ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - ANEXO I

Local: Serviço:

Empresa: Responsável:

ETAPAS DE TRABALHO RISCO / FONTE GERADORA MEDIDAS PREVENTIVAS

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EPI´S OBRIGATORIOS PARA ESTE TRABALHO, CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR EM USO, ÓCULOS DE SEGURANÇA, UNIFORME, BOTA DE SEGURANÇA CONFORME NR-10.

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ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO - ANEXO I

Horário:

Período:

MEDIDAS PREVENTIVAS

EPI´S OBRIGATORIOS PARA ESTE TRABALHO, CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR EM USO, ÓCULOS DE SEGURANÇA, UNIFORME, BOTA DE SEGURANÇA

INSTRUÇÃO DE SEGURANÇA

Nome Função Assinatura

ADRIANO GOMES DE LIMA ELETRICISTA

ELISMAR ROGÉRIO MELO SANTOS ELETRICISTA

JOEL PEREIRA ARAÚJO ELETRICISTA

LUIZ DA SILVA VIEIRA ELETRICISTA

MARCOS FELIPE DA SILVA ELETRICISTA

JOÃO BATISTA DA SILVA ELETRICISTA

MARCELO LIMA PEREIRA ELETRICISTA

LEORIVAN RAMIREZ URIZZI ELETRICISTA

WILSON MIRANDA GOMES ELETRICISTA

FRANCISCO EDVANDO BEZERRA ELETRICISTA

Responsável pela Empresa Contratada Responsável Einstein pela contratação Engenharia de Segurança do Trabalho

Nome FERNANDO SOUZA

Função ENCARREGADO

Visto

Data

Observações:

Declaro ter recebido informações sobre os riscos das atividades analisada no verso desta folha e orientação para a prevenção de acidentes do trabalho. Comprometo-me a cumprir as medidas preventivas determinadas.

PERIGOF

ísic

o

Geração de calor

Fís

ico

Geração de frioGeração de radiação elétro-magnéticaGeração de radiação ionizanteGeração de radiação não ionizanteGeração de ruídoGeração de vibraçõesTrabalho em local úmido

Qu

ímic

o Geração de fumos, gases e vapores

Qu

ímic

oGeração de poeira

Transporte / Manuseio de produtos químicos

Bio

lóg

ico

Animais peçonhentosColeta de material biológico

Bio

lóg

ico

Ser vivo

Manuseio de material biológico

Atividade Assistencial

Manuseio de perfurocortante Manuseio de resíduosProcedimentos cirúrgicos

Erg

on

ôm

icoE

rgo

nô

mic

o

Baixa visibilidadeCondições ergonômicas Iluminação inadequadaTransporte de pacientesMobilização de PacientesTransporte manual de materiais

Me

câ

nic

o

Circulação de veículosManuseio de arma de fogoManuseio de ferramentaAcesso inadequadoArmazenagem inadequadaCargas suspensasDeslizamentoEscada PredialManuseio de material cortanteManuseio de material perfurante Máquina / equipamento de transponte

Me

câ

nic

o

Operação ou manutenção de equipamentosPartes móveis do equipamento Piso irregular / escorregadioPressurizaçãoTrabalho em alturaTrabalho em espaço confinadoTransporte manual de materiaisDescarga elétrica atmosféricaEquipamento elétricoSistema elétricoSer vivo

Tipo Agente

Tipo Agente

Me

câ

nic

o

RESULTANTE DO PERIGO

Exposição a temperatura elevadaExposição a temperatura baixaExposição a radiação eletro-magnéticaExposição a radiação ionizanteExposição a radiação não ionizanteExposição ao ruídoExposição a vibraçãoExposição a umidade

Exposição a fumos, gases e vapores

Exposição a poeira

Incêndio e explosãoPicada insentos ou animais peçonhentos Contato com gotículas contaminante/infectante

Inalação de aerossóis contaminante/infectanteMordeduraEsforço excessivoEsforço para concentraçãoExigência de postura inadequadaExposição a climatização por ar condicionadoFadiga / EstressImposição de concentração elevadaImposição de ritmo excessivoImposição de rotina e monotoniaRealização de esforços e sobrecargaRealização de movimentos repetitivosRotina em digitaçãoTrabalho com monotonia / repetiçãoTrabalho com postura incorretaTrabalho em posição estáticaTrabalho noturnoTrabalho ProlongadoVisão dificultadaAtritoAfogamentoAgressãoAtropelamentoCapotamentoContato com corrente elétricaContato com objetos abrasivosContato com perfurante / cortante não contaminadoDeficiência de oxigênioEngasgamentoImersãoImpacto de pessoa contraImpacto sofrido por pessoaIncêndio e explosãoLiberação de energia (Pressão)PrensagemProjeção de materiaisQueda com diferença de nível (desniveis, degraus)Queda de Altura (andaime, telhado, escada)Queda de material

Queda em mesmo nível (escorregar, tropeçar)

Inalação / Ingestão / Contato cutâneo com produto químico

Contato com perfurocortante contaminado com material biológico

Contato de material biológico contaminante com a pele e mucosas

Soterramento

Tombamento