métodos de avaliação da composição corporal

7/25/2019 Mtodos de Avaliao Da Composio Corporal

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BRASLIA-DF.

MTODOSDEAVALIAODA

COMPOSIOCORPORAL


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Elaborao

Smia Keller Luccas

Produo

Equipe Tcnica de Avaliao, Reviso Lingustica e Editorao


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Sumrio

APRESENTAO .................................................................................................................................. 4

ORGANIZAO DO CADERNO DE ESTUDOS E PESQUISA..................................................................... 5

INTRODUO .....................................................................................................................................7

UNIDADE NICA

AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL .......................................................................................... 9

CAPTULO 1

AVALIAO CORPORAL..........................................................................................................

9

CAPTULO 2

SOMATOTIPO ........................................................................................................................ 28

CAPTULO 3

EQUAES DE PREDIO PROTOCOLOS............................................................................ 35

CAPTULO 4

PERCENTUAL DE GORDURA CORPORAL ................................................................................. 38

CAPTULO 5MTODOS PARA AVALIAO DO GASTO ENERGTICO........................................................... 42

PARA (NO) FINALIZAR...................................................................................................................... 44

REFERNCIAS .................................................................................................................................... 46

ANEXO .............................................................................................................................................. 47


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Apresentao

Caro aluno

A proposta editorial deste Caderno de Estudos e Pesquisa rene elementos que se entendem

necessrios para o desenvolvimento do estudo com segurana e qualidade. Caracteriza-se pela

atualidade, dinmica e pertinncia de seu contedo, bem como pela interatividade e modernidade

de sua estrutura formal, adequadas metodologia da Educao a Distncia EaD.

Pretende-se, com este material, lev-lo reexo e compreenso da pluralidade dos conhecimentos

a serem oferecidos, possibilitando-lhe ampliar conceitos especcos da rea e atuar de forma

competente e conscienciosa, como convm ao prossional que busca a formao continuada paravencer os desaos que a evoluo cientco-tecnolgica impe ao mundo contemporneo.

Elaborou-se a presente publicao com a inteno de torn-la subsdio valioso, de modo a facilitar

sua caminhada na trajetria a ser percorrida tanto na vida pessoal quanto na prossional. Utilize-a

como instrumento para seu sucesso na carreira.

Conselho Editorial


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Organizao do Cadernode Estudos e Pesquisa

Para facilitar seu estudo, os contedos so organizados em unidades, subdivididas em captulos, de

forma didtica, objetiva e coerente. Eles sero abordados por meio de textos bsicos, com questes

para reexo, entre outros recursos editoriais que visam a tornar sua leitura mais agradvel. Ao

nal, sero indicadas, tambm, fontes de consulta, para aprofundar os estudos com leituras e

pesquisas complementares.

A seguir, uma breve descrio dos cones utilizados na organizao dos Cadernos de Estudos

e Pesquisa.

Provocao

Textos que buscam instigar o aluno a refletir sobre determinado assunto antes

mesmo de iniciar sua leitura ou aps algum trecho pertinente para o autor

conteudista.

Para refletir

Questes inseridas no decorrer do estudo a fim de que o aluno faa uma pausa e reflita

sobre o contedo estudado ou temas que o ajudem em seu raciocnio. importante

que ele verifique seus conhecimentos, suas experincias e seus sentimentos. As

reflexes so o ponto de partida para a construo de suas concluses.

Sugesto de estudo complementar

Sugestes de leituras adicionais, filmes e sites para aprofundamento do estudo,

discusses em fruns ou encontros presenciais quando for o caso.

Praticando

Sugesto de atividades, no decorrer das leituras, com o objetivo didtico de fortalecer

o processo de aprendizagem do aluno.

Ateno

Chamadas para alertar detalhes/tpicos importantes que contribuam para a

sntese/concluso do assunto abordado.


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Saiba mais

Informaes complementares para elucidar a construo das snteses/concluses

sobre o assunto abordado.

Sintetizando

Trecho que busca resumir informaes relevantes do contedo, facilitando o

entendimento pelo aluno sobre trechos mais complexos.

Exerccio de fixao

Atividades que buscam reforar a assimilao e fixao dos perodos que o autor/

conteudista achar mais relevante em relao a aprendizagem de seu mdulo (no

h registro de meno).

Avaliao Final

Questionrio com 10 questes objetivas, baseadas nos objetivos do curso,

que visam verificar a aprendizagem do curso (h registro de meno). a nica

atividade do curso que vale nota, ou seja, a atividade que o aluno far para saber

se pode ou no receber a certificao.

Para (no) finalizar

Texto integrador, ao final do mdulo, que motiva o aluno a continuar a aprendizagem

ou estimula ponderaes complementares sobre o mdulo estudado.


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Introduo

Mtodos de avaliao da composiocorporal de atletas

A disciplina Mtodos de Avaliao da Composio Corporal de Atletas apresenta como meta principal

capacitar nossos alunos da Ps-Graduao de Nutrio Esportiva para a utilizao, mediante os

padres cientcos e atuais, dos diferentes mtodos de avaliao da composio corporal para

atletas e desportistas.

Antes de serem apresentados todos os mtodos para a avaliao da composio corporal, estadisciplina tem como objetivo a denio de composio corporal e sua utilizao prtica na rea da

Sade e da Nutrio Esportiva.

Uma vez entendido o conceito referente a composio corporal, torna-se necessrio o conhecimento

dos diferentes mtodos atualmente usados para a avaliao da composio corporal, tanto para

atletas como para no atletas (desportistas).

Como so vrios os mtodos existentes para a avaliao da composio corporal, esta disciplina

quer identicar, conhecer, analisar e discutir as vantagens, desvantagens, utilizao prtica e

especicidade de cada procedimento estudado para que nossos alunos tenham o conhecimento

necessrio para realizar um atendimento especializado e satisfatrio a seus pacientes/alunos.

Nesse sentido, a disciplina alm de orientar, promove um diferencial no mercado de trabalho,

principalmente na rea de Nutrio Esportiva, uma vez que a demanda por prossionais capacitados

atuantes nesta rea ainda grande e escassa.

Objetivos

Denir composio corporal e sua utilidade para desportistas e atletas.

Distinguir os diferentes mtodos de avaliao da composio corporal para

desportistas e atletas e sua especicidade em relao a populao recorrente.

Conhecer as individualidades das equaes de predio utilizadas como

parmetros/padres cientcos de avaliao do percentual de gordura corporal

total para desportistas e atletas.

Denir somatotipia e sua relao prtica com a composio corporal.

Conhecer e analisar os padres recomendados pela literatura cientca para osvalores de porcentagem de gordura corporal total de desportistas e atletas.


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UNIDADE NICA

AVALIAO DA

COMPOSIOCORPORAL

CAPTULO 1Avaliao corporal

A composio corporal uma varivel de interferncia direta sobre o desempenho motor e a

qualidade de vida, pois capaz de indicar o estado de sade de um indivduo.

Outras variveis ou medidas podem tambm ser utilizadas como parmetros ou indicadores do

estado nutricional ou do estado de sade de um indivduo, porm, o estudo da composio corporal

torna-se mais especco e preciso, pois proporciona a visualizao e a diferenciao entre os

diversos compartimentos do organismo, ou seja, favorece a distino de cada um deles.

Dessa forma, o conceito de composio corporal justicado a partir do momento em que se

tornaram necessrias avaliaes mais precisas e especcas sobre a estrutura corporal do indivduo

a ser avaliado. Nesse sentido, atletas ou mesmo os indivduos praticantes de atividade fsica regular,

os desportistas, comearam a utilizar a avaliao da composio corporal como forma de aperfeioar

ou melhorar seu desempenho fsico, e tambm, outros fatores, diferenciando de acordo com o

objetivo proposto, o treinamento e a alimentao.

Por isso, quando se menciona avaliao da composio corporal subentende-se que sero

estudados os compartimentos do corpo de um indivduo. O peso corporal total , ento, dividido

em massa de gordura, massa ssea, massa muscular e massa residual, esta ltima, compreende

rgos corporais e a pele. Para simplicar, esses compartimentos so, geralmente, divididos emdois grandes grupos: massa corporal magra e massa de gordura.

A avaliao da composio corporal importante por que:

Pode ser utilizada como objeto de pesquisa em diversas reas;

Auxilia o diagnstico nutricional;

Ajuda na elaborao de intervenes nutricionais;

Auxilia na elaborao e planejamento de programas de treinamento fsico;

Promove melhorias no desempenho fsico e na qualidade de vida.


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UNIDADE NICA AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL

Mtodos de avaliao da composio corporal

Os mtodos de avaliao da composio corporal surgiram com a nalidade de investigar da

forma mais precisa possvel a estrutura do corpo humano e seus compartimentos, por isso, alguns

mtodos so mais precisos que outros, mais trabalhosos, e consequentemente, mais difceis deserem efetuados.

