelas e o diafragma voltam posio inicial, fazendo com que passivamente, o ar saia dos pulmes. O mecanismo da inspirao e expirao controlado pelo sistema nervoso. Normalmente um adulto respira 16 a 20 vezes por minuto num ritmo calmo e sem esforo excessivo.

Sistema Respiratrio



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Na criana o ritmo respiratrio varia de 20 a 50 (de acordo com a idade). Na verificao da respirao deve-se observar os movimentos de subida e descida do trax e a caracterstica: - Respirao rpida e superficial - pode indicar estado de choque. - Respirao profunda e penosa - pode significar obstruo de vias areas ou doena cardaca. - Respirao com eliminao de sangue pela boca ou nariz e tosse - podem indicar dano nos pulmes por fraturas de costelas; - Se no h movimento torcico pode significar parada respiratria.

Sistema Nervoso Recebem e associam os impulsos nervosos desencadeados por estmulos externos e internos. O sistema nervoso, coordenador de todas as atividades orgnicas, integra sensaes e idias, conjuga fenmenos de conscincia e adapta o organismo s condies do momento. formado por elementos altamente diferenciados, as clulas nervosas (neurnios) e compreende rgos centrais e perifricos e formaes anexas dos rgos dos sentidos. Divide-se em duas partes principais: encfalo e medula espinhal. O encfalo compreende: O crebro responsvel pela ligao entre o sistema nervoso e as glndulas de secreo interna. O cerebelo produz a manuteno do equilbrio corporal e atividade de diversos grupos musculares. O bulbo centro nervoso que regula a respirao e a circulao. O tronco cerebral une as partes do encfalo medula espinhal. A medula espinhal Prolongamento caudal do encfalo e tem a forma aproximadamente cilndrica, preenche parcialmente o canal vertebral e envolta por membranas protetoras, as meninges. Nos acidentes importante dar especial ateno possibilidade de uma fratura de coluna vertebral. Deve-se evitar movimentos excessivos da vtima uma fratura sem leso neurolgica pode converter-se em deslocamento da fratura com comprometimentos neurolgicos.

Sistema Digestrio Compreende os rgos responsveis pela mastigao, ingesto e absoro dos alimentos, e eliminao de partes dos resduos. Constitudo por longo tubo msculo-membranceo e seus derivados, tem incio na cabea, no orifcio bucal, percorre sucessivamente o pescoo, o trax, o abdome e termina no orifcio anal. O tubo digestivo dividido em vrios segmentos principais: boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado e intestino grosso. So seus derivados: os dentes, as glndulas salivares, o fgado e o pncreas.



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QUADRO GERAL DOS SISTEMAS DO ORGANISMOSistema Circulatrio Funo rgo Transporta substncias ao Corao, artrias, capilares, veias, bao, longo do organismo. linfonodos, vasos linfticos, sangue, Transporta oxignio e linfa. nutrientes s clulas e retira produtos residuais. Produz hormnios que Glndula pituitria, glndula regulam as funes do paratireide, timo, glndula adrenal, organismo. testculos, ovrios, corpo pineal, ilhotas de Langerhans no pncreas. Digere, transporta Boca, esfago, faringe, estmago, alimentos, absorvem intestino delgado, intestino grosso, nutrientes e elimina glndulas salivares, dentes, lngua, resduos. vescula biliar, pncreas. Protege o organismo contra Pele, plos, unhas, glndulas sudorparas infeces, regula a e sebceas. temperatura corporal, elimina alguns resduos. Sustenta e protege partes do Msculos, ossos, articulaes, organismo; permite que o ligamentos, tendes. corpo se movimente. Coordena as funes do Crebro, medula espinhal, nervos organismo. espinhais, nervos cranianos, rgos especiais de sentido como os olhos e orelhas. Traz oxignio e elimina Seios da face, nariz, faringe, laringe, dixido de carbono. traquia, brnquios, pulmes. Controla os fludos e Rins, ureteres, bexiga, uretra. eletrlitos do organismo, elimina resduos lquidos. Reproduz a espcie, satisfaz Masculino: testculos, epiddimo, as necessidades sexuais, vesculas seminais, duto espermtico, desenvolve identidade prstata, glndulas bulbo-uretrais, pnis, sexual. cordo espermtico. Feminino: mamas, ovrios, tubas uterinas, tero, vagina, glndulas de Bartholin, vulva.

Endcrino

Gastrintestinal

Tegumentar

Msculoesqueltico Nervoso

Respiratrio Urinrio

Reprodutor



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Avaliao Geral do Acidentado

01. Consideraes Gerais A vtima deve ser examinada de forma metdica e as prioridades no atendimento devem ser estabelecidas imediatamente, com base nas leses sofridas e na estabilizao de seus sinais vitais. O atendimento inicial vtima deve consistir numa avaliao primria rpida e na recuperao das funes vitais, seguida por uma segunda avaliao mais detalhada e, finalmente, pelos cuidados definitivos. Durante a avaliao inicial, as condies que pem em risco a vida so identificadas e as correes simultaneamente em obedincia s seguintes etapas:

02. Exame PrimrioObserve a vtima 1. Est acordada. 2. Responde a estmulo verbal. 3. Responde a toque 4. Responde ao estmulo doloroso (leve/profundo)

a) Avaliao do nvel de conscincia

1. Fale suavemente com a vtima durante o exame, identifique-se, diga o que vai fazer, pergunte como ela est. 2. Verifique os fatores que podem causar mais leses na vtima. b) Avaliao visual da 3. Observe a posio da vtima. NO vire, a menos que as vias vtima areas estejam em perigo. 4. Se virar procure imobilizar e proteger a coluna vertebral. 1. Coloque a vtima em decbito dorsal e alinhada, se possvel. 2. Afrouxe a roupa, gravata, colarinho, cinto da vtima. 3. Manipule cuidadosamente o pescoo da vtima, elevando o queixo ou a mandbula (evite a hiperextenso ou a flexo da cabea e pescoo da vtima at certificar-se de que no h leso de coluna cervical). 4. Oua, sinta a respirao colocando seu ouvido sobre a boca e nariz da vtima. 5. Observe se h elevao e descida do trax da vtima. 6. Se a vtima no respira verifique a presena de corpo estranho. 7. Desobstrudas as vias areas aplique (duas) ventilaes (siga orientaes da RCR).

c) Avaliao da permeabilidade das vias areas e da respirao (com controle da coluna cervical)



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d) Avaliao da circulao (com controle do pulso carotdeo da vtima)

1. Palpe a traquia usando 2 a 3 dedos, deslizando em sua direo ao espao entre a traquia e o msculo esternocleidomastideo. 2. Cheque o pulso por no menos 5 e no mais de 10 segundos. 3. Se no tiver pulso - inicie RCP conforme orientao. 4. Se o pulso est presente verifique freqncia e qualidade (PA pelo menos com 60 de sistlica). 5. Cheque o pulso radial (se presente, PA ao menos com 80 de sistlica) ATENO: observe a pele enquanto palpa o pulso radial (cor, temperatura, umidade). 6. Cheque enchimento capilar 1. Procure por sangramentos externos ao redor da vtima, manchas midas nas roupas. 2. Na presena de sangramentos, corte ou rasgue as roupas, exponha o local do ferimento e contenha a hemorragia (veja orientao).

e) Avaliao das hemorragias

Tente fazer o exame primrio rapidamente dentro de 1 minuto 03. Exame Secundrio1. Procure por trauma, descolorao, deformidade e dores no couro cabeludo. 2. Observe o rosto da vtima procurando por expresso de dor, sangue nos olhos, nariz e ouvidos. 3. Procure por umidade debaixo da vtima, olhe suas mos procurando por sinais sangramento e tente sentir umidade. 4. Observe os olhos da vtima e procure por laceraes, corpos estranhos, objetos encravados, no caso de objetos encravados, no tente retira-los. 5. Cheque as pupilas (iguais e reage luz, centralizada, dilatada, contrada?). 6. Procure por deformidades no nariz, presena de sangue, corpos estranhos? 7. Procure na boca por vmitos, corpos estranhos, dentaduras, dentes quebrados, sangue ou qualquer obstruo de VAS em potencial. 8. Sinta o hlito da vtima cheiro de acetona (indica coma diabtico) cheiro de urina (indica coma urmico) cheiro de lcool (embriaguez) 9. Palpe, com cuidado, a coluna cervical procurando por deformidade ou espasmo. 10. Faa a proteo da coluna cervical (imobilizao manual) se suspeitar de qualquer trauma.

a) Avaliao da cabea e coluna cervical



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b) Avaliao do pescoo

1. Palpe a traquia e procure por ferimentos, desvios, distenso de veia jugular. 2. Imobilize o pescoo com colar cervical em suspeita de fratura da coluna cervical. 3. No mobilize o pescoo da vitima antes de imobiliz-lo. 1. Inicie pela palpao das clavculas, arcabouo torcico e rebordos costais. 2. Observe ferimentos, arranhes, sangramentos, contuses, fraturas e objeto encravado, caso positivo, no tente retir-lo. 3. Observe instabilidade e movimentos respiratrios. 4. Palpe todos os quadrantes do abdome observando se h rigidez e distenso (no cutuque). 5. Observe a expresso de dor durante o exame. 1. Inicie a palpao da cintura plvica no sentido ntero-posterior e anterolateral. 2. Procure por ferimentos, sangramentos, arranhes, contuses e fraturas. 3. Observe o posicionamento ou encurtamento da perna (pode indicar fratura da plvis ou quadris). 4. Observe instabilidade empurre para cima uma vez e empurre para baixo uma vez com movimento suave. 5. Observe expresso de dor durante o exame. 6. Observe priapismo (elevao do pnis que indica leso neurolgica) 1. Palpe o pulso femural de um lado, a coxa e o fmur, procurando por deformidades, laceraes, arranhes, contuses e fraturas. 2. Palpe a patela, a tbia, a fbula e o p, checando como acima. 3. Avalie o outro membro da mesma forma. 4. Avalie os pulsos distais (tibial posterior e pedioso) e enchimento capilar nos dedes de ambos os ps ao mesmo tempo. 5. Avalie a sensibilidade e movimentos dos dedos de ambos os ps.

c) Avaliao do trax e abdome

d) Avaliao da plvis e regio genital

e) Avaliao das extremidades inferiores

1. Palpe o ombro, procure por deformidades, dores e por leses dos Observe priapismo (elevao do pnis que indica leso neurolgica) tecidos moles. f) Avaliao das 2. Palpe o mero, cotovelo, rdio, ulna, punho e mos como acima. extremidades 3. Avalie o enchimento capilar, sensibilidade e movimentos. superiores 4. Palpe os pulsos braquiais e radiais. 5. Avalie o outro membro da mesma forma. 6. Avalie a apreenso de ambas as mos juntas.

