MEMORIA DE FISIOTERAPIA

EN EL INSTITUTO NED

MARINA COSTA GONZÁLEZ

FISIOTERAPEUTA VOLUNTARIA NED

TABLA DE CONTENIDO

INSTITUTO Y ENTORNO .............................................................................................. 3

LOCALIZACIÓN: ............................................................................................................... 3

PARTICIPANTES: ............................................................................................................. 3

OBJETIVOS: ................................................................................................................ 4

FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA UNIDAD: ............................................................... 4

PROTOCOLOS BÁSICOS ESTABLECIDOS: ........................................................................... 5

ACTIVIDADES FORMATIVAS: ........................................................................................... 8

TRATAMIENTOS REALIZADOS EN LA UNIDAD: ............................................................ 9

Pacientes operados en la misión de Enero 2018: .............................................................. 9

Pacientes con dolor lumbar bajo : .................................................................................. 14

MATERIAL: ............................................................................................................... 17

CONCLUSIONES Y PROPUESTAS: .............................................................................. 18

ANEXOS: .................................................................................................................. 20

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INSTITUTO Y ENTORNO

Entre algunas organizaciones que colaboran con hospitales de África,

encontramos la Fundación Neurocirugía, Educación y Desarrollo (NED).

Existente desde 2005, gracias al primer viaje a África y el descubrimiento de las

necesidades del continente. En 2007 se inicia el proyecto NED Enfermería. En

2008 se inicia el proyecto para desarrollar la Neurocirugía en la isla de Unguya.

En 2009 se organiza la primera misión NED Trauma. En 2010 se organiza la

primera misión NED no sanitaria y es recibida por la primera dama de Zanzíbar.

En 2011 nace NED Ginecología en el hospital Chake-Chake, en Pemba. En 2014

se obtiene la inauguración del Mnazi Mmoja-NED Surgical Institute. Y año por

año se ha ido creando poco a poco este gran proyecto con esfuerzo y dedicación.

NED tiene como objetivo fundacional promover la actividad científica, técnica,

cultural y de formación del personal sanitario en neurociencias con la finalidad

de mejorar el desarrollo tecnológico y sus aplicaciones en este campo de la

salud. El instituto ha ido creciendo poco a poco y es por esto que van cambiando

estos objetivos marcados año por año. Actualmente el instituto no dispone de

una unidad propia de neurorrehabilitación. Es por tanto uno de nuestros objetivos

primordiales. Gracias a las misiones se ha podido comprobar la necesidad de

esta unidad ya que un posible tratamiento precoz de fisioterapia en nuestros

pacientes obtendremos una mejora significativa en cuanto al tiempo de

hospitalización y una brevedad de tiempo en el alta.

LOCALIZACIÓN:

NED se encuentra en un lugar inmejorable y rodeando el hospital público general

(Mnazi Mmoja) en la ciudad de Stonetown, Zanzibar (Tanzania). Es el único

centro neuroquirúrgico de Zanzíbar.

PARTICIPANTES:

Actualmente el instituto NED cuenta con un gran número de especialistas (entre

ellos 19 enfermeros 2 médicos y 6 limpiadores). Aunque es necesario la

presencia continua de un fisioterapeuta, contamos con el responsable de

rehabilitación del hospital general Mnazi Mmoja que viene días concretos y los

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días de misión acude diariamente junto con estudiantes para poder abarcar

todos los pacientes del instituto.

OBJETIVOS:

El principal objetivo de esta misión fue conseguir el comienzo de una unidad de

neurorrehabilitación para los pacientes de NED con los recursos existentes. La

necesidad de existencia de esta unidad fueron detectadas en anteriores

misiones.

FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA UNIDAD:

Unidad de neurorrehabilitación en el Instituto NED en Zanzíbar.

Se imparte un protocolo para poder empezar con el paciente recién intervenido

quirúrgicamente con ejercicios de movilización en cama, contracciones

isométricas y cambios posturales como elemento más destacable en el paciente.

