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PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO HOSPITAL REGIONAL NORTE - HRN N413 - MÉDICO PARA SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS- ANESTÉSICA NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO INSTRUÇÕES AO CANDIDATO 01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova. 02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado. 03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul. 04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D). Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta. 06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação; e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo; f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova); g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores, executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal. 07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta. 08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões. PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 13 de março de 2016

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PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO

HOSPITAL REGIONAL NORTE - HRN

N413 - MÉDICO PARA SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA

NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO

01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

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13 de março de 2016

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N413 - MÉDICO PARA SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA PROCESSO SELETIVO PÚBLICO DO INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR - ISGH

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PORTUGUÊS

Leia o texto para responder as questões de 01 a 06:

Tão perto, tão longe

SÃO PAULO- O sujeito passa mal na rua diante de um pronto-socorro, mas não consegue atendimento

porque não está nem perto o bastante para ser carregado

pelos enfermeiros nem longe o suficiente para que se acione o serviço de ambulância.

Se fosse no cinema, o roteirista seria tachado de mirabolante e inverossímil, mas, na vida real, o fenômeno

não só acontecesse como se repete com alguma frequência.

A porta de um hospital é terra de ninguém. As

rotinas de atendimento não antecipam que se apanhe o paciente na rua, e algumas chefias interpretam a ausência

de previsão como proibição, que pode ser implementada a ferro e fogo, em especial se o paciente é um mendigo.

Dizem, não sem uma pontinha de fundamento, que,

se algo acontecer no trajeto a rua e o pronto-socorro, o funcionário que faz o transporte é que seria

responsabilizado. Pelo manual, caberia ao SAMU realizar a

transferência do paciente, mas este serviço muitas vezes alega – e com razão- que tem coisas mais importantes

para fazer do que carregar para as dependências do

hospital alguém que já está à sua porta. No fundo, temos aqui o dilema essencial da

burocracia. Se, de um lado, sistemas dependem de rotinas e padronizações para funcionar bem, de outro, a aplicação

mecânica e irrefletida de regras (ainda que razoáveis)

pode engendrar verdadeiros absurdos, como deixar um paciente grave sem atendimento.

O problema não se limita a hospitais. Uma boa receita para produzir o pior dos mundos é aplicar com

máximo zelo todas as leis vigentes.

A solução para evitar esses paradoxos, além de rever e aprimorar continuamente os protocolos, é deixar

que as pessoas usem o seu bom senso. Na média, ele mais acerta do que erra.

Essa foi a aposta da natureza, ao dotar os seres humanos de cérebros capazes de comportamento flexível,

isto é, de responder de forma diferente a diferentes

situações. SCHWARTSMAN, Hélio. Folha de São Paulo, 27 jan.2012

QUESTÃO 01

O título sugere a temática do texto, que é:

A) O fato de um mendigo está na rua diante de um pronto-

socorro, mas morrer por falta de atendimento; B) As rotinas de atendimento feitas pelo SAMU;

C) A burocracia pela qual passam as pessoas que precisam de atendimento nos hospitais públicos e particulares;

D) Uma luta constante para que as pessoas hajam usando

o bom senso.

QUESTÃO 02

Pelas características presentes, o texto pertence ao

gênero:

A) Notícia; B) Artigo de opinião;

C) Conto;

D) Fábula.

QUESTÃO 03

A sequência predominante no texto é a:

A) Narrativa;

B) Descritiva;

C) Dissertativa; D) Dialogal.

QUESTÃO 04

Assinale a opção cuja relação entre a palavra destacada e

a classificação gramatical está correta:

A) “Se fosse no cinema, o roteirista seria tachado de mirabolante e inverossímil”. Conjunção integrante;

B) “No fundo, temos aqui o dilema essencial da burocracia.”. Substantivo;

C) “... de responder de forma diferente a diferentes

situações.”. Artigo; D) “... o funcionário que faz o transporte é que seria

responsabilizado”. Pronome relativo.

QUESTÃO 05

“... comportamento flexível, isto é, de responder de forma diferente a diferentes situações. As vírgulas nesse trecho

foram usadas para:

A) Separar vocativos;

B) Orações intercaladas; C) Separar expressões explicativas ou retificativas;

D) Indicar elipse de um termo.