Durante o exame secundrio na evidncia de contuses, luxaes, entorses e fraturas siga as orientaes de primeiros socorros nestas situaes.



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Corpos Estranhos nos Olhos, Ouvidos, Nariz e Garganta

01. Consideraes Gerais So chamados de corpos estranhos as partculas de poeira, carvo, estilhaos (madeira, vidro ou metal), gros de semente ou pequenos insetos que penetram nos olhos, nariz, ouvido ou garganta, podendo produzir dor, obstruo e destruio tecidual, criando uma situao de desconforto vtima, tornando sua remoo muito difcil. Estes corpos estranhos no caracterizam emergncia a no ser nos casos de parada respiratria. A extrao desses objetos, quando indevida, criar situaes piores que a causa inicial. de fundamental importncia conhecer tcnicas apropriadas para cada caso e agir de acordo com elas.

02. Corpos Estranhos nos Olhos Os olhos so muito delicados e os corpos estranhos que mais freqentemente os atingem so gros de areia ou poeira, clios ou pequenos insetos. Podem sofrer irritao, inflamaes e ferimentos mais srios e at perda de viso. A irritao causada pelo corpo estranho produz abundante lacrimejamento, que em geral arrasta para fora o corpo estranho em poucos instantes. Conduta: 1. Lave cuidadosamente as mos antes de atender a vtima. 2. Derrame sobre o olho gua fervida e fria, abrindo e fechando o mesmo (no esfregue o olho). 3. Puxe para baixo a plpebra inferior e verifique a localizao do corpo estranho 4. Se voc puder ver o objeto na plpebra ou no branco do olho suspenda-o com uma pequena poo de algodo umedecido (cotonete) ou com o canto dobrado de um leno limpo, de tecido ou papel. 5. Se o corpo estranho estiver cravado ou muito aderido ao olho NO tente remov-lo Leve a vtima ao mdico. 6. Nos casos de inflamao aps a extrao do corpo estranho leve a vtima ao especialista Outros tipos de corpos estranhos nos olhos Alm de corpos estranhos, os olhos podem sofrer queimaduras causadas por irradiaes, fachos de luz de luminosidade intensa, luz artificial ou luz produzida por solda eltrica. Esta luminosidade intensa afeta o olho, podendo levar a vtima cegueira. Esse tipo de queimadura se manifesta somente atravs da ardncia e sensao de irritao (como se fosse areia nos olhos). Tambm pode ocorrer acidente ocasionado por brinquedos pontiagudos ou de projteis (espingardas de chumbinho, atiradeiras, arco e flecha, etc.).



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Conduta: 1. Procurar um especialista. Produtos qumicos nos olhos Os acidentes so causados por cidos, cal, gasolina, etc. Conduta: 1. Lave cuidadosamente as mos antes de atender a vtima 2. Lave o olho imediatamente com gua corrente por 15 minutos. 3. Segure a cabea da vtima de um lado e deixe a gua corrente dentro do olho a partir do seu canto inferior (cuidado para no afetar o outro olho). 4. Mantenha as plpebras abertas ou piscar rapidamente para garantir que a gua atinja todas as partes do olho e plpebras, sem atingir o outro olho. 4. Depois da remoo de todos os vestgios do produto qumico encaminhe a vtima ao mdico. 5. NO coloque bandagem sobre o olho da vtima. 03. Corpos Estranhos no Ouvido Os casos mais comuns de obstruo do ouvido so insetos e acmulo de cera. A presena de um corpo estranho no ouvido, geralmente, no se constitui num problema de urgncia, e, por isso, no h necessidade de afobao ou desespero. Insetos Se o corpo estranho um inseto, o rudo que provoca pode gerar um estado de irritabilidade ou inquietao e deve-se agir de imediato para aliviar a vtima. Conduta: 1. Lave cuidadosamente as mos antes de atender a vtima. 2. Coloque no ouvido azeite comestvel ou leo de mquina caseira por alguns minutos (para matar o inseto). 3. Em seguida - lave o ouvido com uma seringa contendo gua morna (geralmente a gua arrasta o inseto junto com o azeite ou leo). 4. Se o inseto no sair com este procedimento procure o mdico. 5. Se o inseto acabou de entrar no ouvido coloque a vtima em lugar escuro, acenda uma luz forte ou vela e coloque-a prximo do pavilho auricular (geralmente o inseto sai para a luz). 6. NUNCA tente pegar o inseto com pina (pode escapar e se aprofundar mais no conduto auditivo). Corpos estranhos de outra natureza Caso o objeto introduzido esteja obstruindo totalmente o ouvido, a vtima sentir um pequeno mal-estar por ouvir menos. Conduta: 1. Verifique a natureza do corpo estranho introduzido. 2. Se o corpo estranho for pesado (pedra) incline a cabea da vtima para o lado afetado no plano horizontal, puxe o pavilho suavemente para cima e para trs deixando o conduto auditivo reto - nessa posio tente retirar o corpo estranho. 3. Se o corpo estranho no absorver umidade (pedra, boto) faa a lavagem do ouvido (geralmente permite a sada).



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4. Quando se tratar de semente (milho, feijo...) evite lavar o ouvido com gua (a semente pode aumentar de tamanho dificultando sua extrao). 5. Se a semente permanece vrios dias e no possvel levar logo ao especialista coloque no ouvido gotas de lcool absoluto ou glicerina anidra (substncia vida de gua) a semente diminuir de tamanho (alm de desinfetar ou diminuir a inflamao no ouvido). 6. NUNCA introduza no ouvido pina ou gancho para extrair o corpo estranho (poder lesar o conduto e ainda introduzir mais o corpo estranho, alm de provocar surdez).

04. Corpos Estranhos no Nariz Os casos de obstruo das narinas so muito comuns em crianas, quando por brincadeiras ou simples curiosidade introduzem na narina: gro de feijo, milho, etc. Conduta: 1. Se o corpo estranho acaba de ser introduzido faa com que a vtima assoe o nariz, tapando a narina do lado no afetado. Se a vtima for criana e no souber assoar o nariz sozinha (o socorrista dever colocar a prpria boca sobre o nariz da criana e tentar aspirar o corpo estranho) se no houver resultado conduzir a criana imediatamente ao pronto-socorro. 2. Caso no saia olhe no interior do nariz com luz forte e tente tirar suavemente com uma pina (depilao). 3. NUNCA devemos introduzir instrumento na narina atingida (pode provocar outras complicaes). 4. Faa lavagem nasal introduzindo algumas gotas de gua fervida fria e proceda como na primeira conduta contra-indicado em gros. 5. NO faa lavagem nasal se houver supurao (a gua pode arrastar germes para o ouvido). 6. Se no conseguir retirar o corpo estranho aps essas manobras leve a vtima ao especialista.

05. Corpos Estranhos na Garganta Os corpos estranhos na garganta podem provocar leses e/ou asfixia, por impedir a entrada de ar nos pulmes. Moedas, dentes postios, espinhas de peixe, pedaos de balo de borracha (bexiga), etc. Conduta: 1. Quando se engasga com alimentos ou bebidas o simples reflexo da tosse pode eliminar o corpo estranho que esteja impossibilitando a passagem do ar. 2. Quando acontece com criana mais difcil (nem sempre ela consegue livrar-se do objeto) nesse caso, deve-se colocar a criana de cabea para baixo ou com o corpo curvado para frente e, em seguida, aplicar palmadas secas em suas costas. 3. Suspeitar de asfixia quando a pessoa est comendo ou uma criana est brincando com objetos pequenos e, de repente sofre um colapso, aperta a garganta, tosse ou seu trax chia. Se a pessoa parece estar sufocando, mas consegue respirar e tossir com fora a tosse eficaz para resolver a situao. Se a pessoa no tosse com fora, e no consegue falar agir imediatamente: 1. Fique em p por trs da vtima 2. Curve a vtima no espaldar de uma cadeira 3. Coloque uma das mos debaixo do seu corpo firmando a barriga



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4. D palmada entre as escapulas da vtima com a outra mo 5. Caso o objeto no saia tente a manobra de Heimilich 6. Caso no tenha sucesso a vtima ainda respira leve-a imediatamente ao hospital 7. Se a vtima no respira e se a obstruo for total tente retirar o objeto colocando os dedos indicador e mdio na garganta da vtima 8. NUNCA tente introduzir os dedos na garganta da vtima se a obstruo no for total (esse um recurso extremo pode empurrar ainda mais o objeto piorando a situao). 4. Caso o corpo estranho seja uma espinha de peixe e esteja encravada no devemos tentar retira-la (risco de ferir ainda mais a garganta, provocando inchao e obstruo das vias respiratrias) Levar ao mdico imediatamente. 5. Ao transportar a vtima, - ter cuidado para manter sua cabea mais baixa do que o restante do corpo (evita a descida do objeto para os pulmes). Crianas A asfixia uma emergncia comum na infncia. Conduta: Crianas com menos de um ano 1. Deite-a de bruos em seu antebrao segure-a pelo peito e apie o pescoo e a cabea na mo mantendo a cabea mais baixa que o corpo 2. D cinco tapas nas costas do beb com a palma da mo livre 3. Vire o beb e verifique a boca removendo objetos visveis 4. Se no resolver vire o beb com as costas apoiadas em seu antebrao e a cabea inclinada, ponha dois dedos onde as costelas se encontram no peito e d cinco rpidos apertes para provocar uma tosse artificial. 5. Verifique a boca e remova objetos visveis 6. Se a crise continuar e o beb parar de respirar faa respirao boca-a-boca e procure o mdico imediatamente. Crianas de um a nove anos 1. Sente-se e deite a criana de bruos em seu colo. 2. D cinco pancadas secas e sucessivas nas costas da criana usando a palma da mo, sem usar muita fora. 3. Encoraje a criana a tossir. 4. Se no resolver deite a criana de costas sobre suas coxas e d cinco apertes sucessivos no final das costelas com a palma da mo. 5. Verifique a boca e remova objetos visveis. 6. Se o bloqueio continuar repita todo o procedimento recomeando com os tapas nas costas. 7. Se a criana parar de respirar faa respirao boca-a-boca e procure o mdico imediatamente.