Este trabajo será realizado por el personal de enfermería y por los fisioterapeutas

que acudirán días alternos al centro. Siempre el personal de rehabilitación será

dirigido por el responsable del área de nuerorrehabilitación, doctor Abdul.

Contamos con la ayuda del fisioterapeuta Abdul especialista en

neurorrehabilitación, que acudirá al centro todos los miércoles a las 8.00h de la

mañana, siguiendo con la sesión matutina donde: exponemos los casos de

pacientes que van a ser intervenidos y pacientes que ya están hospitalizados en

nuestras salas después de la intervención; seguido de la posterior visita

personalizada para valorar las posibles altas comentadas en la reunión previa.

La semana de misión contaremos con Abdul más a menudo ya que abarcaremos

un número mas grande de pacientes y habrán mas altas durante ese período.

También contaremos con los estudiantes de rehabilitación que acudirán (a ser

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posible cada día, menos los viernes que deben asistir a clases) para un

seguimiento exhaustivo de nuestros pacientes recién intervenidos.

Contaremos con unos libros en el instituto NED donde estos fisioterapeutas

estudiantes o Abdul podrán documentar el progreso del paciente y los ejercicios

realizados. También este libro deberá ser rellenado por el personal médico y

enfermería a ser posible, para poder informar al máximo detalle sobre la

intervención quirúrgica de este paciente y las posibles complicaciones que ha

tenido y la medicación que toma actualmente. La finalidad del libro es una

información lo más detallada posible para todos los especialistas que verán a

este paciente. Al ser dado de alta por nuestro personal médico en el instituto,

será enviado a la unidad de rehabilitación donde Dr. Abdul y los demás

especialistas rehabilitadores contaran con toda la información necesaria y su

evolución después de la cirugía.

PROTOCOLOS BÁSICOS ESTABLECIDOS:

El protocolo de ejercicios impartido al personal sanitario del centro serán

ejercicios básicos para que todo el mundo pueda recordarlos y poderlos

supervisar y que el paciente también pueda trabajar con ello durante su estancia

en el centro.

Empezaremos con ejercicios isométricos de tren inferior y tren superior.

Aprovechando los cambios posturales del paciente le pediremos que vaya

ejercitando las contracciones relacionadas en esa posición. Tendremos

protocolo de intervención precoz en paciente operado de espalda y protocolo

para paciente postoperado con limitación funcional (tetrapléjico y parapléjico

encamado) que el tratamiento será mas largo. Pero siempre todos empezaran

por este ejemplo de protocolo básico y sencillo de contracciones.

Este protocolo básico ha sido elaborado en Swahili y en Inglés visto las

limitaciones con algunos pacientes respecto al Inglés.

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PHYSIOTHERAPY

Exercises for bedridden patients

1. With flexion of both hips, press with your lower back to the bed and hold it for

10 seconds and then try to separate the contact of your lower back of the bed,

holding 10 seconds too. Jaribu kunja miguu, nyanyua kiuno juu na chini kua sekunde kumi

2. Put something under your knee (pillow) and press with your leg during 15 seconds (do the same on the opposite leg).

Jaribu kandamiza mto chini ya goti kwa sekunde kumi na tano (kulia na kushoto)

Kandamiza mkono wako kwa sekunde kumi na tano (na kulia na kushoto)

3. Bring your leg up to your hip joint and hold it there for 10 seconds (do the same

on the opposite leg)

Jaribu nyanyua na shusha mguu kua sekunde kumi (kulia na kushoto)

4. Lie on your side and elevate your leg while keeping it straight. Repeat 10 times. Exercises both legs.

Jaribu lala ubavu rudisha na toanje mguu (kulia na kushoto)

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Realizamos una hoja de higiene postural básica para los pacientes que estén

esperando a ser atendidos en consulta y para el personal sanitario del centro

NED. Es muy importante trabajar desde la prevención.