A classicao dos mtodos existentes para a avaliao da composio corporal foi elaborada

levando em considerao a preciso dos dados obtidos; dessa forma, quanto maior a preciso dos

resultados, mais direto pode ser considerado o mtodo. Portanto, foram assim denominados, por

ordem de preciso e especicidade, de mtodos diretos, indiretos e duplamente indiretos.

Alguns exemplos podem ser observados na tabela a seguir:

Tabela 1. Classificao dos diferentes mtodos de avaliao da composio corporal.

DIRETOS INDIRETOS DUPLAMENTO INDIRETOS

dissecao de tecidos estudos em animaisextrao lipdica

hidrodensitometria pletismografia DEXAantropometria dobras cutneas bioimpedncia

eltrica

Mtodos diretos

Os mtodos diretos ferecem alto nvel de preciso para a avaliao da composio corporal e o erro

padro de estimativa (EPE) pequeno, por isso, o nome mtodo direto.

A dissecao de cadveres e a extrao lipdica so os mtodos diretos mais conhecidos.

A extrao lipdica, feita em soluo aquosa, pode ser considerada o melhor mtodo direto de avaliao

da composio corporal quando comparada a dissecao de cadveres, pois nesta ltima, ainda h

diculdade para a extrao total das gorduras existentes entre as bras e as vsceras. Alm disso, a

dissecao de cadveres, embora um mtodo direto e preciso, no conseguia retratar elmente a

realidade da composio corporal de um indivduo ativo (vivo), justamente devido a situao inerte

do corpo do avaliado.

Mtodos indiretos

Os mtodos indiretos so validados atravs da comparao entre os resultados obtidos pelos mtodos

diretos e respaldados por princpios qumicos e fsicos que visam extrapolao das quantidades de

gordura e de massa corporal magra. Quando os valores nais so parecidos, aceita-se que o mtodo

indireto em questo seja um bom instrumento para a anlise da composio corporal.

Entre os mtodos qumicos indiretos podem ser citados a contagem de potssio radioativo (K40 e

K42), diluio de xido de deutrio e excreo de creatinina urinria. J entre os mtodos fsicosdestacam-se o ultrassom, o raio X, o raio X de dupla energia, a ressonncia nuclear magntica e

a densimetria.


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AVALIAO DA COMPOSIO CORPORALUNIDADE NICA

Um dos princpios qumicos que originou algumas das tcnicas clssicas de mensurao da

composio corporal, como a hidrodensitometria ou pesagem hidrosttica, o das diferentes

densidades existentes entre a gordura e outras substncias qumicas presentes no organismo.

A partir do conhecimento de que a densidade da gordura diferente da densidade da guatornou-se possvel desenvolver o modelo de dois compartimentos corporais distintos: os tecidos

metabolicamente ativos, que compem a massa livre de gordura e a massa de gordura.

Dependendo da fase de crescimento e desenvolvimento, sexo, nvel de atividade fsica e etnia, esses

compartimentos corporais (a massa livre de gordura e a massa de gordura) podem variar.

Devido a essas variaes e com o avano das pesquisas, foram criados modelos de trs, quatro ou

mltiplos compartimentos, com o intuito principal de minimizar as mudanas estruturais dos seres

humanos de acordo com a fase da vida em que se encontram.

No modelo de trs compartimentos, divide-se a massa livre de gordura em contedo de gua (lquidos)

e contedo protico e mineral (slidos) para que sejam usadas as densidades da gua, da gordura

e dos slidos corporais para a avaliao. No modelo de quatro compartimentos a massa livre de

gordura, ento, dividida em trs partes: massa celular, uido extracelular e slidos extracelulares.

Para nalizar, existe ainda o mtodo de anlise da composio corporal que organizado em cinco

nveis: atmico, molecular, celular, tecidual e de corpo inteiro.

Para exemplicar, esses modelos levam em considerao os valores de densidade assim descritos:

Densidade da gordura = 0,9 g/cm3

Densidade da gua =1,0 g/cm3

Hidrodensitometria pesagem hidrosttica ou subaqutica(padro ouro)

A avaliao da composio corporal efetuada pelo mtodo de Hidrodensitometria baseada no

princpio de Arquimedes no qual um corpo submerso desloca uma certa quantidade de gua queequivale ao volume corporal do indivduo. A gordura ocupa mais espao e desloca um volume maior

de gua, porm, afunda menos. O contrrio acontece em relao massa corporal magra.

Na avaliao por Hidrodensitometria, o indivduo ca submerso em um banco, situado no interior

do aparelho; dentro da piscina existe um tubo que o conecta a parte externa. O indivduo, no interior

da piscina, faz uma expirao forada para retirar o mximo de ar de dentro dos pulmes. O que

sobra de ar nos pulmes corresponde ao volume residual.

Aps a expirao forada, o indivduo pesado para que se compare seu peso corporal total dentroda gua com o peso corporal de fora da gua; o valor encontrado corrigido pela densidade da gua,

nesta frmula:


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D = Peso no ar _____________________________

(Peso ar Peso gua) (VR + 100) _________________

D. gua

VR = volume residual

100 = ar restante nos intestinos, seios nasais e outras localidades corporais

Embora seja uma tcnica complexa, demorada e cara, que necessite de equipe especializada e

que esbarre na resistncia de certos indivduos em relao ao teste de submerso e da exposio

corporal, se for realizada em condies ideais, o erro padro de estimativa (EPE) baixo, variando

entre 0,8 a 1,2%.

A seguir, a ilustrao de como efetuado o teste por Hidrodensitometria:

Figura 1. Avaliao da composio corporal por Hidrodensitometria.

Fonte: (Pitanga, 2004)

Plestimografia (bod pod)O princpio do mtodo por plestimograa baseado no deslocamento de ar devido a presena do

corpo do indivduo no interior de uma cmara.

Os clculos efetuados para o deslocamento do volume de ar so computadorizados: compara-se o

antes (cmara vazia) com o depois (cmara com o indivduo em seu interior).

No h necessidade de calcular o volume residual, pois aferido apenas o volume pulmonar.

Da mesma maneira que a avaliao por Hidrodensitometria, as desvantagens incluem exposio

corporal do indivduo e o mtodo em si que dispendioso. No entanto, mais rpido e fcil de serefetuado, contando com pouca cooperao individual e demorando cerca de cinco a dez minutos. O

erro padro de estimativa (EPE) semelhante a 1,8%.


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DEXA (absorciometria de raio x de dupla energia)

Considerado um bom instrumento para avaliao da composio corporal, pois capaz de

diferenciar o tecido sseo, a massa de gordura e a massa corporal magra.

O princpio bsico da avaliao efetuada por DEXA consiste na utilizao de uma fonte de raio X

com um ltro que converte um feixe de raio X em picos fotoeltricos de baixa e de alta energia que

atravessam o corpo do indivduo. Para a obteno da composio corporal torna-se necessria a

medida de atenuao dos picos fotoeltricos no corpo.

Apresenta boa correlao com a pesagem hidrosttica; sua vantagem em relao a esta ltima

que se trata de um procedimento mais rpido. Exige pouca cooperao do avaliado e considera a

variabilidade individual.

um mtodo caro, que expe o indivduo a radiao laboratorial (0,05 a 1,5 mrem), comdurao de 10 a 20 minutos aproximadamente. A medida realizada com o indivduo deitado

em decbito dorsal, por meio de inmeras varreduras transversas efetuadas desde a cabea

at o p, obtendo-se, assim, o rastreamento. Para o exame, no necessrio qualquer tipo de

preparo anterior.

Algumas marcas possuem programas diferentes para avaliao, o que compromete a reprodutibilidade

do mtodo. Alguns indivduos obesos, com espessura transversa superior a 20-25cm, no conseguem

ser avaliados corretamente, assim como indivduos muito altos, pois as mquinas apresentam

comprimento e largura padronizados.

Figura 2. Exemplo de avaliao da composio corporal efetuada pelo mtodo DEXA.


Mtodos duplamente indiretos

A validao dos mtodos duplamente indiretos realizada com base nos mtodos indiretos, o que

aumenta a chance de erro dos resultados obtidos.


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Antropometria

Corresponde ao ramo das Cincias Biolgicas direcionado ao estudo dos caracteres mensurveis da

morfologia humana (SOBRAL & SILVA, 1997 apudPITANGA).

Hipcrates, cerca de 400a.C., na Antiga Grcia, a partir de estudos relativos a composio corporal

dos homens de sua poca, apresentou os primeiros esboos de classicao biotipolgica: os homens

avaliados foram divididos em dois grupos, os compridos e delgados, denominados Tsicos, e os

curtos e encorpados, por ele chamados de Apoplticos.

Essa diviso estrutural do corpo humano realizada por Hipcrates somente foi possvel graas aos

seus mtodos baseados nos quatro elementos conhecidos naquela poca: terra, gua, fogo e ar.