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Parada Cardiorrespiratria e Reanimao Cardiopulmonar

01. DefiniesParada respiratria - situao em que no so perceptveis movimentos no trax (elevao e descida), podendo ser acompanhada ou no de parada cardaca. Sinais de parada respiratria: Inconscincia Peito imvel Ausncia de sada de ar pelas vias areas Unhas e lbios azulados

Parada cardaca a parada repentina dos batimentos do corao. Sinais de parada cardaca: Inconscincia Ausncia de pulsao (pulsos femurais ou carotdeos) Ausncia de escuta de batimentos cardacos Pupilas dilatadas (midrase)

Parada cardiorrespiratria - a parada repentina dos batimentos do corao e dos movimentos respiratrios. Causas: acidente srio, obstruo das vias areas, afogamento, estrangulamento ou sufocao, aspirao excessiva de gases venenosos ou vapores qumicos, intoxicao medicamentosa, ausncia de fluxo sangneo para o crebro, soterramento, presena de corpos estranhos na garganta, choque eltrico, etc.

02. Medidas de Primeiros Socorros1. Verifique a respirao e a freqncia cardaca Colocar o ouvido prximo ao nariz e a boca do paciente, afim de ouvir os rudos respiratrios. Observar os movimentos do peito ou da parte superior do abdome Verificar o pulso (cartida e/ou femural) Se a vtima estiver inconsciente e no respirar normalmente, verifique se h bloqueio passagem do ar (corpo estranho) Tentar visualizar o objeto Conseguindo introduza o dedo indicador (protegido) pela lateral do objeto na boca da vtima para alcanar o objeto e traz-lo para fora Se no conseguir:



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Posicionar as mos sobre o umbigo da vitima e realizar cinco compresses no abdome, para dentro e para cima, tentando expulsar o corpo estranho. Logo aps a quinta compresso, abrir a boca da vitima e tentar visualizar o corpo estranho. Se conseguir v-lo, procurar retira-lo, passando o dedo indicador (protegido) pela lateral do objeto. Retirando o objeto, fazer duas respiraes artificiais (ventilao boca-boca), no esquecendo o dispositivo de barreira. Se o trax se expandir, sinal de que houve a desobstruo. Se o trax no se expandir, sinal de que ainda existe parte do corpo estranho obstruindo as vias areas. Nesse caso, ser necessrio reiniciar as compresses abdominais. Mesmo aps a expulso do corpo estranho, a vitima pode continuar inconsciente. Nesse caso, o socorrista deve verificar o pulso carotdeo para identificar se ela em parada cardiorrespiratria. Se a vtima tiver vomitado (sangue ou no) deve-se passar um pano para limpar sua cavidade oral. No caso de parada respiratria causada por mal sbito verifique o posicionamento da cabea (a lngua pode obstruir as vias areas) Basta colocar a vtima de costas com a cabea inclinada para trs. 2. Inicie imediatamente a Reanimao Cardiopulmonar (RCP) ao constatar parada cardiorrespiratria.

3. Etapas da Reanimao CardiopulmonarA - Abrir as vias areas B Boca a boca (respirao artificial - boca a boca; boca a nariz, sempre com dispositivo de proteo) C - Circulao massagem cardaca externa (MCE)

A - Abrir as vias areas1. Deite a pessoa de costas sobre uma superfcie firme (cabea e pescoo alinhados) e afrouxe quaisquer roupas apertadas em torno do pescoo e na regio do peito. 2. Certifique-se que as vias respiratrias esto livres incline a cabea para trs com uma das mos, levante o pescoo com a outra mo e puxe o maxilar para frente com o pescoo estirado nessa posio, a lngua no cai para trs, bloqueando a garganta. Se a vtima tiver sofrido traumatismo, com suspeita de leso da coluna cervical, no se pode forar a cabea para trs (essa manobra pode provocar a seco da medula, com leso irreversvel).3. Se a respirao no se reiniciar, vire a cabea para um dos lados curve o dedo indicar e

passe-o rapidamente pelo interior da boca para remover quaisquer obstrues (vmito, dentaduras ou dentes quebrados) No perca tempo procurando obstrues que no sejam imediatamente bvias. 4. Mantenha a vtima deitada, mobilizando a cabea e o pescoo com cautela. 5. Tracione o queixo para cima. 6. Mantenha a cabea e o pescoo alinhados e fixos, evitando a hiperextenso ou flexo (principalmente na suspeita de fratura da coluna cervical).



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SEJA RPIDO! PROBLEMAS.

UM

MINUTO

PERDIDO

PODE

SIGNIFICAR

SRIOS

4. Seqncia da conduta:1. Abertura de vias aereas 2. Avaliao da respirao

3. Respirao boca-a-boca

4. Localizao do pulso carotideo

5. Localizao do local da massagem cardiaca externa

6. Tcnica da compresso toracica



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B - Respirao artificial Mtodo que consiste em ventilar para dentro dos pulmes da vtima o ar que ela necessita. Essa respirao pode ser praticada boca a boca (mtodo normal), ou boca a nariz (crianas). Depois de ter aberto as vias respiratrias e removido da boca quaisquer obstrues verifique se h sinais de respirao. Se a vtima ainda no estiver respirando inicie imediatamente a respirao boca a boca, sempre utilizando um dispositivo de barreira. 1) Boca a boca 1. Coloque uma das mos sobre a testa da vitima e com a outra feche bem as narinas (esse procedimento impede o ar de escapar pelo nariz durante o procedimento) 2. Respire fundo e cubra a boca da vtima com a sua sopre suficientemente forte para dentro da boca da vtima at que o trax da vitima se eleve. Se a vtima for uma criana colocar sua boca sobre a boca e o nariz dela 3. Afaste a boca e solte as narinas da vtima (para que o pulmo se esvazie naturalmente). Pratique as primeiras quatro respiraes completas sem aguardar o esvaziamento total do peito Se o peito no se movimentar as vias respiratrias ainda devem estar bloqueadas4. Aps as primeiras quatro respiraes, verifique a pulso carotdeo e certifique-se de

que o corao esteja batendo. 5. Verifique o pulso a cada cinco respiraes. 6. Quando a pessoa estiver respirando normalmente coloque-a na posio de recuperao, pois em caso de vmito, a vtima poder broncoaspirar. 7. Se o corao no estiver batendo, inicie imediatamente massagem cardaca externa. Inicie a MCE + respirao artificial 2) Boca a nariz 1. Em crianas pequenas, voc deve acoplar sua boca sobre a boca e o nariz da vitima. 2. Este recurso tambm pode ser usado quando, em adultos, a respirao artificial pela boca no tiver gerado resultados. Conduta 1. Desobstrua o nariz da vtima com o dedo, um pedao de pano ou leno de papel. 2. Mantenha a boca fechada com o polegar e sopre pelo nariz da vtima. 3. Abra a boca para permitir a expirao de cada entrada de ar, enquanto voc respira novamente, como no mtodo de respirao boca a boca. Obs: Repetir o procedimento de 16 a 18 vezes por minuto. No desista nem interrompa caso a respirao no se normalize imediatamente.

C- Circulao - Massagem cardaca externa (MCE) A massagem cardaca um mtodo usado para restabelecer a circulao sangnea pela compresso do corao de encontro coluna.



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importante certificar-se de que o corao tenha parado de bater antes de iniciar a massagem cardaca, pois exercer presso sobre o corao em funcionamento pode causar danos. Voc deve agir rapidamente, pois apenas 4 minutos aps a parada cardaca, o crebro, privado de sangue e conseqentemente de oxignio, comea a sofrer danos.

5. Como fazer1. Deite a vtima de costas sobre uma superfcie firme. Ajoelhe-se ao seu lado, ligue ou pea para algum ligar para o servio mvel de urgncia (192). 2. Cheque o nvel de conscincia da vitima. 3. Cheque pulso e respirao. 4. Caso ausentes localize o local das compresses torcicas, mantendo os dedos e a palma da mo afastados do trax e exera presso apenas com a parte posterior das mos (regio hipotnar). 5. Comprima o trax da vitima para baixo conserve os braos esticados, quando realizar as compresses no trax da vitima o esterno dever afundar cerca de 5 cm. 6. Pare de comprimir o trax da vitima, deixando-o voltar posio inicial sem retirar suas mos da posio inicial. 7. Repita esse movimento 30:2 ventilaes.8. Volte cabea da vtima, reabra a via respiratria e pratique duas ventilaes artificiais.