Take care of our back

Kuamuangalifu mgongo wako

Lift heavy things on the floor/ Kubeba vitu vizito aridhini

How to sit down correctly/ Vipi kukaa kitako sahihi

How to drag things/Vipi uburute vitu How to clean/Vipi usafishe

PHYSIOTHERAPY

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Junto con estos protocolos, también hemos enseñado al personal médico de

NED como y cuando realizar los cambios posturales del paciente encamado;

además de masaje abdominal por si existe sintomatología de estreñimiento y

puntos dolorosos musculares a tratar, para mejor las posibles molestias de estar

encamado durante un periodo prolongado.

ACTIVIDADES FORMATIVAS:

Al contar con un gran numero de estudiantes en la unidad de rehabilitación del

hospital, junto con Abdul (responsable de la unidad) decidimos cada día darles

pautas de tratamiento con nuestros pacientes hospitalizados y posibles nociones

básicas sobre el paciente neurológico.

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También tuvimos la primera Presentación en el instituto NED para fisioterapeutas

“Radiología básica de columna lumbar”. Presentada por el Doctor Leidinger. Esta

charla tuvo un gran éxito entre estos estudiantes que pudieron mejorar sus

conocimientos radiológicos pero sobretodo poder mejor en cuanto a la

implantación de tratamientos en estos pacientes.

TRATAMIENTOS REALIZADOS EN LA UNIDAD:

Pacientes operados en la misión de Enero 2018:

- Emmanuel Mwala (fx L3. Fijación L2/L3/L4. Laminectomia/Impactación)

Ejercicios recién intervenido: isométricos seguido de contracciones

concéntricas suaves durante el primer día. Todo en

camilla.

Al siguiente día post-intervención comenzamos

con ejercicios concéntricos sumando una

resistencia manual y empezamos a trabajar

equilibrio en sedestación junto con ejercicios

concéntricos en esa posición.

Tercer día ya comenzamos la bipedestación, con

ejercicios de propiocepción mas ejercicios de

contracción concéntrica resistida/ excéntrica en

cama.

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Ultimo día es capaz de subir/bajar escaleras, subir/bajar rampas y

ejercicios de propiocepción en diferentes niveles y con ojos cerrados.

Es dado de alta a final de misión. Se deriva a la unidad de rehabilitación

para una continuación de las sesiones y seguir fortaleciendo faja

abdominal y tren inferior. Se le entrega unas hojas de pauta de ejercicios

para poder hacer en casa.

- Mtwana Ali Ngwali (fx/luxación C6/C7)

Paciente que cursa con una hemiplejia del lado derecho. (Limitación en la

flexión de cadera y la flexión dorsal del pie derecho/ no existe ABD de

hombro ni flexión de hombro).

Comenzamos en el primer día a pedirle contracciones en cama

isométricas y alguna concéntrica de la extremidad sana. Además de

ejercicios de coordinación con ambos brazos (brazo derecho mas afecto).

Seguimos al día siguiente con contracciones concéntricas de las 4

extremidades. Incorporamos al paciente a las sedestación con ayuda para

su suporte y ahí pedimos ejercicios concéntricos de las extremidades y

seguimos trabajando la coordinación. Al cambiarlo de posición es capaz

de movilizar mejor sus pulmones y por tanto las secreciones; es por esto

que indicamos al servicio de enfermería realizar cambios posturales en

este paciente a la sedestación 3/ 4 veces al día.

Durante los siguientes días seguimos intentando fortalecer musculatura

pensando en la posible deambulación futura o mantener una

bipedestación correcta.

Comenzamos la bipedestación el ultimo día de misión y le enseñamos a

usar el Walker para poder mediante el solo o con ayuda del personal de

enfermería o familiares la bipedestación y poder empezar a hacer carga

sobre las extremidades. Se le indica que siga con los ejercicios que

realizamos en la cama.