QUESTÃO 06

“A solução para evitar esses paradoxos, além de rever e

aprimorar continuamente os protocolos, é deixar que as

pessoas usem o seu bom senso.”. A palavra destacada, pelo contexto, significa:

A) Antagonismo;

B) Pleonasmo;

C) Consenso; D) Dúvida.

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QUESTÃO 07

Leia a tirinha para responder à questão:

Analise as afirmações a respeito da análise linguística das frases da tirinha, em seguida marque a alternativa correta:

I. “Que emoção: tenho certeza de que é de um

executivo.” A oração destacada é subordinada substantiva completiva nominal;

II. “Os executivos tem cabelos brancos nas temporas” há

erro de concordância verbal, pois o verbo ter deveria ser: “têm”;

III. A palavra tempora deveria ser acentuada porque é uma palavra proparoxítona;

IV. No último quadrinho a palavra “E” é uma conjunção

coordenada aditiva.

A) Apenas I e II estão corretas; B) Apenas III e IV estão corretas;

C) Apenas I e III estão corretas; D) Apenas I, II e III estão corretas.

O texto publicitário servirá de base para as

questões 08 e 09:

Ajude a gente a combater o

desmatamento da Amazônia. Fique sócio do Greenpeace hoje.

Acesse o nosso site www.greenpeace.org.br ou ligue 0300 7892510

QUESTÃO 08

Qual função de linguagem predomina no texto?

A) Emotiva; B) Apelativa;

C) Metalinguística;

D) Referencial.

QUESTÃO 09

A palavra história é acentuada porque:

A) É uma oxítona terminada em ditongo crescente;

B) É uma proparoxítona;

C) É uma paroxítona terminada em ditongo crescente; D) É uma paroxítona terminada em A.

QUESTÃO 10

Assinale a opção em que todas as palavras estão grafadas

de acordo com a Norma Culta da Língua:

A) Empecilho, herege, exceção e catequese; B) Impecilho, hesitar, ojeriza e proeza;

C) Carangueijo, xadrez, paralisar e improvizar; D) Exílio, bandeja, enchada e arrouxeado.

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RACIOCÍNIO LÓGICO MATEMÁTICO

QUESTÃO 11

Os números abaixo seguem uma lógica matemática. Pode-se afirmar que o décimo segundo termo dessa sequência é um

número:

1→1→2→3→5→8→13→21→34→55→89→?

A) Primo;

B) Maior que 150;

C) Quadrado perfeito; D) Ímpar.

QUESTÃO 12

A negação da proposição “Alice é bonita e inteligente” é:

A) Alice é bonita, mas não é inteligente;

B) Alice não é bonita, mas é inteligente; C) Alice não é bonita e não é inteligente;

D) Alice não é bonita, mas pode ser inteligente.

QUESTÃO 13

Qual figura completa a sequência lógica abaixo?

Fig. I → Fig. II → Fig. III → Fig. IV

A) Decágono;

B) Undecágono; C) Dodecágono;

D) Icoságono.

QUESTÃO 14

Se A ≥ B, então C > D ou E ≤ F. Se C > D, então G ≤ H. Se G ≤ H, então E ≤ F. Ora, E >F, logo:

A) G > H e C ≤ D; B) G ≥ H e C > D;

C) A ≥ B e C ≤ D; D) A > B e C ≤ D.

QUESTÃO 15

A proposição "Leo não é professor ou Sofia é morena" é, do ponto de vista lógico, o mesmo que dizer que:

A) Se Sofia é morena, então Leo é professor;

B) Se Leo não é professor, então Sofia é morena; C) Se Leo é professor, então Sofia não é morena;

D) Se Leo é professor, então Sofia é morena.

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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

QUESTÃO 16

Não consta como um dos objetivos do Sistema Único de

Saúde (SUS):

A) A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde;

B) A formulação de política de saúde;

C) A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a

realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas;

D) Capacitar professores para as universidades públicas.