8. Sinta o pulso carotdeo aps a cada 5 ciclos completos de compresses + ventilaes (assim que puder senti-la, pare a compresso do peito mas continue com a respirao artificial). 9. Quando a vtima estiver respirando novamente: Coloque-a na posio de recuperao. Continue a verificar o pulso e da respirao da vitima. Observe com cuidado at que a pessoa esteja completamente consciente 10. A vtima deve ser levada ao hospital, pois quando a respirao e o corao cessaram, ela estava clinicamente morta, e necessita ser examinada com cuidado por uma equipe especializada.

AS 5 REGRAS DOS 5 1. 2. 3. 4. 5. Inicie a RCP, antes de 5 minutos de parada cardaca Mantenha as vias areas abertas e ventile a cada 5 segundos Depois de 5 ventilaes verifique o pulso e as pupilas Ventile a cada 5 ciclos de compresso - ventilao Nunca interrompa por mais de 5 segundos a RCR



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D. Seqncia da massagem cardaca externa no beb e na crianaA. A massagem cardaca externa em bebs feita envolvendo-se o trax com as mos e exercendo presso com os polegares. B. A massagem poder ser realizada com costas do beb apoiada uma superfcie rgida, utilizando o dedo indicador e mdio. C. Em crianas at 10 anos, as compresses devem ser feitas com uma das mos.

A.

B.

C.



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Choque Eltrico

01. Consideraes Gerais As leses causadas por acidentes com eletricidade podem levar a vtima a uma parada cardaca, parada respiratria por contrao dos msculos responsveis pela mesma e ocasionar queimaduras locais de limites bem definidos ou de grande extenso. A queimadura geralmente lesa todas as camadas da pele com comprometimento de tecidos mais profundos, podendo at atingir o grau de carbonizao da parte afetada. ACIDENTE COM ELETRICIDADE OFERECE PERIGO TAMBM PARA O SOCORRISTA

02. Conduta para Interrupo da Corrente Eltrica 1. Antes de tocar na vtima o socorrista deve desligar a corrente eltrica.

2. Caso isso no seja possvel, separe a vtima do contato utilizando qualquer material que seja mal condutor de eletricidade (ANTES, PORM, VERIFIQUE SE OS SEUS PS ESTO SECOS E SE VOC NO EST PISANDO EM CHO MOLHADO) utilize: a) Um pedao de madeira seca b) Um cinto de couro c) Um pedao de tecido forte d) Borracha grossa e) Luvas de borracha

ATENO:

No use objetos molhados nem de metal No toque no acidentado antes de ter isolado a correnteeltrica

3. As correntes de alta tenso passam pelos cabos eltricos que vemos nas ruas e avenidas. Quando ocorre choque em fios de alta tenso, na rua, s a central eltrica pode deslig-los. Nestes casos, procure um telefone e chame a central eltrica, os bombeiros ou a polcia. Indique o local exato em que est ocorrendo o acidente. Procedendo desta maneira voc poder evitar novos acidentes. 4. Enquanto a corrente no for desligada, mantenha-se afastado da vtima, a uma distncia mnima de 4 metros. No deixe que ningum se aproxime ou tente ajud-la.



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Somente aps a corrente de alta tenso ter sido desligada voc dever socorrer a vtima.

3. Conduta de Socorro a Vitima Aps o procedimento de interrupo da corrente eltrica, inicie imediatamente o socorro vtima. 1. Deite a vtima e verifique se ela est respirando 2. Para que a lngua no obstrua a passagem de ar, flexione a cabea para trs, de modo a facilitar a respirao. 3. Se voc constatar Parada cardiorrespiratria, aja imediatamente, aplicando massagem cardaca e respirao artificial. a) Se a pessoa estiver consciente, mantenha-a deitada de costas. Eleve suas penas cerca de 20 a 30 cm; b) Se a vtima estiver inconsciente, coloque-a de lado, com a cabea apoiada no brao ou em um travesseiro. Dobre o joelho da perna de cima para evitar que a pessoa role. c) Cubra a vtima com um cobertor leve ou um casaco. Se estiver sobre uma superfcie fria, coloque um cobertor por baixo tambm. 4. Aps certificar-se de que a vtima est respirando normalmente e com batimentos cardacos, verifique se ocorreu alguma queimadura. A - Cuide das queimaduras de acordo com o grau de extenso que elas tenham atingido (proteja com gaze esterilizada) 5. Suspeitando de fraturas, imobilize a regio. 6. Depois de prestar os primeiros socorros, providencie assistncia mdica imediata.

COMO PREVENIR ACIDENTES COM ELETRICIDADE1. Tenha o mximo cuidado quando trabalhar perto de rede ou de chaves eltricas de alta tenso. 2. Mantenha os equipamentos em condies adequadas de funcionamento. 3. Chame o eletricista sempre que necessrio. 4. Ao trabalhar com eletricidade, use ferramentas apropriadas e materiais de proteo adequados, ou, ento, observe se a chave geral esteja desligada. 5. Nunca improvise em eletricidade. S use material de boa qualidade. 6. Ligue sempre o fio terra em todo e qualquer equipamento eltrico porttil ou fixo. 7. Jamais faa ligaes de emergncia. 8. No toque em aparelhos eltricos se estiver com os ps ou a roupa molhada. 9. Os aparelhos eltricos devem ficar fora do alcance das crianas. 10. Use somente fusveis recomendados. 11. Ao trocar os fusveis, use lanterna ou velas para iluminar. 12. Proteja as tomadas que estiverem ao alcance das crianas. 13. Oriente as crianas para que no soltem pipas ou papagaios junto a fios de eletricidade. 14. Jamais mexa em fio eltrico que se encontre cado no solo ainda preso rede. 15. Mantenha a instalao eltrica de sua casa em bom estado. Mande revis-la periodicamente por pessoal especializado. Agindo assim, estar impedindo acidentes para si mesmo e seus familiares.



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Insolao Intermao

01. InsolaoDefinio uma perturbao, provocada pela exposio prolongada do indivduo ao direta dos raios solares. Ocorre principalmente nas praias e nas estaes de veraneio, onde as pessoas no habituadas ao sol se expem de maneira excessiva e sem qualquer tipo de proteo, podendo vir a ocasionar um distrbio no equilbrio trmico corporal da vtima. Sinais e sintomas A insolao pode manifestar-se de diversas maneiras: subitamente, quando a pessoa cai desacordada, mantendo a pulsao e a respirao; ou aps o aparecimento de sinais e sintomas, como: Tontura, Nuseas Dor de cabea Pele seca e quente Rosto avermelhado Febre alta Pulso rpido Respirao difcil Esses sinais e sintomas nem sempre aparecem ao mesmo tempo (normalmente podemos verificar apenas alguns). Condutas 1. Remover a vtima para um lugar fresco e arejado 2. Soltar ou retirar suas roupas 3. Mant-la deitada, com a cabea mais baixa que o corpo. 4. Aplicar panos molhados em diversas partes do corpo, para restabelecer a temperatura. 5. Se a vtima estiver consciente, d-lhe gua para beber. 6. Encaminhar a vtima ao mdico o mais rpido possvel, aps o atendimento inicial.



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02. IntermaoDefinio Ocorre devido ao do calor em lugares fechados e no arejados (fundies, padarias, caldeiras, etc). Sinais e sintomas A intermao se caracteriza por sinais e sintomas: Palidez ou tonalidade azulada no rosto Temperatura corporal elevada Pele mida e fria Diminuio da presso arterial Cansao Dor de cabea Calafrios Respirao superficial e irregular Nuseas Suor intenso Tontura e inconscincia

Condutas 1. Retirar a vtima do ambiente e encaminh-la para um local mais fresco e arejado. 2. Deitar a vtima com a cabea mais baixa que o resto do corpo. 3. Afrouxar as vestes da vtima. 4. Envolver a vtima em lenol mido. 5. Se estiver consciente, oferecer gua fresca em pequena quantidade a intervalos curtos. 6. Encaminhar imediatamente ao atendimento mdico.



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Queimadura

1. DefinioDenomina-se queimadura toda e qualquer leso ocasionada no corpo humano pela ao, curta ou prolongada, de temperaturas extremas. As queimaduras podem ser superficiais ou profundas e classifica-se de acordo com sua gravidade, medida pela relao entre a extenso da rea atingida e o grau da leso. So consideradas grandes queimaduras aquelas que atingem mais de 15% do corpo, no caso de adultos, e mais de 10% do corpo, no caso de crianas de at 10 anos. A figura e a tabela a seguir, que se refere extenso da rea lesada, ajuda o socorrista a avaliar a gravidade de uma queimadura:

REA ATINGIDA CABEA PERINEO OU PESCOO TRAX E ABDOME COSTAS E REGIO LOMBAR CADA BRAO CADA PERNA

EXTENSO 9% 1% 18% 18% 9% 18%



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Quanto ao grau da leso, as queimaduras classificam-se em:Primeiro Grau a mais comum e, de um modo geral, deixa a pele avermelhada, alem de provocar ardor e ressecamento. Trata-se de um tipo de queimadura causada quase sempre por exposio prolongada luz solar ou por contato breve com lquido ferventes. Segundo Grau Mais grave do que a de primeiro grau, essa queimadura aquela que atinge as camadas um pouco mais profundas da pele. Caracteriza-se pelo surgimento de bolhas, desprendimento das camadas superficiais da pele com formao de feridas avermelhadas e muito dolorosas. provocada por contato com lquidos ferventes ou objetos muito quentes chamuscamento por exploses (lcool, gasolina, gs) e tambm por contato por substanciais causticas (cidos, removedores, detergentes, tintas etc.). Terceiro Grau aquela em que todas as camadas da pele so atingidas, podendo ainda alcanar msculos e ossos. Essas queimaduras apresentam-se secam, esbranquiadas ou de aspecto carbonizado, fazendo com que a pele se assemelhe ao couro, diferentemente do que acontece nas queimaduras de primeiro e segundo graus. Esse tipo de queimadura no produz dor intensa, pois provoca a destruio de terminaes nervosas que transmitem a sensao de dor. Em geral, a queimadura de terceiro grau causada por contato direto com chamas, lquidos inflamveis e eletricidade. grave e representa srios riscos para a vitima, sobretudo se atingir grande extenso do corpo. Para socorrer vitimas de queimaduras, seja de primeiro, segundo ou terceiro graus, devese resfriar o local com gua e proteg-lo com um pano limpo, enquanto se providencia atendimento mdico. Esse atendimento mdico pode ser dispensado apenas no caso de queimaduras de primeiro grau em que a rea lesada no seja muito extensa.

