nexo tÉcnico epidemiolÓgico previdenciÁrio ministÉrio da previdÊncia social secretaria da...

NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO PREVIDENCIÁRIOPREVIDENCIÁRIO

MINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA SOCIALMINISTÉRIO DA PREVIDÊNCIA SOCIALSECRETARIA DA RECEITA PREVIDENCIÁRIASECRETARIA DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA

DELEGACIA DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA EM FLORIANÓPOLISDELEGACIA DA RECEITA PREVIDENCIÁRIA EM FLORIANÓPOLIS

GRANDE GRANDE QUESTIONAMENTO: QUESTIONAMENTO:

COMO PREMIAR AS EMPRESAS QUE, EFETIVAMENTE, INVESTEM EM SEGURANÇA DO TRABALHO???

NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICONEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO

LEI 8. 212/91LEI 8. 212/91DA CONTRIBUIÇÃO DA EMPRESA

Art. 22. A contribuição a cargo da empresa, destinada à Seguridade Social, além do disposto no art. 23, é de:

I - ..............

II - para o financiamento do benefício previsto nos art. 57 e 58 da Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991, e daqueles concedidos em razão do grau de incidência da incapacidade laborativa decorrente dos riscos ambientais do trabalho, sobre o total das remunerações pagas ou creditadas, no decorrer do mês, aos segurados empregados e trabalhadores avulsos:


LEI 8. 212/91LEI 8. 212/91

DA CONTRIBUIÇÃO DA EMPRESA

a) 1% ( um por cento) para as empresas em cuja atividade preponderante o risco de acidentes do trabalho seja considerado leve;

b) 2% ( dois por cento) para as empresas em cuja atividade preponderante esse risco seja considerado médio;

c) 3% ( três por cento) para as empresas em cuja atividade preponderante esse risco seja considerado grave.


LEI 8. 212/91LEI 8. 212/91

DA CONTRIBUIÇÃO DA EMPRESA

Art. 22. ................;

§ 1º ...............;

§ 2º ...............;

§ 3º O Ministério do Trabalho e da Previdência Social poderá alterar, com base nas estatísticas de acidentes de trabalho, apuradas em inspeção, o enquadramento de empresas para efeito da contribuição a que se refere o inciso II deste artigo, a fim de estimular investimentos em prevenção de acidentes.


MP 83/02 convertida Lei 10.666/03 MP 83/02 convertida Lei 10.666/03 ESTIMULAR A PREVENÇÃO DE ACIDENTES

Art. 10. A alíquota de contribuição de um, dois ou três por cento, destinada ao financiamento do benefício de aposentadoria especial ou daqueles concedidos em razão do grau de incapacidade laborativa decorrente dos riscos ambientais do trabalho, poderá ser reduzida, em até cinqüenta por cento, ou aumentada, em até cem por cento, conforme dispuser o regulamento, em razão do desempenho da empresa em relação à respectiva atividade econômica, apurado em conformidade com os resultados obtidos a partir dos índices de freqüência, gravidade e custo, calculados segundo metodologia aprovada pelo Conselho Nacional de Previdência Social.


DECRETO 3.048/99DECRETO 3.048/99

ESTIMULAR PREVENÇÃO DE ACIDENTES

Art. 203. A fim de estimular investimentos destinados a diminuir os riscos ambientais no trabalho, o Ministério da Previdência e Assistência Social poderá alterar o enquadramento de empresa que demonstre a melhoria das condições do trabalho, com redução dos agravos a saúde do trabalhador, obtida através de investimentos em prevenção e em sistemas gerenciais de risco.


RESOLUÇÃO CNPS 1.236/04RESOLUÇÃO CNPS 1.236/04

INCENTIVO À PREVENÇÃO DE ACIDENTES1. Aprova a proposta metodológica que trata da

flexibilização das alíquotas de contribuição destinadas ao financiamento do benefício de aposentadoria especial e daqueles concedidos em razão do grau de incidência de incapacidade laborativa decorrente dos riscos ambientais.

