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MEDICAÇÕES DE URGÊNCIA ENF. FLAVIA F. S. SILVA

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MEDICAÇÕES DE URGÊNCIA

ENF. FLAVIA F. S. SILVA

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ADRENALINA – EPINEFRINA (Drenalin)

APRESENTAÇÃO: Ampolas de 1 ml (1,82 mg). Vidros (6 ml) para nebulização.

USO: IM, IV, SC e intranasal.

O QUE É

Antiasmático, vasopressor, broncodilatador, estimulante cardíaco [adrenalina (outro nome genérico); adrenérgico; estimulante adrenérgico; simpaticomimético; catecolamina].

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PARA QUE SERVE

Asma brônquica, choque anafilático, parada cardíaca.

COMO AGE

Estimula de forma potente e diretamente receptores alfa e beta-adrenérgicos.

COMO SE USA

Uso injetável:

As aplicações podem ser feitas IM (glúteo, quadrante superior externo, profundamente), IV (lentamente, com monitoramento cardíaco) ou SC. Por via intravenosa usar apenas soluções a 1: 10.000 ou ainda mais diluídas.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- Inalação: instrua o paciente que é necessário intervalo de 1 a 2 min. entre as inalações.

2- Endotraqueal: se o paciente estiver intubado, a droga poderá ser injetada diretamente na árvore bronquial, através do tubo endotraqueal, execute 5 insuflações rápidas.

4- SC ou IM: logo após a aplicação massageie os locais de aplicação para aumentar a absorção da droga e diminuir a vasoconstrição local.

5- IV: administre cada 1 mg em, pelo menos, maior ou igual 1 minuto, administrações mais rápidas podem ser usadas durante RCP.

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BROMETO DE IPRATRÓPIO (Atrovent, Alvent, AresIprabon)

APRESENTAÇÕES: Frascos de 20 ml de solução a 0,025 % para inalação. Frascos de 15 ml (0,020 mg / dose) de aerossol dosificador + bocal + aerocâmera. Flaconetes de 2 ml.

USO: Inalatório.

O QUE É

Broncodilatador.

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PARA QUE SERVE

Broncoespasmo associado com bronquite crônica, DPOC e enfisema pulmonar, asma, rinite alérgica ou não alérgica, resfriado comum.

COMO SE USA

Inalação oral (aerossol): Bronquite crônica, DPOC, enfisema pulmonar.

Inalação oral (solução para inalação): Bronquite crônica, DPOC, enfisema pulmonar

Uso nasal (no nariz): Rinorréia associada com rinite alérgica ou não alérgica:

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- Antes da administração o paciente deverá urinar para evitar retenção urinária;

2- Nebulização: mantenha a droga ao abrigo da luz, dilua em 3 - 5 ml de soro fisiológico 0,9%, a máscara de nebulização deve estar ajustada perfeitamente. O paciente com predisposição a glaucoma deve proteger os olhos.

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CAPTOPRIL (Capoten, Capotrat, Captolin, Captotec, Hipoten, Hipocatril)

APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 12,5 mg, 25 mg ou 50 mg.

USO: VO.

O QUE É

Anti-hipertensivo, vasodilatador (na ICC).

PARA QUE SERVE

Hipertensão arterial, ICC (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos).

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COMO AGE

Como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (enzima conversora da angiotensina), diminuindo assim a conversão da angiotensina I em angiotensina II que é um potente vasoconstritor.

COMO SE USA

Uso oral: tomar o medicamento 1 hora antes da refeição.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1-VO: a medicação deve ser administrada 1 hora antes ou 2 horas após as refeições ou do uso de antiácidos.

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HIDRALAZINA (Apresolina, Nepresol, Lowpress)

APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 25 mg ou 50 mg. Ampolas de 1 ml (20 mg).

USO: VO, IM e IV.

O QUE É

Anti-hipertensivo, vasodilatador na ICC.

PARA QUE SERVE

Hipertensão arterial, ICC (em combinação com dinitrato de isossorbida), pré-eclâmpsia ou eclampsia.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- VO: a medicação deve ser administrada sempre com alimentos para aumentar absorção da droga.

2- IM ou IV: a droga somente deverá ser administrada por estas vias, quando a VO for impraticável.

3- IV direta: não é necessário diluir a droga, após abertura da ampola, aspire com uma seringa e administre logo em seguida, para evitar descoloração da droga.

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CLORPROMAZINA (Amplictil, Clorpromaz, Longactil)

APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 25 mg ou 100 mg. Frascos com 20 ml (40 mg / ml) de solução (gotas). Ampolas de 5 ml (25 mg).

USO: VO e IM.