2. Queimaduras provocadas por substanciais qumicasSe a substancia for liquida (acido, removedores, tinta, etc.), o socorrista deve lavar o local com bastante gua, para retirar todo e qualquer resduo do produto. S ento ir proteger as feridas com gaze ou um pano limpo. Se a substancia for slida (geralmente em p), antes de lavar o local onde ocorreu a queimadura e proteg-lo, preciso retirar com um pano, todo e qualquer resduo do produto.

3. Queimaduras nos olhosSe os olhos da vitima tiver sido atingido por substncias qumicas (cidos, cal, gasolina, etc.), o socorrista deve lav-lo de imediato; do contrario a viso poder ser seriamente afetada. O ideal fazer a lavagem direta na torneira. Caso no seja possvel, usa-se ento um garrafa, mangueira etc. . Se apenas um olho for atingi-lo preciso tomar cuidado para no prejudicar o outro olho. Depois da lavagem, o socorrista deve cobrir o local afetado com um curativo de gaze ou um pano limpo e encaminhar rapidamente a vitima para atendimento mdico. Existem ainda queimaduras em que os olhos sofrem queimaduras causadas por irradiaes, fachos de luz intensos ou luz artificial. Essa leso ocorre, por exemplo, com que trabalha com solda eltrica e no usa equipamento de proteo. Apesar de ser uma queimadura que se manifesta somente pela ardncia e irritao dos olhos (como se eles contivessem graus de areia), trata-se de um caso srio, pois pode at levar cegueira. A providncia mais indicada, portanto, encaminhar a vitima a um especialista.



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Estado de Choque

01. Consideraes Gerais atravs do sistema circulatrio (corao e vasos sangneos) que o sangue se distribui por todo o corpo, transportando oxignio e nutrientes para todas as partes do corpo e, em especial, para o crebro. Qualquer interrupo sria no circuito, isto , na proviso contnua do oxignio a este importante rgo, pode ocasionar a morte. Uma das causas mais comuns dessas interrupes, que pe a vida em perigo, o estado de choque. uma condio na qual o suprimento de O2 insuficiente para atender as necessidades metablicas do paciente, gerando disfuno orgnica progressiva que pode evoluir rapidamente para irreversibilidade

02. Por que acontece o estado de choque? O sangue o responsvel pelo transporte de oxignio para as diversas partes do organismo, inclusive para o crebro. O oxignio essencial vida de cada uma dessas partes. Se houver diminuio na quantidade de sangue transportado para o crebro haver, tambm, diminuio no fornecimento de oxignio e, consequentemente, risco de vida.

03. O que pode provocar o estado de choque?O choque pode surgir em situaes de emoes fortes, terror e principalmente nos casos de: Hemorragias graves internas ou externas Acidente de automvel Esmagamento de membros Queimaduras graves, ferimentos graves ou extensos e fraturas Afogamento Acidentes por choque eltrico Ataque cardaco e dor intensa de qualquer origem Envenenamento por produtos qumicos Intoxicao por alimentos Exposio a extremos de calor e frio Picada de cobra Queda Infeco

Sinais e sintomas O estado de choque pode manifestar-se de diferentes formas. A vtima pode apresentar diversos sintomas ou apenas alguns deles, dependendo de cada caso. Pele fria, plida, mida e pegajosa; A vtima queixa-se de sensao de frio podendo ter tremores; Sudorese intensa; Respirao curta, rpida e irregular;



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Pulso rpido e fraco; Queda da presso arterial; Alterao do nvel de conscincia (agitao, ansiedade, torpor, coma).

04. O que fazer? Inspecione a vtima rapidamente. Se possvel, combata, evite ou contorne a causa do estado de choque (por exemplo: controlando a hemorragia). Conserve a vtima deitada, afrouxando a roupa em torno do pescoo, peito e cintura. Verificar a presena de prteses dentrias, objetos e alimentos na boca da vtima e retirlos. Mantenha a respirao da vtima, se a respirao parar, aplique a respirao artificial imediatamente.

Verificar o pulso; (artrias radial, cubital, temporal, cartida, femural, popltea e tibiais).



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Em caso da vtima inconsciente, desmaiada ou adormecida, com vmitos, sangrando pela boca ou nariz, deite-a na posio lateral de segurana para evitar a morte por asfixia ou afogamento com sangue, vmitos ou outras secrees.

Mantenha a vtima agasalhada, utilizando cobertores, mantas. Caso no haja fraturas, levante as pernas da vtima e se possvel, mantenha sua cabea mais baixa que o tronco.

Se a vtima estiver consciente, com dificuldade para respirar ou ferimentos na cabea ou no peito - nesses casos, a cabea e os ombros devem ficam em posio elevada.

Tranqilizar a vtima.

contra-indicado movimentar a cabea da vtima, quando h suspeita de fratura de pescoo ou crnio.



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1. No d bebidas alcolicas em hiptese alguma (o lcool reduz a resistncia do organismo). 2. No d lquidos se a vtima estiver inconsciente ou semiconsciente ou em casos de suspeita de leso abdominal. 3. Solicitar assistncia mdica com urgncia - no esquecer que este apenas um atendimento provisrio.



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Hemorragias

01. Definio a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sangneo (veia, artria ou capilar), provocado por: cortes, queimaduras profundas, amputaes, esmagamentos, fraturas, lceras, tumores, etc.

Obs: Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia abundante e no controlada pode causar a morte em 3 a 5 minutos.

02. Classificaoa) Do ponto de vista anatmico: Hemorragia arterial sangue vermelho-vivo, saindo em jato. Hemorragia venosa sangue vermelho-escuro, escorrendo contnua e lentamente. Hemorragia capilar gotejamento de sangue que flui constantemente do tecido lesado. b) Do ponto de vista clnico: Hemorragia interna (invisveis) o sangue se acumula dentro de cavidades do corpo. Elas se originam de ferimentos no fgado, bao, pulmo, crebro, etc. Obs: Estes casos s podem ser atendidos por um mdico. Hemorragia externa (visveis) o sangue se perde para o meio externo. o caso dos cortes ou esmagamentos, ou ento quando o sangue sai atravs de orifcios naturais (nariz, ouvido, boca, nus, uretra). Obs: nestes casos, o socorro imediato quase sempre possvel - estas hemorragias devem ser estancadas. Sinais e sintomas Dependendo da gravidade da hemorragia, a vtima pode apresentar: Palidez intensa Mucosa descorada Pulso rpido e fino Respirao rpida e superficial Vertigens Nuseas e vmitos Sudorese fria Sensao de sede Desmaio



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04. Medidas de Primeiros Socorros Hemorragia interna A hemorragia interna resultante de um ferimento profundo com leso de rgos internos; o sangue no aparece. Suspeita-se de hemorragia interna se quaisquer dos seguintes sinais surgirem aps um acidente: Tosse com expectorao espumosa e sanguinolenta Vmitos com material vermelho ou em borra de caf Fezes com material vermelhos ou cor de piche Urina avermelhada ou marrom Rigidez ou espasmos dos msculos abdominais Sangramento pelas genitlias Alm desses sinais, a vtima apresenta: Diminuio da presso arterial Pulso fraco e acelerado Pele e extremidades frias ( mos e ps) Suor abundante Palidez intensa e mucosas descoradas Sede intensa Tontura, podendo estar inconsciente (estado de choque) Conduta: 1. Manter a vtima deitada com a cabea lateralizada e mais baixa que o corpo; Exceto quando haja suspeita de fratura de crnio ou de derrame cerebral, a cabea deve ser mantida levantada. 2. Afrouxar a roupa apertada (no pescoo, peito e na cintura). 3. Retirar da boca (dentadura ou goma de mascar). 4. Manter a vtima agasalhada, usando roupas, mantas, cobertor, etc. 5. Observar a respirao e os batimentos cardacos e, se for necessrio, providenciar a reanimao ou respirao artificial. 6. Controlar as Hemorragias; 7. Procurar socorro mdico imediatamente.

Hemorragia externaConduta: 1. 2. 3. 4. Presso direta sobre o ferimento Elevao do membro Curativo compressivo Pontos de presso

a) Hemorragias nos braos ou pernas So acidentes que podem acontecer a qualquer momento quando lidamos com materiais cortantes ou mesmo quando uma criana leva um tombo e h sangramento na ferida. 1. Nesses casos, deite a vtima imediatamente. 2. Levante o brao ou perna feridos e deixeo assim o maior tempo possvel.



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3. Coloque sobre a ferida gaze ou um pano limpo, dobrado. 4. Pressione este curativo sobre a ferida para o sangue parar de sair. Isso ajuda a diminuir o fluxo sangneo para o local da ferida. 5. Coloque um pano ou uma atadura sobre o curativo e amarre-o em torno do brao ou perna feridos. 6. Tenha cuidado para no apertar com muita fora.