QUESTÃO 17

Sobre a Gestão Financeira do SUS, analise as afirmativas abaixo:

I. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde

(SUS) serão depositados em conta especial, em cada

esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde;

II. Na esfera estadual, os recursos financeiros, originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros

Orçamentos da União, além de outras fontes, serão administrados pelo Ministério da Saúde, através do

Fundo Nacional de Saúde;

III. O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a conformidade à programação

aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e Municípios.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III;

C) Apenas as afirmativa II e III;

D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 18

A garantia de acesso de toda a população brasileira aos

serviços de alta complexidade, dada a atual concentração da oferta desses serviços e os altos custos envolvidos,

requer ações coordenadas dos três níveis de governo, assim como mecanismos específicos de financiamento

para a promoção da equidade. Sobre este tema assinale a

afirmativa incorreta:

A) A responsabilidade do Ministério da Saúde sobre a política de alta complexidade/custo se traduz

principalmente na definição de algumas diretrizes e normas técnicas nacionais voltadas para a garantia de

acesso e da qualidade dos serviços e no financiamento

das ações, entre outras; B) As principais funções do gestor estadual se relacionam

à definição de prioridades assistenciais e programação da alta complexidade, incluindo: a definição de

prioridades de investimentos para garantir o acesso da população a serviços de boa qualidade, definição da

alocação de recursos entre áreas da Alta Complexidade

(AC); C) A assistência de Alta Complexidade poderá ser

programada no âmbito regional/estadual, tendo em vista as características especiais desse grupo – alta

densidade tecnológica e alto custo, economia de escala,

escassez de profissionais especializados e concentração de oferta em poucos municípios;

D) A programação não prevê a referência de pacientes para outros estados, assim como não reconhece o fluxo

programado de pacientes de outros estados.

QUESTÃO 19

No que diz respeito à assistência, o Plano Diretor de Regionalização deverá ser elaborado na perspectiva de

garantir o acesso aos cidadãos, o mais próximo possível de sua residência, a um conjunto de ações e serviços

vinculados às seguintes responsabilidades mínimas, EXCETO:

A) Assistência pré-natal, parto e puerpério; B) Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento

infantil; C) Acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de

alta prevalência como diabetes e hipertensão arterial; D) Cobertura do esquema preconizado pelo Programa

Nacional de Imunizações somente para as crianças de

1 a 3 anos de idade.

QUESTÃO 20

São alguns conceitos que norteiam o trabalho da Política

Nacional de Humanização (PNH) do SUS, EXCETO:

A) Acolhimento; B) Gestão Participativa;

C) Ambiência;

D) Centralização da gestão na esfera estadual.

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 21

A figura abaixo representa a pressão atrial direita em um paciente com choque em respiração espontânea. Posso concluir

que é um:

A) Bom preditor de responsividade hídrica;

B) Mau preditor de responsividade hídrica;

C) Bom preditor de responsividade a dobutamina; D) Mau preditor de responsividade a dobutamina.

QUESTÃO 22

Em relação a disfunção neurológica em pacientes gravemente enfermos o Delirium é caracterizado por um início agudo de alterações ou oscilações na evolução do estado mental, desatenção, desorganização do pensamento e alteração do nível

de consciência. Em relação a esta condição, É CORRETO afirmar:

A) Os pacientes com delirium na UTI apresentam aumento do tempo de permanência no hospital, tempo na ventilação

mecânica, prejuízo cognitivo na alta hospitalar e sem alterar a taxa de mortalidade em 6 meses; B) A ocorrência de delirium foi relatada em menos de 20% de pacientes internados na UTI mecanicamente ventilados;

C) O diagnóstico diferencial de delirium nos pacientes internados na UTI é amplo e inclui sepse, uso de sedativos e

analgésicos, abstinência de fármaco, distúrbios metabólicos/ eletrolíticos, acidente vascular encefálico, convulsões, hipoxia, crise hipertensiva, choque e deficiência de tiamina;

D) O uso do novo sedativo dexmedetomidina não foi associado a redução do delirium na UTI em comparação com o midazolam. Fisioterapia e a terapia ocupacional nos pacientes mecanicamente ventilados não demonstraram reduzir o

delirium.

QUESTÃO 23

Mulher, 55 anos, sem antecedentes clínicos importantes, apresentou, no 4º dia PO de colecistectomia, tosse, dispneia de início súbito e dor pleurítica na base do hemitórax direito. PA 100x70 mmHg, FC 115 bpm, FR 28mpm e TAx 37,8ºC. O

exame físico de tórax evidenciou algumas crepitações na base direita. Entre as alternativas abaixo, qual apresenta a melhor conduta imediata a ser adotada?

A) Solicitar D-dímeros e prescrever antibióticos; B) Realizar CT de tórax;

C) Realizar radiograma de tórax e prescrever heparina; D) Realizar angio-CT de tórax e administrar heparina.

