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do cu ESCOLA DE SADE PBLICA DO CEAR CURSO DE ESPECIALIZAO EM GESTO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA

JERUZA MARIA SANTOS LIMA

ESTUDO DAS PRESCRIES DE PSICOFRMACOS EM UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL NO MUNICPIO DE OCARA CE

FORTALEZA 2010

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JERUZA MARIA SANTOS LIMA

ESTUDO DAS PRESCRIES DE PSICOFRMACOS EM UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL NO MUNICPIO DE OCARA CE

Monografia submetida Escola de Sade Pblica, como parte dos requisitos para a concluso da Especializao em Gesto da Assistncia Farmacutica.

Orientadora: Eudiana Vale Francelino

FORTALEZA 2010

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JERUZA MARIA SANTOS LIMA

ESTUDO DAS PRESCRIES DE PSICOFRMACOS EM UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL NO MUNICPIO DE OCARA CE

Especializao em Gesto da Assistncia Farmacutica Escola de Sade Pblica do Cear

Aprovado em: _______/________/_________

Banca Examinadora:

________________________________________ Msc. Eudiana Vale Francelino Orientador

________________________________________ Msc. Ana Cladia de Brito Passos 1 Examinadora

________________________________________ Msc. Solange Ceclia Cavalcante Dantas 2 Examinadora

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AGRADECIMENTOS A professora e mestra EudianaFrancilino, orientadora dessa monografia, por todo exemplo, sabedoria, compreenso e acima de tudo, exigncia em busca do melhor. A professora e mestra Solange Ceclia, professora e mestra Ana Claudia Passos, por aceitarem participar da banca de defesa desta monografia, proporcionando discusses e sugestes que serviro para o crescimento, aprendizado e incentivo a pesquisa. A minha amiga e colega de trabalho Haryella Juc de Alencar, pela colaborao e estimulo na realizao desta pesquisa, auxlio na coleta de dados e por todas as sugestes, discusses, busca de resultados e acima de tudo por sua amizade. Aos gestores do municpio de Ocara, em especial a secretria da sade Dra. Fatima Viana, pelo estmulo, colaborao e compreenso nos momentos de ausncia no trabalho para a elaborao dessa monografia. As minhas colegas de trabalho da Central de Abastecimento Farmacutico (CAF) que me ajudaram na coleta de dados para a pesquisa. Aos meus familiares que sempre me deram amor e fora, valorizando meus potenciais. Em especial aos meus filhos: Lucas Emanuel, Flavio Neto e Gabriele Louise, por quem me dedico e tento alcanar novos voos para dar a eles o melhor de mim. Ao meu esposo Flaviano pelo amor e compreenso nos momentos de ausncia que estive me dedicando a essa monografia. A todos os meus amigos e amigas que sempre estiveram me aconselhando e incentivando com carinho e dedicao. A todas as pessoas que, direta ou indiretamente, contriburam para a execuo dessa monografia.

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RESUMO OBJETIVO: Os erros de medicao so atualmente um problema mundial de sade pblica, sendo os mais srios os de prescrio. O objetivo do estudo foi analisar a prtica da prescrio de medicamentos de controle especial e sua relao com a prevalncia de erros de medicao para pacientes de um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) e a importncia da insero do profissional farmacutico. MTODOS: Estudo descritivo, transversal, prospectivo abrangendo 600 prescries com medicamentos de controle especial. Durante os meses de agosto a setembro de 2010, foram analisadas todas as prescries recebidas no CAPS. As prescries foram analisadas quanto a: legibilidade, nome do paciente, data, caligrafia ou grafia, identificao do prescritor, anlise do medicamento e uso de abreviaturas. Os erros de prescrio foram avaliados por dois farmacuticos e tambm foi analisado o perfil sciodemogrfico dos pacientes. RESULTADOS: Houve predomnio do sexo feminino (68,3%), pacientes casados (45,9%), com renda de at um salrio mnimo (58,30%). Houve dificuldades na identificao do paciente em 11,2% e 88,5% estavam legveis. No total de 600 prescries, foram observados 42 no apresentaram concentrao, 488 no apresentaram via de administrao. Os medicamentos mais prescritos foram Haloperidol, Carbamazepina e Fenobarbital. Observou-se o uso intensivo e sem padronizao de abreviaturas. CONCLUSES: No atual estudo observou-se que no municpio de Ocara a maioria dos receiturios eram legveis, possuam a dose, a forma farmacutica e a posologia, em contrapartida notou-se uma carncia expressiva da via de administrao e o predomnio de abreviaturas, fatos que podem comprometer o receiturio mdico e a vida do paciente. Descritores: Erros de Medicao. Prescrio de Medicamentos. Medicamentos com Prescrio. Medicamentos de Controle Especial. EstudosTransversais.