Se notar que a hemorragia no diminuiu, NO retire o curativo. Pressione com as duas mos o brao ou a perna da vtima, nos locais indicados pela ilustrao. Essas regies passam vasos muito importantes artrias (se pression-las, ir diminuir a quantidade de sangue que chega ao local ferido. Mantenha a vtima deitada. NO deixe que ela se movimente. Qualquer movimento poderia fazer voltar a hemorragia. Procure imediatamente auxlio mdico.

Faa presso sobre um destes pontos, at que a hemorragia estanque. O curativo no deve ser retirado. Deixe-o no local para no haver o perigo de infeco.

Condutas: 1. Deite a vtima 2. Levante a perna ou brao feridos 3. Coloque sobre a ferida um curativo de gaze ou pano limpo e pressione 4. Amarre um pano ou atadura por cima do curativo 5. Se necessrio, faa presso com as duas mos na parte anterior do quadril ou na regio interna do brao 6. Mantenha a vtima deitada 7. Procure auxlio mdico Casos em que no se deve fazer presso sobre o curativo



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1. Quando h algum corpo estranho entranhado na ferida, como uma pedra, um pedao de pau, etc. (poder criar novos problemas). 2. Quando a ferida muito extensa (ex: descolamento de pele), a presso sobre o curativo no to eficiente. Aplicao de torniquete Os torniquetes so usados como um ltimo recurso no caso de falharem todos os recursos empregados no controle da hemorragia de um dos membros (braos e pernas amputao). A aplicao dos torniquetes exige uma srie de cuidados, sem os quais revela-se ineficaz ou mesmo perigosa. A utilizao do torniquete restringe-se a ambiente pr-hospitalar; o seu uso limita-se a situaes de risco de morte, com o cuidado de existir a perda de tecido por compresso e reduo da vascularizao. Como aplicar um torniquete 1. Utilize um pedao de pano com pelo menos 5 cm de largura (um cachecol, um pedao de lenol, etc...). Nunca utilize como torniquete uma faixa estreita de pano, um cinto, uma corda ou arame O pedao de pano deve ser comprido o suficiente para envolver o membro trs vezes Aplicar o torniquete acima do ferimento, mas no o toque Caso haja uma articulao ou uma fratura logo acima do ferimento, aplique o torniquete acima desta Mantenha o pano liso e apertado e enrole-o duas vezes em torno do membro. 2. Amarre as pontas do pano. 3. Coloque um basto de madeira, semelhante a um lpis, caneta, etc. 4. A seguir, d um n duplo sobre o basto. 5. Troa o basto at o sangramento estancar e pare. Prenda bem o basto com as pontas soltas do torniquete ou com um segundo pedao de pano. 6. Em um pedao de papel ou pano escreva torniquete e a hora de sua aplicao, prendendo-o na roupa da pessoa. 7. Desapertar o torniquete apenas ao chegar em um servio hospitalar. 8. Observar a presena de alterao de perfuso nas extremidades, quando notarmos que as extremidades dos dedos esto arroxeados ou frias deve-se reduzir a compresso do torniquete. b) Hemorragias no tronco ou na cabea O tronco e a cabea so regies muito delicadas. Hemorragias nestes locais colocam a vida em perigo. OBS: voc no pode fazer muito nesses casos. Preste socorro imediato e procure auxlio mdico com a maior urgncia. Enquanto voc espera a chegada de socorro mdico, no deixe que a vtima se movimente. Qualquer esforo pode fazer voltar a hemorragia.



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c) Hemorragia nasal - epistaxe De todas as hemorragias que podem acontecer, a hemorragia nasal a mais comum em crianas ou adultos. causada pelo rompimento dos vasos sangneos do nariz devido a qualquer esforo maior. As hemorragias nasais so geralmente casos sem maior gravidade (exigem atendimento imediato para que no se tornem mais srias). Caso a hemorragia no ceda, coloque um tampo de gaze dentro da narina e compressa fria sobre o nariz. Se possvel, use gelo. Se a hemorragia continuar, leve a vtima imediatamente ao hospital. Recomendaes: 1. NO deixe que a vtima assoe o nariz (pode causar uma hemorragia ainda mais forte). 2. NUNCA aperte as narinas da pessoa que estiver com hemorragia nasal. 3. DEIXE que sua cabea permanea inclinada e use o pano molhado para que a hemorragia no reinicie. 4. Isto ser o bastante para estancar uma hemorragia comum. d) Hemorragia dos pulmes - hemoptise. Aps um acesso de tosse o sangue sai pela boca em golfadas e vermelho rutilante. Conduta: 1. Coloque a vtima em repouso no leito com a cabea mais baixa que o corpo. 2. No deixe falar, mantendo-a calma. 3. Encaminhe ao servio de Pronto-Socorro. e) Hemorragia de estmago - hematmese. A vtima geralmente apresenta antes da perda de sangue: - enjo, nuseas e ao vomitar, vem sangue como se fosse borra de caf. Conduta: 1. Colocar a vtima deitada sem travesseiro, com a cabea virada de lado. 2. Impedir a ingesto de lquidos. 3. Tentar evitar que a vtima entre em estado de choque elevar as pernas. 4. Providenciar socorro mdico imediatamente. f) Hemorragia por via vaginal Consiste na perda anormal de sangue pela vagina, fora dos perodos menstruais (metrorragia). Causas: Abortamento Gravidez nas trompas (ectpica) Estupro (violncia sexual) Acidentes Tumores Reteno de membranas placentrias no parto Ruptura uterina no parto Traumatismo vaginal no parto



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Conduta: 1. Manter a vtima em repouso. 2. Providenciar socorro mdico imediatamente.



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Ferimentos

01. Definio toda leso da pele (corte, perfurao, dilacerao) produzida por traumatismo em qualquer tipo de acidente.

02. Classificaob) De acordo com o agente causador: Contuses Escoriaes Incises Perfuraes

Contuses so leses produzidas por golpes, pancadas ou tombos, que no ocasionam cortede pele ou msculo (desde que no haja fratura ou leso de um rgo importante, embora dolorosas, as feridas contusas so de fcil tratamento). Conduta: 1. Colocar em repouso a parte contundida 2. Aplicar compressas frias ou saco de gelo at que a dor melhore e a inchao se estabilize 3. Elevar a parte afetada

Escoriaes ou abrases so ferimentos superficiais, porm extensos e comprometendounicamente a pele (dolorosos, especialmente quando envolvem grandes pores de pele (esfoladura). Conduta: 1. Fazer limpeza cuidadosa da rea com gua e sabo (principalmente se o ferimento estiver em contato com terra) 2. Cobrir a rea com gaze ou pano limpo (prender com esparadrapo ou atadura) 3. Evitar tocar o ferimento com os dedos ou material sujo 4. Trocar o curativo tantas vezes quanto for necessrio para mant-lo limpo e seco.

Incises so aquelas causadas por instrumentos de corte (facas, canivetes, navalhas e giletes),possuem bordas regulares e podem ser superficiais ou profundos. Conduta: 1. Lavar as mos com gua e sabo (retirar a sujeira e diminuir a possibilidade de infeco no local ferido) 2. Lavar a ferida com gua e sabo (para no infeccionar) 3. Verificar se existe algum vaso sangrando 4. Comprimir o local at cessar o sangramento 5. Proteger o local com uma compressa de gaze ou um curativo pronto (fixando com um esparadrapo sem apertar o ferimento) 6. Manter o curativo limpo e seco. 7. Encaminhar a vtima ao servio mdico



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Perfuraes so causadas por objetos pontiagudos (pregos, espinhos, lascas de madeira) nelas no se observam hemorragias externas. Conduta: 1. Lavar as mos com gua e sabo (retirar a sujeira e diminuir a possibilidade de infeco no local ferido) 2. Lavar a ferida com gua e sabo (para no infeccionar) 3. Retire o objeto causador do ferimento (alojado no ferimento) 4. No remova objeto empalado (muito aderido) 5. Espremer o ferimento de modo a provocar uma pequena sangria (expulsar o corpo estranho introduzido) 6. Verificar se existe algum vaso sangrando 7. Comprimir o local at cessar o sangramento 8. Proteger o local com uma compressa de gaze ou um curativo pronto (fixando com um esparadrapo sem apertar o ferimento) 9. Manter o curativo limpo e seco. 8. Encaminhar a vtima ao servio mdico

Obs: Ao fazer um curativo NUNCA usar algodo ou leno de papel (ficam presos s feridas e so difceis de retirar, alm de provocar dores e dificultar o tratamento)

Amputao (dedos ou membros)Conduta: 1. Estancar a hemorragia o mais rapidamente possvel 2. Enrolar a parte amputada (em gazes ou pano limpo umedecido) e colocar em um saco plstico 3. Colocar o saco plstico em um recipiente ou em outro saco plstico cheio de gelo e/ou gua gelada e levar ao hospital junto com a vtima (reimplante) Obs: Em casos de ferimentos que paream sem importncia uma pequena contuso pode indicar a presena de leses internas graves, com rompimento de vsceras, sangramento invisvel e choque.

b) De acordo com a extenso ou profundidade: Ferimentos leves ou superficiais Ferimentos extensos ou profundos Ferimentos leves ou superficiais Conduta: 1. Fazer limpeza cuidadosa da rea com gua e sabo (principalmente se o ferimento estiver em contato com terra) 2. Cobrir a rea com gaze ou pano limpo (prender com esparadrapo ou atadura) 3. Evitar tocar o ferimento com os dedos ou material sujo 4. Trocar o curativo tantas vezes quanto for necessrio para mant-lo limpo e seco. Ferimentos extensos e profundos