2. Determina que haja mecanismo de acompanhamento permanente da implementação da nova proposta metodológica, com a participação da sociedade.


MP 316 de 11/08/2006MP 316 de 11/08/2006

Art. 2o A Lei no 8.213, de 24 de julho de 1991, passa a vigorar acrescida dos seguintes artigos:

“Art. 21-A. Presume-se caracterizada incapacidade acidentária quando estabelecido o nexo técnico epidemiológico entre o trabalho e o agravo, decorrente da relação entre a atividade da empresa e a entidade mórbida motivadora da incapacidade, em conformidade com o que dispuser o regulamento.”


F A PF A P FATOR ACIDENTÁRIO PREVIDENCIÁRIO FATOR ACIDENTÁRIO PREVIDENCIÁRIO

A flexibilização do Seguro Acidente de Trabalho faz parte de um projeto maior que estabelece, entre outras ações, a Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador, cujo objetivo é construir no Brasil um novo sistema de SST, com vistas a reduzir as atuais estatísticas alarmantes de mortes e acidentes do trabalho.


ACIDENTES DE TRABALHO ACIDENTES DE TRABALHO

REGISTROS OFICIAIS:

Os números que impressionam!!!

3 mortes a cada 2 horas de trabalho

3 acidentes a cada minuto de trabalho* Trabalhadores do mercado formal


ACIDENTES DO TRABALHOACIDENTES DO TRABALHO

RGPS - 2003RGPS - 2003• Enorme impacto social, econômico e sobre a

saúde pública;

• 390.180 acidentes registrados;

• 21.208 doenças do trabalho;

• 2.582 óbitos;

• 12.649 casos de incapacidade permanente;

• 337.602 casos de incapacidade temporária;

• 8,2 bilhões/ano em benefícios acidentários eaposentadoria especial;

• Custo Brasil: 32,8 bilhões;• Custo real ainda maior, dada a subnotificação.


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Registrados 491.711 acidentes do trabalho sendo 393.921 acidentes típicosRegistrados 491.711 acidentes do trabalho sendo 393.921 acidentes típicos

491.711 Acidentes registrados em 2005

(80,1%)

528.134 Acidentes liquidados em 2005

2.708 Óbitos em 2005

13.614 Casos de Incapacidade PermanenteFonte: AEPS 2005Obs.: Os dados são preliminares, estando sujeito a alterações

DADOS - 2005DADOS - 2005


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Fonte: AEPS 2005Elaboração: MPSObs.: os dados são preliminares, estando sujeitos a alterações

DADOS – 2005DADOS – 2005ACIDENTESACIDENTES

ANO QUANTIDADE TRABALHADOR

2003 399.077 23.190.0052004 465.700 24.793.2692005 491.711 26.429.680


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Acidentes de Trabalho Registrados por Motivo, Segundo UF – Maiores Acidentes de Trabalho Registrados por Motivo, Segundo UF – Maiores IncidênciasIncidências


Fonte: AEPS 2005Elaboração: MPSObs.: os dados são preliminares, estando sujeito a alterações

Brasil 491.711 393.921 67.456 30.334São Paulo 181.705 144.480 25.494 11.731Minas Gerais 52.335 43.745 6.499 2.091Rio Grande do Sul 43.859 36.608 4.653 2.598Paraná 36.227 30.128 4.604 1.495Rio de Janeiro 34.610 25.009 6.196 3.405Santa Catarina 32.339 26.309 4.375 1.655Bahia 15.621 11.395 1.847 2.379Goiás 12.189 9.752 2.037 400Espírito Santo 11.039 9.323 1.343 373Pernambuco 10.114 7.951 1.611 552Pará 8.711 7.321 943 447Mato Grosso 7.017 5.713 1.040 264Mato Grosso do Sul 6.266 5.064 985 217Outros 39.679 31.123 5.829 2.727

TotalMotivo

Típico TrajetoDoença do Trabalho

UNIDADE DA FEDERAÇÃO


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33,3 % dos acidentes estão relacionados a ferimentos e lesões ligadas ao punho e a mão ?

