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  • MINISTRIO DA SADE

    SECRETARIA DE ATENO SADE

    DEPARTAMENTO DE ATENO HOSPITALAR E DE URGNCIA

    COORDENAO GERAL DE URGNCIA E EMERGNCIA

    PROGRAMA ARQUITETNICO MNIMO

    UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO UPA 24 H VERSO 2.0/2018

    INSTALAES FSICAS/EQUIPAMENTOS/PADRONIZAO VISUAL

    INTRODUO

    A Unidade de Pronto Atendimento UPA 24h o estabelecimento de

    sade de complexidade intermediria, que articulado com a Ateno Bsica; o Servio

    de Atendimento Mvel de Urgncia SAMU 192; a Ateno Domiciliar e a Ateno

    Hospitalar, tem como objetivo contribuir na melhoria no funcionamento da Rede de

    Ateno s Urgncias (RAU).

    A unidade funciona 24 horas ininterruptas, em todos os dias da semana,

    com equipe assistencial multiprofissional qualificada e compatvel com as

    necessidades de atendimento de cada localidade.

    As diretrizes e financiamento da Unidade de Pronto Atendimento UPA

    24h esto descritas na Portaria de Consolidao n 3/GM/MS, de 28 de setembro de

    2017, publicada no Suplemento ao n 190 do DOU de 3/10/2017, que dispe sobre as

    redes temticas de ateno sade, as redes de servio de sade e as redes de pesquisa

    em sade do Sistema nico de Sade (SUS); e na Portaria de Consolidao n

    6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, publicada no Suplemento ao n 190 do DOU de

    3/10/2017, que dispe sobre financiamento e a transferncia dos recursos federais para

    as aes e os servios de sade do SUS.

  • INSTALAES FSICAS

    As instalaes fsicas da UPA 24h devem atender ao estabelecido pela

    Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, aos regulamentos tcnicos de

    projeto e s legislaes especficas para construo e estrutura fsica de

    estabelecimentos assistenciais de sade (EAS).

    Considerando a classificao das UPA 24h por Porte para investimento,

    conforme a PRC n 3, Anexo III, Livro II, Ttulo VI, art. 70 a 93; e PRC n 6, Ttulo

    VIII, Cap. II, art. 885 a 909; e considerando a classificao atual por opes para

    habilitao e/ou qualificao da UPA 24h ao recurso financeiro de custeio mensal,

    apresenta-se abaixo a correlao entre as duas classificaes, PORTE e OPO

    estabelecida pela Coordenao Geral de Urgncia e Emergncia (CGUE), conforme

    Quadro 1 abaixo:

    Quadro 1: Relao entre Porte, conforme habilitao em recursos de investimento, e

    Opes para habilitao e/ou qualificao em recursos de custeio.

    Porte (Investimento) Opes (Custeio)

    Porte I I

    II

    III

    Porte II IV

    V

    Porte III VI

    VII

    VIII

    Tendo em vista as possibilidades de custeio (opo I a VIII) para UPA 24h,

    as instalaes fsicas devero levar em considerao a ambincia mnima abaixo

    descrita:

  • Quadro 2: Ambincia mnima obrigatria por opo - UPA 24h.

    Opo Leitos de

    observao

    Leitos de

    observao

    (atendimento

    individualizado)

    Classificao

    de risco

    Consultrios Leitos sala

    de

    emergncia

    Assento/

    espera

    I De 03 a 06 01 01 01 02 20

    II De 05 a 06 01 01 02 02 20

    III 06 01 01 02 02 20

    IV De 08 a 09 De 01 a 02 01 03 De 02 a 03 De 20 a 40

    V 09 02 01 03 03 40

    VI De 10 a 13 02 02 04 De 03 a 04 De 40 a 60

    VII De 12 a 13 02 02 04 De 03 a 04 De 40 a 60

    VIII 13 02 02 05 04 60

    Excepcionalmente, constatada unidade que no se enquadre estritamente nos

    requisitos estabelecidos nos quadros 1 e 2 e que a Coordenao Geral de Urgncia e

    Emergncia considerar relevante para a regio de sade com vistas ao alcance dos

    objetivos da Poltica de Sade, poder ter prerrogativa de aprovao desde que tcnica e

    motivadamente justificada.

    Quadro 3: Programa Arquitetnico Mnimo - UPA 24h

    PROGRAMA ARQUITETNICO MNIMO UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO

    PRONTO ATENDIMENTO (AMBIENTES OBRIGATRIOS)

    Embarque e desembarque coberto

    Recepo e espera

    Sanitrio masculino coletivo

    Sanitrio feminino coletivo

    Sanitrio PCD (Pessoas com deficincias)

  • rea para guarda de macas e cadeiras de rodas

    Sala de classificao de risco

    Sala de assistente social

    Consultrios indiferenciados

    PRONTO ATENDIMENTO (AMBIENTES OU SERVIOS INTRAFUNCIONAIS OU EXTERNOS)

    Consultrio odontolgico

    ATENDIMENTO DE URGNCIA (AMBIENTES OBRIGATRIOS)

    Embarque e desembarque coberto

    rea para guarda de macas e cadeiras de rodas

    Sala de emergncia

    Posto de enfermagem/servios

    ATENDIMENTO DE URGNCIA (AMBIENTES OPCIONAIS)

    Sala de higienizao

    APOIO DIAGNSTICO E TERAPEUTICO (AMBIENTES OBRIGATRIOS)

