MICOSES SUPERFICIAIS

E

CUTÂNEAS

PROF. DR. WALDEREZ GAMBALEDMICBUSP

FMJ

MICOSES SUPERFICIAIS E CUTÂNEAS

SUPERFICIAIS– PELE

PITIRIASIS VERSICOLOR

TINEA NIGRA PALMARIS

– PELOS PIEDRA BRANCA

PIEDRA PRETA

CUTÂNEAS– PELE, PELOS E UNHAS

DERMATOFITOSES

DIAGNÓSTICO MICOLÓGICOMICOSES SUPERFICIAIS

EXAME CLÍNICO

EXAME DIRETO KOH 30% OU DMSO MORFOLOGIA DO AGENTE EM PARASITISMO

CULTIVO MORFOLOGIA DO AGENTE EM SAPROFITISMO

– ÁGAR SABOURAUD

– ÁGAR MYCOSEL

ASPECTO MACROSCÓPICO DO CULTIVO

ASPECTO MICROSCÓPICO

PROVAS BIOQUÍMICAS

IDENTIFICAÇÃO FINAL DA ETIOLOGIA

PITIRIASIS VERSICOLOR

LESÕES MÁCULO-ESCAMOSAS ASSINTOMÁTICA

HIPOCRÔMICAS OU HIPERCRÔMICAS

MÚLTIPLAS OU COALESCENTES

REGIÃO CÉRVICO-FACIAL PARTE SUPERIOR DO TRONCO TERÇO SUPERIOR DOS BRAÇOS

PITIRIASIS VERSICOLOR

ETIOLOGIA:

LEVEDURAS– MALASSEZIA FURFUR

– M. SYMPODIALIS

– M. GLOBOSA

– M. OBTUSA

– M. RESTRICTA

– M. SLOOFFIAE

– M. PACHYDERMATIS

PITIRIASIS VERSICOLORECOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA

HABITAT DOS AGENTES ETIOLÓGICOS

– MICROBIOTA NORMAL

– PELE E COURO CABELUDO

FONTE DE INFECÇÃO

MICOSE ENDÓGENA– ADQUIRIDA-FATOR PREDISPONENTE

PITIRIASIS VERSICOLORASPECTO CLÍNICO

PITIRIASIS VERSICOLORASPECTO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO MICOLÓGICO

EXAME DIRETO A FRESCO

MÉTODO DE PORTO (FITA DUREX)