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Trax Os ferimentos podem ser muito graves, principalmente se os pulmes forem atingidos. O agente causa um orifcio maior na parede do trax o socorrista pode ouvir o ar saindo por ele ou pode ver o sangue que sai borbulhando por esse mesmo orifcio. Conduta: 1. Cobrir o ferimento (pano limpo, plstico, gaze, ou a prpria mo no final da expirao para evitar penetrao de ar no trax), para ved-lo totalmente. 2. Segurar a compressa no lugar e pressionar com firmeza 3. Observar a respirao da vtima (se houver piora da respirao cobrir parcialmente a ferida) 4. Manter a vtima agasalhada 5. Encaminhar ao hospital imediatamente

A ferida s deve ser totalmente coberta no momento exato em que terminou uma expirao (sada do ar). Abdome Os ferimentos no abdome costumam ser perigosos porque algum rgo interno pode ter sido atingido. Devido a perfurao da parede, parte de algum rgo pode vir para o exterior (eviscerao), ex: intestinos. Conduta: 1. Manter no lugar os rgos que estejam expostos NO tentar recoloclos para dentro da cavidade. 2. Cobrir as partes expostas com panos limpos, umedecidos com gua (mant-los constantemente midos) No se deve cobrir os rgos expostos com materiais aderentes (papel toalha, papel higinico, algodo) deixam resduos e levam muito tempo para serem removidos 3. Prender a compressa firmemente com ataduras, sem apertar. 4. Encaminhar imediatamente para o hospital. Olhos Os olhos so partes do corpo extremamente sensveis. Quando feridos somente um especialista dispe de recursos para trat-los. Conduta: 1. Adotar cuidados para no ferir ainda mais o olho que estiver sendo tratado. 2. NUNCA tente retirar um corpo estranho do olho se ele estiver entranhado ou encravado. 3. Cobrir o olho lesado com curativo mido. 4. Prenda o curativo com duas tiras de esparadrapo (evita que o olho fique ainda mais irritado). 5. Cobrir tambm o olho no acidentado (evita, ao mximo, a movimentao do olho atingido) exceto quando a vtima precise do olho sadio para se salvar.



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Cabea Pequenos ferimentos externos podem ser muito graves enquanto extensas leses do couro cabeludo com hemorragia podem no ter maior significado. Conduta: 1. Verificar se a vtima perdeu os sentidos no momento do acidente (nvel de conscincia normal ou comprometido) 2. Colocar gaze sobre o ferimento e no apertar 3. Conduzir a vtima ao hospital Ferimento com presena de objeto encravado Quando o objeto estiver encravado, NUNCA retire (pode ocorrer hemorragia grave ou leso de nervos e msculos prximos regio afetada). Conduta: 1. 2. 3. 4. Manter o objeto no lugar Fazer um curativo volumoso para estabilizar o objeto Se houver hemorragia estancar atravs de compresso arterial Conduzir a vtima ao hospital

No caso de ferimentos por arma de fogo, necessrio localizar as leses provocadas pela entrada e pela sada da bala (NUNCA retirar a bala mesmo que ela esteja localizada superficialmente ou em local de fcil acesso).



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Luxaes Distenso Muscular e Entorses

01. Luxao ou deslocamento o desalinhamento das extremidades sseas de uma articulao, fazendo com que as superfcies articulares percam o contato entre si. Causas Ocorrem em resultado de quedas cujo maior impacto atue diretamente sobre as articulaes. Sintomas Dor forte na regio lesada Edema Perda da funo natural Posio anormal da articulao afetada Conduta 1. 2. 3. 4. Imobilizar a articulao luxada No tentar colocar no lugar Aplicar compressas frias no local Encaminhar a vtima ao especialista No fazer aplicao quente nem massagem no lugar afetado

02. Distenso MuscularSo acidentes que atingem um msculo ou um grupo de msculos, modificando sua relao natural com os ossos ou ligamentos aos quais esto presos. Causas So causadas por movimentos violentos ou esforos exagerados, como escorregadelas e levantamento de peso excessivo em m posio. Sintomas Dor e edema (inchao) localizados no msculo afetado Reflexos espasmdicos em outros msculos

Tipos de distensoa) distenso dos msculos das costas Deve-se quase sempre a um esforo exagerado no levantamento de um objeto pesado, principalmente adotando uma postura incorreta.



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Conduta 1. Orientar o indivduo a tomar uma posio de conforto 2. Providenciar bolsa de gelo e aplicar na regio afetada 3. Massagear delicadamente a regio auxiliando a circulao, sem, contudo fazer presso direta sobre os msculos atingidos. 4. Aplicar bolsa de gua quente aps 24 horas b) Distenso do msculo da perna Acidente comum nos esportes que demandam velocidade nos membros inferiores podendo resultar de escorreges, tombos e qualquer outro esforo excessivo que se exera sobre os msculos das pernas. Conduta Massagear suavemente a rea afetada. Proceder ao enfaixamento que permita o repouso da regio afetada c) Distenso dos msculos da regio do pescoo Caracteriza-se por uma toro da cabea com inclinao para o lado oposto. o chamado torcicolo e deve-se posio viciosa e dolorosa dos msculos que movimentam o pescoo, resultante da m posio adotada para dormir ou em utilizar travesseiros muitos altos. Conduta 1. 2. 3. 4. Manter a vtima em repouso Massagear suavemente a regio afetada Aplicar compressas frias Em casos de torcicolos freqentes orientar a vtima a procurar o mdico

EntorseSo acidentes que atinge os ligamentos das articulaes, determinando-lhes freqentemente a ruptura (estiramento) - Os casos mais graves podem ser confundidos com fraturas. Causas Movimentos violentos Quedas Escorregadelas Sintomas Dor intensa acompanhada de edema (inchao) Impossibilidade de movimentar a articulao atingida Rompimento de pequenos vasos com discreta hemorragia dispersa nos tecidos vizinhos causando o enegrecimento da articulao. Se aparecer mancha escura 24 ou 48 horas aps o acidente, pode ter havido fratura.



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Conduta 1. Repouso absoluto do membro afetado em posio mais elevada que o resto do corpo. 2. Aplicar bolsa de gelo (protegendo a pele com toalha) ou compressa fria 3. Imobilizar a articulao afetada 4. Usar atadura ou lenos to justa quanto permita o edema, sem desconforto para a vtima. 5. Aps regresso do edema, fazer o enfaixamento do local para permitir o repouso e a recuperao da funo normal. 6. No permitir que a vtima utilize a articulao machucada. 7. Continuar a aplicao de gelo nos dias seguintes. 8. Os casos mais graves devem ser vistos pelo mdico.



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Fraturas

01. Conceito a ruptura total ou parcial de um osso, com ou sem desvio dos fragmentos. Tipos Fechada quando no h rompimento da pele. Aberta quando a fratura exposta, o osso perfura a pele. Causas 1. Acidentes graves, pancadas ou quedas 2. Esforos exagerados, feito de maneira incorreta 3. Doenas sseas Sinais e sintomas 1. Exposio de uma ponta de osso 2. Dor intensa que aumenta com o toque ou movimento 3. Deformao do local afetado (comparando com a parte normal do corpo) 4. Incapacidade ou limitao de movimentos 5. Edema (inchao) no local (poder ter cor arroxeada (hematoma) 6. Crepitao (sensao que se tem ao tocar o local afetado, percebe-se um atrito entre as partes fraturadas do osso)

Fratura fechadaConduta 1. S uma radiografia pode constatar esse tipo de fratura 2. Na suspeita de fratura - aja como se fosse uma 3. Manter o membro numa posio o mais natural possvel, sem causar desconforto para a vtima 4. Aplicar gelo no local (20 a 30 minutos para aliviar a dor e retardar a evoluo do edema) 5. Fazer a imobilizao com talas, de modo a no permitir a movimentao da regio afetada 6. Usar talas com o comprimento suficiente para ultrapassar a articulao acima e abaixo da fratura, deixando sempre os dedos livres. 7. Proceder a imobilizao de acordo com a regio afetada, utilizando qualquer material suficientemente rgido como papelo, tbua fina, galhos de rvore, jornais dobrados para a confeco de tala 8. Fixar com tiras de pano ou ataduras NO amarre no local da fratura No tente mover o local fraturado (ou sob suspeita - pode causar dores, feridas ou at rompimento de veias e nervos). 9. Se no puder fazer a imobilizao, cobrir e aquecer a vtima e aguardar que a imobilizao seja feita por mdico ou pessoa competente 10. Evitar dar lcool ou estimulante 11. S transportar a vtima aps a imobilizao do membro fraturado (a tentativa precipitada de transportar a vtima, existe a possibilidade de uma fratura fechada tornar-se exposta, com conseqncias muito piores).



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Fratura aberta (exposta)Conduta 1. 2. 3. 4. Proteger o ferimento com gaze ou pano limpo (evitar infeco) Imobilizar o membro No colocar o osso no lugar Conduzir a vtima ao hospital

Fraturas especiais (graves): Crnio; Coluna; Costelas; Bacia e Fmur muito importante que o socorrista saiba identificar os sintomas e os sinais provveis de cada uma dessas fraturas

Fratura de crnioSinais e sintomas: dor local; vmito; inconscincia; parada respiratria, hemorragia pelo nariz, boca ou ouvido.

