MEMBROS SUPERIORES06/08/2011

Mecânica Articular1

Thiago Matta

Agradecimentos

Thiago Matta

2

- Liliam Oliveira, DSc.- Paulo Sergio Gomes, PhD.

Dinâmica da disciplina

Aulas teóricas: 06/08 – Membros superiores;

Ombro e cotovelo. 20/08 – Coluna (Carolina Peixinho); 03/09 – Membros inferiores (Daniel Alves).

Joelho e quadril.

Thiago Matta

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Objetivos

Rever bases da anatomia e cinesiologia de MMII: Complexo do ombro Cotovelo

Demonstrar a aplicação das bases biomecânicas nas articulações; Cinesiologia Relações mecânicas

Usar o conhecimento dos instrumentos nas análises respectivas.

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4

Observação

Produção de torque muscular isométrico (T = Bf x F) Força muscular

Nível de treinamento Arranjo das fibras musculares Arquitetura muscular

Braço de força

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5

Anatomia – Complexo do ombro6

Thiago Matta

http://tudosobreombro.com/doencas-do-ombro/anatomia/estruturas-osseas/

Anatomia – Complexo do ombro7

Thiago Matta

ARTICULAÇÕES:

1.ESTERNOCLAVICULAR

2.ACROMIOCLAVICULAR

3.ESCAPULOTORÁCICA

4.GLENOUMERAL

5.CORACOCLAVICULAR

6.SUBDELTÓIDEA

7.SUBACROMIAL

8.SULCO BICIPTAL

12

3

4

Movimentos - Ombro

Thiago Matta

8

Acromioclavicular

Esternoclavicular

Movimentos - Ombro

Thiago Matta

9

Escapulotorácica

Rotação medial

Rotação lateral

Movimentos - Ombro

Thiago Matta

10

Glenoumeral

Músculos - Ombro

Thiago Matta

11

Vista anterior

Músculos - Ombro

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12

Vista posterior

Movimentos - Flexão

Thiago Matta

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1ª FASE - 0 a 60º

Movimento na articulação glenoumeral – primeiros 30o

Músculos agonistas – flexores do ombro

Músculos sinergistas – manguito rotador

2ª FASE - 60 a 150º

Articulação glenoumeral e escapulotorácica

Músculos agonistas – flexores do ombro e rotadores laterais, elevadores e protradores da escápulaMúsculos sinergistas – manguito rotador

3ª FASE - 150 a 180º Movimento principal na coluna

Movimentos - Abdução

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1ª FASE - 0 a 60ºMovimento na articulação glenoumeral – primeiros 30ºMúsculos agonistas – abdutores do ombroMúsculos sinergistas – manguito rotador

2ª FASE - 60 a 150º

Articulação glenoumeral e escapulotorácica

Músculos agonistas – abdutores do ombro e rotadores laterais e elevadores da escápula

Músculos sinergistas – manguito rotador

3ª FASE - 150 a 180ºMovimento principal na colunaEsse movimento é necessário somente se o sujeito fizer a abdução do plano frontal

Anatomia – Complexo do ombro15

Thiago Matta

MÚSCULO AÇÃO NA ART. GLENOUMERALDeltóide anterior Flexão e adução horizontal

Deltóide médio Abdução e abdução horizontal

Deltóide posterior Extensão e abdução horizontal

Peitoral maior – clavicular Flexão e adução horizontal

Peitoral maior – esternal Extensão, adução horizontal e adução

Supra espinhoso Abdução e rotação externa

Coracobraquial Flexão, adução e adução horizontal

Grande dorsal Extensão, adução e rotação medial

Redondo maior Extensão, adução e rotação medial

Infra-espinhoso Rotação lateral e abdução horizontal

Redondo Menor Rotação lateral e abdução horizontal

Subescapular Rotação medial

Bíceps braquial – porção longa Flexão e adução horizontal

Tríceps braquial – porção longa Extensão e adução

Movimentos - Ombro

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Mobilidade Glenoumeral

Estabilidade Ligamentos

Cinemática do movimento Arremesso de Baseball

Sugestões para futuros estudos

Modelo

Movimentos - Ombro

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Movimentos - Ombro

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Movimentos - Ombro

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Manguito rotador:• Redondo menor• Infra espinhoso• Subescapular• Supraespinhoso F Manguito rotador

F Deltóide anterior

Resultante das forças sobre a cabeça do úmero

Anatomia e técnica;Diagnóstico de dores no

manguito rotador;Confiabilidade

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Ombro e US

Arquitetura muscular

Thiago Matta

21

Arquitetura muscular

Thiago Matta

22

Volumes musculares

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23

CVM - EMG

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24

Torque

Thiago Matta

25

Não foi encontrada diferença significativa entre os torques dos

adutores e abdutores do ombro

Torque-Volume Muscular

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Semana intensiva

Objetivo: Análise do valor RMS do sinal EMG do deltóide médio para determinação da solicitação muscular em diferentes ângulos e posturas

Questão 2: Analisar o valor RMS% do teste de força máxima dos ângulos articulares adotados e as duas posições. Discutir os resultados com a relação torque-ângulo do deltóide médio e o torque externo.