Dessa maneira e com base nesses elementos naturais que Hipcrates desenvolveu o seu exemplo

de composio corporal, dividido em sangue, blis amarela, blis preta e muco. Esses quatro fatores

orgnicos tambm eram utilizados para diferenciar sade e doena, segundo Hipcrates.

Desde essa poca muitos autores estabeleceram classicaes antropomtricas para os seres

humanos, como De Giovanni, por volta do ano de 1840. Seus discpulos, Viola e Pende, em 1905,

aperfeioaram a classicao de seu mentor, distinguindo os indivduos em Normolneo, Brevilneo

e Longilneo.

Em seguida, Sigaud e MacAuliffe propuseram uma classicao dividida em quatro categorias o que

representaria os quatro sistemas fundamentais: muscular, respiratrio, digestivo e cerebral.

At que Sheldon, por volta de 1940, apareceu sustentando a ideia de que cada folha blastodrmicano indivduo corresponderia a um tipo temperamental e morfolgico o que reetiria, ento, em

determinados temperamentos e em determinada estrutura corporal que foi denominada de

Endomorfo, Mesomorfo e Ectomorfo (vide Captulo SOMATOTIPO).

A antropometria corresponde, portanto, a medida do tamanho corporal e de suas propores;

assim sendo, um dos indicadores diretos do estado nutricional uma vez que compreende o peso,

a estatura, as pregas cutneas e as circunferncias/permetros como as medidas mais usadas na

avaliao antropomtrica.

O monitoramento constante do perl antropomtrico, especialmente para atletas, permite oacompanhamento linear e a evoluo do indivduo em questo, alm da avaliao dos resultados do

treinamento, da dieta e de outras intervenes realizadas durante os perodos de avaliao.

A antropometria um instrumento de avaliao da composio corporal importante,

pois:

Permite avaliar as condies da sade da populao em questo;

Oferece dados relevantes para o estudo da variabilidade morfolgica

humana;

Permite avaliar o estado nutricional da populao;


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Apresenta informaes sobre outros fatores que podem interagir com os

resultados apresentados pela avaliao, como sexo, idade, meio ambiente,

gentica/hereditariedade;

Fornece subsdios para o acompanhamento de todos os aspectosrelacionados a performance esportiva e, consequentemente, seu

aprimoramento.

Peso corporal ou massa corprea

Corresponde somatria de todos os componentes corporais como ossos, vsceras, rgos, msculos

e pele. utilizado como instrumento na avaliao nutricional, pois capaz de reetir a presena ou

no de um bom estado nutricional do indivduo.

Importante ressaltar que na prtica clnica, o peso corporal no pode ser considerado como nicomtodo de avaliao j que esta medida pode ser extremamente varivel: o clima (calor); a ingesto

excessiva de lquidos ou a desidratao; o excesso de sdio na alimentao; a ingesto excessiva

de alimentos ou bebidas alguns dias antes da pesagem; o ciclo menstrual e outros fatores podem

mascarar o peso real do indivduo.

A avaliao nutricional efetuada apenas pelo peso corporal de um indivduo pode ser realizada por

meio de sua relao com a altura, originando assim os valores padronizados do ndice de Massa

Corporal (IMC), que sero vistos na sequncia desta apostila.

Uma avaliao nutricional mais precisa, principalmente para indivduos em constante treinamentoe que precisam entender as mudanas estruturais que seus corpos podem apresentar como

consequncia de um determinado treinamento, deve relacionar o peso corporal a outras medidas,

como a circunferncia da cintura e dobras cutneas, por exemplo.

Estatura

a medida relativa a altura ou ao comprimento do indivduo. Para medir a estatura de um

indivduo, usa-se o estadimetro ou antropmetro, posicionando o indivduo em p, descalo, com

os calcanhares juntos e com as costas retas; os braos cam em repouso ao lado do corpo.

Para indivduos impossibilitados de utilizar os meios convencionais de aferio da estatura foram

elaborados mtodos alternativos utilizando-se apenas algumas regies do corpo, como a altura do

joelho e a extenso de braos.

Altura do joelho

Para a avaliao, o indivduo deve estar em posio supina ou sentado na extremidade de uma

cadeira, exionando o joelho esquerdo em um ngulo de 90C. A medio pode ser feita com uma

rgua ou calibrador especco entre o calcanhar e a superfcie anterior da perna.

Esse mtodo comumente utilizado para avaliao de idosos e conta com as equaes de Chumlea,

distinguindo o gnero:


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Homens = [64,19 (0,04 x idade) + (2,02 x altura do joelho em cm)]

Mulheres = [84,88 (0,24 x idade) + (1,83 x altura do joelho em cm)]

Extenso dos braos

Para a avalio por este mtodo, os braos devem estar estendidos totalmente formando um ngulo

de 90C com o corpo; dessa forma, medida a distncia entre os dedos mdios das mos por meio de

uma ta mtrica. O valor encontrado pode ser entendido como a estimativa da estatura do indivduo.

ndice de Massa Corporal (IMC)

Corresponde a relao entre o peso corporal do indivduo em quilogramas e a sua estatura em

metros elevada ao quadrado.

um instrumento de avaliao do estado nutricional frequentemente utilizado pelos prossionais darea da sade devido a sua praticidade e facilidade, e tambm por no ser um mtodo dispendioso;

contudo, no um bom parmetro de avaliao da composio corporal, j que no diferencia a

massa de gordura da massa corporal magra.

Portanto, em alguns casos como em indivduos com ndice de massa corporal acima do ideal para

sua estatura interessante utilizar outros mtodos de avaliao da composio corporal com o

objetivo de facilitar a interpretao dos resultados obtidos ou correlacion-los a outras medidas

efetuadas em diferentes regies corporais.

A seguir, pode ser visualizada a classicao do estado nutricional de adultos, segundo os padres

do IMC:

Tabela 2. Classificao do estado nutricional de adultos, segundo avaliao efetuada com base no ndice deMassa Corporal (IMC).

IMC (Kg/m2) CLASSIFICAO

< 16,0 magreza grau III

16,0 - 16,9 magreza grau II

17,0 - 18,4 magreza grau I

18,5 - 24,9 eutrofia

25,0 - 29,9 pr-obeso

30,0 - 34,9 obesidade grau I

35,0 - 39,9 obesidade grau II

> 40,0 obesidade grau III

(Transcrita de CUPPARI, 2002 fonte: Organizao Mundial da Sade (OMS), 1995-1997)

A avaliao da composio corporal efetuada pelo IMC em crianas e adolescentes diferenciadada realizada em adultos, uma vez que naquela populao a caracterizao da obesidade encontra-se

menos padronizada do que nos adultos.


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Um dos mtodos de anlise amplamente aceito a utilizao do IMC, assim como em adultos,

porm expresso em percentis. Dessa forma, os percentis entre 85 a 95 indicam sobrepeso, e o

percentil acima de 95, expressa obesidade.

Tabela 3. Classificao do estado nutricional de crianas e adolescentes baseada em percentis.

PERCENTIL CLASSIFICAO

P < 05 desnutrio

P > 06 e < 15 indicativo de desnutrio

P > 16 e < 84 eutrofia

P > 85 e < 94 sobrepeso

P > 95 obesidade

(Tabela transcrita de DMASO, 2003).

Vale ressaltar que a classicao para indivduos idosos, ou seja, com idade entre 60 anos ou mais,

diferente da usual descrita anteriormente, uma vez que nesta populao, justamente devido ao

processo de envelhecimento, ocorre uma variao siolgica da composio corporal.

Tabela 4. Classificao do estado nutricional para indivduos idosos de acordo com o ndice de Massa Corporal (IMC).

IMC (kg/m2) CLASSIFICAO NUTRICIONAL

< 22,0 abaixo do peso

22,0 a 27,0 peso adequado (eutrofia)> 27,0 excesso de peso

(Tabela transcrita de SAVIOLI, 2010)

Circunferncias

As circunferncias determinam o tamanho total de determinada regio, ou seja, inclui a soma das

reas constitudas pelos tecido sseo, tecido muscular e tecido gorduroso da regio aferida. Efetuadas

de forma isolada, as medidas de circunferncias no conseguem denir o tecido predominante,

porm, para esse m, podem ser correlacionadas a outras medidas, como as dobras cutneas.

Circunferncia do brao

Para sua obteno, o brao avaliado deve estar exionado em direo ao trax, formando um ngulo

de 90C. O ponto mdio entre o acrmio e o olcrano o lugar onde ser executada a medida da

circunferncia do brao. Para que esta medida seja feita de forma correta, o indivduo deve voltar o brao

na posio relaxada, com a palma da mo voltada para a coxa, sem fazer fora ou pressionar os punhos.

Circunferncia da cintura

Para que a medio desta regio seja executada de forma correta, a ta mtrica deve circundar o

indivduo, que estar em p, na regio da cintura, no ponto mdio entre a ltima costela e a crista

ilaca. A leitura da circunferncia da cintura deve ser feita no momento da expirao.


