microbiologia (versão impressão)

386
Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa Mestrado Integrado em Medicina Tronco Comum II Mestrado Integrado em Medicina Microbiologia 2º Ano

Upload: mariana-vargas

Post on 02-Aug-2015

344 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

FaculdadedeMedicinadaUniversidadedeLisboa

MestradoIntegradoemMedicina

TroncoComumIIMestradoIntegradoemMedicina

Microbiologia

2Ano

FaculdadedeMedicinadeLisboa

TroncoComumIIMicrobiologia

Pgina2de381 MestradoIntegradoemMedicina2Ano

FaculdadedeMedicinadeLisboa

TroncoComumIIMicrobiologia

ndiceNDICE...................................................................................................................3 RELAESHOSPEDEIROPARASITA...............................................................................7 MORFOLOGIABACTERIANA......................................................................................10 GENTICABACTERIANA ...........................................................................................15 . ANTIBITICOS.......................................................................................................19 PROPRIEDADESDOSVRUS.......................................................................................26 PROPRIEDADESDOSFUNGOS....................................................................................39 PROPRIEDADESDOSPARASITAS.................................................................................42 BACTERIOLOGIA..........................................................................................45 MECANISMOSENVOLVIDOSNAPATOGENIABACTERIANA................................................46 STAPHYLOCOCCUS..................................................................................................48 STREPTOCOCCUS....................................................................................................57 Streptococcuspyogenes(GrupoA)......................................................................................57 Streptococcusagalactiae(GrupoB)....................................................................................63 Streptococcuspneumoniae .................................................................................................65 . ENTEROCOCCUS.....................................................................................................69 BACILLUS .............................................................................................................72 . Bacillusanthracis.................................................................................................................72 BacilluscereuseoutrasEspcies.........................................................................................74 NEISSERIA............................................................................................................77 Neisseriagonorrhoeae ........................................................................................................77 . Neisseriameningitidis..........................................................................................................81 Meningococcemia ...............................................................................................................83 . ENTEROBACTERIACEAE ............................................................................................85 . Escherichiacoli ....................................................................................................................87 . Salmonella...........................................................................................................................89 Shigella................................................................................................................................91 Yersinia................................................................................................................................91 Klebsiella..............................................................................................................................93 Proteus.................................................................................................................................93 VIBRIO.................................................................................................................95 BORDETELLA.........................................................................................................98 CORYNEBACTERIUM..............................................................................................102 Corynebacteriumdiphtheriae............................................................................................102 PASTEURELLACEAE................................................................................................106 Haemophilus......................................................................................................................106 CAMPYLOBACTEREHELICOBACTER...........................................................................111 Campylobacter ..................................................................................................................111 . Helicobacter.......................................................................................................................115 PSEUDOMONAS...................................................................................................119 Moraxella...........................................................................................................................124 ESPIROQUETDIOS................................................................................................125 Treponema ........................................................................................................................125 . Borrelia..............................................................................................................................129 Leptospira..........................................................................................................................132 LEGIONELLA........................................................................................................136 MYCOPLASMAEUREAPLASMA................................................................................140 RICKETTSIA,ORIENTIA,EHRLICHIAECOXIELLA.............................................................144 Rickettsiarickettsii.............................................................................................................144 Rickettsiaprowazekii.........................................................................................................146 Pgina3de381 MestradoIntegradoemMedicina2Ano

FaculdadedeMedicinadeLisboa

TroncoComumIIMicrobiologia

Rickettsiatyphi..................................................................................................................147 Orientiatsutsugamushi.....................................................................................................148 Ehrlichia.............................................................................................................................148 Coxiellaburnetti ................................................................................................................150 .