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T

C

Semana intensiva

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RMS % - SENTADO

M e a n M e a n ±0 ,9 5 Co n f. In te rva l 3 0 G RA US

9 0 G RA US

1 0 %

2 0 %

3 0 %

4 0 %

5 0 %

6 0 %

7 0 %

8 0 %

RMS % - SENTADO

M e a n M e a n ±0 ,9 5 Co n f. In te rva l

3 0 º 9 0 º2 0 %

4 0 %

6 0 %

8 0 %

1 0 0 %

1 2 0 %

1 4 0 %

1 6 0 %

1 8 0 %

Exercício

Faça a análise cinesiológica de um movimento a sua escolha, que contenha:

1. Plano e eixo do movimento.2. Posição inicial e final do complexo do ombro.3. Músculos agonistas ao movimento.

Divida a amplitude em três partes e analise qualitativamente e especificamente cada uma delas:

1. Torque de resistência2. Torque de força

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29

Pausa!!!

30

Thiago Matta

Anatomia - Cotovelo

Thiago Matta

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Ulna

Rádio

Úmero

Anatomia - Cotovelo

Thiago Matta

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ARTICULAÇÕES:1.Umerorradial2.Umeroulnar

3.Radioulnar proximal 12

3

Anatomia - Músculos

Thiago Matta

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http://mclocosta.sites.uol.com.br/MiologiaBraco.htm

Anatomia - Cotovelo

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Movimento Atuação

Flexão

Bíceps braquial - porção longaBíceps braquial - porção curtaBracorradial (braquiorradial)

BraquialRedondo pronador

ExtensãoTríceps braquial – porção longaTríceps braquial – porção lateralTríceps braquial – porção medial

PronaçãoRedondo pronador – porção umeralRedondo pronador – porção ulnar

Quadrado pronador

SupinaçãoSupinador

Bíceps braquial - porção longaBíceps braquial - porção curta

Braço de força

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Braço de força

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Arquitetura muscular

Thiago Matta

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Arquitetura muscular

Thiago Matta

38

Arquitetura muscular

Thiago Matta

39

Arquitetura muscular

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Valores absolutos em 60%(KAWAKAMI et al., 1993; ICHINOSE et al., 1998; IKEGAWA et al., 2008).

Volumes musculares

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Volumes musculares

Thiago Matta

42

Não foi encontrada diferença significativa entre os VM dos

flexores e extensores do cotovelo

Volumes musculares

Thiago Matta

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Volume muscular (US)

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Músculos Equação de regressão múltipla r2 SEE: cm3 (%)FC Y=117,9EM+12,6CS–494 0,866 22,9 (7,8)EC Y=98,1EM+31,9CS–984,9 0,803 40,4 (10,2)

EM: Espessura muscularCS: Comp. do segmento

Torque-Volume muscular

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Volume e torque

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Tensão específica

Thiago Matta

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Grupo VM (cm3) TQ (Nm) ITE (Nm.cm-3)

GT 526,07 ± 86,13 112,04 ± 24,18 0,213 ± 0,03

GNT 385,40 ± 80,89* 88,46 ± 13,77* 0,233 ± 0,02

ITE (Nm.cm-3) = TQ . VM-1

Matta et al. Rev Bras Cinean Desemp Humano, 12 (1): pp. 66-71 (2009)

Encurtamento do bíceps braquial

Thiago Matta

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↑ encurtamento da parte proximal em contração

Aponeurose interna distal

Relações mecânicas

Thiago Matta

49

Murray et al. (1999)

Relações mecânicas

Thiago Matta

50

Murray et al. (1999)

51Thiago Matta

Exemplo: EMG da P. L. do tríceps braquial

VALO

R R

MS

%

TOTALc e T

0

20

40

60

80

100

120

FASESc e T

Conc Exc

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Thiago Matta

Exemplo: EMG da P. L. do tríceps braquial

Exemplo – RMS% por etapas

*

**

* p < 0,05 CO NCÊ NT RICA E X CÊ NT RICA

1 2 30

20

40

60

80

10 0

12 0

VALO

R RMS %

53Thiago Matta

EMG – flexores do cotovelo

Thiago Matta

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EMG – flexores do cotovelo

Thiago Matta

55

Compensações posturais

Thiago Matta

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Resistência gera: • momento flexor no cotovelo• momento flexor no ombroForça muscular gera:• momento extensor no cotovelo m. tríceps braquial• momento extensor no ombro m. tríceps braquial

BR

BR

Ação muscular isolada

Relação flexão-extensão

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Braquial – motor primário Bíceps braquial,

Braquioradial, Extensores do carpo CVM ~ 420N

Tríceps braquial – motor primário

Ancôneo, CVM ~ 220N

Relação: 1,91

Forças articulares - Flexores

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• Sem carga: Força de 52N e F reação 32N• Com carga 1kg: Força 112N e F reação 82N

Alavanca?Interpotente

Forças articulares - Extensores

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Sem carga: Força de 87 N e F reação 107N

Alavanca?Interfixa

Relações mecânicas

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ombro

cotovelo

1 2 3

1 2 3

Torque externo ↑

Relação torque-ângulo - ↑ -

Relações mecânicas

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Supinação

O’Sullivan et al. (2002)

Pronação

Tatuagem

Thiago Matta

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BOA TARDE

Obrigado!!!

Thiago Matta

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