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Por meio da mensurao apenas da circunferncia da cintura tem sido possvel determinar a

extenso da obesidade abdominal e de suas alteraes envolvidas.

A tabela 5 mostra os valores recomendados dessa medida para indivduos caucasianos.

Tabela 5. Indicadores de risco sade para homens e mulheres segundo a medida da circunferncia da cintura.

Risco de Complicaes Metablicas Associadas a Obesidade

ELEVADO MUITO ELEVADO

HOMEM > 94 cm > 102 cm

MULHER > 80 cm > 88 cm

(Tabela transcrita de CUPPARI, 2002)

Atualmente, a circunferncia da cintura considerada uma medida extremamente importante paraavaliao da concentrao de gordura visceral (tecido adiposo visceral), e apresenta boa correlao

com o IMC, como pode ser visualizado na tabela 6.

Tabela 6. Relao do IMC, circunferncia da cintura e dos fatores de risco para ambos os sexos.

IMC (Kg/m2)Homens > 94cm

Mulheres > 80cm

Homens > 102cm

Mulheres > 88cm

25,0 - 29,9 aumentado alto

30,0 - 34,9 alto muito alto

35,0 - 39,9 muito alto muito alto

> 40 extremamente alto extremamente alto

(Tabela transcrita com modificaes de DMASO, 2003)

Circunferncia do quadril

Para que a medida seja aferida corretamente, a ta mtrica dever circundar o quadril do indivduo

em p, na regio de maior permetro entre a cintura e a coxa.

Razo cintura-quadril (RCQ)

A relao cintura-quadril o indicador mais freqentemente utilizado para identicar

o tipo de distribuio de gordura corporal. Este ndice denido como a razo entre

a menor circunferncia da cintura e a maior circunferncia do quadril.

Corresponde ao mtodo antropomtrico mais utilizado para mensurar a distribuio

regional de gordura (tecido adiposo), pois capaz de caracterizar se a obesidade

central ou perifrica.

RCQ =circunferncia da cintura

circunferncia do quadril


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Se a relao obtida for superior a 0,90 para os homens e 0,85 para mulheres denota

risco aumentado para o desenvolvimento de alteraes metablicas.

Figura 3. Aferio da circunferncia da cintura e do quadril.


DICA: a avaliao antropomtrica no idoso deve levar em considerao a especicidade desse grupo

etrio e as referncias desenvolvidas a partir de amostras representativas de idosos.

Dimetros

Os dimetros corporais compreendem, na maioria dos casos, medidas lineares transversais, e so

divididos em dimetros do tronco e dimetros sseos.

Os dimetros de tronco so caracterizados pelo comprimento de linhas imaginrias que unem dois

pontos simtricos do tronco. As medidas podem ser realizadas com um compasso de pontas rombasou com um antropmetro de deslizamento.

Os dimetros sseos so obtidos pela distncia entre duas estruturas de um determinado osso,

situada transversalmente. As medidas so efetuadas geralmente com o paqumetro sseo.

Convencionalmente, os dimetros so medidos do lado direito do indivduo avaliado. Segue uma

relao dos dimetros que podem ser utilizados como medidas adicionais a avaliao da composio

corporal:

Biacromial;

Torcico transverso;

Torcico ntero-posterior;

Biiliocristal;

Bitrocanteriano;

Biepicondiliano umeral;

Biestiloide;

Bicondiliano femural;

Bimaleolar.


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Dobras cutneas

So utilizadas como medidas isoladas para simples acompanhamento das medidas ou como

somatria das dobras, o que permite um acompanhamento mais preciso.

As medidas isoladas servem para acompanhar, num determinado perodo de tempo, a evoluo

do indivduo e os locais em que pode ocorrer mais depsito ou acmulo de gordura corporal; e a

somatria das dobras nos oferece o percentual de gordura corporal total que pode ser obtido por

meio de equaes especcas ou generalizadas.

Para esse tipo de avaliao so necessrios avaliadores experientes j que as medidas precisam ser

efetuadas de forma correta em cada regio corporal.

Alm disso, existem muitas equaes de predio para avaliao da porcentagem de gordura

corporal total, fato que pode aumentar a probabilidade de erro nos resultados obtidos, tornando-osmenos precisos.

Algumas complicaes que contribuem para elevar ainda mais a estimativa de erro nesse tipo de

avaliao incluem o nvel de hidratao do indivduo avaliado, edema ou inchao por ele apresentado

no dia da avaliao, grande acmulo de gordura como em indivduos obesos e a estrutura da pele,

em idosos. Por todos esses fatores, o erro padro de estimativa (EPE) de 3,5%.

Lembre-se:

Para aferio das dobras cutneas necessrio:

Identificar e marcar o local a ser medido;

Segurar a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos

polegar e indicador da mo esquerda;

Pinar a prega exatamente no local marcado, usando o adipmetro;

Manter a prega entre os dedos at o trmino da aferio.

Tambm importante relembrar que para o sucesso de uma avaliao antropomtrica, principalmente

a realizada por dobras cutneas, os indivduos devem ser orientados a prestar ateno em alguns

detalhes antes de realizar o procedimento de avaliao, pois alguns fatores podem alterar os resultados

obtidos, tais como:

No treinar (musculao ou aerbio) antes (1 hora ou 2 horas) de realizar a avaliao

antropomtrica;

Alimentar-se, com moderao (normalmente), 1 dia antes da avaliao;

No fazer a avaliao nos dias do ciclo menstrual e nem 7 dias antes (TPM);

Usar, preferencialmente, shorts curtos; top ou suti para as mulheres.


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Para a estimativa da porcentagem de gordura corporal total utilizando-se a tcnica de dobras

cutneas podem ser utilizadas equaes especcas ou generalizadas (vide Captulo EQUAES DE

PREDIO), ou por meio da somatria de quatro pregas cutneas (bicipital, tricipital, subescapular

e suprailaca) de acordo com a equao de Durnin e Womersley (1974):

Densidade corporal (DC) = (AB) x log somatria das 4 pregas

Os coecientes A e B podem ser visualizados no APNDICE DENSIDADE CORPORAL e variam de

acordo com a idade e o gnero para o clculo da densidade corporal. Aps ser encontrada a DC, a

porcentagem de gordura corporal total determinada pela frmula de Siri (1961):

Gordura corporal (%) =4,95

- 4,50 x 100DC

A seguir, alguns dos compassos, piclmetros ou adipmetros utilizados comumente para a aferiodas dobras cutneas:

compasso tipo Harpenden;

compasso tipo Lange;

compasso tipo Cescorf: de fabricao nacional (pode ser estudantil, clnico e cientco);

compasso Slim Guide;

compasso Ross;

compasso Skyndex (digital)

Figura 4. Tipos variados de compassos/adipmetros utilizados para aferio das dobras cutneas.


Dobras cutneas

Trceps

Corresponde a medida na face posterior do brao, realizada paralelamente ao eixo

longitudinal, no ponto mdio da distncia entre a borda spero-lateral do acrmio

e o olcrano.


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Figura 5. Dobra cutnea do trceps.


A prega do trceps comumente utilizada na prtica clnica uma vez que sua medida

isolada pode servir de instrumento para avaliao do estado nutricional. Para tal

m, a medida da prega tricipital comparada ao padro de referncia de Frisancho.

A adequao calculada com base na seguinte equao:

Adequao da PCT (%) =PCT obtida (mm)

x 100PCT percentil 50

A tabela a seguir relaciona o estado nutricional, de acordo com a porcentagem de

adequao da prega cutnea tricipital:

Tabela 7. Porcentagem de adequao da prega do trceps e sua relao com oestado nutricional.

Estado Nutricional Prega Trceps

desnutrio grave < 70%

desnutrio moderada 70 a 80%

desnutrio leve 80 a 90%

eutrofia 90 a 110%

sobrepeso 110 a 120%

obesidade > 120%

Subescapular

Corresponde a medida efetuada de forma oblqua em relao ao eixo longitudinal, deacordo com a orientao dos arcos costais, localizada a dois centmetros abaixo do

ngulo inferior da escpula.


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Figura 6. Dobra cutnea subescapular.


Bceps

Corresponde a medida da face anterior do brao, no sentido do eixo longitudinal, no

ponto de maior circunferncia aparente do ventre muscular do bceps.

Figura 7. Dobra cutnea do bceps.


Torcica/Peitoral

Corresponde a medida oblqua em relao ao eixo longitudinal, na metade da

distncia entre a linha axilar anterior e o mamilo, para homens e, para as mulheres,a um tero da linha axilar anterior.

Figura 8. Dobra cutnea torcica ou peitoral.



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Axilar medial

Corresponde a medida efetuada no ponto de interseco entre a linha axilar mdia

e uma linha imaginria transversal situada na altura do apndice xifide do esterno,

de forma oblqua ao eixo longitudinal. O brao do avaliado deve estar deslocadopara trs, para facilitar a obteno da prega.

