Neonatología- M GUTIERREZ ARTURO

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<ol><li> 1. NEONATOLOGA<br /></li><li> 2. TEMARIO<br />INTRODUCCIN<br />QUE ESTUDIA LA NEONATOLOGA<br />EXAMEN FSICO INMEDIATO <br />EXAMEN FSICO POSTERIOR<br />NUTRICINY ALIMENTACIN<br />CONCLUSIONES<br /></li><li> 3. INTRODUCCIN<br />Neonatologa <br />Especialidad que atiende al recin nacido/a en los primeras horas de vida extrauterina y se encarga de las enfermedades que pueden afectarle, incluida su vigilancia intensiva<br /></li><li> 4. QUE ESTUDIA LA NEONATOLOGA?<br />Se enfoca a estudiar lo propio del perodo neonatal que es la adaptacin que exige el paso de la vida intrauterina a la extrauterina. Son mltiples los cambios que afectan al nio en esta etapa. <br /></li><li> 5. EXAMEN FSICO INMEDIATO<br />El apunte de Apgar es un mtodo clnico que permite valorar al nio inmediatamente despus del parto. Se realiza de rutina al 1 y 5 minuto de vida. Consiste en la valoracin de cinco signos clnicos: frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color.<br /></li><li> 6. EXAMEN FSICO POSTERIOR<br />Un segundo examen fsico posterior debe practicarse dentro de las primeras 12 horas de vida, en condiciones adecuadas de temperatura, comodidad e iluminacin.<br />Postura y actividad <br />El RN de trmino tiene una actividad variable segn su estadode sueo, alerta o llanto.<br />Piel <br />Color y Textura: Usualmente es de un color rosado y suave con frecuencia adopta un aspecto marmreo. En el prematuro la piel es muy delgada, casi transparente, roja, con muy poco tejido subcutneo. <br />Lanugo: Pelo fino que puede estar presente sobre los hombros y dorso<br />Mancha monglica: Manchas de color azul pizarra<br />se ubican en el dorso, nalgas o muslos.<br /></li><li> 7. EXAMEN FSICO POSTERIOR<br />Cabeza<br />Forma y tamao:Es grande con relacin al resto del cuerpo, deformacin plstica .<br />Cara<br />Ojos: Con frecuencia estn cerrados y los prpados edematosos. La pupila debe responder a la luz.<br />Nariz: El RN es preferentemente respirador nasal .<br />Boca: Tiene labios rojos, las encas muestran el relieve dentario pero no tienen dientes.<br />Odos: Ver la forma e implantacin del pabelln auricular. Los tmpanos son difciles de visualizar y tienen apariencia opaca. <br />Cuello: Es corto y simtrico; ocasionalmente puede presentarse asimetra con desviacin hacia un lado.<br />Torax: Observar su forma y simetra. Presenta movimientos respiratorios normales.<br /></li><li> 8. EXAMEN FSICO POSTERIOR<br />Pulmones: La respiracin del RN es en gran parte abdominal, frecuentemente irregular (peridica)<br />Corazn: Frecuencias cardiacas bajo 90 y sobre 195 por minuto deben estudiarse<br />Abdomen-Forma: Debe ser ligeramente excavado en las primeras horas para luego distenderse en la medida que el intestino se llena de aire.<br />Ombligo y cordn umbilical: Debe tener tres vasos: dos arterias y una vena. El cordn comienza a secarse horas despus del parto.<br />Genitales<br />Masculinos: En el RN de trmino, el escroto es pendular con arrugas que cubren el saco, pigmentado. Los testculos deben estar descendidos. <br />Femeninos: Hacia el trmino de los labios mayores estos cubren completamente a los menores y cltoris. El himen debe verse y puede ser protuyente<br /></li><li> 9. NUTRICIN Y ALIMENTACIN DEL NEONATO<br />La nutricin en este perodo es decisiva y tiene requerimientos especiales. En el caso prematuro, ste debe completar fuera del tero el desarrollo que debiera haber ocurrido en los ltimos meses del embarazo; <br /></li><li> 10. Leche materna<br />Junto al aporte nutricional ideal, se han determinado una serie de otras ventajas de ella frente a la leche artificial: <br />Proteccin contra las infecciones.<br />Estimula el desarrollo del Lactobacilo<br />Aporta lisozima, que tiene efecto bacteriosttico contra los bacilos gram<br />positivos. <br />Proporciona lactoferrina que al unirse al fierro en el intestino impide que est disponible para la multiplicacin bacteriana<br />Estimula la relacin madre-hijo<br /></li><li> 11. CONCLUSIONES<br />Le neonatologa como rama de la medicina se ha vuelto indispensable para la evaluacin de los neonatos, permitiendo de una manera mas acertada la valoracin de estos.<br /></li></ol>