Fratura de colunaSinais e sintomas: dor; perda de sensibilidade; formigamento e perda de movimento dos membros (braos e/ou pernas)

Fratura de costelasSinais e sintomas: respirao difcil; dor a cada movimento respiratrio, afundamento no trax

Fratura de bacia ou fmurSinais e sintomas: dor no local; dificuldade de movimentar-se e de ficar em p. Conduta 1. Manter a vtima imvel e agasalhada 2. No mexer nem permitir que algum mexa na posio da vtima at a chegada de pessoal habilitado 3. Se no for possvel contar com pessoal habilitado, transportar a vtima sem curv-la, erguendo-a horizontalmente com a ajuda de trs pessoas 4. Colocar a vtima deitada de costas sobre uma superfcie dura (maca, porta, tbua, etc). 5. Observar a respirao e verificar o pulso (se necessrio, fazer RCR) 6. Se suspeitar de leso na coluna cervical (pescoo) muito cuidado para no movimentar a cabea da vtima imobilizar o pescoo 7. Providenciar transporte adequado 8. Evitar freadas ou buracos (evitar agravar o estado da vtima) 9. Conduzir a vtima ao hospital



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Afogamento

01. Definio Consiste no acidente causado por sufocao devido submerso em um lquido - em gua doce (hipotnica); em gua salgada (hipertnica). As vias respiratrias so obstrudas tanto por fechamento da glote (reflexo laringoespstico) como por inundao das vias areas, privando as clulas do corpo de oxignio.

02. CondutaSe a vtima estiver se afogando 1. Atire vtima um objeto flutuante (bia, tbua), de preferncia amarrado a uma corda; 2. Chame o salva vidas ou ligue para o corpo de bombeiros (193); 3. Mantenha-se tambm ligado por uma corda presa ou segura por algum na margem;

Se possvel, alcance a pessoa da margem com sua mo, um basto, uma toalha ou uma corda. Toque-a com o objeto, pois no seu pnico a pessoa pode no ver.

Se voc no puder alcanar a pessoa da margem, aproxime-se dela. Mantenha uma tbua, uma bia ou outro objeto flutuante entre voc e a pessoa, de modo que esta no lhe agarre.



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Use um barco, se houver um. Faa a pessoa segur-lo, se possvel, enquanto voc rema de volta margem, ou segure-a enquanto outra pessoa rema. Coloque a pessoa no barco apenas em ltimo caso.

Se houver algum objeto flutuante, jogue-o para a pessoa. No jogue um objeto pesado ou duro, pois pode acertar na pessoa.

Se voc tiver que nadar at a pessoa, assegure-se de levar uma tbua ou uma toalha para a pessoa segurar. No deixe se agarrar em voc.

ATENO Se a vtima estiver inconsciente, retire-a da gua segurando a sua cabea: uma das mos segurar a parte posterior do pescoo e a outra, a testa; Se a vtima no respira, aplique respirao artificial ainda dentro da gua, com insuflao boca a bocaAps a retirada da vtima da gua: 1. Coloque a vtima em decbito dorsal, com a cabea mais baixa que o corpo. 2. Limpe a boca da vtima de objetivo estranhos (dentaduras, secrees e outros materiais). 3. Observe a respirao (veja se o trax se eleva). 4. Faa a respirao boca a boca se a respirao da vtima estiver fraca ou ausente. 5. Faa a massagem cardaca se o pulso carotdeo estiver ausente.



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6. Se a vtima voltar a respirar, deite-a de lado com a coluna reta mantendo a cabea mais baixa que o corpo. 7. Se a vtima comear a vomitar, d-lhe golpes secos nas costas, para evitar a aspirao de vmito. 8. Procure remover a maior quantidade possvel de roupas molhadas da vtima e mantenha-a aquecida (lenis, casacos, jornais), enquanto aguarda sua remoo para o hospital. 9. Se a vtima foi retirada da gua e o tempo de submerso no for conhecido, considere como menos de uma hora e inicie imediatamente a reanimao crdio-respiratria (RCR). 10. Continue a prtica da RCR, mesmo que a vtima esteja aparentemente morta, e no a interrompa mesmo durante o transporte at o hospital.

ATENO O nico e mais importante socorro imediato de todas as vtimas de afogamento o estabelecimento de uma ventilao eficaz. Portanto, no perca tempo com manobras de retirada da gua aspirada, se a vtima encontra-se em parada cardiorrespiratria. Garanta a permeabilidade das vias areas da vtima e comece a RCR, assim que possvel.



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Males Sbitos01. DefinioConsidera-se males sbitos, uma srie de afeces, caracterizadas pela perda dos sentidos, acompanhadas por diferentes sintomas e de resultados diversos.

02. Consideraes Gerais

Variando de uma simples vertigem at o coma profundo - o tratamento muda de acordo com os sintomas verificados. A pessoa que socorre a vtima deve: 1. Levar em conta seu aspecto fsico 2. Verificar-lhe a respirao e a pulsao 3. Prestar os cuidados necessrios de acordo com a causa do ataque

03. Aspecto Fsico Cor do rosto Palidez intensa (quase sempre indica estado de choque) Vermelhido (sintoma de afeces devido elevao da presso sangnea) Pele azulada (podem indicar obstruo respiratria em caso de engasgos, gases txicos) Pele Quente e seca Quente e mida Fria e seca Fria e mida

Veias do pescoo - quase sempre se mostram volumosas

04. Tipos de Males Sbitos VERTIGEM a sensao de mal-estar em que a vtima tem a impresso de girar em torno dos objetos ou de que os objetos que a cercam que giram em torno dela, sempre em plano horizontal. Causas: Alturas elevadas, mudana brusca de presso atmosfrica Ambientes abafados, movimentos giratrios rpidos Mudana brusca de posio Excitao mental, choque emocional, medo Calor excessivo Estados anmicos Incio de certas doenas contagiosas Fome (pessoas que saem de casa em jejum e ficam vrias horas sem alimentao) Sintomas Fraqueza acompanhada de tontura e palidez Zumbido nos ouvidos at surdez momentnea Nuseas Suores frios



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Pulso e respirao fracos Dificilmente perde os sentidos O que fazer? Colocar a vtima deitada em decbito dorsal em ambiente escuro e silencioso Manter a cabea baixa, sem travesseiro.

DESMAIOSO desmaio ou sncope a perda sbita ou temporria de conscincia. considerado uma forma leve de choque. Causas: Emoes sbitas violentas Nervosismo intenso Fome Fraqueza Ferimentos etc. Sinais e sintomas Palidez intensa Suor abundante (sudorese) Pulso fraco e acelerado Respirao fraca e curta Tontura, nusea e escurecimento da viso O que fazer? a) Quando a pessoa parece prestes a desmaiar: 1. Aja rapidamente para evitar uma queda; 2. Deixe a vtima deitada de costas e eleve suas pernas cerca de 20 a 30 cm (no estado de choque)

3. Se a pessoa vomitar, vire a cabea de lado para manter desobstrudas suas vias areas;



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4. Areje o ambiente, desaperte as roupas da vtima e recoste-a ou deite-a sobre algo macio; 5. Evite aglomeraes em torno da vtima; 6. Se houver gua fria, molhe um pedao de pano e passe na testa e no rosto da vtima 7. Em alguns minutos, a vtima pode sair dessa crise e procurar um mdico para o devido tratamento, se necessrio. b) Se a vtima no perder a conscincia: 1. Fazer a vtima sentar-se com os joelhos ligeiramente afastados e a cabea entre os mesmo, se possvel mais baixa;

2. Orient-la para que respire profundamente, e para que force a elevao da cabea enquanto o socorrista a pressiona levemente para baixo; 3. Manter a vtima com a cabea a nvel baixo (posio anterior ou deitada) pelo tempo necessrio ao desaparecimento dos sintomas, impedindo a posio de p e a deambulao neste perodo; 4. Uma vez recobrada a conscincia, oferecer vtima caf forte e adocicado. Nunca oferecer bebida alcolica. Se o desmaio durar mais de dois minutos, agasalhe a vtima e encaminhe-a um local onde possa receber assistncia adequada.

ESTADO DE INCONSCINCIA H vrios estgios ou nveis de reao pelos quais algum passa quando est perdendo a conscincia. A pessoa reage normalmente a perguntas e conversas, depois responde: Apenas a perguntas diretas; Vagarosamente a perguntas; Obedece s ordens; Apenas reage dor e por fim no apresenta mais reao alguma.



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O que fazer? 1. Mantenha a pessoa acordada durante os dois ou at trs dilogos. 2. Coloque a pessoa em posio de recuperao, desde que no haja sinais de fraturas na coluna vertebral (quando os dois ltimos estgios forem atingidos). 3. Identifique a causa da inconscincia (drogas, lcool, sinais de queda, pulseira indicando que a pessoa diabtica ou epilptica). 4. Permanea com a pessoa inconsciente, se possvel, pea a algum para buscar ajuda.

CONVULSO uma contrao violenta, ou srie de contraes dos msculos voluntrios, com ou sem a perda da conscincia. Consideraes gerais Crise epilptica do tipo grande mal - a pessoa primeiro perde a conscincia e depois cai ao cho com uma respirao estertorosa - a convulso dura de 30 a 90 segundos; Crises de ausncia ou pequeno mal - a pessoa perde a conscincia por 30 a 60 segundos, ou as convulses focais, nas quais uma parte do corpo se move de forma espasmdica e a pessoa no percebe. Nenhum atendimento de primeiros socorros consegue interromper uma convulso, mas voc pode evitar complicao garantindo que a pessoa no se machuque nem se asfixie. Causas: Febre muito alta, intoxicaes, epilepsia, traumatismos cranianos, choque eltrico, picada de animais peonhentos, uso de medicamentos, leses no crebro, etc.

Sinais de convulso Queda, salivao ou espuma saindo pela boca Enrijecimento, movimentos espasmdicos ou contraes de alguns msculos ou de todo o corpo Perda temporria da respirao com um rosto azulado ou avermelhado, seguida de respiraes ruidosas Perda do controle esfincteriano (vesical ou anal) O que fazer durante uma convulso? 1. No impedir os movimentos convulsivos da vtima 2. Pegue a pessoa, se for possvel, quando esta cair e deite-a. A pessoa epilptica pode saber quando a convulso est comeando e pedir socorro.



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3. Retire

noções básicas de primeiros socorros 2 - escola técnica de saúde

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