Figura 9. Dobra cutnea axilar mdia.


Suprailaca

Corresponde a medida obtida obliquamente em relao ao eixo longitudinal, nametade da distncia entre o ltimo arco costal e a crista ilaca, sobre a linha axilar

medial. importante que o avaliado afaste o brao para trs para a execuo

da prega.

Figura 10. Dobra cutnea suprailaca.


Supraespinal

Corresponde a dobra efetuada entre cinco a sete centmetros acima da espinha

ilaca anterior, sobre uma linha que vai da borda axilar anterior para baixo e para a

regio medial formando um ngulo de 45.


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Figura 11. Dobra cutnea supraespinal.


Abdominal

Corresponde a medida obtida paralelamente ao eixo longitudinal, cerca de dois

centmetros direita da cicatriz umbilical.

Figura 12. Dobra cutnea abdominal.


Coxa

Corresponde a medida efetuada paralelamente ao eixo longitudinal, sobre o

msculo reto femural a um tero da distncia do ligamento inguinal e a borda

superior da patela, segundo protocolo de Guedes (1985). Outra referncia, Pollock

& Wilmore (1993), recomenda que a medida seja efetuada na metade da distncia

do ligamento inguinal e a borda superior da patela.

Para facilitar a aferio, o avaliado deve deslocar o peso de seu corpo para a perna

esquerda e a perna direita deve estar semi-exionada a frente.

Figura 13. Dobra cutnea da coxa.



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Panturrilha medial

Corresponde a medida realizada no ponto de maior permetro da panturrilha. Para

a medio, o avaliado deve estar sentado, com a articulao do joelho em exo de

90, o tornozelo em posio anatmica e o p sem apoio.

Figura 14. Dobra cutnea panturrilha medial.


Bioimpedncia eltrica

Esse mtodo de avaliao da composio corporal leva em considerao o princpio da

condutividade eltrica para estimar os compartimentos corporais.

O mtodo convencional dispe de eletrodos pletismgrafos nos quais dois so colocados nos ps do

indivduo e os outros dois, nas mos. Assim, o indivduo ca deitado numa maca, de forma que as

pernas e os braos no se toquem ou encostem uns nos outros e nem no tronco.

Por meio dos eletrodos transferida uma corrente eltrica (de 500 a 800 microA e 50kHz)

imperceptvel pelo corpo do indivduo. Os tecidos magros so altamente condutores de corrente

eltrica, pois apresentam grande quantidade de gua e de eletrlitos, no entanto, nos tecidos em

que a gordura predominante, assim como nos ossos, no h boa condutividade eltrica, ou seja,

apresentam alta resistncia a corrente eltrica.

No nal do processo, os valores de reactncia e resistncia apresentados pelos tecidos so utilizados

para o clculo dos percentuais de gua corporal, massa magra e gordura corporal, de acordo com

o softwarefornecido pelo fabricante do aparelho de bioimpedncia. Para tornar mais dedigna a

avaliao, alguns aparelhos trazem equaes especcas ou generalizadas que melhor se adaptem a

realidade do avaliado.

O mtodo de avaliao da composio corporal por bioimpedncia aceito pela comunidade

cientca, porm, como qualquer outro mtodo de avaliao passvel de erro. Fatores como

alimentao, estado de hidratao ou desidratao, atividade fsica, reteno hdrica (edema), ciclo

menstrual e outros fatores individuais podem comprometer o resultado desse teste, por isso, o

indivduo deve estar bem orientado antes de se submeter a esse procedimento.

O erro-padro de estimativa (EPE) semelhante ao das dobras cutneas (3,5%).


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A seguir, a gura 15 demonstra o procedimento de avaliao da composio corporal efetuado por

bioimpedncia eltrica.

Figura 15. Teste de bioimpedncia eltrica.


Antes da realizao da bioimpedncia, o avaliado deve seguir as seguintes

recomendaes:

No usar medicamentos diurticos nos sete dias que antecedem o teste;

Manter-se em jejum por volta de quatro horas antes do teste ser efetuado;

No ingerir bebidas alcolicas nas 48 horas anteriores ao teste;

No realizar atividades fsicas extenuantes nas 24 horas anteriores ao teste;

Urinar pelo menos 30 minutos antes o teste;

Permanecer por volta de 5 a 10 minutos deitado em decbito dorsal em

repouso antes da execuo do teste.

Infravermelho prximo ou raios infravermelhos (Futrex)

O analisador geralmente utilizado o Futrex, um aparelho porttil, razoavelmente caro, composto

por um mini computador, um protetor de luz e um sensor em forma de microfone, por onde

ocorre a emisso da luz.

O mtodo baseia-se no princpio de emisso de raios infravermelhos em padres de radiao com

dois comprimentos de ondas diferentes, sendo que a massa magra e a massa gorda absorvem e

reetem essa luz de maneira distinta.

O mini computador importante para a insero dos dados do indivduo, como gnero, idade, peso,

estatura e compleio fsica. Uma vez inseridos os dados do indivduo no aparelho, o sensor do

Futrex apoiado sob o ponto mdio do bceps do indivduo, que informa, em seguida, os valores de

gua corporal, gordura corporal e massa magra do avaliado.

Embora tenha sido muito criticado por avaliar apenas um ponto do corpo, a aferio do bceps peloFutrex mostrou melhor correlao com o padro ouro, a hidrodensitometria, quando comparada a

aferio pelo mesmo aparelho de outras regies corporais.


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CAPTULO 2Somatotipo

O termo somatotipo expressa a ideia de trs componentes corporais primrios determinados nos

seres humanos segundo suas caractersticas genticas, que podem ser modicados pelo meio

ambiente e estilo de vida, o que inclui alimentao e atividade fsica. Foi desenvolvido por Sheldon,

em 1941, a partir da anlise de homens por ele fotografados, de frente, lado e costas.

Em seus estudos, Sheldon pde perceber que trs pers extremos destacaram-se estatisticamente:

arredondado, macio, gordo; alongado, magro; corpulento, angular, largo.

Baseado nessas categorias, Sheldon relacionou seus pers de estudo as folhas blastodrmicasembrionrias uma vez que estas originam certos sistemas e rgos, denindo desta forma, os trs

componentes: endomorfo, mesomorfo e ectomorfo.

Esses trs componentes contribuem para a composio do somatotipo e foram calculados por

Sheldon a partir da observao de fotograas. A estimativa do somatotipo realizada por meio do

clculo de cada um destes componentes, numa escala de 1 a 7.

Este conceito original sobre o somatotipo de Sheldon foi aperfeioado por Heath e Carter em 1971,

com a incluso de medidas antropomtricas.

Segundo os prprios autores, Heath e Carter (1971) ...somatotipo a descrio da congurao

morfolgica atual do indivduo. Sheldon, por sua vez, descrevia que ...somatotipo a trajetria

seguida pelo indivduo desde o crescimento at a sua morte, em condies normais mdias de

nutrio, e em ausncia de doena muito perturbadora.

A partir de ento, esta tcnica tem sido utilizada como forma de avaliao do tipo e da composio

corporal para descrio de grupos de atletas de elite. Alm disso, o somatotipo permite acompanhar

a inuncia da alimentao, dos treinos, do clima, do estresse siolgico e mental, dos perodos de

competio e de repouso que cada indivduo possa apresentar durante um determinado perodode tempo.

O mtodo de Heath e Carter (1971) considera o tipo fsico do indivduo no momento da avaliao,

diferentemente do mtodo proposto por Sheldon, que entendia que o somatotipo possua inuncia

gentica e dicilmente seria modicado no decorrer do tempo de vida do indivduo.

Os componentes predominantes so: endomora, mesomora e ectomora.

Endomora: corresponde ao primeiro componente. O termo originado do

endoderma, que no embrio d origem ao tubo digestivo e seus sistemas auxiliares,como as vsceras. Representa a predominncia do sistema vegetativo e certa

tendncia ao acmulo de gordura, e a obesidade.


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Mesomora: corresponde ao segundo componente. No embrio, o mesoderma

origina tecidos como ossos, msculos e tecido conectivo. Indica predominncia de

massa musculoesqueltica.

Ectomora: indica o terceiro componente. Os tecidos predominantes soderivados da camada ectodrmica, por isso apresenta predomnio de formas

lineares. Corresponde aos tipos longilneos.

Na verso original cada componente pode variar de 1,0 a 7,0, o que permite denir trs tipos extremos:

7-1-1 que corresponde ao endomorfo puro ou extremo; 1-7-1, que corresponde o mesomorfo puro, e

1-1-7, indicando o ectomorfo puro.