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ABSTRACT OBJECTIVE: Medication errors are currently a public health problem worldwide, being the most serious limitation. The objective of this study was to examine the practice of prescribing controlled drugs and their relationship to the prevalence of medication errors for patients of a Psychosocial Care Center and the importance of inclusion of the pharmacist. METHODS: Cross-sectional study, prospective study involving 600 prescriptions with controlled drugs. During the months of August and September 2010 were analyzed all prescriptions received at the Center for Psychosocial Ocara. The prescriptions were checked for readability, patient name, date, spelling or handwriting, the prescriber's identification, analysis and use of drug abbreviations. Prescription errors were assessed by two pharmacists and also analyzed the socio-demographic profile of patients. RESULTS: There were more females (68.3%), married patients (45.9%), with income below the poverty level (58.30%). There were difficulties in identifying the patient in 11.2% and 88.5% were legible. A total of 600 prescriptions, 42 were observed showed no concentration, 488 showed no route of administration. The drugs most frequently prescribed were haloperidol, carbamazepine and phenobarbital. There are the intensive use of abbreviations and not standardized. CONCLUSIONS: In the current study showed that the city of Ocara most prescriptions were legible, had the dose, dosage form and dosage, however there has been a significant lack of route of administration and the predominance of abbreviations, facts that may compromise the medical prescription and the patient's life. Key words: Medication Errors. Prescription.Prescription Drugs with.Drugs of Special Control.SectionalStudies.

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Deus por me permitir a vida e que atravs dela eu buscasse o conhecimento. Aos meus pais, meus filhos e meu esposo que me impulsionaram a buscar a cada dia novos horizontes.

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SUMRIO1. INTRODUO................................ ................................ ................................ ............ 12 1.1. 1.2. 2. 2.1. 2.2. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.9. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 5. 6. 7. 8. 9. CONTEXTUALIZAO DO TEMA EM ESTUDO ................................ ............. 12 JUSTIFICATIVA E RELEVNCIA ................................ ................................ ...... 12 Objetivo Geral ................................ ................................ ................................ ....... 14 Objetivos Especficos ................................ ................................ ............................ 14 Sade Mental ................................ ................................ ................................ ......... 15 Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) ................................ ................................ 16 Objetivos Especficos do CAPS ................................ ................................ ............. 16 O CAPS no municpio de Ocara................................ ................................ ............. 16 Assistncia Farmacutica (AF) ................................ ................................ .............. 19 Prescrio mdica ................................ ................................ ................................ .. 20 Legislao ................................ ................................ ................................ ............. 20 Centro de Ateno Psicossocial................................ ................................ .............. 21 Prescrio Mdica ................................ ................................ ................................ . 23 Desenho do estudo ................................ ................................ ................................ . 24 Local de estudo................................ ................................ ................................ ...... 24 Amostragem ................................ ................................ ................................ .......... 25 Critrios de incluso ................................ ................................ .............................. 25 Critrios de excluso................................ ................................ .............................. 25 Instrumento para a coleta do perfil scio-econmico e demogrfico....................... 26 Anlise dos Dados ................................ ................................ ................................ . 26 Aspectos ticos ................................ ................................ ................................ ...... 26

OBJETIVOS ................................ ................................ ................................ ................ 14

REVISO DE LITERATURA................................ ................................ ...................... 15

METODOLOGIA ................................ ................................ ................................ ......... 24

RESULTADOS E DISCUSSO ................................ ................................ ................... 28 CONCLUSO ................................ ................................ ................................ ............. 38 CONSIDERAES FINAIS E RECOMENDAES ................................ ................. 39 REFERNCIAS BIBLIOG