QUESTÃO 24

A utilização da ventilação mecânica invasiva é muito eficaz para realizar o suporte ventilatório e a manutenção das trocas

gasosas, porém cursa com complicações relacionadas diretamente ao processo de entubação e redução da defesa das vias aéreas. O uso da ventilação mecânica não-invasiva (VMNI) é uma alternativa que pode evitar essas complicações em

pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. É indicação da ventilação mecânica não-invasiva (VMNI).

A) PaO2> 65mmHg com máscara de O2 a 10L/min; B) Respiração paradoxal;

C) pH < 7,35 e PaCO2 >30mmHg; D) Frequência respiratória >15irpm (adulto).

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QUESTÃO 25

O diazepam e o midazolam são fármacos hipnóticos

utilizados na sala de recuperação pós-anestésica. Em relação às diferenças entre essas duas drogas, analise as

alternativas abaixo:

I. O Midazolam tem ação mais rápida;

II. O Diazepam produz maior amnésia anterógrada; III. O Midazolam é 4 a 6 vezes mais potente que o

Diazepam.

Estão corretas:

A) Apenas as alternativas I e II;

B) Apenas as alternativas II e III; C) Apenas as alternativas I e III;

D) Todas as alternativas.

QUESTÃO 26

Na Ventilação mecânica não invasiva, são características da interface nasal, EXCETO:

A) Menor risco de aspiração;

B) Facilita expectoração; C) Permite a fala;

D) Não permite a alimentação.

QUESTÃO 27

Paciente 53 anos, hipertenso e diabético foi admitido na UTI com síndrome coronariana aguda sem supra de ST.

Realizados exames que evidenciaram troponina positiva.

Ao exame, encontrava-se hipotenso, agitado, dispneico, anúrico, pele fria, pulso fino. Pressão arterial inaudível.

Ausculta pulmonar inalterada. Referente ao caso apresentado, assinale a correta:

A) Principal fator desencadeante do choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio;

B) A reposição volêmica encontra-se contraindicado neste paciente;

C) Oxigenoterapia está indicado apenas em pacientes com saturação de oxigênio abaixo de 70%;

D) Noradrenalina encontra-se contraindicado neste

paciente.

QUESTÃO 28

Choque cardiogênico (CC) é uma hipoperfusão tecidual

sistêmica com adequado volume intravascular devido à incapacidade do músculo cardíaco em fornecer débito

adequado às necessidades do organismo. Sobre este tema, assinale a alternativa Incorreta:

A) Vasoconstrição periférica com palidez, cianose, sudorese, confusão mental, extremidades frias são

alguns dos sintomas do CC; B) Mais de 2/3 dos pacientes com choque cardiogênico

demonstram estenoses severa do diâmetro luminal de todos os três vasos coronarianos principais, geralmente

ocluindo-se a artéria descendente anterior esquerda;

C) A obstrução coronária leva a isquemia miocárdica, causando ↓ da contratilidade miocárdica e do

desempenho ventricular, resultando em hipotensão

com hipoperfusão sistêmica e hipoperfusão coronariana;

D) O desenvolvimento da insuficiência de múltiplos órgãos

e sistemas é raro no CC.

QUESTÃO 29

A ressuscitação de um paciente com hipoperfusão tecidual

sepse-induzida (hipotensão ou acidose láctica) deve ser

iniciada tão logo a síndrome seja reconhecida e não deve aguardar admissão em unidade de terapia intensiva. Sobre

este tema, analise as alternativas abaixo:

I. Durante as primeiras 6 horas de ressuscitação os objetivos são: Pressão venosa central entre 8 – 12

mmHg e Pressão arterial média > 65 mmHg entre

outros; II. Redução da frequência cardíaca é um marcador útil de

expansão volêmica adequada; III. Podem ser utilizados somente cristaloides, estando

contraindicado o uso de coloides;

IV. Se uma expansão volêmica adequada é insuficiente para restaurar a pressão arterial e a perfusão tecidual

deve-se iniciar tratamento com vasopressores.

Estão corretas:

A) Apenas as alternativas I e II;

B) Apenas as alternativas I, II e IV; C) Apenas as alternativas III e IV;

D) Apenas as alternativas II, III e IV.

QUESTÃO 30

NÃO é critério de sepse:

A) Leucocitose; B) Taquicardia;

C) Hipotensão;

D) Taquipneia.

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QUESTÃO 31

Em relação à Morfina, assinale a alternativa Incorreta:

A) A morfina é um potente analgésico com boa ação

sedativa e ansiolítica; B) Apesar dos mínimos efeitos cardiovasculares, a morfina

pode levar à bradicardia e hipotensão;

C) Náuseas e vômitos são efeitos colaterais comuns, bem como miose;

D) Não causa tolerância nem dependência.