A partir del día 10 de la intervención empezamos a trabajar las

autotransferencias en la cama (al principio necesitara ayuda de personal

externo) y las transferencias de silla con respaldo a silla sin respaldo y de

silla sin respaldo a la bipedestación.

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Empezamos la deambulación

poco a poco a partir del día

17/18 cuando el paciente se

nota mas seguro, tiene mas

fuera en sus extremidades y

no se marea. Primero

empezamos la marcha con

ayuda del fisioterapeuta que le

va indicando el cambio de peso de un lado a otro para mejor la marcha.

Seguimos con ejercicios de propiocepción tanto en sedestación como en

bipedestación y no dejamos de lado el trabajo de coordinación añadiendo

las extremidades inferiores.

Se deriva a la unidad de rehabilitación para una continuación de las

sesiones y seguir fortaleciendo faja abdominal y tren inferior. Se le entrega

unas hojas de pauta de ejercicios para poder hacer en casa.

- Rehema Faki Khamis (Neuroma cervical)

Paciente que trabajamos con ella en la

cama movilizaciones pasivas durante el

primer día pos intervención. Se le pide

alguna contracción isométrica pero aun

es débil.

Al día siguiente seguimos con contracciones isométricas de tren superior

e inferior además de movilizaciones pasivas y cambios posturales.

No pudimos seguir con la rehabilitación, complicación por infección.

Exitus.

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- Shake Makame Juma (hernia lateral L4/L5 derecha)

Ejercicios isométricos el mismo día de

intervención juntos con cambios

posturales suaves. Al día siguiente

empezamos con contracciones

concéntricas de tren superior e inferior y

empezamos la bipedestación junto con

ejercicios de propiocepción. Empezamos con la marcha en terreno plano

y poca distancia. Al tercer día que es dada de alta acabamos con la

marcha en terreno inestable (escaleras, rampa) y ejercicios de equilibrio

en bipedestación y durante la deambulación con ojos cerrados. Se deriva

a la unidad de rehabilitación para una continuación de las sesiones y

seguir fortaleciendo faja abdominal y tren inferior. Se le entrega unas

hojas de pauta de ejercicios para poder hacer en casa.

- Mtumwa Khamis Shehe (hernia L4/L5 bilateral)

Ejercicios recién intervenido: isométricos seguido de contracciones

concéntricas suaves durante el primer día. Todo en camilla.

Al siguiente día post-intervención

comenzamos con ejercicios concéntricos

sumando una resistencia manual y

empezamos a trabajar equilibrio en

sedestación junto con ejercicios

concéntricos en esa posición. Ese mismo

día por la tarde, comenzamos la

bipedestación, con ejercicios de propiocepción mas ejercicios de

contracción concéntrica resistida/ excéntrica en cama.

Ultimo día antes del alta es capaz de subir/bajar escaleras, subir/bajar

rampas y ejercicios de propiocepción en diferentes niveles y con ojos

cerrados.

Se deriva a la unidad de rehabilitación para una continuación de las

sesiones y seguir fortaleciendo faja abdominal y tren inferior. Se le entrega

unas hojas de pauta de ejercicios para poder hacer en casa.

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- Mussa Suleiman Mussa (Fx luxación C4-C5)

Paciente que cursa con una hemiplejia del brazo izquierdo y debilidad en

la abducción de esa misma extremidad. También comenta molestia en la

zona de espina iliaca derecha al flexionar la cadera.

Primer día después de la valoración de fisioterapia comenzamos con

ejercicios en cama isométricos y algún concéntrico en decúbito supino.

