NEONATOLOGÍA

TEMARIOINTRODUCCIÓNQUE ESTUDIA LA NEONATOLOGÍAEXAMEN FÍSICO INMEDIATO EXAMEN FÍSICO POSTERIORNUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓNCONCLUSIONES

INTRODUCCIÓNNeonatología Especialidad que

atiende al recién nacido/a en los primeras horas de vida extrauterina y se encarga de las enfermedades que pueden afectarle, incluida su vigilancia intensiva

¿QUE ESTUDIA LA NEONATOLOGÍA?

Se enfoca a estudiar lo propio

del período neonatal que es la

adaptación que exige el paso de la vida intrauterina a

la extrauterina. Son múltiples los cambios que

afectan al niño en esta etapa.

EXAMEN FÍSICO INMEDIATOEl apunte de Apgar es un

método clínico que permite valorar al niño inmediatamente después del parto. Se realiza de rutina al 1° y 5° minuto de vida. Consiste en la valoración de cinco signos clínicos: frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color.

EXAMEN FÍSICO POSTERIOR

Un segundo examen físico posterior debe practicarse dentro de las primeras 12 horas de vida, en condiciones adecuadas de temperatura, comodidad e iluminación.

Postura y actividad El RN de término tiene una actividad variable

según su estadode sueño, alerta o llanto. Piel Color y Textura: Usualmente es de un color

rosado y suave con frecuencia adopta un aspecto marmóreo. En el prematuro la piel es muy delgada, casi transparente, roja, con muy poco tejido subcutáneo.

Lanugo: Pelo fino que puede estar presente sobre los hombros y dorso

Mancha mongólica: Manchas de color azul pizarra

se ubican en el dorso, nalgas o muslos.

Cabeza Forma y tamaño:Es grande con relación al

resto del cuerpo, deformación plástica . Cara Ojos: Con frecuencia están cerrados y los

párpados edematosos. La pupila debe responder a la luz.

Nariz: El RN es preferentemente respirador nasal .

Boca: Tiene labios rojos, las encías muestran el relieve dentario pero no tienen dientes.

Oídos: Ver la forma e implantación del pabellón auricular. Los tímpanos son difíciles de visualizar y tienen apariencia opaca.

Cuello: Es corto y simétrico; ocasionalmente puede presentarse asimetría con desviación hacia un lado.

Torax: Observar su forma y simetría. Presenta movimientos respiratorios normales.

Pulmones: La respiración del RN es en gran parte abdominal, frecuentemente irregular (periódica)

Corazón: Frecuencias cardiacas bajo 90 y sobre 195 por minuto deben estudiarse

Abdomen-Forma: Debe ser ligeramente excavado en las primeras horas para luego distenderse en la

medida que el intestino se llena de aire.

Ombligo y cordón umbilical: Debe tener tres vasos: dos arterias y una vena. El cordón comienza a

secarse horas después del parto. Genitales

Masculinos: En el RN de término, el escroto es pendular con arrugas que cubren el saco,

pigmentado. Los testículos deben estar descendidos.

Femeninos: Hacia el término de los labios mayores estos cubren completamente a los menores y

clítoris. El himen debe verse y puede ser protuyente

NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN DEL NEONATO

La nutrición en este período es decisiva y tiene requerimientos

especiales. En el caso prematuro, éste debe

completar fuera del útero el desarrollo que debiera haber

ocurrido en los últimos meses del

embarazo;

Leche materna Junto al aporte nutricional ideal, se han

determinado una serie de otras ventajas de ella frente a la leche artificial:

Protección contra las infecciones. Estimula el desarrollo del Lactobacilo

•Aporta lisozima, que tiene efecto bacteriostático contra los bacilos gram

positivos. •Proporciona lactoferrina que al unirse al

fierro en el intestino impide que esté disponible para la multiplicación

bacteriana Estimula la relación madre-hijo

CONCLUSIONES

Le neonatología como rama de la medicina se ha vuelto indispensable para la evaluación de los neonatos, permitiendo de una manera mas acertada la valoración de estos.