CID Quantidade% sobre o

Total

S61 - Ferimento do punho e da mão 68.034 13,8%

S62 - Fratura ao nível do punho e da mão 33.865 6,9%

S60 - Traumatismo superficial do punho e da mão 27.252 5,5%

M65 - Sinovite e tenossinovite 11.303 2,3%

S68 - Amputação traumática ao nível do punho e da mão 7.011 1,4%

S63 - Luxação, entorse e distensão das articulações e ligamentos ao nível do punho e da mão 5.461 1,1%

T23 - Queimadura e corrosão do punho e da mão 3.823 0,8%

S67 - Lesão por esmagamento do punho e da mão 2.432 0,5%

S66 - Traumatismo de músculo e tendão ao nível do punho e da mão 2.284 0,5%S69 - Outros traumatismos e os não especificados do punho e da mão 2.234 0,5%Subtotal 163.699 33,3%Outros 328.012 66,7%TOTAL 491.711 100,0%

Fonte: AEPS 2005Elaboração: MPSObs.: os dados são preliminares, estando sujeito a alterações



Quantidade e Valor de Benefícios por Incapacidade

Concedidos - 2003

Qu a ntida de V a lorTo ta l (R$)

T OTAL BENEF ÍCI OS CONCEDI DOS 3.545. 37 6 1. 59 8.961. 99 0Tota l de Be n e fí ci os por Inc a pac ida de 1.830. 32 1 92 4.399. 45 2P REV I DENCI ÁRI OS 1.547. 62 6 80 1.612. 31 2 A pos ent ad ri as po r Inva li de z 174. 68 7 8 8.968. 51 2 A uxílio -Do enç a 1.371. 22 1 71 2.232. 34 9 A u x ílio-Ac ide nte 1. 71 8 411. 45 1ACID ENTÁRI OS 163. 46 1 9 5.258. 50 4 A po sen tad oria s 8. 50 4 6.260. 05 2 A uxílio -Do enç a 145. 76 9 8 5.240. 00 1 A u x ílio-Ac ide nte 8. 76 6 3.696. 94 5 A uxílio -S u plem ent ar 42 2 61. 50 6AS S IS T ENCIAIS 119. 23 4 2 7.528. 63 6 Am pa ro s A ssi st ênc ia is (LOA S ) 119. 09 6 2 7.497. 45 6 P o rt ad or de De fi ci ên c ia 119. 09 6 2 7.497. 45 6 Re nda s Me nsa is V i talíc ia s 13 8 31. 18 0 Inva li de z 13 8 31. 18 0FONTE : S INTE S E

GR UP OS D E E S P ÉCIES


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Quantidade e Valor de Benefícios por Afastamento Concedidos – 2003 a 2005

2003 2004 2005 2003 2004 2005

TOTAL 3.545.374 3.991.389 3.955.723 1.599.129 1.882.439 2.075.560

ACIDENTÁRIOS 165.365 185.155 177.389 96.823 115.142 112.865

Aposentadorias por Invalidez 8.504 9.055 9.658 6.260 7.684 8.779

Pensão por Morte 1.904 1.841 1.612 1.413 1.447 1.339

Auxílio-Doença 145.769 165.155 156.168 85.240 101.884 97.565

Auxílio-Acidente 8.766 8.705 9.630 3.848 4.068 5.128

Auxílio-Suplementar 422 399 321 62 59 54

Quantidade e Valor de Benefícios Concedidos

Grupos de Espécies Quantidade Valor (R$ milhares correntes)Acumulado do ano Acumulado do ano

Fonte: AEPS 2005Elaboração: MPS/SPS


EvoluEvoluçãção da Quantidade de Benefo da Quantidade de Benefíícios Emitidos cios Emitidos –– RGPS RGPS

–– Posi Posiçãção em dezembro de cada ano - 2002 e 2003o em dezembro de cada ano - 2002 e 2003