Os pers extremos ou puros so muito contrastantes; por exemplo, o endomorfo puro alm de

obesidade, apresenta, predominantemente, volume abdominal e acidez muscular. J o mesomorfo

puro, possui desenvolvimento muscular e massa ssea acentuados, medidas torcicas maiores deabdome e aspecto enrgico. Contrastando com os demais, o ectomorfo puro lembra fragilidade, pois

magro e seu comprimento predomina sobre os dimetros e circunferncias.

Para determinar o somatotipo so necessrios medidas e clculos com o intuito exclusivo de

estabelecer ao indivduo avaliado o valor numrico dos trs componentes do somatotipo (endomora,

mesomora e ectomora) que ele apresenta.

Segundo o mtodo antropomtrico de Heath e Carter so necessrias as seguintes medidas:

Peso;

Estatura;

Dobras Cutneas (trceps, subescapular, suprailaca e perna medial);

Dimetros sseos (fmur e mero);

Circunferncias (brao e perna).

Para o clculo da endomorfiaENDO = - 0,7182 + 0,1451 (x) 0,00068 (x) + 0,0000014 (x)

Onde:

x = somatrio das dobras trceps, suprailaca e subescapular

Para correo das dobras pela estatura:

Somatrio das dobras corrigido = somatrio das dobras x 170.18/Estatura

A tabela 8 expressa outra maneira de determinar o valor do componente endomora mediante

somatrio das trs dobras cutneas.


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Tabela 8. Determinao do componente endomorfiasegundo os valores do somatrio das dobras cutneas trceps, suprailaca e subescapular.

Somatrio dobras cutneas

(trceps + suprailaca + subescapular)Componente ENDO

7.0 10.9 0,5

11.0 14.9 1,0

15.0 18.9 1,5

19.0 22.9 2,0

23.0 26.9 2,5

27.0 31.2 3,0

31.3 35.8 3,5

35.9 40.7 4,0

40.8 46.2 4,5

46.3 52.2 5,0

52.3 58.7 5,5

58.8 65.7 6,0

65.8 73.2 6,5

73.3 81.2 7,0

81.3 89.7 7,5

89.9 98.9 8,0

99.0 108.9 8,5109.0 119.7 9,0

Para o clculo da mesomorfia

MESO = 0,858 (U) + 0,601 (F) + 0,188 (B) + 0,161 (P) 0,131 (H) + 4,50

Onde:

U = dimetro do meroF = dimetro fmur

B = circunferncia de brao corrigido

P = circunferncia de perna corrigida

H = estatura

Para excluir o tecido adiposo da medida da massa muscular, tornam-se necessrias correes:

CBC = CB (DCTR / 10)

CPC = CP (DCPM / 10)

Onde:


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CBC = circunferncia de brao corrigida

CPC = circunferncia da perna corrigida

CB = circunferncia de brao

CP = circunferncia de perna

DCTR = dobra cutnea do trceps

DCPM = dobra cutnea de perna medial

Para o clculo da ectomorfia

IP (ndice Ponderal) = estatura/raiz cbica do peso corporal

Se IP > 40,75

Ectomora = (IP x 0,732) - 28,58

Se IP estiver entre 38,25 e 40,75

Ectomora = (IP x 0,463) -17,63

Para IP < 38,25 atribui-se 0,1 ao valor do componente ectomora.

Tambm, como alternativa as frmulas acima, pode ser calculado o valor aproximado do componente

ectomora a partir do IP e sua pontuao como descrito na tabela 9.

Tabela 9. Determinao do componente ectomorfia segundo valores do ndice Ponderal (IP).

IP Componente ECTO

39.11 0,5

40.20 1,0

41.09 1,5

41.79 2,0

42.48 2,5

43.14 3,0

43.84 3,5

44.50 4,0

45.19 4,5

45.89 5,0

46.32 5,5

47.24 6,0

47.94 6,5

48.60 7,049.29 7,5

49.99 8,0


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Para nalizar este adendo sobre determinao dos componentes corporais, o somatograma, como

ilustrado abaixo, uma forma de representao grca de como os somatotipos se distribuem no

interior de uma amostra.

Figura 16. Somatograma ilustrando os trs componentes corporais: endomorfia, mesomorfia e ectomorfia.


O Tringulo de Reuleux um tringulo de lados curvos, representando o somatograma.

Cada componente corporal forma um eixo que se intersecta no centro desse tringulo: no vrticeinferior esquerdo tem-se o primeiro componente endomora; no vrtice superior tem-se o segundo

componente mesomora e, no vrtice inferior direito o terceiro componente ectomora.

Para insero dos componentes corporais no somatograma so necessrias as seguintes frmulas:

X = III I

Y = 2 x II (I + III)

Onde:

I, II e III primeiro, segundo e terceiro componentes, respectivamente.

Classificaes do Somatotipo

Endomorfo equilibrado: o primeiro componente predominante e os demais ou so iguais ou

no diferem mais de 0,5.

Meso-endomorfo:o primeiro componente dominante e o segundo maior que o terceiro.

Mesomorfo-endomorfo:o primeiro e o segundo componentes so iguais ou no diferem mais

que 0,5; o terceiro componente apresenta valor mais baixo.


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Endo-mesomorfo:o segundo componente dominante e o primeiro maior que o terceiro.

Mesomorfo equilibrado:segundo componente dominante e o primeiro e o terceiro so iguais

ou no diferem mais de 0,5.

Ecto-mesomorfo:o segundo componente dominante e o terceiro maior que o primeiro.

Mesomorfo-ectomorfo:o segundo e o terceiro componentes so iguais ou no diferem mais que

0,5, e o primeiro componente apresenta valor mais baixo.

Meso-ectomorfo: o terceiro componente dominante e o segundo componente maior que

o terceiro.

Ectomorfo equilibrado:o terceiro componente dominante, o primeiro e o segundo so iguais

ou no diferem mais de 0,5.

Endo-ectomorfo:o terceiro componente dominante e o primeiro componente maior que

o segundo.

Endomorfo-ectomorfo:o terceiro e o primeiro componentes so iguais ou no diferem mais que

0,5; o segundo componente tem o valor mais baixo.

Central:nenhum dos componentes corporais excede em mais de um ponto os demais; os valores

de todos os componentes cam entre 3 e 4.

A seguir, as tabelas 10 e 11 demonstram a somatotipia de atletas de diferentes modalidadesesportivas.

Tabela 10. Somatotipo de campees olmpicos, de acordo com as modalidades esportivas.

Modalidade Esportiva EndomorfiaSomatotipoMesomorfia

Ectomorfia

Atletismo (100, 200, 4x100m) 1,7 5,0 2,8

Atletismo (400m) 1,5 4,5 3,3

Atletismo (3000, 5000, 10000m) 1,4 4,1 3,6

Maratona 1,4 4,3 3,5

Saltos (distncia, altura) 1,7 4,4 3,4

Arremesso (peso, martelo) 3,3 7,1 1,0

Natao (livre) 2,2 4,7 2,9

Natao (peito) 2,2 5,3 2,8

Natao (costas) 2,1 4,6 3,4

Natao (golfinho) 2,0 5,2 2,6

(Transcrita de PITANGA, 2004)


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Tabela 11. Somatotipo de atletas brasileiros de futebol de salo.

Futebol posio EndomorfiaSomatotipoMesomorfia

Ectomorfia

goleiro 3,16 3,87 2,67

fixo 2,33 2,65 3,64

ala 2,97 3,40 2,73

piv 2,41 3,41 2,87

(Transcrita de PITANGA, 2004)


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CAPTULO 3Equaes de predio protocolos

Considerando que os componentes corporais que mais sofrem inuncia do exerccio fsico e da

alimentao so a massa muscular e a gordura, tende-se a simplicar o estudo da composio

corporal fracionando-a em dois compartimentos, a massa corporal magra e a massa gorda ou massa

de gordura.

Dessa forma, vrios so os protocolos que podem ser adotados para a estimativa do percentual de

gordura corporal total obtido por meio de uma avaliao antropomtrica, pois cada um leva em

considerao fatores distintos, como sexo, idade, fase de maturao e outros, para elaborar suas

equaes especcas.

Por isso, fundamental que o avaliador esteja atento a que populao seu avaliado melhor

corresponde, garantindo, dessa forma, a obteno de resultados mais precisos e dedignos.

Uma vez aferidas as medidas corporais, incluindo as dobras cutneas, os valores obtidos precisam

ser utilizados em equaes de predio que estejam adequadas a populao em questo, para que

possam ser visualizados os valores que correspondem a porcentagem de gordura corporal total, a

massa de gordura e a massa corporal magra.

O primeiro aspecto a m de se evitar erros acentuados nesse tipo de avaliao conhecer a populao

de estudo que originou a equao de predio: homens ou mulheres, crianas, jovens ou idosos,

indivduos ativos sicamente ou atletas e qual a modalidades esportiva praticada. Outro fator que

prejudica a especicidade do resultado que grande parte das equaes de predio tiveram origem

em outros pases, ou seja, levaram em considerao para a adequao dos resultados bitipos, culturas

e hbitos de seus habitantes.

