membro do conselho directivo do colégio da especialidade ... · leishemaniose tripanosomose

José Luís BoaventuraMembro do Conselho Directivo do

Colégio da Especialidade de Infecciologia

FIL - 29 de Setembro de 2010

ZOONOSE (Designação global)

ENZOOSE (ANIMAL ANIMAL)Exemplo: Peste suína

ANTROPONOSE (HOMEM HOMEM)Exemplo: Sarampo

ANTROPOZOONOSE (HOMEM ANIMAL)Exemplo: Raiva, Hidatidose

ZOOANTROPONOSE (HOMEM ANIMAL) Exemplo: M. tuberculosis, Sarampo (?)

ANFIXENOSE (HOMEM ANIMAL)Exemplo: Estafilococia

Animais + Humanos = Uma Única Saúde:a visão de um infecciologista



B r u c e l o s e

ANTROPOZOONOSE


ZOOANTROPONOSEAnimais + Humanos = Uma Única Saúde:

a visão de um infecciologista

Tu b e r c u l o s ehumana


ANFIXENOSEAnimais + Humanos = Uma Única Saúde:


EstafilocociaFIL - 29 de Setembro de 2010

ZOONOSE DIRECTA (Raiva, Brucelose)

CICLOZOONOSE 2 Vertebrados (Hidatidose)

METAZOONOSE Vert. + Invert. (Leishemaniose,Borreliose de Lyme)

SAPROZOONOSE Vert. + Vegetal (Cocidioidomicose,Toxocariose,Toxoplasmose)



CICLOZOONOSEAnimais + Humanos = Uma Única Saúde:


H i d a t i d o s e


METAZOONOSEAnimais + Humanos = Uma Única Saúde:



F e b r e e s c a r o n o d u l a r



SAPROZOONOSE


L a v r a m i g r a n s v i s c e r a l

VÍRUS

BACTÉRIAS

FUNGOS

PARASITAS



CORONAVÍRUS (Aves)

FILOVÍRUS (Febres hemorrágicas)

FLAVIVÍRUS (Febre amarela, Dengue, Encefalites)

HANTAVÍRUS (Bunyaviridae)

ORTOPOXVÍRUS (Varíola, Vacina, Monkey poxvírus)

RABDOVÍRUS (Raiva)

GRIPE (Suína, H1N1, …)

VIH/SIDA (chimpanzés, Cercocebus atys)



SIVsmHIV-2

SIVcpzHIV-1

Animais + Humanos = Uma Única Saúde:a visão de um infecciologistaINFECÇÃO VIH/SIDA:

UMA ANTROPOZOONOSE?


Bacillus anthracis Bartonella hensellae Borrelia burgdoferi (Doença de Lyme) Chlamydophila psittaci Ehrlichia sp. Francisella tularensis (Tularemia) Leptospira interrogans sp Mycobacterium tuberculosis Ricketsia sp. (Febre escaronodular) Yersinia pestis



Brucella sp.

Campilobacter jejuni

Coxiella burnetii

Estafilococo

Listeria monocytogenes

Salmonella sp. (enteritidis)



Criptococcus neoformans

Histoplasma sp.

Microsporum canis

Trichophyton mentagrophytes



Amebiose

Leishemaniose

Tripanosomose (Doença de Chagas)

Criptosporidiose

Hidatidose

Toxocariose (T. canis, T. cati)

Toxoplasmose (Toxoplasma gondii)



Agricultores Manipuladores de produtos animais Silvicultores (trabalhadores florestais)

Actividades de lazer (animais de companhia ou animais silvestres em meio urbano, caça)

Pessoal de clínicas e de laboratórios Profissionais de saúde pública (trabalhos de

campo)

Catástrofes (refugiados)



Higiene deficiente Casa compartilhada com animais Infraestruturas inadequadas (água potável, esgotos,

instalações sanitárias) Serviços médicos e veterinários insuficientes

SIDA e outras doenças ou iatrogenia imunossupressoras

Guerras e conflitos Catástrofes naturais (terramotos, inundações)



Problemas naturais Multiplicidade de reservatórios e de vectores animais

Animais selvagens muito difícil de controlar

Terra (carbúnculo)

Problemas humanos Obstáculos ao abate de animais (sentimentais,

económicos, religiosos)



Problemas económicos Países em via de desenvolvimento

Problemas organizacionais Pessoal técnico insuficiente

Laboratórios insuficientes

Deficiente coordenação médico-veterinária



Uso de antibióticos Tipos de uso Uso discutível

Uso humano (50%) 20% Hospitalar20-50% Não

80% Comunitário necessário

Agricultura e 20% TerapêuticaPecuária (50%) 40-80% Muito

80% Profiláctico/ discutívelprom. crescimento

Richard Wise et al



Evidenciar o papel do médico como um parceirorelevante de uma equipa multissectorial e multidisciplinar

Promover a análise, gestão e estado de alerta para apossível emergência e/ou reemergência de doençasinfecciosas nos animais e sua eventual propagação aohomem

Acautelar, por outro lado, a transposição das doençashumanas aos animais (risco de zooantroponose)



Favorecer, promover e facilitar um maior diálogoentre as organizações médicas e veterinárias,com carácter de premência, sobre as vertentesclínico-epidemiológicas, diagnósticas eterapêuticas de ambos os sectores, nãodescurando os aspectos investigacionais

Este diálogo, embora já exista e seja frutuoso, deverá ser potenciado e ser mais regular

A saúde pública global deve relevar os aforismos da Comissão Europeia “Animais + Humanos = Uma Única Saúde” (2007-2013) e da “One HealthIniciative – One World One Health”



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