QUESTÃO 32

Manobra inicial usada para perviedade das vias aéreas em

pacientes vítimas de parada cardíaca súbita sem suspeita

de trauma cervical:

A) Manobra da abertura da boca; B) Manobra de Head-Tilt e Chin-Lift;

C) Manobra de Jaw-Thrust;

D) Manobra de tracionamento da mandíbula e manobra do colete cervical.

QUESTÃO 33

Em relação aos padrões hemodinâmicos dos choques, assinale a correta:

A) No choque hipovolêmicoo paciente apresenta os seguintes parâmetros hemodinâmicos: índice cardíaco

2,0 L/min/m2, pressão de artéria pulmonar ocluída de 9 mmHg, pressão venosa central de 4 mmHg e

saturação venosa mista de 55%;

B) No choque obstrutivo devido a tamponamento cardíaco e por embolia pulmonar, o lactato diminui e o índice

cardíaco aumenta; C) No choque cardiogênico por insuficiência mitral a

pressão de artéria pulmonar ocluída encontra-se

diminuída; D) Mesmo em com infarto de ventrículo direito a pressão

de artéria pulmonar ocluída é maior que 18mmHg.

QUESTÃO 34

Sobre o manejo farmacológico do paciente agitado,

marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) O objetivo do uso de medicações é tranquilizar o paciente o mais rapidamente possível, reduzindo o

risco de auto e heteroagressividade e de ocorrência

de efeitos colaterais; ( ) Entre as medicações mais utilizadas com a finalidade

de controle da agitação psicomotora, estão os Antipsicóticos convencionais, como haloperidol e

clorpromazina e os benzodiazepínicos, como diazepam, lorazepam e midazolam;

( ) Os antipsicóticos de alta potência (ex: clorpromazina)

são medicações pouco seguras para serem usadas no manejo de quadros agudos, pois podem provocar

sedação excessiva, hipotensão, arritmias cardíacas e diminuição do limiar convulsivo.

A sequência correta de cima para baixo é:

A) V, V, F; B) V, F, V;

C) F, F, V; D) F, V, F.

QUESTÃO 35

Assinale a alternativa correta:

A) Nitroprussiato de sódio tem ação vasodilatadora apenas

no leito arterial;

B) Dobutamina é uma catecolamina sintética com especial afinidade sobre receptores alfa adrenérgicos;

C) O isoproterenol é uma catecolamina sintética, de estrutura semelhante à adrenalina. É um potente

agonista beta adrenérgico, com afinidade muito baixa

pelos receptores alfa; D) O isoproterenol é uma catecolamina sintética, de

estrutura semelhante à dobutamina.

QUESTÃO 36

Em relação ao cateter peridural, assinale a alternativa

correta:

A) Infecção tem incidência em mais de 50%;

B) Todos os fármacos utilizados no espaço intratecal podem ser usados no espaço peridural;

C) Podem ser inseridos apenas em nível caudal;

D) Quando tunelizados, são menos suceptíveis de deslocamento.

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QUESTÃO 37

Assinale a alternativa correta, em relação a náuseas e

vômitos no pós-operatório (NVPO):

A) Vômitos no pós-operatório ocorrem em aproximadamente 90% dos pacientes;

B) Múltiplas variáveis relacionadas à anestesia foram

associadas a maior risco de incidência de NVPO. O uso de anestésicos voláteis e óxido nitroso diminuem de

sobremaneira o risco; C) Tramadol apresenta risco relativamente menor de

NVPO que outros opioides; D) Tempo cirúrgico é fator de risco independente para

NVPO (cada 30 minutos a mais no tempo cirúrgico

aumenta o risco em 60%).

QUESTÃO 38

Em relação a ventilação mecânica e as diversas patologias,

assinale a correta:

A) A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA),

o aumento da pressão positiva expiratória final (PEEP) é uma manobra que pode ser utilizada para melhorar a

oxigenação; B) Na doença pulmonar obstrutiva crônica, deve-se

aumentar o tempo inspiratório a fim de reduzir a auto –

PEEP; C) A hipercapnia, possível efeito da ventilação protetora na

SDRA, pode ser corrigida através da redução do volume-minuto;

D) Está indicado antibiótico empírico em todos os casos

que necessitem de ventilação mecânica.