Nesse sentido, com o intuito de garantir especicidade aos resultados de avaliaes realizadas em

nosso pas, surgiram algumas alternativas a partir de estudos organizados por Guedes (1985) e

Petroski (1995), com participao exclusivamente brasileira. No entanto, estes estudiosos avaliaram

habitantes do sul do Brasil, populao que no reete a maioria da populao brasileira, j que estasofre uma miscelnea de culturas e origens externas.

Segue a relao das equaes de predio mais conhecidas e a populao a que se destinam:

Durnin & Womersley (1974)

Essa equao leva em considerao quatro pregas cutneas (trceps, bceps, subescapular e

suprailaca) e a idade do avaliado para o clculo da densidade corporal e a porcentagem de gordura

corporal total para homens e mulheres.

Foi criada com base em um estudo feito com 209 homens de 17 a 72 anos de idade e 272 mulheres

na faixa etria entre 16 a 68 anos.


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So frmulas distintas para os sexos usadas para obteno da porcentagem de gordura corporal

total; para homens, so consideradas as dobras do trceps, subescapular e abdominal; permetros

abdominal, do antebrao e do brao estendido.

Para mulheres: dobras do trceps, subescapular, suprailaca e coxa; permetros abdominal,antebrao, coxa e brao estendido, alm do dimetro biepicndio umeral.

Petroski (1995)

Estudo tambm brasileiro efetuado com 213 homens e 304 mulheres de 18 a 66 anos de idade,

provenientes da regio central do Rio Grande do Sul e da regio litornea de Santa Catarina.

Para a avaliao so necessrias as pregas trceps, subescapular, suprailaca, panturrilha medial e a

idade, para homens. Para as mulheres, axilar medial, suprailaca, coxa , panturrilha medial e a idade.

Slaughter et al. (1988)

Equao indicada para a predio de gordura corporal em crianas e adolescentes, com idade entre

7 a 18 anos, pois leva em considerao o nvel maturacional e o aspecto racial.

Para a obteno dos resultados so necessrias duas pregas cutneas: trceps e subescapular, alm

da denio do estgio maturacional em que se encontram os avaliados.

Thorland et al. (1984)

Indicada para atletas jovens de ambos os sexos, utilizando trs ou sete dobras cutneas (trceps,

subescapular, axilar medial, suprailaca, abdominal, coxa e panturrilha medial), alm da

diferenciao pelo sexo.


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CAPTULO 4Percentual de gordura corporal

A Organizao Mundial da Sade (OMS) estabelece a obesidade quando o valor do IMC (peso (Kg) /

altura (m2)) superior a 30kg/m2. Como esse mtodo no capaz de indicar a proporo de gordura

corporal existente no corpo de um indivduo tornaram-se necessrios mtodos de avaliao mais

especcos para diferenciar os tecidos corporais.

Dessa forma, foram estabelecidos os meios de avaliao da composio corporal levando em

considerao a porcentagem de gordura corporal total, dado que pode ser correlacionado a outras

medidas ou variveis para melhor interpretao dos resultados obtidos.

Convm ressaltar que o estudo da obesidade, doena multifatorial, est em evidncia primeiro

porque grande parte da populao mundial encontra-se com algum tipo de sobrepeso, segundo

porque a obesidade traz consigo outras alteraes metablicas, que certamente prejudicam a sade

e a qualidade de vida do indivduo.

A OMS calcula que desde a dcada de 1980, a obesidade tenha mais que triplicado em todo o mundo,

inclusive em pases em desenvolvimento.

A estimativa em 2005 era de que 1,6 bilho de adultos (considerando os adultos com idade superior a 15

anos) estariam com sobrepeso, e cerca de 400 milhes de pessoas, obesas.

Para 2015, a OMS estimou que aproximadamente 2,3 bilhes de adultos estaro com sobrepeso e

mais de 700 milhes com obesidade.

Alm do crescimento da obesidade, crescem tambm as doenas a ela associadas, como diabetes e

hipertenso arterial, que juntas potencializam o desenvolvimento de doenas cardiovasculares, as

que mais matam no mundo.

Se anteriormente no Brasil, o problema nutricional era a desnutrio, atualmente, preocupamo-

nos muito mais com a epidemia de obesidade. Dessa forma, a procura por prossionais da sade

capacitados a orientar os indivduos com excesso de peso (excesso de gordura corporal) aumentar

e, o papel fundamental desses prossionais justamente conhecer os diferentes mecanismos

que levam ao ganho de peso (tanto endcrinos como ambientais) e as diferentes estratgias

para o controle do ganho de gordura ou, melhor, para a reduo da porcentagem de gordura

corporal total.

Com a nalidade de compreender os padres e as recomendaes da literatura cientca sobre os

valores de porcentagem de gordura corporal total para indivduos, sejam eles adultos, jovens ou

idosos; homens ou mulheres; praticantes de atividade fsica, atletas ou sedentrios, seguem abaixo,algumas das referncias e protocolos internacionais e nacionais mais conhecidos sobre gordura

corporal e sua relao com o estado nutricional.


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1 - Classicao do percentual de gordura corporal para indivduos no atletas de ambos os sexos,

segundo Guedes, 1985:

Classificao Sexo Masculino Sexo Feminino

Normalidade 3 a 20% 12 a 25%

Excesso de peso > 20% 25 a 30%

Obesidade > 25% > 30%

2 - Classicao do percentual de gordura corporal para indivduos no atletas de ambos os sexos,

segundo McArdle, 1975:


Normalidade At 20% At 30%

Excesso de peso > 20% > 30%

3 - Classicao do percentual de gordura corporal para adultos atletas, segundo Faulkner, 1986:

Categoria Esportiva Sexo Masculino Sexo Feminino

Nadadores 9% ------

Futebolistas 12% ------

Demais esportes 14% 14%

4 - Classicao do percentual de gordura corporal para mulheres atletas, segundo Jackson, Pollock

& Ward, 1980:

Classificao Sexo Feminino

Normalidade 12 a 18%

Excesso de peso 20 a 25%Obesidade > 25%

5 - Classicao do percentual de gordura corporal para homens atletas, segundo Jackson &

Pollock, 1978:

Classificao Sexo Masculino

Normalidade 6 a 14%

Excesso de peso 20 a 25%

Obesidade > 25%


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6 - Classicao do percentual de gordura corporal para indivduos ativos de ambos os sexos,

segundo Lohman, 1992, transcrita de Cuppari, 2002.

Gordura corporal (%)

HOMENS MULHERES

risco de doenas associadas a desnutrio < 5,0 < 8,0

abaixo da mdia 6,0 - 14,0 9,0 - 22,0

mdia 15,0 23,0

acima da mdia 16,0 - 24,0 24,0 - 31,0

risco de doenas associadas a obesidade > 25,0 > 32,0

7 - Classicao mdia geral do percentual de gordura corporal para indivduos ativos, segundo

fonte de diversos estudos:


abaixo da normalidade at 12% at 16%

normalidade 12 a 18% 16 a 25%

acima da normalidade 18 a 25% 25 a 33%

tendncia a obesidade > 25% > 33%

8 - Classicao do percentual de gordura corporal para atletas adultos, de alto rendimento, de

acordo com o esporte praticado:

Modalidade Esportiva Sexo masculino Sexo Feminino

Basquete 7 a 11% 20 a 27%

Ciclismo 8 a 10% 15%

Natao 9 a 12% 14 a 24%

Voleibol 11 a 12% 16 a 25%

Corrida de fundo 6 a 13% 10 a 19%

Triathlon 5 a 11% 7 a 17%

Tnis 15 a 16% 20%Fonte: POLLOCK, SCHIMIDT & JACKSON, 1980.

9 - Classicao do percentual de gordura ideal para atletas, de acordo com a modalidade esportiva

praticada:

Modalidade Esportiva % de gordura ideal

Sexo feminino

basquete: armador 10 a 12%

basquete: ala 12 a 14%

basquete piv at 16%

outros esportes 14%


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CAPTULO 5Mtodos para avaliao do

gasto energticoComo necessidade de conhecer o consumo de energia do corpo humano ao realizar determinadas

atividades do cotidiano, ou mesmo durante a prtica de exerccios fsicos programados, surgiram

vrios mtodos para a avaliao do gasto energtico, tais como amostras do consumo de oxignio,

anlise da variao da frequncia cardaca, questionrios retrospectivos dos padres de atividades

do dia a dia, entre outros, apresentando cada um deles vantagens e desvantagens nos valores

encontrados considerando as diculdades de cada mtodo em relao a especicidade do resultado.

Atualmente, as necessidades energticas de um indivduo podem ser avaliadas por calorimetria

direta, calorimetria indireta e tcnica da gua duplamente marcada.