O QUE É

Antipsicótico.

PARA QUE SERVE

Psicose, esquizofrenia.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- VO: a solução oral pode causar dermatite de contato, use luvas durante o preparo. Misture com suco de frutas, leite ou alimentos semi-sólidos.

2- IM: a solução parenteral pode causar dermatite de contato, use luvas durante o seu preparo. Anteriormente à administração, monitorize a PA, administre profundamente no glúteo, massageie suavemente o local para prevenir a formação de abscessos.

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DEXAMETASONA (Decadron, Duo-Decadron, Dexaden, Deamex, Dexason, Dexazen, Dexazona)

APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 0,5 mg, 0,75 mg e 7 mg. Frascos de 100 ml ou 120 ml (0,5 mg / 5 ml) de xarope. Ampolas de 1 ml (2 mg / ml) ou 2,5 ml (4 mg / ml). Bisnagas com 10 g de creme dermatológico.

USO: VO, IM, IV e tópico (dermatológico).

O QUE É

Antiinflamatório esteróide; antialérgico, corticosteróide; imunossupressor; glicocorticóidesintético.

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PARA QUE SERVE

Choque, edema cerebral, reação alérgica.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- Recomende ao paciente que evite o consumo de álcool.

2- V.O: a medicação deve ser administrada pela manhã para obtenção de um melhor resultado; deve ser administrada com alimentos.

3- IM: administre profundamente no músculo glúteo; alterne os locais de aplicação para evitar atrofia muscular.

4- SC: o uso por esta via não é recomendado, devido ao risco de atrofia e abscesso.

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DIAZEPAM (Ansilive, Calmociteno, Diazepan NQ, Dienpax, Noan, Relapax, Valium)

APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 5 mg ou 10 mg. Ampolas de 2 ml (10 mg) de solução injetável.

USO: VO, IM e IV.

O QUE É

Tranquilizante, ansiolítico.

PARA QUE SERVE

Ansiedade, crise convulsiva, estado epilético, sedação antes de exames ou procedimentos médicos.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- VO: a medicação deve ser administrada com alimentos para evitar problemas GI.

2- IM: uso não recomendado devido a absorção irregular, lenta e dolorosa, se for realmente necessário, administre profundamente no músculo.

3- IV: a medicação não deve ser administrada em veia de fino calibre (dorso da mão e punhos), administre lentamente 5 mg / min. Evite o extravasamento, a droga não deve ser armazenada em seringas plásticas nem misturadas com outras substâncias devido à incompatibilidade.

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DICLOFENACO DE SÓDIO (Artren, Benevran, Biofenac, Voltaren)

APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 25 mg, 50 mg, 75 mg e 100 mg. Cápsulas de 100 mg. Frascos de 10 ml ou 20 ml (15 mg / ml) de solução (gotas). Ampolas de 2 ml e 3 ml (75 mg) de solução injetável. Supositórios de 50 mg. Cápsulas retais de 50 mg e 100 mg. Bisnagas com 30 g, 50 g ou 60 g de gel.

USO: VO, IM, retal e tópico (dermatológico).

O QUE É

Antiinflamatório não esteróide; anti-reumático; analgésico; antigotoso; antidismenorréico; antienxaquecoso.

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PARA QUE SERVE

Artrite reumatóide; crise aguda de gota; dor (leve e moderada), inflamação (em odontologia); enxaqueca; inflamação pós-operatória dolorosa; artrose; reumatismo não articular; síndrome dolorosa da coluna vertebral.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- A medicação não deve ser usada durante a gestação ou lactação. No caso de gravidez (confirmada ou suspeita) ou se a paciente estiver amamentando, o médico deverá ser comunicado imediatamente.

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2- Informe ao paciente as reações adversas mais frequentemente (epigastralgia, náusea, vômito, diarréia, cólicas abdominais, prurido, eritema, anorexia, cefaléia, tontura, vertigem) relacionadas ao uso da medicação e que durante a ocorrência de qualquer uma delas, o médico deverá ser comunicado.

3- VO: a medicação deve ser administrada com um copo cheio de água durante ou após as refeições ou com um antiácido contendo alumínio ou magnésio para minimizar a irritação gástrica. As primeiras duas doses podem ser administradas com o estômago vazio para possibilitar um efeito mais rápido, os comprimidos não devem ser mastigados ou macerados.

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DIPIRONA (Anador, Conmel, Novalgina)

APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 320 mg e 500 mg. Frascos com 10 ml, 15 ml ou 20 ml (500 mg / ml) de solução oral (gotas). Frascos com 100 ml (50 mg / ml) de solução oral + medida graduada (2,5 ml, 5 ml, 7,5 ml e 10 ml). Supositórios com 300 mg (infantil) e 1 g (adulto). Ampolas de 1 ml, 2 ml ou 5 ml (500 mg / ml) de solução injetável.

USO: VO, IM, IV ou retal.

O QUE É

Analgésico; antitérmico.

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PARA QUE SERVE

Dor, febre.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- A medicação não deve ser usada em crianças menores de 3 meses de idade ou menor de 5 Kg de peso corporal nem durante a gestação e lactação. Os diabéticos não devem receber a forma solução oral por conter açúcar.

2- Pode causar tontura e sonolência. Recomende que o paciente evite dirigir e outras atividades que requer estado de alerta.

3- EV: aplique lentamente, não adicione outras substancias na mesma seringa.

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ESCOPOLAMINA, HIOSCINA (Buscopan)

APRESENTAÇÃO: Drágeas de 10 mg. Frasco com 20 ml (10 mg / ml) de solução oral. Ampolas com 1 ml (20 mg) de solução injetável.

USO: VO, IM, IV e SC.

O QUE É

Antiespasmódico; anticolinérgico.

PARA QUE SERVE

Cólica, úlcera do estômago, úlcera duodenal.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- Informe ao paciente que a medicação apenas ameniza a dor, a qual deverá ser esclarecida para possibilitar o tratamento de sua causa.

2- Pode causar boca seca. Enxágues orais frequentes, balas ou gomas de mascar sem açúcar podem minimizar este efeito.

3- Pode causar sonolência. Recomende que o paciente evite dirigir e outras atividades que requerem estado de alerta durante a terapia.

4-Recomende ao paciente que evite o consumo de álcool.

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5- Durante a administração parenteral, monitorize periodicamente a frequência cardíaca.

6- Periodicamente durante a terapia, avalie os sinais de retenção urinária.

7- IV: a droga deve ser infundida (gotejamento contínuo ou direto) lentamente e sempre diluída, conforme prescrição médica.

8- VO: drágeas não devem ser mastigadas, administrar com um pouco de líquido.

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FENITOÍNA (Epelin, Fenital, Hidantal)

APRESENTAÇÕES: Cápsulas de 100 mg. Comprimidos de 100 mg. Frascos com 120 ml (100 mg / 5 ml) de suspensão oral. Ampolas de 5 ml (50 mg / 5 ml).

USO: VO, IV.

O QUE É

Anticonvulsivante, antiepiléptico, antinevrálgico.

PARA QUE SERVE

Convulsão, epilepsia, estado epiléptico, nevralgia do trigêmeo.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- VO: a medicação pode ser administrada com alimentos, para evitar desconforto GI, mas não deve ser administrada com antiácidos.

2- IM e SC: a medicação não deve ser administrada por estas vias, devido aos riscos de inflamação, dor e necrose no local da injeção.

3- IV: administre somente se estiver clara e lentamente em veia de grosso calibre. Infunda 50 mg / min. (adultos) e 1 - 3 mg / Kg / min. (criança).

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FENOBARBITAL (Barbitron, Fenocris, Edhanol, Gardenal)

APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 50 mg ou 100 mg. Frascos com 20 ml (40 mg / ml) de solução oral (gotas). Ampolas de 2 ml (200 mg / ml).

USO: VO, IM, IV e SC.

O QUE É

Anticonvulsivante, sedativo, antiepiléptico.

PARA QUE SERVE

Convulsão febril (em crianças), epilepsia, hiperbilirrubinemia do recém-nascido.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- A medicação não deve ser usada durante a lactação. No caso de gravidez (confirmada ou suspeita) ou ainda, se a paciente estiver amamentando, o médico deverá ser consultado imediatamente.

2- Informe ao paciente as reações adversas mais frequentemente (constipação, diarréia, náusea, vomito, flebite) relacionadas ao uso da medicação e que diante da ocorrência de qualquer uma delas o médico deverá ser comunicado imediatamente.

3- Durante a terapia monitoriza as funções hepática, cardíaca e renal.

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FENOTEROL (Berotec, Fenozan, Flux-air)

APRESENTAÇÕES: Frasco com 20 ml (5mg / ml) de solução oral (gotas). Frasco com 120 ml (5 mg / 10 ml [adulto] ou 22,5 mg / 10 ml [pediátrico]) de xarope. Frascos com 10 ml (200 doses) ou 15 ml (300 doses) de aerossol dosificador + aerocamera. Comprimidos de 2,5 mg.

USO: VO e inalatório.

O QUE É

Broncodilatador.

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PARA QUE SERVE

Tratamento de broncoespasmo associado com asma. Tratamento e profilaxia de broncoespasmo associado com bronquite crônica, enfisema pulmonar, DPOC.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- VO: a medicação deve ser administrada durante as refeições para minimizar as reações GI.

2- Nebulização: os acessórios utilizados (máscaras, tubos e conexões) devem ser lavados com água e sabão de coco ou detergente e imersos em solução de hipoclorito de sódio a 9% num recipiente com tampa até a administração da próxima dose.

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FUROSEMIDA (Lasix, Lasix Long, Rovelan, Furosan, Furosem, Furosemide, Urasix)

APRESENTAÇÃO: Comprimidos de 40 mg. Ampolas com 2 ml (10 mg / ml) de solução injetável.

USO: VO, IM e IV.

O QUE É

Diurético, anti-hipertensivo.

PARA QUE SERVE

Edema (na ICC, cirrose do fígado, doença renal); hipertensão arterial (tratamento adjunto, com outros anti-hipertensivos).

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- A medicação não deve ser usada durante a gestação ou lactação.

2- VO: a medicação deve ser administrada pela manhã e com alimentos para aumentar a excreção urinária e evitar desconforto GI.

3- IV: dilua em soro glicosado 5%; infunda lentamente em 2 - 3 min.; diante qualquer alteração em sua cor, não administre; após a diluição, a droga deve ser usada dentro de 24 horas; armazene em temperatura ambiente e ao abrigo da luz, para evitar descoloração.

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GLICOSE

APRESENTAÇÃO: Solução isotônica de glicose: Injetável 5% (diversos laboratórios). Solução hipertônica de glicose: Injetável 10%; injetável 25%; injetável 50% (diversos laboratórios).

O QUE É

Agente calórico.

PARA QUE SERVE

Solução isotônica de glicose a 5%: repositor de líquido. Solução hipertônica de glicose (10%, 25%, 50%): suplementação calórica por via injetável.

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COMO SE USA

Uso injetável: Via intravenosa. A velocidade máxima permitida de infusão é de 0,5 g por Kg de peso corporal por hora (velocidades maiores produzem aumento de glicose).

CUIDADOS ESPECIAIS

1- Não usar o produto nas seguintes condições: alergia ao milho, coma diabético, desidratação, hemorragia intracraniana ou intraespinhal, nível de glicose no sangue igual a 250 mg/dl por 3 dias.

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HALOPERIDOL (Haldol, Haldol Decanoato, Halo)

APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 1 mg, 5 mg ou 10 mg. Frascos conta - gotas com 20 ml (2 mg / ml) de solução oral (gotas). Ampolas com 1 ml (5 mg / ml) de solução injetável.

USO: VO, IM e IV.

O QUE É

Antipisicótico.

PARA QUE SERVE

Controle de tiques, distúrbio de comportamento não psicótico, psicose.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- VO: a medicação deve ser administrada sem diluir, mas, conforme necessário dilua em, pelo menos 60 ml de líquido (exceto café ou chá). Deve ser administrada com alimentos ou com um copo cheio de água ou leite para minimizar a irritação GI.

2- IM: injete lentamente em músculo bem desenvolvido, não exceda 3 ml em cada local de aplicação. A droga pode apresentar cor amarela suave, o que não indica alteração de sua potência.

3- IV direta: a droga pode ser administrada não diluída para o rápido controle de psicoses agudas ou delírios. Intermitente: dilua em 30 - 50 ml de soro glicosado 5%, infunda além de 30 minutos.

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HIDROCORTIZONA (Cortizol, Flebocortid)

APRESENTAÇÃO: Frascos - ampolas com 100 mg ou 500 mg de pó liofilizado para solução injetável (IM ou IV) + ampolas diluentes.

USO: IM e IV.

O QUE É

Antiinflamatório esteróide, imunossupressor, cortisol.

PARA QUE SERVE

Asma brônquica, edema angioneurótico, inflamação grave, pênfigo, reação alérgica grave.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1. Os glicocorticóides causam imunossupressão e podem mascarar os sintomas de infecção. Recomende ao paciente que evite multidões e o contato com pessoas com doenças contagiosas.

2. Antes de administração mantenha prontamente disponíveis equipamentos de reanimação, os medicamentos indicados e pessoal treinado (risco de convulsões, anafilaxia ou arritmias).

3. IV direta: reconstitua com o diluente próprio ou em 2 ml de água bacteriostática ou salina para injeção. Contínua: adicione a 50 - 1000 ml de soros fisiológico 0,9% ou glicosado 5% as soluções diluídas devem ser usadas dentro de 24 horas.

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ISOSSORBIDA (Isocord, Isordil)

APRESENTAÇÕES: Cápsulas de 20 mg e 40 mg. Comprimidos de 5 mg e 10 mg. Comprimidos sublingual de 2,5 mg e 5 mg.

USO: VO e SL.

O QUE É

Antianginoso [nitrato].

PARA QUE SERVE

Angina do peito (crise aguda), angina do peito (prevenção).

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- Recomende que o paciente mude suavemente de posição para minimizar a hipotensão postural.

2- Recomende o paciente que evite o tabagismo e o consumo de álcool, como também o uso de qualquer outra droga ou medicação.

3- Interação medicamentosa: atenção durante o uso concomitante de outras drogas.

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MANITOL (Manitol a 20%, Solução de Manitol)

APRESENTAÇÕES: Frascos com 250 ml ou 500 ml de solução.

USO: IV.

O QUE ÉDiurético.

PARA QUE SERVEEdema cerebral, hipertensão intraocular, hipertensão intracraniana, insuficiência renal aguda.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM1- Durante a terapia avalie qualquer mudança neurológica e, diante esta ocorrência, comunique imediatamente ao médico.

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METOCLOPRAMIDA (Eucil, Plasil, Aristopramida)

APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 10 mg. Ampolas com 2 ml (10 mg) de solução injetável. Frascos com 120 ml (5 mg / 5 ml) de xarope. Supositórios de 5 mg (pediátrico) ou 10 mg (adulto). Frasco com 10 ml (4 mg / ml - pediátrico; 10 mg / ml - adulto), 60 ml (10 mg / 10 ml), 100 ml (5 mg / 5 ml) ou 120 ml (10 mg / 10 ml) de solução oral (gotas).

USO: VO, IM e IV.

O QUE É

Antiemético, estimulante gastrintestinal.

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PARA QUE SERVE

Náusea, vômito, refluxo gastroesofagiano.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1. Durante a terapia avalie reações extrapiramidais e, diante essas reações comunique imediatamente o médico.

2. IV: infunda lentamente além de 2 - 3 minutos, dilua em soros glicosado 5% ou fisiológico 0,9% e infunda em 15 minutos.

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PARACETAMOL (Febralgin, Tylenol, Termol)

APRESENTAÇÕES: Comprimidos de 125, 250, 325, 500, 650 ou 750 mg. Frascos com 10 ml (100 ou 200 mg / ml), 15 ml (200 mg / ml) ou 20 ml (100 mg / ml) de solução oral (gotas). Sachês de 5 g (500 mg) (sabores mel e limão). Frascos com 160 mg / 5 ml de suspensão (infantil). Envelopes com 5 g (500 mg) de pó para solução oral.

USO: VO.

O QUE É

Analgésico, antitérmico.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- Antes da administração avalie, reação de hipersensibilidade à droga, ao ácido acetilsalicílico ou aos AINEs, gestação ou lactação, disfunção hepática ou renal, história de alcoolismo.

2- A medicação deve ser administrada com alimentos para evitar desconforto GI.

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PROMETAZINA (Fenergan, Pamergan, Prometazol)

APRESENTAÇÃO: Comprimidos cd 25 mg. Ampolas de 2 ml (50 mg).

USO: VO, IM e IV.

O QUE É

Antiemético, antivertiginoso, antialérgico.

PARA QUE SERVE

Tratamento: Rinite alérgica, conjutivite alérgica, urticária, rinorréia, reações anafiláticas. Profilaxia e tratamento de: enjôo ou vertigem em viagem, náusea ou vômito (em anestesia e cirurgia).

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1. A medicação não deve ser usada durante a lactação. No caso de gravidez o médico deve ser informado imediatamente.

2. Recomenda-se cautela nos casos de apnéia do sono, epilepsia e depressão da medula óssea.

3. Interação medicamentosa: atenção durante o uso concomitante de outras drogas.

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SOLUÇÃO DE RINGER LACTATO (cloreto de sódio + cloreto de potássio + cloreto de cálcio + lactato de sódio)

APRESENTAÇÃO: Bolsa de 500 ml.

USO: IV.

O QUE É

Solução injetável, límpida, estéril.

PARA QUE SERVE

Reidratação e restabelecimento do equilíbrio hidroeletrolítico, quando há perda de líquidos e de íons cloreto, sódio, potássio e cálcio. Profilaxia e tratamento da acidose metabólica.

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

1- Não devem ser administrada simultaneamente no mesmo local da infusão sanguínea devido ao risco de coagulação.

2- A administração intravenosa pode causar sobrecarga de fluidos e/ou solutos, resultando na hiper-hidratação, estados congestivos ou edema pulmonar.

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OBRIGADA!