Seguimos al día siguiente con contracciones concéntricas de las 4

extremidades. Incorporamos al paciente a las sedestación con ayuda para

su suporte y ahí pedimos ejercicios concéntricos de las extremidades y

seguimos trabajando la coordinación. Al cambiarlo de posición es capaz

de movilizar mejor sus pulmones y por tanto las secreciones; es por esto

que indicamos al servicio de enfermería realizar cambios posturales en

este paciente a la sedestación 3/ 4 veces al día. Para este paciente el

trabajo de tronco será muy importante durante toda la primera semana ya

que existe una debilidad importante. Una vez colocado en sedestación

utilizamos un espejo para trabajar la propiocepción.

Durante los siguientes días seguimos intentando fortalecer musculatura

pensando en la posible deambulación futura o mantener una

bipedestación correcta.

Comenzamos la bipedestación después de una semana de intenso

trabajo de concéntricos y resistidos en decúbito supino y sedestación. Le

enseñamos a usar el Walker pero aun su extremidad superior e inferior

afecta es débil para soportar una correcta bipedestación. Se le indica que

siga con los ejercicios que realizamos en la cama.

A partir de la tercera semana empezamos a trabajar las

autotransferencias en la cama (al principio necesitara ayuda de personal

externo) y las transferencias de silla con respaldo a silla sin respaldo y de

silla sin respaldo a la bipedestación.

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Empezamos la deambulación poco a poco a

partir de la tercera semana cuando el

paciente se nota mas seguro, tiene mas

fuerza en sus extremidades y no se marea.

Primero empezamos la marcha con ayuda

del fisioterapeuta que le va indicando el

cambio de peso de un lado a otro para mejor

la marcha. Seguimos con ejercicios de

propiocepción tanto en sedestación como

en bipedestación y no dejamos de lado el

trabajo de coordinación añadiendo las extremidades inferiores.

Se le aplica vendaje para hombro doloroso y poder fijar un poco la

articulación.

Una vez dado de alta un mes después de la intervención, se deriva a la

unidad de rehabilitación para una continuación de las sesiones y seguir

fortaleciendo faja abdominal y tren inferior. Se le entrega unas hojas de

pauta de ejercicios para poder hacer en casa.

Pacientes con dolor lumbar bajo :

- Hamisa. Laminectomia 2004. Hace un año cursa con dolor en zona

lumbar baja. Se le realiza dos sesiones semanales durante las dos

primeras semanas de terapia manual a nivel lumbar junto con corrientes

analgésicas. Después de esas dos semanas en que el dolor ha

disminuido, vemos a la paciente una vez semanalmente para enseñarle

ejercicios básicos para fortalecer la zona lumbar. Además la derivamos al

servicio de rehabilitación del hospital.

- Abdulah. Dolor lumbar bajo. No intervenido anteriormente. Lado afecto

izquierdo que irradia dolor a nivel lateral del muslo hasta rodilla. Se le cita

dos veces a la semana durante las dos primera semanas para tratamiento

analgésico. Una vez ha mejorado la sintomatología, vemos al paciente

una vez semanalmente a fin de enseñarle ejercicios para fortalecer faja

abdominal. Se deriva al servicio de rehabilitación del hospital.

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- Arafa A. Hamis. Degeneración de disco a nivel de L4/S1. Infiltración de

grasa epidural. Estenosis del canal a nivel de L4/L5; L5/S. Artritis bilateral.

Mas dolor en cadera izquierda y ambas rodillas. Dolor desde hace dos

años. Tratamiento analgésico con

terapia manual y corrientes analgésicas

junto con vendaje funcional de

kinesiotape en rodilla para mejorar la

estabilidad. Se le enseñan ejercicios

para fortalecer glúteos y extremidad

inferior. Es derivada a la unidad de

rehabilitación del hospital.

- Mwana Hamisi. Intervenida en octubre de 2016. Ahora sufre dolor lumbar

bajo. Realizamos terapia manual analgésica junto con corrientes

analgésicas dos veces a la semana. Después de las tres primeras

semanas pasamos a realizar una sesión a la semana. Es derivada a la

unidad de rehabilitación del hospital.