Fontes: Anuário Estatístico da Previdência Social - AEPS; Boletim Estatístico da Previdência Social - BEPSElaboração: SPS/MPS

dez/02 dez/03

TOTAL 21.125.512 21.851.685 3,4PREVIDENCIÁRIOS 18.152.683 18.785.324 3,5 Aposentadorias 11.787.050 12.142.701 3,0 Idade 5.940.291 6.169.878 3,9 Invalidez 2.347.168 2.417.308 3,0 Tempo de Contribuição 3.499.591 3.555.515 1,6 Pensão por Morte 5.355.594 5.471.227 2,2 Auxílio-Doença 849.074 1.089.125 28,3 Salário-Maternidade 141.719 59.508 (58,0) Outros 19.246 22.763 18,3ACIDENTÁRIOS 719.983 735.942 2,2 Aposentadorias 123.506 129.584 4,9 Pensão por Morte 130.206 130.216 0,0 Auxílio-Doença 106.639 117.047 9,8 Auxílio-Acidente 263.442 265.322 0,7 Auxílio-Suplementar 96.190 93.773 (2,5)ASSISTENCIAIS 2.252.846 2.330.419 3,4 Amparos Assistenciais - LOAS 1.560.854 1.701.240 9,0 Idoso 584.597 664.875 13,7 Portador de Deficiência 976.257 1.036.365 6,2 Pensões Mensais Vitalícias 18.158 17.708 (2,5) Rendas Mensais Vitalícias 673.834 611.471 (9,3) Idade 237.162 208.297 (12,2) Invalidez 436.672 403.174 (7,7)

Var. %


P N S S T P N S S T POLÍTICA NACIONAL DE SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHADOR POLÍTICA NACIONAL DE SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHADOR

A PNSST está alicerçada em 3 bases:

1) Instituição do FAP - Fator Acidentário Previdenciário (Flexibiliza -50

a +100% atual alíquota SAT);

2) Constituição do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário

( CID conforme CNAE) - extinção nexo causal individual

3) Inversão do Ônus da Prova do Nexo Acidentário;


F A P F A P FATOR ACIDENTÁRIO PREVIDENCIÁRIO FATOR ACIDENTÁRIO PREVIDENCIÁRIO

O FAP é um multiplicador aplicado sobre as alíquotas de 1%, 2% ou 3%, correspondentes ao enquadramento da empresa na classe do Código Nacional de Atividade Econômica - CNAE.

Esse multiplicador deve flutuar em um intervalo contínuo de 0,5 a 2,0 - considerando os aspectos de gravidade, freqüência e custo ( art. 10 da Lei 10.666/03).



FONTES DE DADOSOs dados para a definição do FAP são oriundos das bases

do INSS, administrados pela DATAPREV, e estão separados em duas linhas: Arrecadação e Benefício;

Na linha de Arrecadação, utiliza-se o Cadastro Nacional de Informações Sociais - CNIS das empresas, do qual é possível extrair a massa salarial por empresa e por CNAE-classe, bem como os respectivos números de vínculos empregatícios.



FONTES DE DADOS

Na linha de Benefícios, utilizam-se o Sistema Único de Benefício - SUB e o CNIS-trabalhador, que permitem a extração de dados relativos às espécies de benefícios, os diagnósticos clínicos da CID, as datas de cessação e início de benefícios, os valores de renda mensal de benefício por empresa e por CNAE-classe.



GERAÇÃO DE COEFICIENTES Coeficiente de Freqüência: é a razão entre o total dos

benefícios (B31,B32,B91,B92 e B93 e o número médio de vínculos empregatícios.

O coeficiente é dado pela seguinte fórmula:

CF = [(B31+B32+B91+B92+B93) x 1000]/ QMVE

*QMVE = Quantidade Média e Vínculos Empregatícios



GERAÇÃO DE COEFICIENTES Coeficiente de Gravidade: é a razão entre a soma dos

tempos de duração, em dias, dos benefícios (B31,B32,B91,B92,B93 e B94) pela quantidade de dias potencialmente trabalhados, obtido a partir do produto do número médio de vínculos empregatícios pela constante 365,25.