CHLAMYDIACEAE..................................................................................................152 Chlamydiatrachomatis......................................................................................................153 Chlamydophilapneumoniae..............................................................................................157 Chlamydophilapsittaci......................................................................................................158 CLOSTRIDIUM......................................................................................................159 Clostridiumperfringens.....................................................................................................159 Clostridiumtetani..............................................................................................................161 Clostridiumbotulinum.......................................................................................................163 Clostridiumdifficile............................................................................................................166 BACILOSGRAMNEGATIVOSANAERBIOS..................................................................167 COCOSGRAMPOSITIVOSANAERBIOS.....................................................................170 BACILOSNOFORMADORESDEESPOROS.................................................................170 CocosGramPositivosAnaerbios.....................................................................................170 BacilosGramPositivos,Anaerbios,NoEsporulados.....................................................170 Actinomyces.......................................................................................................................171 Proprionibacterium............................................................................................................172 Mobiluncus........................................................................................................................173 Lactobacillus......................................................................................................................173 BifidobacteriumeEubacterium.........................................................................................173 MYCOBACTERIUM................................................................................................174 Mycobacteriumtuberculosis.............................................................................................175 Mycobacteriumleprae.......................................................................................................176 ComplexoMycobacteriumavium......................................................................................176 OutrasMicobactriasdeCrescimentoLento.....................................................................177 MicobactriasdeCrescimentoRpido..............................................................................177 VIROLOGIA................................................................................................181 MECANISMOSDAPATOGENIAVIRAL ........................................................................182 . AGENTESANTIVIRAIS...........................................................................................189 PAPOVRUS.........................................................................................................191 PapilomavrusHumano.....................................................................................................191 Poliomavrus......................................................................................................................193 ADENOVRUS......................................................................................................196 HERPESVRUSHUMANOS.......................................................................................200 VrusdoHerpesSimples ....................................................................................................201 . VrusVaricelaZoster..........................................................................................................204 VrusEpsteinBarr..............................................................................................................207 Citomegalovrus.................................................................................................................210 HerpesvrusHumanos6e7...............................................................................................212 HerpesvrusHumano8.......................................................................................................213 POXVRUS..........................................................................................................214 PARVOVRUS.......................................................................................................217 PICORNAVRUS....................................................................................................220 Enterovrus.........................................................................................................................222 Rinovrus............................................................................................................................224 CORONAVRUS ....................................................................................................227 . PARAMIXOVRUS..................................................................................................229 VrusdoSarampo...............................................................................................................230 VrusdaParainfluenza.......................................................................................................232 VrusdaPapeira ................................................................................................................233 . VrusSincicialRespiratrio ................................................................................................234 . VrusNipaheHendra.........................................................................................................235 Pgina4de381 MestradoIntegradoemMedicina2Ano

FaculdadedeMedicinadeLisboa

TroncoComumIIMicrobiologia

ORTOMIXOVRUS.................................................................................................236 REOVRUS..........................................................................................................240 Ortorreovrus(ReovrusdeMamferos).............................................................................242 Rotavrus............................................................................................................................243 ColtivruseOrbivrus..........................................................................................................245 RABDOVRUS ......................................................................................................247 . TOGAVRUSEFLAVIVRUS.......................................................................................251 AlphavruseFlavivrus.......................................................................................................251 VrusdaRubola................................................................................................................254 RETROVRUS.......................................................................................................257 VrusdaImunodeficinciaHumana...................................................................................261 VRUSDAHEPATITE..............................................................................................266 VrusdaHepatiteA............................................................................................................266 VrusdaHepatiteB............................................................................................................268 VrusdasHepatitesCeG...................................................................................................273 VrusdaHepatiteD............................................................................................................275 VrusdaHepatiteE............................................................................................................276 VRUSLENTOSNOCONVENCIONAIS:PRIES............................................................277 MICOLOGIA...............................................................................................280 MECANISMODEPATOGENICIDADEDOSFUNGOS.........................................................281 AGENTESANTIFNGICOS......................................................................................284 DIAGNSTICOLABORATORIALDASDOENASFNGICAS................................................287 MICOSESSUPERFICIAIS,CUTNEASESUBCUTNEAS.....................................................289 MicosesSuperficiais...........................................................................................................289 MicosesCutneas..............................................................................................................290 MicosesSubcutneas ........................................................................................................292 . MICOSESSISTMICAS............................................................................................295 Histoplasmose....................................................................................................................295 Blastomicose......................................................................................................................297 Paracoccidioidomicose......................................................................................................298 Coccidioidomicose.............................................................................................................299 Criptococose......................................................................................................................301 MICOSESOPORTUNISTAS.......................................................................................303 Candidase.........................................................................................................................303 Aspergilose........................................................................................................................305 Zigomicose.........................................................................................................................306 Pneumocystiscarinii..........................................................................................................308 PenicilosesporPenicilliummarnefeii.................................................................................309 PARASITOLOGIA........................................................................................311 PATOGENIADASDOENASPARASITRIAS..................................................................312 PROTOZORIOSINTESTINAISEUROGENITAIS..............................................................314 Amibas...............................................................................................................................314 Flagelados..........................................................................................................................317 Ciliados..............................................................................................................................321 Coccdeos...........................................................................................................................322 Microspordeos..................................................................................................................326 PROTOZORIOSDOSANGUEEDOSTECIDOS...............................................................328 EspciesdePlasmodium....................................................................................................328 EspciesdeBabesia...........................................................................................................333 Toxoplasmagondii ............................................................................................................334 . Leishmania.........................................................................................................................336 Tripanossomas...................................................................................................................339 NEMTODES.......................................................................................................345 Enterobiusvermicularis.....................................................................................................345 Ascarislumbricoides..........................................................................................................346 Pgina5de381 MestradoIntegradoemMedicina2Ano