- Saada All Moh’d. 54 años. Herniación de disco intervertebral a nivel de

L3/L4. Degeneración del disco a nivel de L3/L4; L4/L5. Estenosis del canal

a nivel de L3/L4; L4/L5. Nódulos de Schmor’ls. Cicatriz de cesárea hace

14 años. Al caminar durante un largo periodo nota molestias y dolor.

También se acentúa el dolor cargando cosas pesadas. Lado izquierdo

mas afecto. Sensación de calor y quemazón repentino. Acude a consulta

con faja lumbar. Paciente postmenopáusica.

Tratamiento analgésico que consiste en terapia manual y corrientes

analgésicas. Realizamos dos sesiones semanales durante dos semanas.

Se le enseña ejercicios para fortalecer faja abdominal. Se aconseja no

llevar la faja lumbar siempre y empezar a realizar ejercicios diarios para

conseguir una mejor estabilización lumbopelvica. Después es derivada a

la unidad de rehabilitación del hospital.

- Amour Addalla. Espondilopatia cervical. Estrechamiento del canal a nivel

de C5/C6. Herniación a nivel de C4/C5 y L2/L5. Degeneraciones varias a

nivel de discos intervertebrales. Nódulos de Schmor’ls. Hace un año del

dolor. No intervenido quirúrgicamente. Parestesias a nivel de brazo

derecho que dificultan la escritura con esa extremidad. A nivel izquierdo

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nota dolor desde el tercio distal del humero hasta la mano. Zona cervical

alta dolorosa. Acude con collarín a consulta.

Tratamiento analgésico basado en terapia manual (descarga muscular y

tratamiento de la articulación glenohumeral). Se realizan dos sesiones.

Paciente nota gran mejoría de síntomas aunque aconsejamos que debido

a su trabajo debe realizar a menudo ejercicios cervicales para fortalecer.

Y desaconsejamos el uso del collarín (aunque le paciente al notar alivio

también es reacio a usarlo).

- Nadhifa Seif. Dolor lumbar bajo. Herniación a nivel de L4/L5. Dolor

persiste desde 2013. No intervenida quirúrgicamente. Tratamiento

durante dos sesiones semanales las dos primeras semanas. Terapia

manual junto con corrientes analgésicas. Se le enseña ejercicios para faja

abdominal y gimnasia abdominal hipopresiva. Es derivada al servicio de

rehabilitación del hospital.

- Maryam Saluma. L4/L5 protusión de disco intervertebral. Masa quística

en cavidad pélvica derecha de unos 3.0cms. Se le realiza durante la

primera semana dos sesiones de terapia manual hasta mejorar los

síntomas. Una vez han mejorados, nos centramos en ejercicios para

fortalecer la faja abdominal. Seguidamente es derivada al servicio de

rehabilitación del hospital.

- Iuma Ally. 60 años. Artritis en ambas rodillas junto con varo de rodillas.

Acude por dolor fuerte en extremidades desde ambas caderas que irradia

a rodillas. A nivel de tren superior sufre de una limitación del movimiento

en la flexión en el brazo derecho que irradia hasta la muñeca de esa

extremidad. Buena forma física y fuerza muscular conservada. Oxford 5.

Paciente que realizamos con el dos sesiones semanales durante tres

semanas hasta la desaparición de los síntomas por completo. Tratamiento

basado en terapia manual y ejercicios para fortalecer ambas

extremidades inferiores. Se le realiza vendaje funcional para una mejor

estabilidad articular de rodillas. Después de las tres semanas y una vez

los síntomas han mejorado se decide derivar al paciente a la unidad de

rehabilitación del hospital.

