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  • Critrios de Qualidade em Mamografia

    por

    Fs. Marcus Vinicius BortolottoEspecialista em Fsica do Radiodiagnstico ABFM RX 264/919

    PhyMED Consultores em Fsica Mdica e Radioproteo LtdaMAMORADCONRAE

    Faculdade de Tecnologia IPUC FATIPUC Departamento de Radiologia Mdica IPUC

    Grupo Hospital Conceio - GHCHospital Materno Infantil Presidente Vargas

  • * Introduo* Vantagens do Sistema Tela-Filme* Limitao do Sistema Tela-Filme* Mamografia Digital* Resoluo Espacial e Tamanho do Pxel* Resoluo de Contraste e Resoluo Espacial* Sistemas Digitais* Soft-Copy Display e Hard-Copy Display* Outras Vantagens da Mamografia Digital

    Programa

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • A mamografia constitui, na atualidade, uma ferramenta insubstituvel para o diagnstico precoce do cncer de mama

    A imagem deve reunir requisitos de qualidade muito exigentes:

    - Alta resoluo espacial (Nitidez)- Alto Contraste (escala curta de tons de cinza)- Dynamic Range (escala larga de contraste)

    - Baixo Rudo- Ausncia de Artefatos

    Introduo

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • - Alta resoluo espacial (Nitidez)- Alto Contraste (escala curta de tons de cinza)- Dynamic Range (escala larga de contraste)

    - Baixo Rudo- Ausncia de Artefatos

    Manter os valores de Dose Mdia Glandular de acordo com os limites recomendados pela Legislao Nacional e Internacional

    Introduo

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • * Essa tecnologia relativamente barata

    * Alta Resoluo Espacial: 17 a 20 pares de linhas p/ mm

    * Excelente meio de armazenamentoGravar uma

    quantidade grande de informao

    * A informao mostrada de uma forma muito barata

    Vantagens da Utilizao do Sistema Tela-Filme

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • O filme no responde linearmente aos ftons de raios X incidentes

    Nenhum contraste entre as estruturas de atenuao baixa e elevada

    Limitao do Sistema Tela-Filme

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • A imagem revelada

    Imutvel

    O filme o nico registro da imagem

    O armazenamento requer espaos grandes (Banco de Dados)

    Limitao do Sistema Tela-Filme

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • A qualidade de informao de uma imagem

    Relao sinal-rudo (S/N)

    Quantidade de raios X necessrios para formar a imagem

    Eficincia do Sistema de deteco - Eficincia da transformao dos raios

    X em informao til(DQE)

    Limitao do Sistema Tela-Filme

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • Reduo do DQE (Eficincia de Deteco do Quantum)

    Rudo intrnseco associado ao sistema tela-filme- baixa absoro de raios X pelo cran -

    Limita a Latitude do Filme

    Reduo do S/N- Afeta a deteco de detalhes finos -

    Mamografia Digital

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • Sistema Digital

    Sistema tela-filme- baixo DQE -

    > Escala dinmicade tons de cinza

    Mtodo bastante confivel na deteco de leses da mama

    Mamografia Digital

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • Comparao Qualidade Analgico x Digital

    ANALGICO

    Maximizao dos Fatores de Exposio

    DIGITAL

    Potenciar o contraste com algoritmos adequados Ferramentas de Visualizao

    Feixes de Raios-X de Maior Penetrao kVp mais Elevados

    Combinaes alvo-filtro com Z Elevado

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • Sistema DigitalSistema tela-filme

    20 pares de linhas p/ mm 25 m40 pxels p/ mm no detector

    Detector digital 18 x 24 = 7200 x 9600 pxels69,1 milhes de pxels

    Tamanho do Pxel Atualmente: 50 a 100 m

    Resoluo Espacial e Tamanho do Pxel

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • Nishikawa

    Perceptibilidade de estruturas da mama no sistema convencional limitado mais pelo baixo S/N e

    contraste do que pela resoluo espacial

    Teste contraste

    x detalhe

    comparar o sistema

    convencional de mamografia com sistema digital

    Sistema digital mostra uma

    superior percepo de estrutura de

    baixa e moderado contraste

    Resoluo Espacial e Tamanho do PxelFs. Marcus V. Bortolotto

  • Imagem baixo S/N Imagem alto S/N

    Resoluo Espacial e Tamanho do Pxel

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • O Instituto Nacional de Cncer Norte-Americano designou a mamografia digital de campo total como a tecnologia de imagem com o melhor potencial para melhorar a deteco

    e o diagnstico do cncer de mama.

    Shtern F.;Digital mammography and related technologies: A perspective from the National Cancer Institute.

