NECROSE

Patologia geral

Necrose

Definição Morte celular no organismo vivo, seguida de

fenômenos de autólise e heterólise.

Liberação de enzimas lisossômicas

Apoptose

Necrose

Alterações morfológicas Órgão atingido Tipo de circulação Tempo Microscopia

Cariopicnose Cariólise Cariorrex

São decorrentes do abaixamento excessivo do ph na célula morta que condensa a cromatina e da ação de desoxirribonucleases e de outras proteases que digerem a cromatina e fragmentam a membrana nuclear.

Alterações nucleares

Picnose: intensa contração e condensação da cromatina, tornando o núcleo intensamente basófilo.

Cariólise: digestão da comatina levando a perda da afinidade tintorial do núcleo, não se podendo indentifica-lo na coloração.

Cariorrex: fragmentação do núcleo e dispersão no citoplasma

EVENTOS CELULARES NA NECROSEEVENTOS CELULARES NA NECROSE

Necrose

Causas Isquêmicas Agentes físicos,químicos e biológicos Enzimas Drogas Envelhecimento Envelhecimento Distúrbios nutricionaisDistúrbios nutricionais Mecanismos genéticosMecanismos genéticos

Tipos de Necrose

Coagulativa

Liquefativa

Caseosa

Esteatonecrose

Necrose coagulativa

Isquêmica Tipo mais comum Obstrução vascular Coagulação protéica Cor amarelada Manutenção do arcabouço celular

TIPOS DE NECROSETIPOS DE NECROSE

NECROSE DE NECROSE DE COAGULAÇÃOCOAGULAÇÃO

. Tipo mais frequente. Tipo mais frequente. 99% das vezes ocorre . 99% das vezes ocorre por obstrução arterialpor obstrução arterial. Coração, fígado, rins.. Coração, fígado, rins.. Macroscopia . Macroscopia

Enfarte cardíaco

NECROSE DE COAGULAÇÃONECROSE DE COAGULAÇÃO

MICROSCOPIAMICROSCOPIA

Necrose de Coagulação

                                   

     

                                   

     

Necrose de Coagulação

                                   

     

                                   

     

Enfarte cardíaco

Necrose de coagulação renal

Enfarte renal

Necrose liquefativa

Ação de enzimas hidrolíticas Hidrolases

Tecido liquefeito Perda do arcabouço celular Cérebro/mucosas/SR Infecção secundária

Abscesso

Necrose de liquefação

                   

 

                   

 

Necrose caseosa

Fenômenos coagulação/liquefação Tuberculose (típica) Tularemia Paracoccidioidomicose Histoplasmose

Associada com granulomas Histiócitos epitelióides

Tuberculose pulmonar

NECROSE CASEOSANECROSE CASEOSA

ASSOCIADA À TUBERCULOSE

Necrose Caseosa

                                      

     

                                     

     

Necrose Caseosa

                                   

     

                                   

     

Necrose Caseosa

                                   

     

                                   

     

Tuberculose pulmonar

Tuberculose

Esteatonecrose

Enzimática Enzimas pancreáticas Pancreatites

Traumática Subcutâneo e mama Liberação de lipases

NECROSE GORDUROSANECROSE GORDUROSA

MESENTÉRIO

PÂNCREAS MAMA

Esteatonecrose

Outros tipos de necrose

Gomosa Lítica Gangrenosa Fibrinóide Hemorrágica

NECROSE GOMOSANECROSE GOMOSARESTRITA À INFECÇÃO SIFILÍTICA

NECROSE NECROSE FIBRINÓIDEFIBRINÓIDEARTÉRIAS

NECROSE HEMORRÁGICANECROSE HEMORRÁGICATESTÍCULO

Evolução das Necroses

Regeneração Cicatrização (PDGF, FGF, VEGF) Encistamento Eliminação Calcificação Gangrena

Gangrena seca

Apoptose

Definição Função Equilíbrio morte e proliferação celular Fisiológica Patológica

APOPTOSEAPOPTOSE

É UMA FORMA DE MORTE CELULAR DESTINADA A É UMA FORMA DE MORTE CELULAR DESTINADA A

ELIMINAR CÉLULAS INDESEJÁVEIS DO HOSPEDEIRO ELIMINAR CÉLULAS INDESEJÁVEIS DO HOSPEDEIRO

ATRAVÉS DA ATIVAÇÃO DE UMA SÉRIE ATRAVÉS DA ATIVAÇÃO DE UMA SÉRIE

COORDENADA E PROGRAMADA INTERNAMENTE DE COORDENADA E PROGRAMADA INTERNAMENTE DE

EVENTOS EVENTOS

EXECUTADOS POR UM CONJUNTO EXCLUSIVO DE EXECUTADOS POR UM CONJUNTO EXCLUSIVO DE

PRODUTOS GÊNICOS.PRODUTOS GÊNICOS.

Causas de apoptose

Vírus Hipóxia Substâncias químicas Reações imunes Radiações

Patogênese da apoptose

Estímulos exógenos/endógenos

Ativação das proteases Caspases

Sem inflamação associada

QUANDO OCORREQUANDO OCORRE

DURANTE O DESENVOLVIMENTODURANTE O DESENVOLVIMENTO MECANISMO HOMEOSTÁTICO – PARA MECANISMO HOMEOSTÁTICO – PARA

MANTER A POPULAÇÃO CELULARMANTER A POPULAÇÃO CELULAR MECANISMO DE DEFESA, REAÇÕES IMUNESMECANISMO DE DEFESA, REAÇÕES IMUNES LESÕES CELULARES, HEPATITE VIRAL LESÕES CELULARES, HEPATITE VIRAL

(COUNCILMAN)(COUNCILMAN) NO ENVELHECIMENTONO ENVELHECIMENTO

MORFOLOGIAMORFOLOGIARETRAÇÃO CELULARRETRAÇÃO CELULAR

CONDENSAÇÃO DO NÚCLEO E DO CONDENSAÇÃO DO NÚCLEO E DO CITOPLASMACITOPLASMA

FORMAÇÃO DE BOLHAS CITOPLASMÁTICASFORMAÇÃO DE BOLHAS CITOPLASMÁTICAS

FRAGMENTAÇÃO DO NÚCLEO E DA CÉLULA FRAGMENTAÇÃO DO NÚCLEO E DA CÉLULA (CORPOS APOPTÓTICOS)(CORPOS APOPTÓTICOS)

FAGOCITOSE DAS CÉLULAS OU CORPOS FAGOCITOSE DAS CÉLULAS OU CORPOS APOPTÓTICOSAPOPTÓTICOS

APOPTOSE

Morte Somática

Perda da consciência Desaparecimento dos movimentos/tônus Parada cardiorespiratória Perda dos reflexos térmicos/dolorosos Parada das funções cerebrais

Morte Somática

Alterações cadavéricas Frigor mortis Rigor mortis Livor mortis Alterações oculares Putrefação