    Sala de sutura e curativo

    Sala de aplicao de medicamentos

    Sala de reidratao

    Sala de inalao coletiva

    Sala de coleta de material

    APOIO DIAGNSTICO E TERAPEUTICO (AMBIENTES OPCIONAIS)

    Sala de reduo e fratura

    Eletrocardiograma - ECG

    APOIO DIAGNSTICO E TERAPEUTICO (AMBIENTES OU SERVIOS INTRAFUNCIONAIS OU

    EXTERNOS)

    Sala de radiologia geral

    Sala de processamento (cmara escura)

    Arquivo de chapas

  • Vestirio paciente

    SETOR DE OBSERVAO (AMBIENTES OBRIGATRIOS)

    Sala de observao (masculina/feminino)

    Banheiro - BWC (sala de observao masculina)

    Banheiro - BWC (sala de observao feminina)

    Posto de enfermagem e observao

    Sala de servios

    Quarto de atendimento individualizado

    Banheiro - BWC quarto de atendimento individual

    SETOR DE OBSERVAO (AMBIENTES OPCIONAIS)

    Sala de observao peditrica (A depender do perfil assistencial)

    Sala de observao peditrica (A depender do perfil assistencial)

    APOIO TCNICO E LOGSTICO (AMBIENTES OBRIGATRIOS)

    Centro de Abastecimento Farmacutico - CAF

    Sala distribuio

    Deposito de Material de Limpeza - DML

    Copa de distribuio

    Refeitrio (funcionrio)

    Almoxarifado

    Quarto de planto (funcionrio) masculino e feminino

    Sala de estar (funcionrio)

    Vestirio (funcionrio) masculino e feminino

    Banheiro - WC (funcionrio) masculino e feminino

    Sala de utilidades

    Sala de guarda e preparo de materiais

    Sala de armazenagem e distribuio de materiais (rea limpa)

  • Sala de guarda de roupa suja (rea suja)

    APOIO TCNICO E LOGSTICO (AMBIENTES COMPARTILHADOS EM ANEXO EM OUTRO EAS)

    rea de recepo, lavagem e guarda de carrinhos

    Morgue

    rea coberta para carro funerrio

    rea de guarda temporria de resduos slidos

    Sala de equipamento de energia alternativa

    Sala de central de gases medicinais

    APOIO ADMINISTRATIVO (AMBIENTES OBRIGATRIOS)

    Arquivo mdico (SAME)

    Sala administrativa

    Sala de reunio

    Banheiro - WC

    APOIO ADMINISTRATIVO (AMBIENTES OPCIONAL )

    Posto Policial

    Observaes:

    1) A Unidade de Pronto Atendimento - UPA 24 h, sempre deve contar com

    dois acessos distintos para o paciente, sendo um para o paciente deambulando e um

    segundo para o paciente que chegar atravs de ambulncia (acesso de emergncia).

    Deve contar tambm com acesso exclusivo para funcionrios, que pode funcionar como

    acesso de entrada de insumos e sada de resduos;

    2) O acesso de ambulncia do eixo de emergncia deve ser coberto com

    rea mnima de 21 m, conforme exigncia da RDC n50/2002 ANVISA, porm

    recomendado que o acesso de ambulando tambm conte com embarque/desembarque de

    veculo possuindo 21m coberto, respeitando uma premissa de humanizao e

    acessibilidade, principalmente em relao aos pacientes debilitados; crianas e idosos;

    3) Os ambientes de atividades fins e atividades meio que precisam ser

    quantificados esto inseridos no Quadro 2, e devem respeitar o quantitativo citado

    neste;

  • 4) A sugesto que alm da espera principal o layout possa contar com

    espera secundaria em anexo (ou subdiviso da espera principal em duas) para o paciente

    j classificado, evitando assim a utilizao das circulaes como espera;

    5) A sugesto que a sala de classificao de risco tenha localizao dentro

    da recepo/espera principal, afim de garantir o fluxo unidirecional;

    6) A sugesto que o ambiente sala de assistente social, tenha localizao

    prxima a espera principal;

    7) Quando existir atendimento peditrico, a espera e a observao devem

    seguir as exigncias descritas na RDC n 50/2002 ANVISA;

    8) Na espera pode existir banheiro exclusivo para pessoa com deficincia

    (PCD), ou a adaptao dos banheiros pblicos coletivos (masc. e fem.) para PCD,

    seguindo as exigncias da NBR/ABNT 9050/2015;

    9) O consultrio odontolgico obrigatrio; podendo ser opcional em casos

    que se comprove a existncia do servio no atendimento de urgncia e emergncia

    odontolgico nas 24h no municpio sede da UPA em questo;

    10) A sala de gesso (reduo de fratura) e o consultrio ortopdico so

    ambientes opcionais, a depender do perfil assistencial da Unidade;

    11) O ambiente sala de suturas e curativos obrigatrio, a sugesto que

    exista um ambiente para o procedimento de sutura (por se tratar de um procedimento

    limpo) e um segundo ambiente em anexo para o procedimento de curativos (por se tratar

    de um procedimento sujo);

    12) recomendado que o posto enfermagem possua localizao dentro da

    sala de observao com boa visualizao para todos os leitos, garantindo assim a

    segurana do paciente. Para reformas e/ou Unidades j construdas (contempladas no

    programa UPA 24 h ou que venham a pleitear habilitao) que no possuam postos de

    enfermagem dentro das salas de observao, e esgotadas as possibil