17

Es importante mencionar que el tratamiento de terapia manual mejora

muchos síntomas en estos pacientes que llevan años con un dolor

persistente y mecánico y en los cuales la imagen que vemos en sus

resonancias no muestra que sean candidatos a la cirugía. Es importante

inculcar la necesidad de ejercicios para fortalecer esa faja abdominal débil

y sobrecargada por la demanda diaria que se le da a esa musculatura. Y

es importante mostrar la prevención intentando influir en el

desencadenante de la sintomatología y de posibles lesiones futuras o

incluso una intervención quirúrgica.

MATERIAL:

Material aportado:

Guantes Nitrilo Talla S/M Gasas estériles

Crema antiinflamatoria Vendaje neuromuscular

Crema de masaje

18

Material necesario:

Bipedestador/ Walker. Actualmente podemos contar con la presencia de un

Walker pero de medida fija ya que esta roto. Se necesitaría al menos dos mas

uno para la sala de mujeres y otro para la sala de hombres ya que con el

podemos empezar la bipedestación e incluso una marcha y una mayor

independencia del paciente encamado para poder desplazarse.

Crema/aceite terapia manual. Se ha enseñado al personal medico de NED a

saber tratar puntos básicos importantes para tratamiento analgésico en las

diferentes patologías. Junto con el masaje de estreñimiento.

Espejo de cuerpo entero para tratamiento neurológico.

Ha sido de gran utilidad trabajar a nivel visual con el

paciente las diferentes asimetrías que existían para un

mejor conocimiento de que partes tenemos que trabajar.

CONCLUSIONES Y PROPUESTAS:

Una vez ha finalizado esta misión podemos concluir que existe la necesidad de

crear una unidad de neurorrehabilitación que mejore el estado de estos

pacientes hospitalizados y poder darle un menor tiempo de cama junto con una

mejoría más rápido. Junto a estos pacientes también nos hemos encontrado con

19

los que acudían al Instituto los martes y jueves (días de consulta) con una imagen

radiológica en mano y no eran partidarios de cirugía pero aun así mostraban

sintomatología aguda o crónica. Es en este caso también importante la

existencia del fisioterapeuta que pueda dar un tratamiento multidisciplinar junto

con los médicos del centro.

A día de hoy hemos podido contribuir con una formación del personal sanitario

del centro para una mejor consciencia corporal y una aportación por su parte

para la prevención de posibles lesiones futuras que deban ser intervenidas.

Hemos creado protocolos básicos para el paciente y el personal del centro. Y

una conexión con el fisioterapeuta que actualmente trabaja en la unidad de

neurología del hospital general para que acuda a NED de manera semanal.

Es importante mencionar que queda mucho por hacer pero poco a poco hemos

podido descubrir las necesidades que existen en este área y lo importante que

es una implantación de la rehabilitación. Es importante también que haya una

mayor implicación de los estudiantes y profesionales del mundo de la fisioterapia

para que viajen a conocer este gran proyecto que es NED, que aporten iniciativas

para mejorar el proyecto y puedan seguir formando a tantos profesionales que

tienen ganas de aprender; aportando su granito de arena para poder conseguir

un desarrollo de la fisioterapia en en instituto NED, en Zanzíbar.

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ANEXOS:

Se crea un diccionario básico del swahili para fisioterapeutas que viajen a NED

de misión puedan poder comunicarse con las ordenes mas básicas y sencillas y

que el paciente pueda comprender que se le esta pidiendo.

Español Swahili Español Swahili

HOLA JAMBO HOLA MAMBO

VIPI/SAFI

¿CÓMO

ESTAS?

HABARI YAKO MUY BIEN

GRACIAS

NZURI SANA/

NJEMA SANA/

SALAMA

¿QUÉ TAL LA

MAÑANA?

HABARI SA SUBUJI ¿QUÉ TAL LA

NOCHE?

HABARI SA

USIKU

CONDOLENCIA

POR ALGUN

ENFERMO QUE

SUFRE

POLE POCO A POCO POLE, POLE

PORFAVOR TAFADHALI MUCHAS

GRACIAS

ASANTE SANA

¿DORMISTE

BIEN?

UMELALA NZURI? ¿DÓNDE LE

DUELE?

UNA MAUVIMU

GUAPI?

¿HAS TENIDO

DOLOR EN LA

ESPALDA?

UMEPATA MAUMIVU

YA MGONGO

¿SIENTES

DOLOR?

UTAHISI

MAUMIVU?

ME LLAMO…. NINAITWA SOY EL/LA

FISIOTERAPUETA

MIMI NI

DACTARI WA

VIUNGO

HOY VAMOS A

EMPEZAR A

CAMINAR

LEO TUTANSA

KUTEMBEA

HOY CAMINAMOS LEO

TUTATEMBEA

DOBLE/ESTIRE

LA CADERA

KUNJA/KUNJUA

MGOO

CIERRE/ABRA

LOS OJOS

FUMBA/FUMBUA

MACHO

21

LEVANTESE

PORFAVOR

SIMAMA TAFADHALI SIENTESE

PORFAVOR

KAKITAKO

TAFADHALI

SUBA/BAJE SU

BRAZO

NYANYUA/REIGESHA

MKONO WAKO

ARRIBA/ABAJO

EL BRAZO

YU/CHINI

MKONO

APRIETE

CONTRA MI

MANO

KANDAMISA MKONO

WANGU

APRIETE MI

MANO

BINYA MKONO

WANGU

¿ESTA

CANSADO?

UMECHOCA ¿SE MAREA? KIZUNGUZUNGU

LO ESTA

HACIENDO

MUY BIEN!

UNAFANYA VISURI LO HICISTE BIEN! UMEFANYA

VISURI

REPITA EL

EJERCICIO

TENA RELAJE PUMSIKA

TOCATE LA

BOCA

GUSA MDOMO TOCATE LA

NARIZ

GUSA PUA

TOCATE EL

OJO

GUSA MACHO TOCATE LA

CABEZA

GUSA KICHWA

VAMOS A

HACER

EJERCICIOS

TUENDE KUFANYA

MAZOEZI

INTENTALO

HAGALO OTRA

VEZ

JARIBO

ENUA TENA

HABLO POCO

SWAHILI

NINASEMA

KISWAHILI KIDOGO

APRENDO

SWAHILI POCO A

POCO

NINAJIFUNZA

KISWAHILI POLE

POLE

CONTINUE ENDELEA CONTINUAMOS

MAÑANA

TUTAENDELA

KESHO

MIREME A MI NITISAME ULTIMO

EJERCICIO

MAZOEZI

YAMUSHU

DERECHA KULIA IZQUIERDA KUSHOTO

ADDUCCION RUDISHA ABDUCCIÓN TOANJE

YO NI TU U

EL/ELLA A NOSOTROS TU

22

VOSOTROS MU ELLOS/AS WA

LUNES JUMATATU MARTES JUMANNE

MIERCOLES JUMATANO JUEVES ALHAMISI

VIERNES ILJUMAA SABADO JUMAMOSI

DOMINGO JUMAPILI

AYER JANA KESHO MAÑANA

UNO MMOJA DOS MBILI

TRES TATU CUATRO NNE

CINCO TANO SEIS SITA

SIETE SABA OCHO NANE

NUEVE TISA DIEZ KUMI

BOCA ARRIBA LALA CHALI BOCA ABAJO LALA

KIFURIFURI

DECUBITO

LATERAL

LALA UBAVU

DOBLE LA

ESPALA

PINDA MGONGO PONGA RECTA

LA ESPALDA

NYOSHA

MGONGO

HAGA LOS

EJERCICIOS

EN CASA

FANYA MAZOEZI

NYUMBANI

NOS VEMOS EL

LUNES

TUTAONANA Y

JUMATATU

HOY SE VA

PARA CASA

LEO NIUMVANI

HASTA LUEGO

VOLVERE

BADAHE

NITARUDI

ADIOS

KWAHERI