FaculdadedeMedicinadeLisboa

TroncoComumIIMicrobiologia

ToxocaracaniseToxocaraecati.......................................................................................348 Trichuristrichiura...............................................................................................................349 Ancilstomos.....................................................................................................................350 Strongyloidesstercoralis....................................................................................................352 Trichinellaspiralis..............................................................................................................354 WuchereriabancroftieBurgiamalayi...............................................................................356 Loaloa...............................................................................................................................357 Onchocercavolvulus..........................................................................................................358 Dirofilariaimmitis..............................................................................................................360 Dracunculusmedinensis....................................................................................................360

TREMTODES......................................................................................................362 Fasciolopsisbuski...............................................................................................................362 Fasciolahepatica...............................................................................................................363 Opisthorchissinensis .........................................................................................................365 . Paragoninuswestermani...................................................................................................366 Esquistossomas..................................................................................................................367 DermatiteporCercria......................................................................................................371 CSTODES ..........................................................................................................373 . Taeniasolium ....................................................................................................................373 . Cisticercose........................................................................................................................374 Taeniasaginata.................................................................................................................375 Diphylobothriumlatum......................................................................................................376 Echinococcusgranulosus...................................................................................................378 Hymenolepisnana.............................................................................................................379 Dipylidiumcaninum...........................................................................................................380

Pgina6de381 MestradoIntegradoemMedicina2Ano

FaculdadedeMedicinadeLisboa

TroncoComumIIMicrobiologia

RelaesHospedeiroParasitaFlora Indgena constitui o conjunto de clulas que no pertencem ao nosso organismo,ousejatodososmicrorganismosquecohabitamnonossoorganismo.Apenas10% dasclulasexistentesnonossoorganismosohumanas,asrestantes90%somicrorganismos. Todo o ser humano nasce estril, no entanto logo no momento do parto, ao tomar contacto com o ambiente exterior, colonizado por um nmero incontvel de microrganismos,sendoquemuitosdelesoacompanharamdurantetodaasuavida. Microrganismo Residente o microrganismo que capaz de se multiplicar nas condiesdolocalondeestalojado; Microrganismos Transitrios aquele que no sendo capaz de se dividir no local ondehabitasevobrigadoamigrarparaoutrolocalquelhesejamaisfavorvelouacabapor serextinto; Colonizao aquisio de microrganismos, que podem no provocar qualquer leso/danoou,pelocontrrio,perturbaronormalfuncionamentodeumtecidoourgo,de formamais,oumenos,intensa,induzindoumarespostaimunitriaporpartedohospedeiro. Esta tem em vista a eliminao do microrganismo, podendo, no entanto, tambm o microrganismoficarretido/latentenoorganismo; Latnciaestadoemqueummicrorganismopermanecenonossoorganismosemque oconsigamoseliminar; Comensalismoassociaosimbiticaemqueummicrorganismousaocorpodeuma espciedemaiorportecomoseuambientefsico,podendousaressemesmoambientepara adquirirnutrientes.Paraalmdisso,omicrorganismonoprovocalesonohospedeiro,oua leso de tal modo leve que no tem traduo clnica, ou seja, a leso clinicamente inaparente. Os microrganismos comensais podem inclusive beneficiar o hospedeiro, prevenindo a colonizao de dada rea por espcies mais patognicas ou produzindo metabolitos passveis de serem usados por ele. No entanto, estes microrganismos podem tornarse prejudiciais se as suas condies ambientais forem perturbadas. este tipo de relaoqueamaioriadafloraindgenaestabelecenoorganismo; Hospedeiro Definitivo definese pelo hospedeiro em que o microrganismo desenvolveasuaformaadultaecompletaasuareproduosexuada;

Hospedeiro Intermedirio definese pelo hospedeiro em que o microrganismo se encontranumestadointermdioesereproduzdeformaassexuada.

AcoPatognica Infecoaquisiodemicrorganismosexgenosesuaposteriormultiplicao; Infeco Endgena quebra do equilbrio existente entre a flora indgena e o organismo,oquelevaaumamultiplicaodescontroladadessesmicrorganismoseinvasode territriosdantesnocolonizados; Pgina7de381 MestradoIntegradoemMedicina2Ano

FaculdadedeMedicinadeLisboa

TroncoComumIIMicrobiologia

DoenasInfecciosasnosomaisdoqueasmanifestaesdasinfeces; Leso consiste na interrupo da estrutura ou funo de uma determinada clula, tecidoourgo; AgentePatognicoummicrorganismocapazdecausarleso; Patogenicidade baseiase na capacidade de causar patologia, ou seja, se um microrganismocapazdelesarounooorganismo; Virulnciarelacionasecomaintensidadecomquedemonstradaapatogenidade deumdeterminadomicrorganismo; Factor de Virulncia entendese pelo componente microbiano que vai ser patognicoeporissocausarlesonohospedeiro;

Virulncia Avirulnciaumprocessoquepodeserdivididoemdiversasfases: 1. Aderncia Colonizao, ou seja, a ligao a receptores e a estruturas que podemserespecificasouinespecficas; 2. Invaso Penetrao, Progresso e Multiplicao, o que implica penetrar as barreiras anatmicas, inibir ou neutralizar os mecanismos humorais de defesa e porfiminactivarosmecanismoscelularesdedefesa; 3. Produo de Toxinas Exotoxinas, sendo estas libertadas por exocitose, mantendoseomicrorganismovivo,asualibertaoimplicaalisecelular; 4. FugaaosMecanismosdeDefesaestapodeserconsigaatravsdalocalizao privilegiada, por, mimetismo antignico, revestimento com molculas do hospedeiro,tolernciaimunolgica,variaoantignicaeimunossupresso; MimetismoAntignicoconsistenaproduoeapresentaodeantigniosidnticos aosdoorganismohospedeiroparaquesejareconhecidocomoumaclulaendgena;

OrigemdaInfeco No caso de ser uma infeco endgena, no se inclui a porta de entrada, pois o microrganismo j se encontra dentro do hospedeiro. No entanto numa infeco exgena podemosdistinguirascaractersticas: PortadeEntrada Reservatrio,nomaisdoqueolocalondeesteseencontraarmazenado; Vector,nomaisdoqueomeiopeloqualtransportado; Transmisso, que poder ser horizontal, caso ocorra em indivduos da mesma gerao,ouvertical,casoocorradoprogenitorparaadescendncia; PortadeSada

Transmisso Existemdiversosmodosdetransmissoeestomuitasvezesrelacionadoscomaporta deentrada/sada: 1. OralOral(PortadeSada:Boca/PortadeEntrada:Boca) 2. FecalOral(PortadeSada:nus/PortadeEntrada:Boca) Pgina8de381 MestradoIntegradoemMedicina2Ano

FaculdadedeMedicinadeLisboa 3. 4. 5. 6.

TroncoComumIIMicrobiologia

Sexual(PortadeSada:AparelhoGenital/PortadeEntrada:AparelhoGenital) Vector(nohtransmissoentrehumanos) Zoonoses/vector(nohtransmissodirectaentrehumanos) Zoonosec/vector(notransmissodirecta)

ControlodaTransmisso FecalOral:atravsdosaneamentobsico,dadisponibilizaodeguapotveleda regradelavarasmos; Sexual:usodeumabarreirafsica(ex.preservativo)eumareduodapromiscuidade; Zoonoses:controlodainfecoanimalecontrolodosvectores; Respiratrio:nocontrolvel;

Pgina9de381 MestradoIntegradoemMedicina2Ano

FaculdadedeMedicinadeLisboa

TroncoComumIIMicrobiologia

MorfologiaBacterianaOsmicrorganismospodemestardividimosconsoanteasuaorganizaoestruturalem: Procariotas possuemumcromossomanicoecircular,menosquantidade de DNA, sogeralmentehaplidesenopossuemncleonemorganitosmembranares; Eucariotas tm cromossomas lineares, maior quantidade de DNA, so geralmente diplides,epossuemncleocominvlucronucleareorganitosmembranares; Caractersticas Eucariotas Procariotas Algas,Protozorios,Plantase PrincipaisGrupos Bactrias Animais Tamanho 0,53mm >5mm EstruturadoNcleo Ncleo MembranaNuclearClssica Ausente CadeiasdeDNALinear DNAnicoeCircular Cromossoma GenomaDiplide GenomaHaplide EstruturadoCitoplasma Mitocndrias Presente Ausente AparelhodoGolgi Presente Ausente RetculoEndoplasmtico Presente Ausente Ribossomas 80S(60S+40S) 70S(50S+30S) MembranaCitoplasmtica ContemEsterides NoContmEsterides Estruturacomplexaformada ParedeCelular Ausente porprotenas,lpidose peptidoglicano Reproduo SexualeAssexuada Assexuada(Bipartio) FlageloscomComplexos FlagelosSimples Movimento Ausentes Ausentes AtravsdaMembrana Respirao ViaMitocondrial Citoplasmtica importante ter uma noo do tamanho em microbiologia e para isso usamos uma escaladevaloresgeneralizados: Macrfago1020m Bactria0,52m Vrus