ministério da fazenda comprovante de rendimentos pagos e ... surf... · ministério da fazenda...

36
Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de Ano-calendário de 2012 Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Imposto sobre a Renda da Pessoa Física Secretaria da Receita Federal do Brasil Exercício de 2013 Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www.receita.fazenda.gov.br>. Nome empresarial MARCEL SURF MODAS LTDA ME CNPJ 10.932.521/0001-30 1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica 2. Pessoa Física Beneficiária dos Rendimentos Nome completo CPF Natureza do rendimento 151.760.918-60 MARCIA CRISTINA DA CRUZ DE PAULA Rendimentos do trabalho assalariado (preencher também o quadro 7) 3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais 1. Total dos rendimentos (inclusive f érias) 2. Contribuição previdenciária of icial 3. Contribuições a entidades de previdência complementar e a f undos de aposentadoria prog. individual (Fapi) 5. Imposto sobre a renda retido na fonte 4. Pensão alimentícia 7.387,00 812,57 0,00 0,00 0,00 (preencher também o quadro 7) 4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis 1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão (65 anos ou mais) 2. Diárias e ajudas de custo 3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou reforma por moléstia grav e; proventos de aposentadoria ou reforma por acidente em serv iço 4. Lucros e dividendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado) 5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serviços prestados 6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho 7. Outros Valores em reais 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 (especificar) 5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido) 1. Décimo terceiro salário 2. Outros Valores em reais 0,00 0,00 6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva) 6.1 6.1 1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário) 2. Exclusão: Despesas com a ação judicial 3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial 5. Imposto sobre a renda retido na fonte 4. Dedução: Pensão alimentícia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 (preencher também o quadro 7) 6. Rendimentos isentos de pensão, proventos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grave ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço 0,00 Valores em reais Quantidade de meses 0,0 Natureza do rendimento: Número do processo: Informações Complementares 7. Data Nome Assinatura Pesqueira Contabilidade 27/02/2013 8. Aprovado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011. Responsável pelas informações Pág. 1

Upload: truongthien

Post on 04-Dec-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

151.760.918-60 MARCIA CRISTINA DA CRUZ DE PAULA

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

7.387,00

812,57

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais0,00

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

351.722.028-03 MONIQUE PEREIRA CAMARGO DA SILVA

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

712,13

56,97

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

256,83Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais58,49

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

381.189.928-70 ALESSANDRA REGINA DOS SANTOS

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

8.273,47

983,88

0,00

0,00

22,67

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

125,70

1.866,37Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais385,48

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

387.208.538-74 CAROLINE MEDEIROS DOS SANTOS

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

943,39

75,47

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

380,64Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais58,49

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

387.890.918-76 YANCA LINO DA SILVA

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

691,91

79,36

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

246,77Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais58,49

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

416.757.858-13 BARBARA ALINE DE OLIVEIRA COSTA

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

10.042,96

795,44

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

2.683,20Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais778,02

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

420.133.948-37 THAINA CLEMENTE DA SILVA

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

10.064,42

802,76

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1.812,00Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais761,76

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

425.585.978-76 KAROLINE BARBOZA DE OLIVEIRA

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

2.554,25

204,34

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

276,00Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais190,44

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

426.970.748-80 REBECA NAVES JOVELLI

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

6.781,43

516,12

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1.929,76Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais551,38

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

431.529.928-66 ALINE ISABELLE DOS SANTOS REIS

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

305,20

24,42

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

84,77Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais58,49

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

432.247.648-13 CAROLINE PERES DOS SANTOS

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

801,15

64,09

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

235,97Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais0,00

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

437.848.438-24 MONIQUE HELLEN SANTOS CATALAO

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

13.448,32

1.108,50

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1.812,00Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais891,40

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

445.052.188-99 GABRIELA SILVEIRA AMARAL

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

2.488,80

199,10

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

711,05Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais175,49

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

445.088.288-17 MAYARA CRISTINA DA SILVA GODOI

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

1.361,84

108,95

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

556,38Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais58,49

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda Comprovante de Rendimentos Pagos e de

Ano-calendário de 2012

Imposto sobre a Renda Retido na FonteImposto sobre a Renda da Pessoa FísicaSecretaria da Receita Federal do Brasil

Exercício de 2013

Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <www .receita.fazenda.gov.br>.

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurídica

2. Pessoa Física Beneficiária dos RendimentosNome completo

CPF

Natureza do rendimento

445.119.808-96 RAFAELA DA SILVA REZENDE

Rendimentos do trabalho assalariado

(preencher também o quadro 7)

3. Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em reais1. Total dos rendimentos (inclusiv e f érias)

2. Contribuição prev idenciária of icial

3. Contribuições a entidades de prev idência complementar e a f undos de aposentadoria prog. indiv idual (Fapi)

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Pensão alimentícia

3.206,80

230,14

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

4. Rendimentos Isentos e Não Tributáveis1. Parcela isenta dos prov entos de aposentadoria, reserv a remunerada, ref orma e pensão (65 anos ou mais)

2. Diárias e ajudas de custo

3. Pensão e prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e; prov entos de aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

4. Lucros e div idendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado)

5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serv iços prestados

6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusiv e a título de PDV, e por acidente de trabalho

7. Outros

Valores em reais0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

646,40Outros Rendimentos Isentos(especificar)

5. Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido)1. Décimo terceiro salário

2. Outros

Valores em reais317,40

0,00

6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)

6.16.1

1. Total dos rendimentos tributáv eis (inclusiv e f érias e décimo terceiro salário)

2. Exclusão: Despesas com a ação judicial

3. Dedução: Contribuição prev idenciária of icial

5. Imposto sobre a renda retido na f onte

4. Dedução: Pensão alimentícia

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

(preencher também o quadro 7)

6. Rendimentos isentos de pensão, prov entos de aposentadoria ou ref orma por moléstia grav e ou aposentadoria ou ref orma por acidente em serv iço

0,00

Valores em reais

Quantidade de meses 0,0

Natureza do rendimento:

Número do processo:

Informações Complementares7.Rendimentos isentos outros:

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

8.

Aprov ado pela IN RFB nº 1.215, de 15 de dezembro de 2011.

Responsável pelas informações

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

BANCO DO BRASIL S.A. 00.000.000/0001-91

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 17,20 0,25Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Fev 8045 12,47 0,18Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mar 8045 20,10 0,30Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Abr 8045 24,60 0,36Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mai 8045 30,97 0,46Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 32,56 0,48Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jul 8045 24,22 0,36Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 42,11 0,63Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Set 8045 28,86 0,43Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Out 8045 30,96 0,46Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Nov 8045 21,88 0,32Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Dez 8045 51,17 0,76Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Pág. 2Benef iciário: 00.000.000/0001-91 BANCO DO BRASIL S.A.

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

CIELO S.A. 01.027.058/0001-91

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 433,09 6,49Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Fev 8045 376,42 5,64Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mar 8045 484,80 7,27Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Abr 8045 468,18 7,02Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mai 8045 805,07 12,07Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 925,32 13,87Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jul 8045 672,55 10,08Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 768,70 11,53Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Set 8045 612,84 9,19Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Out 8045 759,39 11,39Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Nov 8045 638,95 9,58Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Dez 8045 1.375,68 20,63Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Pág. 2Benef iciário: 01.027.058/0001-91 CIELO S.A.

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

HSBC BANK BRASIL S.A. 01.701.201/0001-89

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 3,82 0,05Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Fev 8045 1,91 0,02Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mar 8045 2,12 0,03Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Abr 8045 4,71 0,07Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mai 8045 6,65 0,09Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 9,36 0,14Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jul 8045 5,18 0,07Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 8,29 0,12Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Set 8045 9,10 0,13Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Out 8045 6,66 0,09Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Nov 8045 12,91 0,19Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Dez 8045 23,46 0,35Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Pág. 2Benef iciário: 01.701.201/0001-89 HSBC BANK BRASIL S.A.

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

ITAU FIC 06.881.898/0001-30

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 2,01 0,03Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Fev 8045 2,84 0,04Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mar 8045 2,05 0,03Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Abr 8045 2,30 0,03Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mai 8045 3,84 0,05Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 3,25 0,04Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jul 8045 2,23 0,03Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 2,68 0,04Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Set 8045 4,90 0,07Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Out 8045 6,40 0,09Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Nov 8045 7,95 0,11Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Dez 8045 5,17 0,07Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Pág. 2Benef iciário: 06.881.898/0001-30 ITAU FIC

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

BANCO ITAUCARD S.A. 17.192.451/0001-70

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 82,88 1,24Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Fev 8045 58,74 0,88Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mar 8045 97,56 1,46Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Abr 8045 99,06 1,48Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mai 8045 170,91 2,56Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 222,89 3,34Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jul 8045 170,09 2,55Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 185,43 2,78Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Set 8045 162,36 2,43Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Out 8045 181,40 2,72Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Nov 8045 149,85 2,24Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Dez 8045 335,21 5,02Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Pág. 2Benef iciário: 17.192.451/0001-70 BANCO ITAUCARD S.A.

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

BANCO ABN AMRO REAL S/A 33.066.408/0001-15

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 0,95 0,01Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Fev 8045 0,95 0,01Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 1,79 0,02Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jul 8045 1,79 0,02Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 1,79 0,02Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Set 8045 1,11 0,01Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Out 8045 6,07 0,09Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Nov 8045 1,11 0,01Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Dez 8045 0,74 0,01Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

BANCO FININVEST S/A 33.098.518/0001-69

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Mar 8045 1,12 0,01Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

BANCO CITICARD S.A. 34.098.442/0001-34

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 6,49 0,09Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Fev 8045 5,08 0,07Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mar 8045 2,97 0,04Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Abr 8045 4,02 0,06Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mai 8045 8,54 0,12Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 7,91 0,11Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jul 8045 7,29 0,10Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 7,22 0,10Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Set 8045 6,60 0,09Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Out 8045 9,76 0,14Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Nov 8045 10,18 0,15Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Dez 8045 22,37 0,33Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Pág. 2Benef iciário: 34.098.442/0001-34 BANCO CITICARD S.A.

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

BANCO SAFRA S/A 58.160.789/0001-28

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 0,97 0,01Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

AMERICAN EXPRESS 58.503.129/0001-00

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 5,39 0,08Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mar 8045 6,48 0,09Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Abr 8045 26,65 0,39Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mai 8045 44,01 0,66Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 33,99 0,50Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jul 8045 4,95 0,07Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 13,02 0,19Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Set 8045 11,48 0,17Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Nov 8045 30,57 0,45Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Dez 8045 5,25 0,07Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

BANCO PANAMERICANO S.A. 59.285.411/0001-13

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 10,79 0,16Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Fev 8045 12,09 0,18Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mar 8045 14,21 0,21Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Abr 8045 11,40 0,17Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mai 8045 10,69 0,16Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 9,87 0,14Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jul 8045 7,23 0,10Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 6,90 0,10Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Set 8045 4,52 0,06Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Out 8045 8,78 0,13Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Nov 8045 7,07 0,10Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Dez 8045 20,74 0,31Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Pág. 2Benef iciário: 59.285.411/0001-13 BANCO PANAMERICANO S.A.

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

BANCO CRUZEIRO DO SUL 62.136.254/0001-99

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 0,79 0,01Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Fev 8045 1,16 0,01Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Abr 8045 0,66 0,00Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mai 8045 0,66 0,00Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 0,66 0,00Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 0,69 0,01Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Nome empresarial

MARCEL SURF MODAS LTDA MECNPJ

10.932.521/0001-30

1. FONTE PAGADORA

2. PESSOA JURÍDICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOSNome empresarial CNPJ

IBI PROMOTORA 74.481.201/0001-94

3. RENDIMENTO E IMPOSTO RETIDO NA FONTE

Mês Código de retenção

Imposto retido (R$)

Rendimento (R$)

Descrição do rendimento

Jan 8045 8,81 0,13Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Fev 8045 4,09 0,06Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mar 8045 5,67 0,08Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Abr 8045 4,58 0,06Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Mai 8045 14,98 0,22Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jun 8045 19,89 0,29Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Jul 8045 18,53 0,27Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Ago 8045 17,30 0,25Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Set 8045 9,50 0,14Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Out 8045 16,43 0,24Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Nov 8045 17,89 0,26Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

Dez 8045 27,62 0,41Comissões e corretagens pagos à PJ e serviços de propaganda prestados por PJ (Art. 53, Lei 7.450/85)

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES4.

DataNome Assinatura

Pesqueira Contabilidade 27/02/2013

5.

Aprov ado pela IN/SRF nº 119/2000

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Pág. 1

Ministério da Fazenda

Ano-calendário de 2012

COMPROVANTE ANUAL DE RENDIMENTOS PAGOS OU CREDITADOS E DE RETENÇÃO DE

IMPOSTO DE RENDA NA FONTE - PESSOA JURÍDICASecretaria da Receita Federal

Pág. 2Benef iciário: 74.481.201/0001-94 IBI PROMOTORA