medicaÇÃo intracanal patrícia ruiz patrícia ruiz spyere

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  • MEDICAO INTRACANAL Patrcia Ruiz Patrcia Ruiz Spyere
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  • ? ? Papel dos micro- organismos nas leses pulpares e periapicais GOMES, 2002 Patrcia Ruiz Spyere
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  • MILLER, 1894 Bactrias orais so capazes de continuar o processo de destruio das estruturas dentais atingindo a polpa Presena de bactrias no canal radicular EVANS, 1994 Patrcia Ruiz Spyere
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  • KAKEHASHI et al., 1965 Inflamao crnica Necrose pulpar Leses perirradiculares Inflamao mnima Deposio de dentina Germ free Convencionais Patrcia Ruiz Spyere
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  • Papel dos micro-organismos na induo e perpetuao das leses pulpares e perirradiculares Reparo das estruturas perirradiculares Prevenir e controlar a infeco endodntica SIQUEIRA JR., 2002 Restabelecimento da funo dentria Patrcia Ruiz Spyere
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  • Interveno profissional Infeco endodntica Tratamento: meios qumicos e mecnicos SIQUEIRA JR., 2002 Patrcia Ruiz Spyere
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  • O melhor mtodo para descontaminar o canal radicular a criteriosa limpeza do contedo sptico-necrtico SCHILDER, 1974 O melhor mtodo para descontaminar o canal radicular a criteriosa limpeza do contedo sptico-necrtico SCHILDER, 1974 Preparo qumico-mecnico 10 4 -10 6 10 2 - 10 3 (53,3%) BYSTRM; SUNDQVIST, 1981 Preparo qumico-mecnico 10 4 -10 6 10 2 - 10 3 (53,3%) BYSTRM; SUNDQVIST, 1981 Patrcia Ruiz Spyere
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  • Complexidades anatmicas SOARES; GOLDBERG, 2002 Patrcia Ruiz Spyere
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  • Limpeza deve ser potencializada pela medicao intracanal BYSTRM; SUNDQVIST (1981, 1983) BYSTRM et al. (1985) SJGREN et al. (1998) Limpeza deve ser potencializada pela medicao intracanal BYSTRM; SUNDQVIST (1981, 1983) BYSTRM et al. (1985) SJGREN et al. (1998) Sobrevivncia dos micro-organismos Incapacidade do preparo qumico - mecnico em remov-los Permanncia de nutrientes Sobrevivncia dos micro-organismos Incapacidade do preparo qumico - mecnico em remov-los Permanncia de nutrientes Patrcia Ruiz Spyere
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  • E N D O D O N T I A DIAGNSTICO ABERTURA CORONRIA PREPARO BIOMECNICO FASE DE DESINFECO OBTURAO SUCESSO PROSERVAO Medicao Intracanal Medicao Intracanal Patrcia Ruiz Spyere
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  • A medicao intracanal consiste no emprego de medicamentos no interior do canal radicular, onde devero permanecer ativos durante todo o perodo entre as sesses necessria concluso do tratamento endodntico SIQUEIRA JR., 2002 Patrcia Ruiz Spyere
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  • Objetivos da Medicao Intracanal SIQUEIRA JUNIOR.; RAS; LOPES, 2010 Promover a eliminao de micro-organismos que sobreviveram ao preparo qumico-mecnico Ao antimicrobiana Melhor reparo dos tecidos periapicais Maior sucesso Melhor reparo dos tecidos periapicais Maior sucesso Patrcia Ruiz Spyere
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  • Atuar como barreira fsico-qumica Objetivos da Medicao Intracanal SOARES; GOLDBERG, 2002 Impedir infeco ou reinfeco por bactrias da saliva Impedir infeco ou reinfeco por bactrias da saliva Impedir a proliferao de bactrias remanescentes Impedir a proliferao de bactrias remanescentes Patrcia Ruiz Spyere
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  • Reduzir a inflamao periapical Conforto do paciente Efeito analgsico Reduzir a inflamao periapical Conforto do paciente Efeito analgsico Objetivos da Medicao Intracanal SIQUEIRA JR., 2002 Patrcia Ruiz Spyere
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  • Solubilizar matria orgnica Resduos Reservatrios de micro-organismos Canais secundrios, istmos, reas de reabsores dentrias Solubilizar matria orgnica Resduos Reservatrios de micro-organismos Canais secundrios, istmos, reas de reabsores dentrias Objetivos da Medicao Intracanal SIQUEIRA JR., 2002 Patrcia Ruiz Spyere
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  • Projeo de micro- organismos e seus produtos txicos do canal radicular para a regio periapical Neutralizar produtos txicos Manifestaes dolorosas Necrose pulpar LOPES; SIQUEIRA JR., 1999 Objetivos da Medicao Intracanal Patrcia Ruiz Spyere
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  • Controlar a exsudao persistente Exsudato Medicamentos Atividade antibacteriana Inibio da resposta inflamatria Ao fsica de preenchimento Ao higroscpica Atividade antibacteriana Inibio da resposta inflamatria Ao fsica de preenchimento Ao higroscpica Impede adequado selamento do canal radicular Irritantes permanecem atuando sobre os tecidos periapicais Impede adequado selamento do canal radicular Irritantes permanecem atuando sobre os tecidos periapicais Objetivos da Medicao Intracanal SIQUEIRA JR., 2002 Patrcia Ruiz Spyere
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  • Estimular a reparao por tecido mineralizado Selamento biolgico do forame apical Estimular a reparao por tecido mineralizado Selamento biolgico do forame apical SOARES; GOLDBERG, 2002 Objetivos da Medicao Intracanal Patrcia Ruiz Spyere
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  • Quando empregar a medicao intracanal? Patrcia Ruiz Spyere
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  • Obturao imediata sempre que possvel Polpas vitais Necrose pulpar Medicao intracanal SIQUEIRA JR., 2002 Condio clnica Patrcia Ruiz Spyere
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  • Medicamentos Patrcia Ruiz
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  • Patrcia Ruiz Spyere
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  • Antibitico Ao antimicrobiana Antibitico Ao antimicrobiana Associao Corticide-Antibitico Corticide Anti-inflamatrio Corticide Anti-inflamatrio + + ... atenua a intensidade da reao inflamatria provocada pelo ato cirrgico e uso de drogas, favorecendo a eliminao da dor ps-operatria e o mecanismo reparador PAIVA; ANTONIAZZI, 1988 Patrcia Ruiz Spyere
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  • HOLLAND et al., 1980 Otosporin ( GaxoWellcome ) Preserva a integridade do coto periodontal e tecidos periapicais Permite a neoformao do coto periodontal (sobreinstrumentao) Grande poder de penetrao Hidrossolvel Fcil aplicao e remoo do interior do canal (forma lquida) Preserva a integridade do coto periodontal e tecidos periapicais Permite a neoformao do coto periodontal (sobreinstrumentao) Grande poder de penetrao Hidrossolvel Fcil aplicao e remoo do interior do canal (forma lquida) Associao Corticide-Antibitico Patrcia Ruiz Spyere
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  • Efeitos colaterais Retardo na reparao tecidual Permanncia por perodos curtos ( 7 dias) Efeitos colaterais Retardo na reparao tecidual Permanncia por perodos curtos ( 7 dias) Indicaes Polpa vital Trauma fsico (sobreinstrumentao) ou qumico no coto periodontal e/ou tecs. periapicais Indicaes Polpa vital Trauma fsico (sobreinstrumentao) ou qumico no coto periodontal e/ou tecs. periapicais Otosporin ( GaxoWellcome ) Associao Corticide-Antibitico SOARES; GOLDBERG, 2002 Patrcia Ruiz Spyere
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  • Otosporin ( GaxoWellcome ) Tcnica de uso Canal seco Repleo do canal com a medicao at o refluxo Tcnica de uso Canal seco Repleo do canal com a medicao at o refluxo Bolinha de algodo na cmara pulpar, restaurao provisria Bolinha de algodo na cmara pulpar, restaurao provisria SOARES; GOLDBERG, 2002 Associao Corticide-Antibitico Patrcia Ruiz Spyere
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  • Paramonoclorofenol Canforado Indicao Necrose pulpar, canais muito finos ou no instrumentados (at 7 dias) Indicao Necrose pulpar, canais muito finos ou no instrumentados (at 7 dias) Walkhoff (1891) PMC citotxico Cnfora: ao irritante e atividade antibacteriana (3 PMC : 7 Cnfora) Walkhoff (1891) PMC citotxico Cnfora: ao irritante e atividade antibacteriana (3 PMC : 7 Cnfora) Baixa tenso superficial Age distncia Patrcia Ruiz Spyere
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  • Tcnica de uso Cone de papel de tamanho e dimetro adequados Ponta do cone no deve ultrapassar o limite entre os teros mdio e apical Umedecer levemente o cone Cone de papel de tamanho e dimetro adequados Ponta do cone no deve ultrapassar o limite entre os teros mdio e apical Umedecer levemente o cone Paramonoclorofenol Canforado SOARES; GOLDBERG, 2002 Patrcia Ruiz Spyere
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  • Levar o cone com o PMCC na cavidade pulpar Bolinha de algodo na cmara pulpar, restaurao provis- ria Levar o cone com o PMCC na cavidade pulpar Bolinha de algodo na cmara pulpar, restaurao provis- ria Tcnica de uso Paramonoclorofenol Canforado SOARES; GOLDBERG, 2002 Patrcia Ruiz Spyere
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  • Obtido a partir da calcinao do carbonato de clcio Hermann, 1920: Calxyl Bystrm et al., 1985 P branco Alcalino (pH 12,8) Pouco solvel em gua (1,2 g/l) Hermann, 1920: Calxyl Bystrm et al., 1985 P branco Alcalino (pH 12,8) Pouco solvel em gua (1,2 g/l) Hidrxido de clcio CaCo 3 CaO + CO 2 CaO + H 2 O Ca(OH) 2 CaCo 3 CaO + CO 2 CaO + H 2 O Ca(OH) 2 Patrcia Ruiz Spyere
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  • Associao a veculos Propriedades fsico-qumicas inadequadas Hidrxido de clcio Excelentes propriedades biolgicas e bacteriol- gicas Ca(OH) 2 Ca ++ OH - U IA D E M D Melhores condies clnicas de emprego pH Patrcia Ruiz Spyere
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  • Hidrxido de clcio VECULOS No devem interferir no pH Devem possibilitar a dissociao inica do Ca (OH) 2 em ons Ca ++ e OH - No devem interferir no pH Devem possibilitar a dissociao inica do Ca (OH) 2 em ons Ca ++ e OH - Patrcia Ruiz Spyere
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  • Hidrossolveis: Aquosos: gua destilada, soro, solues anestsicas SIQUEIRA JUNIOR; RAS; LOPES., 2010 Hidrxido de clcio VECULOS 7 dias Rpida dissociao Difuso e diluio + rpida Patrcia Ruiz Spyere
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