Calorimetria direta e indireta

A quantidade de energia produzida pelo corpo humano pode ser quanticada de forma direta

ou indireta.

O sistema de calorimetria capaz de medir a quantidade de calor produzido pelo corpo em um

determinado perodo de tempo.

Para que esse procedimento seja efetuado, o indivduo deve ser mantido em uma cmara fechada

contendo uma tubulao de cobre, por meio da qual a gua circula.

O calor dissipado pelo corpo do indivduo acontece por meio de vapor de gua que irradiado para

as paredes da cmara, esquentando a gua que circula na tubulao.

Todos os fatores ambientais dentro deste ambiente so controlados e tambm, so registradas as

alteraes da temperatura da gua e do ar que entra e sai da cmara, conforme o indivduo respira.

Esse tipo de avaliao comumente realizado em Centros de Pesquisas e Universidades,

apresentando, porm, alto custo e rgidas condies experimentais, limitando a aplicabilidade do

mtodo, alm de no permitir a identicao do tipo de nutriente predominantemente oxidado.

A Calorimetria Direta provavelmente o mtodo que prov maior acurcia realizao de medidas

do gasto energtico, pois mensura de maneira direta o calor gerado pelo organismo. Apresenta um

erro padro de estimativa (EPE) com variao de 1 a 2%.

A Calorimetria Indireta tem a nalidade de estimar o gasto energtico levando em considerao a

determinao da quantidade de oxignio consumido e do dixido de carbono produzido (denominada

quociente respiratrio, conhecido como QR) pelo corpo em um determinado perodo de tempo.

Essa tcnica permite, basicamente, determinar o tipo de substrato energtico ou a mistura de

substratos oxidados como fonte de energia que esto sendo utilizados no momento da avaliao.


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O clculo do QR efetuado dividindo-se o CO2/O

2, expresso em litros (a quantidade de CO

2produzido

pela quantidade de O2consumido). As trocas gasosas so mensuradas em equipamentos especcos

denominados espirmetros.

Para a oxidao da glicose, por exemplo, a quantidade de oxignio consumida a mesma que aquantidade de dixido de carbono produzida, determinando uma relao nal de 1.

Para lipdios a relao nal de 0,69 aproximando-a para o valor de 0,7; e para protenas a relao

nal de 0,8.

Dessa forma, esses nmeros produzidos pela relao CO2/O2 (QR) reetem em estado estvel o

metabolismo dos nutrientes na clula.

O valor energtico de 4,825 kcal/l de oxignio denominado de equivalente metablico (MET),

aproximado para o valor de 5 MET, usado como fator para estimativa do gasto energtico baseadono consumo de oxignio.

Por exemplo, a quantidade de energia gasta durante o sono equivale a 1,0 MET; para a atividade

fsica moderada so gastos 4,0 MET, para a intensa, 6,0 MET e muito intensa, 10,0 MET.

Alm das outras tcnicas para avaliao do gasto energtico, a Calorimetria Indireta apresenta

ainda, como vantagem, o fcil transporte e o menor custo, possibilitando a estimativa do gasto de

energia especco para cada tipo de atividade fsica. Sua acurcia varia entre 2 a 5% de erro-padro.


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PARA (NO) FINALIZAR

Gostaria de expor a voc, caro aluno, duas palavras que considero fundamentais em minha vida

prossional, e que certamente me ajudam a seguir frente as diculdades que eu tambm enfrento,

assim como voc, seja no trabalho ou seja na vida pessoal:

O conhecimento

O reconhecimento

Interessante brincar com esse jogo de palavras: conhecimento e reconhecimento. Para mim

elas so, na verdade como causa e conseqncia: para que um indivduo possa ser reconhecido

pelo trabalho honesto, tico e prossional que exerce, a ferramenta mais importante que possui o conhecimento. No apenas o conhecimento adquirido de anos de colgio e de faculdade, mas

menciono aqui todo o conhecimento que um ser humano possa ter devido as experincias de vida

pelas quais passou.

Explicando melhor, o conhecimento que sempre me interessou e espero muito que tambm os

interesse, aquele respectivo a responder os porqus da vida.

Nas crianas, por exemplo, podemos j perceber as mais interessadas em obter respostas e as que

no aparentam se incomodar com os acontecimentos que as rodeiam... As respostas aos porqus,

que as crianas questionadoras, desde muito cedo, vo obtendo, formam uma rede de conceitos,

teorias, paradigmas, mitos, que podem favorecer cada vez mais a vontade de esclarecer os outros

porqus decorrentes das respostas obtidas, criando assim, um ciclo vicioso de perguntas e respostas.

Acredito que esse questionamento desde muito cedo, associado ao no conformismo, mais a vontade

de aprender, crescer, evoluir e com uma pitada de criatividade seja, talvez, uma frmula mgica

para o sucesso, ou seja, para o reconhecimento.

O meu conceito de sucesso, caros alunos, o reconhecimento, e para que ele acontea, asseguro que

sero necessrios anos e anos de estudo, de leituras, de cursos, pesquisas... Palavras que uso nesse

texto como sinnimo de conhecimento, que pode e deve ser instigado em cada pessoa por meio de

seus professores.

Os meus professores, desde que me lembro, sempre foram muito dispostos e interessados a estimular

seus alunos a estudar e a aprender. Por isso, os bons professores que tive durante todos esses anos

marcaram a minha vida e me ajudaram a ser quem sou hoje, como pessoa e como prossional.

Por essas experincias positivas que tive desde a infncia, sinto-me responsvel, agora como

professora, para motivar, incentivar e instigar meus alunos a aprender, a estudar, a ler, a trabalhar,

e a sonhar!

No deixe os sonhos morrerem, no perca a iluso das coisas que voc ainda pode fazer com o seu

conhecimento para melhorar o seu mundo. No desista, reveja sempre as suas metas e objetivos,


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PARA (NO) FINALIZAR

exera a pacincia, tenha fora e coragem para seguir em frente em suas lutas pessoais e amplie

sempre seus conhecimentos, pois assim estar inuenciando diretamente, mesmo que voc ainda

no perceba, no seu futuro e no to almejado reconhecimento.

Prof Smia Keller LuccasNutricionista CRN3 20382

Especialista em Fisiologia do Exerccio

Aperfeioamento em Obesidade


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REFERNCIAS

CARRAZA, F.; MARCONDES, E. Nutrio clnica em Pediatria.So Paulo: Sarvier, 1991.

COMITEE ON SPORTS MEDICINE AND FITNESS. Promotion of healthy weight-control practices

in young athletes.American Academy of Pediatrics, 1995.

COSTA, R. F. Composio corporal.Teoria e Prtica da Avaliao. 1. ed. So Paulo: Manole,

2001.

DAMASO, A. R. Nutrio e exerccio na preveno de doenas. Rio de Janeiro: Medsi/

Guanabara Koogan, 2001.

DMASO, A. R. Obesidade. Rio de Janeiro: Medsi/Guanabara Koogan, 2003.

GHORAYEB, N.; NETO, T. L. B. O exerccio.Preparao siolgica, avaliao mdica, aspectos

especiais e preventivos. So Paulo: Atheneu, 1999.

GUEDES, D. P.; GUEDES, J. E. R. P. Controle do peso corporal: composio corporal, atividade

fsica e nutrio. 2. ed. Rio Janeiro: Shape, 2003.

GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Mdica de Guyton & Hall.11. ed. Elsevier,

2006.

KATCH, F. I. Nutrio, exerccio e sade.4. ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 1996.

MAHAN, L. K. et al.Alimentos, nutrio e dietoterapia.9. ed. So Paulo: Rocca, 1998.

McARDLE, W. D. et al. Nutrio para o desporto e o exerccio.1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2001.

PITANGA, L. R. Testes, medidas e avaliao em educao fsica e esportes. 3. ed. So Paulo:

Phorte, 2004.

POWERS, S. K.; HOWLEY, E. T. Fisiologia do exerccio. 3. ed. So Paulo: Manole, 2000.

VASCONCELOS, F. A. G.Avaliao nutricional de coletividades.3. ed. Florianpolis: UFSC,

2000.

WILMORE, J. H. Fisiologia do esporte e do exerccio.2. ed. So Paulo: Manole, 2001.

WOLINSKY, I.; HICKSON, J. F. Nutrio no exerccio e no esporte.2. ed. So Paulo: Rocca,

1996.


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ANEXO

Densidade corporal

Clculo da Densidade Corporal (DC) para homens e mulheres, desenvolvido por Durnin & Womersley

(1974), segundo o somatrio das dobras cutneas bicipital, tricipital, subescapular e suprailaca.

Homens

17 19 anos DC = 1,1620 0,0630 x (log somatria pregas cutneas)




50 ou mais anos DC = 1,1715 0,0779 x (log somatria pregas cutneas)

Mulheres





50 ou mais anos DC = 1,1339 0,0645 x (log somatria pregas cutneas)

métodos de avaliação da composição corporal

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