CULTIVO

– ÁGAR MYCOSEL

– EXTRATO DE LEVEDURA 2%

– ÓLEO DE OLIVA 2%

EXAME MACRO E MICROSCÓPICO

IDENTIFICAÇÃO DAS ESPÉCIES

PITIRIASIS VERSICOLOREXAME DIRETO-ASPECTO EM PARASITISMO

MÉTODO DE PORTO

EXAME DIRETO

HIFAS GROSSASESPOROS EM CACHOS

MALASSEZIA FURFURCULTIVO

ASPECTO MACRO E MICROSCÓPICO

IDENTIFICAÇÃO DE ESPÉCIES

BROTAMENTO DE BASE

SABOURAUD

TWEEN 20

TWEEN 40

TWEEN 80

CREMOPHOR EL

37 0C ESCULINA

CATALASE

M.FURFUR LARGA - + + + + + - +

M.PACHYDERMATIS LARGA + +- + + +- + +- +-

M.SYMPODIALIS ESTREITA - - + +- - + + +

M.GLOBOSA ESTREITA - - - - - + - +

M.OBTUSA LARGA - - - - - + + +

M.RESTRICTA ESTREITA - - - - - - -

M.SLOOFFIAE LARGA - + + - - - +

DERMATOFITOSES

LESÕES CUTÂNEAS

– TECIDOS QUERATINIZADOS

PELE, PELOS E UNHAS

ETIOLOGIA- DERMATÓFITOS

– TRICHOPHYTON SP

– MICROSPORUM SP

– EPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM

DERMATÓFITOSTAXONOMIA

DEUTEROMYCOTINA

FASE ASSEXUADA

CONIDIOS

ASCOMYCOTINA

FASE SEXUADA

ASCOSPOROS

HYPHOMYCETES ASCOHYMENOMYCETES

HYPHOMYCETALES ONYGENALES

MONILIACEAE ARTHRODERMATACEAE

Microsporum Arthroderma

Trichophyton

Epidermophyton

DERMATÓFITOS

TRICHOPHYTON MICROSPORUM EPIDERMOPHYTON T. verrucosum. M. ferrugineum E. floccosum T. simii M. fulvum T. equinum M. gypseum T. mentagrophytes M. nanum T. sarkisovii M. persicolor T. violaceum M. praecox T. concentricum M. racemosum T. gourvilii M vanbreuseghemii T. kanei M. canis T. krajdenii M. audouinii T. megninii M. equinum T. vanbreuseghemii M. gallinae T. raubitschekii T. rubrum T. schoenleinii T. soudanense T. tonsurans

DERMATOFITOSESETIOLOGIA

TINEAS DERMATÓFITOS

– MICROSPORUM CANIS GYPSEUM

– TRICHOPHYTON RUBRUM MENTAGROPHYTES TONSURANS

– EPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM

PELE UNHA PELO

M. CANIS 67

M. GYPSEUM 5

T. RUBRUM 34 6

T. MENTAGROPHYTES 13 26

T. TONSURANS 33

E. FLOCCOSUM 3

CANDIDA 10 51

MALASSEZIA 39 9

ECOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA

ANTROPOFÍLICOS

ZOOFÍLICOS

GEOFÍLICOS

ANTROPOFÍLICOS GEOFÍLICOS ZOOFÍLICOS

. E. floccosum M. fulvum M. canis

M. audouinii M. gypseum M. equinum M. ferrugineum M. nanum M. gallinae T. yaoundei M. persicolor T. verrucosum. T. violaceum M. praecox T. simii T. concentricum M. racemosum T. equinum T. gourvilii M vanbreuseghemii T. mentagrophytes T. kanei T. vanbreuseghemii T. sarkisovii T. krajdenii T. megninii T. mentagrophytes T. raubitschekii T. rubrum T. schoenleinii T. soudanense T. tonsurans

FONTES DE INFECÇÃO

HOMEM

ANIMAIS

SOLO

TRANSMISSÃO INDIRETA

TRANSMISSÃO DIRETA

TRANSMISSÃO DIRETA

FATORES DE VIRULÊNCIAENZIMAS HIDROLÍTICAS

QUERATINASES – (YU, 1968; TAKIUCHI, 1982; LEE, 1985; APODAKA, 1989)

ELASTASE – (RIPPON, 1967; KOTAHARY, 1984; SIMPANYA, 1996)

COLAGENASE – (RIPPON, 1968; LUPAN, 1986; OKEKE, 1991)

DESOXIRRIBONUCLEASE– (LOPEZ-MARTINEZ, 1994)

