BARUERI, DE DE

CADASTRO RESIDENCIAL TAMBORÉ 1

PROPRIETARIO: AVENIDA: N.º QUADRA ( ) LOTE ( )

1) MORADORES / DEPENDENTES (CARTÃO DE PROXIMIDADE):

A) NOME: GRAU PARENTESCO: CONTATO:

CARTÃO DE PROXIMIDADE ( ) SIM ( ) NÃO RG: ________________________ Data de Nasci. ___________________

B) NOME: GRAU PARENTESCO: CONTATO:

CARTÃO DE PROXIMIDADE ( ) SIM ( ) NÃO RG: ________________________ Data de Nasci. ___________________

C) NOME: GRAU PARENTESCO: CONTATO:

CARTÃO DE PROXIMIDADE ( ) SIM ( ) NÃO RG: ________________________ Data de Nasci. ___________________

VEICULOS:

A) MARCA: MODELO: COR: ANO: CHAPA :

B) MARCA: MODELO: COR: ANO: CHAPA :

C) MARCA: MODELO: COR: ANO: CHAPA :

2) ENDEREÇO PARA CORRESPONDENCIA / DADOS:

ENDEREÇO: N.º COMPLEMENTO: BAIRRO: CIDADE: CEP: E-MAIL:

ASSINATURA DO PROPRIETARIO

Av. Ceci, 100 – Tamboré – Barueri – SP - Cep: 06460-120 www.tambore1.org - Tel/Fax: (11) 2078-

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