CG = (B31+B32+B91+B92+B93+B94) x 1000/QMVE x 365,25



GERAÇÃO DE COEFICIENTES Coeficiente de Custo: é a razão entre os valores

desembolsados pelo INSS para pagamentos dos benefícios e o valor médio potencialmente arrecadado relativo ao SAT, declarados em GFIP pelas empresas.


CC = (valor pago-R$ pelo INSS) / (valor-R$ potencialmente arrecadado pelo INSS)

*VP = (+) R$ RMB/30 x IB * VA= (+)R$ MS x SAT



RESUMO:

FAP = x alíquotas SAT(1,2 ou 3%) - enquadramento empresa CNAE

onde X deve flutuar intervalo {0,5 a 2,0} gravidade, freqüência e custo.


C I DC I D CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇA CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇA

NEXO EPIDEMIOLÓGICO A constituição do nexo epidemiológico será baseada na CID

e no CNAE da empresa.

Eleita a CID como base primária para o presente trabalho a questão que se coloca é saber se pertencer a um determinado segmento econômico (código CNAE) constitui fator de risco para o trabalhador apresentar uma determinada doença.

Se sim, qual o tamanho desse risco?


TRABALHO TRABALHO PODE SER UM FATOR DE RISCO PODE SER UM FATOR DE RISCO

NEXO EPIDEMIOLÓGICO

A classificação de Shilling, ajuda a entender o conceito de “doença relacionada ao trabalho”, ampliando o conceito de nexo entre o trabalho e a doença.


CLASSIFICAÇÃO DE SHILLING

CATEGORIA EXEMPLOSI - Trabalho como causanecessária

Intoxicação por chumboSilicose"Doenças profissionais" reconhecidasOutras

II - Trabalho como fatorde risco contributivo ouadicional, mas nãonecessário

Doença coronarianaDoença do aparelho locomotorCâncerVarizes dos membros inferiores, etc...

III - Trabalho comoprovocador de umdistúrbio latente ouagravador de doença jáestabelecida

Bronquite crônicaDermatite de contato alérgicaAsmaDoenças mentais, etc...

Fonte: Portaria GM/MS 1.339/99


O PORQUÊ DA SONEGAÇÃO DA CATO PORQUÊ DA SONEGAÇÃO DA CAT??

- EVITAR QUE O DADO DE ACIDENTE/DOENÇA APAREÇA NAS ESTATÍSTICAS OFICIAIS;

- NÃO TER QUE RECONHECER A ESTABILIDADE NO EMPREGO ( 1 ANO APÓS O RETORNO AO TRABALHO);

- NÃO PAGAR CONTRIBUIÇÃO DEVIDA AO FGTS, REFERENTE AO PERÍODO DE AFASTAMENTO;

-NÃO TER QUE RECONHECER A PRESENÇA DO AGENTE NOCIVO NO AMBIENTE DE TRABALHO E RECOLHER A CONTRIBUIÇÃO ADICIONAL.

PRINCIPAIS MOTIVOS


Esta nova metodologia traz em si uma grande importância, pois a partir do ferramental estatístico-epidemiológico desenvolvido, permitirá identificar a distribuição das freqüências das doenças do trabalhador, por CNAE e por UF;

suas relação com o trabalho;

seus custos previdenciários e a gravidade desses afastamentos.

Ressalte-se que a utilização da CID como fonte primária confere isenção e impessoalidade no enquadramento das empresas segundo os riscos ambientais do trabalho .


Com a realização desse trabalho a Previdência Social espera contribuir

para o desenvolvimento econômico, a diminuição dos custos das empresas, a diminuição do custo Brasil, ao tempo

que propugna saúde e segurança no trabalho.

“MPS”


“FELIZ AQUELE QUE TRANSFERE O QUE SABE E APRENDE O QUE ENSINA.”

Cora Coralina


Obrigado pela atenção!

FIM


nexo tÉcnico epidemiolÓgico previdenciÁrio ministÉrio da previdÊncia social secretaria da...

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