DERMATÓFITO PM AUTOR

M. CANIS 45 KDA TAKIUCHI, 1983

T. RUBRUM 44 KDA ASAHI, 1985

M. CANIS 33 KDA LEE, 1987

T. MENTAGROPHYTES 40 KDA TSUBOY, 1989

M. CANIS 31,5 KDA MIGNON, 1998

QUERATINASE

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

PERÍODO DE INCUBAÇÃO

PERÍODO DE INVASÃO RADIAL

PERÍODO REFRATÁRIO

PERÍODO DE INVOLUÇÃO

DERMATOFITOSESASPECTOS CLÍNICOS

TINEA CAPITIS

MICROSPÓRICA-TRICOFÍTICA-FAVOSA

TINEA BARBAE

TINEA CORPORIS

TINEA CRURIS

TINEA IMBRICATA

TINEA UNGUIUM

TINEA PEDIS

TINEA MANUUM

TINEA CAPITISTINEA BARBAE

TINEA CORPORISTINEA CRURIS

TINEA IMBRICATATINEA MANUUM

TINEA PEDIS

TINEA UNGUIUM

DERMATOFÍTIDE

EPIDEMIOLOGIA-INCIDÊNCIA

TINEA TRICOFÍTICA E MICROSPÓRICA COURO CABELUDO

– PUBERDADE

OUTROS TIPOS DE TINEA– ADULTOS JOVENS E ADULTOS

TINEA CAPITIS: Microsporum canis

OUTRAS TINEAS: Trichophyton rubrum

PORTADORES ASSINTOMÁTICOS

DIAGNÓSTICODAS

DERMATOFITOSES

EXAME CLÍNICO

LOCALIZAÇÃO DA LESÃO

IDADE

CONTATO COM ANIMAIS

DOENÇAS CRÔNICAS

ASPECTO CLÍNICO DAS LESÕES

LOCALIZAÇÃO DA LESÃO E ETIOLOGIA

PELE PELOS UNHAS

TRYCHOPHYTON + + +

MICROSPORUM + + (+)

EPIDERMOPHYTON + (+)

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

COLETA DO MATERIAL TRANSPORTE EXAME MICROSCÓPICO DIRETO-KOH

– (ASPECTO EM PARASITISMO)

CULTIVO– (ASPECTO EM VIDA LIVRE)

– MORFOLOGIA MACRO E MICROSCÓPICA– PROVAS BIOQUÍMICAS– PROVAS IMUNOLÓGICAS

IMUNOLOGIA

COLETA SOB LUZ DE WOOD

COLETA DE PELOS

EXAME DIRETO DE PELOS-KOHMICROSPORUM TRYCHOPHYTON

ECTOTHRIX ENDOTHRIX

EXAME DIRETO DE PELE E UNHA-KOH

DERMATOFITOSEFILAMENTOS E ARTROCONÍDIOS

COLETA DE UNHA

CULTIVOIDENTIFICAÇÃO MORFOLÓGICA

MEIOS DE CULTIVO SABOURAUD-MYCOSEL-MYCOBIOTIC-DTM

EXAME MACROSCÓPICO VERSO-REVERSO-PIGMENTOS-VELOCIDADE DE

CRESCIMENTO EXAME MICROSCÓPICO

MICÉLIO VEGETATIVO MICÉLIO REPRODUTIVO

– MACRO E MICROCONÍDEOS

PROVAS BIOQUÍMICAS UREASE TESTES NUTRICIONAIS

PROVAS IMUNOLÓGICAS EXOANTÍGENO

TÉCNICAS MOLECULARES

IDENTIFICAÇÃO MORFOLÓGICA

M. CANIS E M. GYPSEUM

MACROCONIDEOS FUSIFORMES

IDENTIFICAÇÃO MORFOLÓGICAT. MENTAGROPHYTES E T. RUBRUM

MACROCONIDEOS CILÍNDRICOSMICROCONIDIOS

IDENTIFICAÇÃO MORFOLÓGICAEPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM

MACROCONIDIOS PIRIFORMES EM CACHOS

T. TONSURANS

PROVAS BIOQUÍMICAS

UREASE PERFURAÇÃO DE PELOS

T. MENTAGROPHYTES + T. RUBRUM -

TESTES NUTRICIONAIS-TRYCHOPHYTON ÁGAR

T1: caseína

T2: caseína + inositol

T3: caseína + inositol +tiamina

T4: caseína + tiamina

T5: caseína + ácido nicotínico

T6: nitrato de amônio

T7: nitrato de amônio + histidina

---4+4++/-+/-T. concentricum

---4+(16%)

4++/-

(84 %)

0T. verrucosum

--4+---0T. equinum

---4+--- ou 1+

T. violaceum

---4+4+4+4+T. schoenleinii

4+0-----T. megninii

2+2+-4+--4+T. terrestre

+/-+/--4+--1+T. tonsurans

4+3+-4+--4+T. rubrum

2+4+4+4+--4+T. mentagrophytes

Ágar 7Ágar 6

Ágar 5

Ágar 4ágar3Ágar 2Ágar 1Espécie