QUESTÃO 39

Sobre a Dopamina, assinale a alternativa Incorreta:

A) A dopamina é o precursor imediato da noradrenalina; B) Por ser uma molécula polar, atravessa a barreira

hematoencefálica, apresentando assim, grande ação no sistema nervoso central;

C) Os seus metabólitos são eliminados por via renal; D) As indicações principais da dopamina estão

relacionadas aos estados de baixo débito com volemia

controlada ou aumentada (efeito beta adrenérgico).

QUESTÃO 40

Em unidade de terapia intensiva, para controle da via

aérea:

A) A máscara laríngea pode ser usada durante a reanimação (parada cardiorrespiratória) de pacientes

com intubação difícil;

B) A intubação retrógrada é uma boa opção para intubação traqueal, nos casos de bócio com desvio importante da

traqueia; C) A via aérea nasofaríngea não pode ser usado em

pacientes e semicoscientes; D) Em relação à intubação em sequência rápida a pré-

oxigenação deve ser utilizado oxigênio a 100%, não

precisando ser utilizada em pacientes na urgência que estiverem de jejum por mais de 10 horas.

QUESTÃO 41

Em relação a monitorização com a oximetria de pulso para

monitorizar pacientes em UTI deve-se considerar como fator que interfere na sua medida o uso de:

A) Febre;

B) Anestésicos halogenados e propofol; C) Adrenalina;

D) Bloqueadores neuromusculares despolarizante.

QUESTÃO 42

Quando há suspeita de choque hipoadrenal em paciente persistentemente instável hemodinamicamente, o

tratamento empírico endovenoso é:

A) Betametasona;

B) Metilprednisolona; C) Prednisona;

D) Dexametasona.

QUESTÃO 43

Assinale a alternativa que contenha a indicação de monitorização da Pressão Arterial Invasiva (PAI):

A) Necessidade de gasometria arterial mais que três vezes

por dia;

B) Uso de anticoagulantes ou trombolíticos; C) Infarto agudo do miocárdio (KILLIP I);

D) Obesidade.

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QUESTÃO 44

Assinale a alternativa correta em relação a curva de

pressão abaixo:

A) Curva norma (Ascensão rápida, O pico é igual ou maior

ao pressurizador Descenso abaixo da linha de base);

B) Curva amortecida; C) Curva subamortecida;

D) Curva de vazamento.

QUESTÃO 45

Assinale a contraindicação da cateterização venosa

central:

A) Presença de marcapasso;

B) Nutrição parenteral total; C) Lesão da veia cava superior;

D) Presença de cateter de artéria pulmonar.

QUESTÃO 46

Em relação a dopamina, assinale a correta:

A) A dopamina é o precursor imediato dobutamina; B) Trata-se de uma substância derivada da fenilalanina,

agindo através da estimulação direta nos receptores

beta 2 e alfa; C) Por ser uma molécula polar, não atravessa a barreira

hematoencefálica, não apresentando, assim, ação no sistema nervoso central;

D) Os seus metabólitos são eliminados por via do trato

gastrointestinal.

QUESTÃO 47

Em relação ao milrinone, assinale a correta:

A) Milrinone é um novo agente cardiotônico que tem efeito inotrópico positivo e vasodilatação periférica, através da

inibição seletiva da fosfodiesterase III; B) Tem como mecanismo de ação a redução do AMP cíclico

no cardiomiócito; C) Um análogo do peptídeo natriurético atrial;

D) Alterações hemodinâmicas induzidas pelo milrinone

incluem aumento da pressão capilar pulmonar.

QUESTÃO 48

Durante a crise hipertensiva que cursa com edema agudo

de pulmão o medicamento de primeira escolha para

controle dos níveis pressóricos é:

A) Nitroprussiato de sódio; B) Captopril;

C) Atensina; D) Metoprolol.

QUESTÃO 49

Assinale a alternativa que contenha a droga relaxante

muscular que não poderia ser usado em pacientes com hipervalemia:

A) Pancurônio;

B) Prostigmine;

C) Succinilcolina; D) Atracurônio.

QUESTÃO 50

Em relação as curvas de pressão venosa central (PVC) nas patologias, assinale a alternativa correta:

A) Curva de PVC na fibrilação atrial:

B) Curva de PVC no bloqueio átrio ventricular total:

C) Curva de PVC na regurgitação tricúspide:

D) Curva de PVC na pericardite constritive: