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Mesa 6. Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde –Experiências

Implantação da Estratégia Multimodal de Higienização das Multimodal de Higienização das Mãos em serviços de saúde

Enfa Júlia Y.Kawagoe – SCIH Hospital Albert Einstein

SBIBAESBIBAE

• Unidade Hospitalar Morumbi ~ 700 leitos

• Unidade V. Mariana Hospitalar e Residencial (ULP)

• Unidades avançadas• Unidades avançadas– Alphaville– Ibirapuera– Jardins– Paraisópolis– Perdizes (2010)– Cidade Jardins

CCIHCCIH -- Membros ConsultoresMembros Consultores•• corpo clínicocorpo clínico•• enfermagemenfermagem

•• farmáciafarmácia•• microbiologiamicrobiologia•• administraçãoadministração

Sistema de PCIH

•• administraçãoadministração

SCIHSCIH -- Membros Membros ExecutoresExecutores

+

GSIH GSIH –– Grupos de Grupos de Suporte em InfecçãoSuporte em Infecção

CTI (ad, ped, neonatal)CMC/oncologiaCentro cirúrgicoUPA

A equipe do SCIH (SBIBAE)A equipe do SCIH (SBIBAE)A equipe do SCIH (SBIBAE)A equipe do SCIH (SBIBAE)

•• Coordenadora:Coordenadora:

Dra. Luci CorrêaDra. Luci Corrêa•• Médico infectologista:Médico infectologista:

Dr. Fernando Gatti de MenezesDr. Fernando Gatti de Menezes•• Seis enfermeiras epidemiologistas:Seis enfermeiras epidemiologistas:

Alexandra R Alexandra R TonioloToniolo ((janjan 2010)2010)Claudia Claudia ValloneVallone SilvaSilvaClaudia Claudia ValloneVallone SilvaSilvaJúlia Júlia YaekoYaeko KawagoeKawagoeMaria Fatima dos Santos CardosoMaria Fatima dos Santos CardosoMaria Gabriela Maria Gabriela BallalaiBallalai (out 2009)(out 2009)Priscila Gonçalves (Priscila Gonçalves (janjan 2009)2009)

•• Agente administrativo: Agente administrativo: JulieteJuliete Brito Soares (2010 Brito Soares (2010 --13)13)•• Assistente de epidemiologia:Assistente de epidemiologia:

LeonildaLeonilda GianiGiani PontesPontes

Retrospectiva: como era até 2002........Retrospectiva: como era até 2002........

�Apartamentos: lavabo entrada�Pias de fácil acesso em outros

locais�Produto alcoólico = qualidade

ruim!!!

Programa de implementação de produto

alcoólico para a HM (2003 - 2005)1º passo – seleção do produto: fácil utilização, não

“pegajoso” e várias apresentações (dispensador parede, bancada e uso individual).

2º passo – estudo piloto na UTI-A: ago/03 a fev/04 -avaliação de adesão à HM e da pele das mãos antes e após a utilização do produto teste (Medicina do Trabalho).

3º passo – aprovação pela administração do programa de implementação em todos os quartos e locais “chaves”.

4º passo – avaliação prévia quanto ao tipo e o melhor(es) local(is) de instalação nos serviços/setores. No Ponto assistência

5º passo – elaboração cronograma de implantação

concomitante com o treinamento “in loco” 15’- projeto

lembrete = 1.560 PS

2004 2005

20062006

Campanha - Segurança do Paciente

Objetivo• Prevenção do dano ao paciente, é parte integral da qualidade

da assistência e direito fundamental dos pacientes. (IOM, 2004).

Comunicação para Corporação - 2007Segurança do Paciente

Comunicação para Corporação - 2007

• Público Alvo:

– Equipes Assistenciais

– Médicos

– Equipes de Apoio

– Clientes Einstein

1500 PS1500 PS

Workshop com foco natécnica da HM 2007

Our hand hygiene promotion programpara a HMPrograma de implementação de produto alcoólico

para a HM

Campanha Prev ICS e Pneumonia – março 2008

Metas contratadas Gestores e Coordenadores de UnidadesUnidades

�Reduzir em 25% a taxa de incidência das infecções de corrente sanguínea associadas a cateter venoso central

�Reduzir em 10% a taxa incidência das pneumonias associadas à ventilação mecânica

E-learning Precauções Padrão – 2008

Programa de implementação de produto alcoólico para a HM

Campanha de HM 2008

Programa de implementação de produto alcoólico para a HM

Com o objetivo de estimular e promover a adesão à Higiene de Mãos, foram instalados (300) dispensadores de gel alcoólico nas áreas comuns: administrativas e sociais (com identificador) - fim de 2008

Com o objetivo de estimular e promover a adesão à Higiene de Mãos, foram instalados (300) dispensadores de gel alcoólico nas áreas comuns: administrativas e sociais (com identificador) - fim de 2008

identificador

Área administrativa

Hospitais participantes (rede sentinela):�H Albert Einstein – SP�H Albert Sabin – CE Início: Abr 2008

Pojeto de Aplicação da Estratégia Multimodal de Melhoria da higienização das mãos da

OMS

�H Albert Sabin – CE�H Clinicas de Porto Alegre - RS�H Regional da Asa Norte – DF�Santa Casa de Misericórdia – PA

Início: Abr 2008Relatório final: Dez 2009

ESTRATÉGIA MULTIMODAL: 5 componentes-chave

2. Treinamento/instrução

1.Mudança do sistema:

• Preparação alcoólica para HM no ponto de assistência• Acesso a água corrente, sabonete e papel toalha

3. Avaliação e retorno

4. Lembretes no local de trabalho

5. Clima de segurança institucional• Participação ativa na instituição e individualmente• Auto-eficácia individual/institucional

Passo 1: fase de preparação � Plano – assinatura por diretor do hospital� Formar um grupo de higiene mãos – selecionar unidades� Capacitar observadores

Aplicação da Estratégia Multimodal de Melhoria da higienização das mãos –ferramentas da OMS, passo-a-passo

Passo 2: Avaliação inicial = BASAL (sem intervenção) � Estrutura� Consumo de produtos� Observação direta – 200 oportunidades por unidade� Questionário sobre percepção e conhecimento HM –funcionários� Questionário sobre a percepção – liderança� Preparar campanha e capacitação HM dos PS

Passo 3: intervenção de melhoria de adesão à HM –� Aplicar a campanha: distribuição de materiais, educação e capacitação dos profissionais� Melhorar a estrutura

Passo 4: Avaliação do impacto da intervenção � Estrutura� Consumo de produtos

Passo 5: Avaliação geral do projeto e desenvolvimento de um plano de ação contínuo (5anos)

� Consumo de produtos� Observação – 200 por unidade� Questionário sobre percepção e conhecimento HM –funcionários� Questionário sobre a percepção – liderança

Setores / unidadesparticipantes do projeto

Setores / unidadesparticipantes do projeto

• Materno-infantil: Pediatria, UTIped,UTIneo, • Materno-infantil: Pediatria, UTIped,UTIneo, Berçário Normais, Maternidade e CO.

• Clínica médico-cirúrgica: 5º B (TOS), Oncologia e UTMO.

• Unidade de Pronto Atendimento• Unidade de Pronto Atendimento• Medicina Diagnóstica Preventiva:

Endoscopia, Medicina Nuclear, Hemodinâmica, Ressonância Magnética, Utrassonografia e Tomografia.

• Centro de Diálise• Centro cirúrgico: Recuperação Anestésica • Unidade Vila Mariana

Passo 3: intervenção de melhoria de adesão à HM –

Passo 1: fase de preparação – abril a jul/08 (4m)• Definido um grupo de HM com os serviços envolvidos• Plano – assinatura pelo diretor do hospital• Capacitação observadores (estudar e preparar material)

Passo 2: Avaliação inicial – julho a dez/08 (6m)•Estrutura•Consumo de produtos•Observação direta – 200 oportunidades por unidade•Questionário sobre percepção e conhecimento HM – funcionários•Questionário sobre a percepção – diretores•Preparo campanha – capacitação HM ( jan/fev 09)

Fases do

Projeto de HM

no HIAEPasso 3: intervenção de melhoria de adesão à HM –

Jan e mai.09 (5m)• Retorno dos resultados aos serviços/unidades• Distribuição materiais, educação e treinamento dos PS

Passo 4: avaliação do impacto da intervenção – jul a set.09 (3m)•Aplicação dos questionários•Realização de auditoria de HM•Consumo de produtos de HM

Passo 5: Avaliação geral do projeto e desenvolvimento de um plano de ação contínuo (5anos) – out/nov.09

HIAE

1 ano8 meses

Passo 1: fase de preparação – abril a jul/08 (4m)• Definido um grupo de HM com os serviços envolvidos• Plano – assinatura pelo diretor do hospital• Capacitação observadores (estudar e preparar material)

Passo 2: Avaliação inicial – julho a dez/08 (6m)•Estrutura•Consumo de produtos•Observação direta – 200 oportunidades por unidade•Questionário sobre percepção e conhecimento HM – funcionários•Questionário sobre a percepção – diretores•Preparo campanha – capacitação HM ( jan/fev 09)

TREINAMENTOTREINAMENTO

• 790 PS (85%) das unidades selecionadas participaram do treinamento presencial – 2 h com parte teórica e parte prática – filmes

3º passo

parte teórica e parte prática – filmes com 5 cenários

• 2.780 (78%) realizam e-learninginstitucional – cinco momentos (lançado maio de 2009)

Adesão à higiene mãos - departamentos/unidades queparticiparam do projeto de Higiene de Mãos - OMS

Departamento Setor Unidade

Período I Período II

nº obs nº adesão % adesão nº obs nº adesão % adesão

Clínica Médica Cirúrgica 5º B 203 109 53,7 207 180 87,0

Oncologia 400 249 62,3 433 349 80,6

Materno

Unidade

Neonatal

UTI Neonatal 391 285 72,9 290 246 84,8

Berçário Normais 277 168 60,6 309 217 70,2

Maternidade 346 241 69,7 545 484 88,8

4º passo

Materno

Infantil Maternidade

Maternidade 346 241 69,7 545 484 88,8

Centro Obstétrico 230 109 47,4 231 106 45,9

Pediatria Pediatria 252 174 69,0 249 217 87,1

UTI Pediátrica 212 157 74,1 200 170 85,0

Unidade Pronto Atendimento 237 99 41,8 200 107 53,5

Centro

Cirúrgico Recuperação Anestésica 363 118 32,5 330 195 59,1

Ambulatório

Medicina Diagnóstica e

Preventiva 460 201 43,7 637 443 69,5

Centro de Diálise 228 92 40,4 203 154 75,9

Unidade Vila Mariana 370 110 29,7 461 320 69,4

Total 3969 2112 53,2 4295 3188 74,2

Adesão à higiene de mãos por profissionais e 5 momentos

2008 2009

4º passo

RESULTADOS – percepção Liderança e Profissionais de Saúde

Liderança

4º passo

Profissionaisde saúde

Quantas vezes os profissionaishigienizam as mãos quando

necessário (abonete ou gel alcoólico)?

60,0

80,0

100,0

38,4% dos líderes: HM > 70%72,6% dos PS: HM > 70%

4º passo

3,2 1,2

19,4

9,3

29,0

15,5

29,0

40,7

19,4

31,9

0,0

20,0

40,0

60,0

≤ 20% 20 a 50% 51 a 70% 71 a 90% ≥90%

Liderança PS

Projeto OMS 2008

63,480,0

100,0 90% - > 70%

Quantas vezes VOCÊ higieniza as mãos quando necessário

(água/sabonete ou gel alcoólico)?

4º passo

1,0 3,25,5

26,9

0,0

20,0

40,0

60,0

%

≤ 20% 20 a 50% 51 a 70% 71 a 90% ≥90%

Os pacientes são convidados a lembrar os PS para higienizar mãos

Período I Período II Profissional

Nº 1 2 3 4 5 6 7 Nº 1 2 3 4 5 6 7

Enfermeiro 241 29 16 20 31 36 42 67 185 2 6 2 11 9 28 127

Técnico Enf 461 102 42 28 64 62 74 89 314 10 5 4 14 26 56 199

Profissionais de saúde

4º passo

Médico 125 27 10 6 13 20 23 26 50 1 1 2 3 4 14 25

Terapeuta 39 6 3 5 6 5 4 10 15 2 0 0 1 1 0 11

Biomédico 66 10 8 11 9 10 10 8 34 2 1 0 3 5 0 23

Total 932 174 79 70 123 133 153 200 598 17 13 8 32 45 98 385

% 18,7 8,5 7,5 13,2 14,3 16,4 21,5 % 2,8 2,2 1,3 5,4 7,5 16,4 64,4

% Respostas 6 e 7 37,9 80,8

1 – Não eficaz 7 – Muito eficaz 37,9 % 80,8 %

Período I Período II Profissional

Nº 1 2 3 4 5 6 7 Nº 1 2 3 4 5 6 7

Diretor 11 1 1 1 1 2 0 5 6 0 0 1 1 1 0 3

Enfermeiro chefe 10 1 2 3 0 1 1 2 9 0 1 0 1 2 0 5

Médico chefe 7 0 2 1 0 1 0 3 3 0 0 0 2 0 0 1

Administrador do Hospital 3 1 1 0 0 1 0 0 4 0 0 0 1 0 0 3

Total 31 3 6 5 1 5 1 10 22 0 1 1 5 3 0 12

Liderança

4º passo

mãos

Os pacientes são convidados a lembrar os PS para higienizar

mãos

1 – Não eficaz 7 – Muito eficaz

Total 31 3 6 5 1 5 1 10 22 0 1 1 5 3 0 12

% 9,7 19,4 16,1 3,2 16,1 3,2 32,3 % 0,0 4,5 4,5 22,7 13,6 0,0 54,5

% Respostas 6 e 7 35,5 54,5

35,5% 54,5%

O uso de preparação alcoólica é importante para facilitar a higienização

das mãos no seu trabalho diário?

Follow up – parte 2 questionário

4º passo

99,2% importante e Muito importante

Os dispensadores alcoólicos são fáceis de usar?


4º passo

98,3% fácil;muito fácil

As atividades educativas de que você participou foram importantes para melhorar suas práticas de HM?


4º passo

96,5% importante e Muito importante

RESULTADOS – conhecimento Profissionais de Saúde

4º passo

RESULTADOS –conhecimento Profissionais de Saúde

RESULTADOS –conhecimento Profissionais de Saúde

4º passo

RESULTADOS: ESTRUTURAperíodo I

4º passo

RESULTADOS: ESTRUTURAperíodo II

RESULTADOS: ESTRUTURAperíodo II

4º passo

Aumento 27% dispensadores de álcool - 633 para 868

� Aumento de adesão à HM em 39,5%: 53,2% (2.112 adesões/3.969 oportunidades) para 74,2% (3.188 adesões/4.295 oportunidades) �Aumento de respostas corretas do questionário de conhecimentos em 35,2 %: 64,4 para 87,1%;� Percepção dos profissionais quanto ao impacto das intervenções: positivo 90%;� Aumento de uso de gel alcoólico em 41%, considerando a proporção de consumo L/pacientes: 2008 (855,7L/64.810) para 2009 (1312,7L/70.471).

Pac dias Nº IH Pac dias Nº IHCTI Neo 5575 32 6484 28CTI Ped 2418 35 2261 16UTMO 959 17 1172 20Onco 8334 61 7101 41Total 17286 145 17018 105DIH

2008 2009

8,4 6,2

Setor

Densidade IH setores participantes do projeto HM da OMS

para 2009 (1312,7L/70.471).�Redução da taxa de densidade de IH/1000 pacientes-dia em 26,2%: 8,4 para 6,2

� Unidades consideradas críticas para

melhoria de higiene das mãos – adesão

menor que 70% em 2009;

� Meta de adesão à HM nos próximos 5 anos

� Unidades consideradas críticas para

melhoria de higiene das mãos – adesão

menor que 70% em 2009;

� Meta de adesão à HM nos próximos 5 anos

5º passo Avaliação geral e plano ação para 5 anos

� Meta de adesão à HM nos próximos 5 anos� Meta em 2 anos: > 70% (2012)� Meta em 4/5 anos: próximo a 90% (2014/15)

� Estratégias de melhoria – outras unidades não participantes do projeto OMS: Grupo de Suporte em Prevenção de Infecção da CMC e formar um grupo MDP/CC/Unidades externas

� Meta de adesão à HM nos próximos 5 anos� Meta em 2 anos: > 70% (2012)� Meta em 4/5 anos: próximo a 90% (2014/15)

� Estratégias de melhoria – outras unidades não participantes do projeto OMS: Grupo de Suporte em Prevenção de Infecção da CMC e formar um grupo MDP/CC/Unidades externas

�Manutenção/sustentação

1- Continuação das auditorias de HM: � Momento 1 – antes do contato com

�Manutenção/sustentação

1- Continuação das auditorias de HM: � Momento 1 – antes do contato com


� Momento 1 – antes do contato com paciente em maio/2010 – 74,8% (691 adesões/924 oportunidades): gerou treinamento para as unidades com adesão menor que a média;

� Momento 1 – antes do contato com paciente em maio/2010 – 74,8% (691 adesões/924 oportunidades): gerou treinamento para as unidades com adesão menor que a média;

�Manutenção/sustentação �Manutenção/sustentação


2- Utilização da ferramenta Positive Deviance

para a sensibilização e mobilização dos profissionais de saúde quanto à higienização das mãos.3 – Envolver paciente/familiares e visitantes

2- Utilização da ferramenta Positive Deviance

para a sensibilização e mobilização dos profissionais de saúde quanto à higienização das mãos.3 – Envolver paciente/familiares e visitantes

Campanha de HM – 2009 Campanha de HM – 2009

Folheto para paciente, visitantes

Campanha de HM – 2010 Campanha de HM – 2010

Crachá Cinco momentos

Campanha de HM –2010

Campanha de HM –2010

Comunicado para o corpo clínico

Marcador livro pacientesvisitantes

Campanha de HM – 2010 Campanha de HM – 2010 Comunicado para o corpo clínico

WHO Hand HygieneSelf-Assessment Framework 2010

Componente Escore Total pontos

1. Mudança de sistema 85 1002. Educação e treinamento 70 1003. Avaliação e Feedback 45 1004. Lembretes no local trabalho 32,5 100

Auto avaliação de higiene de mãos - HIAE

4. Lembretes no local trabalho 32,5 1005. Clima segurança institucional 40 100Total 272,5 500

Nível EscoreInadequado 0 - 125Básico 126 - 250Nível intermediário (ou consolidação) 251 - 375Avançado (ou incorporação) 376 - 500

Nível de higiene de mãos HIAE

Campanha Einstein HM 2011

• Hot Site – vídeo interativo educativo para o público leigo sobre a HM

• Novo e-learning HM para o público assistencial e administrativoassistencial e administrativo

�Lançamentos no dia Cinco de Maio

• Cartaz Cinco Momentos nos quartos e salas de procedimentos

• Campanha Einstein HM 2011

• http://www.higienedasmaos.com.br/

Campanha Einstein HM 2011 –redes sociais

Projeto CVE/SPMÃOS LIMPAS SÃO

MÃOS MAIS SEGURAS

Agosto de 2011 Agosto de 2011 a julho 2012

�CTI-A (UTI, Semi 7º, Semi 8º e

CORO)

�CMC/ONCO

Mãos mais Seguras”Resultados do Projeto “Mãos Limpas são

Mãos mais Seguras”Número de profissionais por unidade Fase II

Unidade CMC Prof. Saúde %

A1 Ímpar 6 1,4

A1 Meio 16 3,6

A1 Par 2 0,5

Geriatria 21 4,8

2º Gastro 8 1,8

Neuro 41 9,3

3 PLOR 4 0,9

Iodoterapia - 5ºC 14 3,2

TOS - 5ºB 24 5,4

Unidade CTIA Prof. Saúde %

UTIA 140 37,47 Semi 117 31,38 Coro 70 18,78 Semi 47 12,6Total 374 100,0

Participantes por categoria profissional

Categoria nº %

Téc. Enfermagem 453 55,6TOS - 5ºB 24 5,4

Ortopedia 64 14,5

10º Gastro 41 9,3

Pneumo 15 3,4

Cardio 19 4,3

CMC geral 34 7,7

Plástica 26 5,9

Uro Nefro 35 7,9

Crônicos 39 8,8

UPA (Fisio CMC) 3 0,7

Outros CMC 15 3,4

6 Onco 2 0,5

12 Onco 12 2,7

Total 441 100,0

Téc. Enfermagem 453 55,6

Enfermeiro 218 26,7

Fisioterapeuta 124 15,2

Estagiário Enfermagem 6 0,7

Téc. Administrativo 3 0,4

Farmacêutica 2 0,2

Médico 2 0,2

Nutricionista 2 0,2

Aprimoranda 1 0,1

Assistente Atendimento 1 0,1

Aux. Esterilização 1 0,1

Aux. Governança 1 0,1

Estudante Téc. Enf. 1 0,1

Total 815 100,0

Mãos mais Seguras”Resultados do Projeto “Mãos Limpas são

Mãos mais Seguras”

Aumento de dispensadores de gel alcoólico: 11% (942 para 1067)

Adesão à Higiene de Mãos HIAE

2011 e 2012

68,274,9

40,0

60,0

80,0

100,0

%Adesão à Higiene das Mãos - HIAE

2011 e 2012Meta Institucional:

70%

0,0

20,0

40,0

2011 2012

Ano Nº ObservaçõesAdesão % Adesão

2011 9799 6686 68,2

2012 8051 6028 74,9

Adesão à Higiene de Mãos HIAE 2012

Sabonete Álcool Nº % Uso álcool

Enfermeiro 1995 67 1636 1703 85,4 96,1

Técnico de Enfermagem 4061 102 3167 3269 80,5 96,9

Graduando de Enfermagem 179 11 124 135 75,4 91,9

Fisioterapeuta 516 26 335 361 70,0 92,8

Fonoaudilogo 35 0 22 22 62,9 100,0

Médico contratado 300 31 151 182 60,7 83,0

Nº obsAdesão

Profissional

Médico contratado 300 31 151 182 60,7 83,0

Médico residente 27 2 13 15 55,6 86,7

Profissionais Outros 131 4 65 69 52,7 94,2

Técnicos Outros 136 1 69 70 51,5 98,6

Médico corpo clínico 671 55 147 202 30,1 72,8

Total 8051 299 5729 6028 74,9 95,0

Adesão à Higiene de Mãos por categoria profissional – HIAE 2012

85,480,5

75,470,0

62,9 60,7

55,652,7 51,5

74,9

60,0

80,0

100,0

Adesão à Higiene das Mãos por categoria profissional

HIAE - 2012

52,7 51,5

30,1

0,0

20,0

40,0

Enfermeiro Técnico de

Enfermagem

Graduando de

Enfermagem

Fisioterapeuta Fonoaudilogo Méd Contratado Médico residente Profissionais

Outros

Técnicos Outros Médicos corpo

clínico

Média

%

Adesão à Higiene de Mãos por categoria profissional: técnicos outros e outros

profissionais– HIAE 2012

Técnicos Outros n° obs adesão % adesão

Téc Ultrasson 1 1 100,0

Téc Eletrocardiograma 21 17 81,0

Téc Lab 34 21 61,8

Téc RX 19 11 57,9

Téc Imunização 14 7 50,0

Outros Profissionais n° obs adesão % adesão

Não Informado 3 3 100,0

Nutricionista 37 29 78,4

Voluntária 7 4 57,1

Cuidador 9 5 55,6Téc Imunização 14 7 50,0

Téc Transporte 29 10 34,5

Téc não informado 11 3 27,3

Téc Eng Clínica 2 0 0,0

Téc Gesso 3 0 0,0

Téc Neurofisiologia 2 0 0,0

Total 136 70 51,5

Dentista 12 5 41,7

Estudante Téc Enfermagem 52 21 40,4

Copeiro 5 2 40,0

Administrativo 4 0 0,0

Camareira 1 0 0,0

Perfusionista 1 0 0,0

Total 131 69 52,7

Adesão à Higiene de Mãos por turno – HIAE 2012

65,571,6

83,1 80,974,9

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0%

Adesão à Higiene das Mãos por turno

HIAE - 2012

Turno n° obs adesão % adesãouso

álcool

Noturno A 1751 1455 83,1 95,4

Noturno B 1965 1589 80,9 94,5

Tarde 2362 1692 71,6 95,3

Manhã 1973 1292 65,5 94,9

Total 8051 6028 74,9 95,0

0,0

Manhã Tarde Noturno A Noturno B Total

Adesão à Higiene de Mãos por unidade – HIAE 2012

89,384,0 82,1 81,8 80,0

66,862,1 61,6 59,9 56,8

47,4

74,9

50

60

70

80

90

100

%

Adesão à higiene das mãos nas unidades. HIAE, 2012

0

10

20

30

40

50%

Adesão à Higiene de Mãos nos Cinco Momentos - HIAE 2012

80,4

73,1 72,476,0

73,0

60,0

80,0

100,0

%

Adesão à Higiene das Mãos nos Cinco Momentos

HIAE - 2012

0,0

20,0

40,0

Antes contato com paciente

Antes procedimentos Após fluidos corporais Após contato paciente Após sup. próximas

%

2013

Envolvimento de pacientes/familiares e

médicos para melhorar a adesão à higiene das mãos

Projetos de melhoria adesão

à Higiene das Mãos - PDCA

Exposição da Qualidade (início dezembro) na categoria Higiene das Mãos (criada este ano),

Conclusão

• Sistema estruturado e ferramentas OMS e CVE• Suporte administrativo -

direção, gerencias, coordenadores• Grupos de Suporte em Infecção • Grupos de Suporte em Infecção

Multiprofissional• Setor de treinamento - TRSA

Viabilizam e garantem a implementação das ações prioritárias na prevenção e

controle de infecções

Aperfeiçoamento contínuo

[email protected]

mesa 6. segurança do paciente e qualidade em serviços de ... · pdf filea...

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