    Radiology 1992.

    Mamografia Digital

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • 1) CCD (Pequeno FOV)- Estereotaxia -

    2) Fsforo (Iodeto de Csio Tlio-ativado) - CCD- Senoscan da Fischer Imaging

    3) Dispositivos do Transistor de Filme Fino (ICs) - Senographe 2000D GE

    4) Detector de Selnio amorfo (a-Se) - Lorad/Hologic Siemens

    5) CR (Placas de Fsforo)AGFA, FUJI, KODAK, etc.

    Mamografia Digital Sistemas Digitais

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • A tecnologia digital foi inicialmente utilizada em

    procedimentos intervencionistas guiados por mamografia, usando detectores com pequeno campo

    de viso (FOV).

    Mamografia Digital - CCD

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • Dispositivos Acoplados com Carga (CCD)

    Trex digital Mammography

    Raios X

    Luz Visvel

    Carga eltrica

    O tamanho do elemento de pixel do detector de aproximadamente 54 m, e a digitalizao de proximadamente

    12 bits/pixel

    Mamografia Digital - CCD

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • Dispositivos do Transistor de Filme Fino (ICs)

    Detector RevolutionTMSenographe 2000D - GE

    Circuito de Leitura

    C

    i

    r

    c

    u

    i

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    S

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    o

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    a

    l

    i

    n

    h

    a

    ICs

    Silicone amorfoO tamanho do elemento de pixel do

    detector de aproximadamente100 m, e a digitalizao deaproximadamente 14 bits/pixel

    Sistemas Digitais

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  • Detector de Selnio amorfo (a-Se)

    +250 m

    Captura-direta - DirectRay

    Sistema Direto

    Mamgrafo digital Lorad/Hologic

    Teoricamente:

    Sem espalhamento de LuzDefinio (MTF) e DQEso funes exclusivas do

    tamanho do pxel

    O tamanho do elemento de pixel do detector de

    aproximadamente 70 m, e a digitalizao de 14

    bits/pixel.

    Sistemas Digitais

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  • CR DR

    Fonte: AGFA

    CR x DR

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  • sistema cran/filme/processadora substitudo por cran de fsforo, leitor laser e estao de processamento de Imagem

    imagem obtida digital

    Fonte: AGFA

    Radiologia Computadorizada (CR)

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  • FUJI e Freitas AG et al

    A resoluo espacial oscila entre 41 m e 100

    m por pixel

    A resoluo de contraste das imagens varia entre

    10 bits por pixel.

    cinco a dez pares de linha p/ mm

    Radiologia Computadorizada (CR)

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • DRYSTAR 3000 a b

    DRY3000ADC Compact

    VIPS,DIPSPS5000

    ADC SoloPRID

    SERVICE HOSTMODEM

    Plates&Cassetes

    PRID-Station PC + Monitor ID TABLE BASE & Suporte ID SW PREVIEW SW RISLINK SW

    Preview

    Main DIPS screen

    Preview x Display

    Id

    Fonte: AGFA

    Radiologia Computadorizada (CR)Fs. Marcus V. Bortolotto

  • 50S (valor da sensibilidade)

    BaFBrI:EuPhilips PCR Cosimax Eleva

    43,75S (valor da sensibilidade)

    BaFBr:EuKonica CR

    50EI (ndice de exposio)

    BaFBr:EuKodak CR

    50S (valor da sensibilidade)

    BaFBrI:EuFuji CR50IgMBaSrFBrl:EuAGFA CR

    TAMANHO NOMINAL DO PXEL (m)

    NDICE DE EXPOSIO NO DETECTOR (IE)

    FSFOROFABRICANTE

    Relao de Fabricantes e Caractersticas dos CR

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • Radiologia Digital (DR) Local: Clnica KOZMAFs. Marcus V. Bortolotto

  • 8518 x 24ArConverso DiretaPainel Plano de a-Se

    Giotto(IMS)

    5422 x 29Ar

    VentilaoConverso Indireta

    Sistema de VarreduraCCD

    Fisher(Senoscan)

    5024 x 26guaConverso DiretaSistema de Varredura

    Sectra(Microdose)

    7024 x 29ArVentilao

    Converso DiretaPainel Plano de a-Se

    Siemens(Novation)

    7024 x 29Ar eVentilao

    Converso DiretaPainel Plano de a-Se

    Hologic(Selnio)

    10019 x 23

    ou 24 x 29LquidoConverso Direta

    Painel plano de ICsGE

    Senographe(2000D e DS)

    TAM. NOM.DO PXEL

    (m)

    TAMANHONOMINAL (mm X mm)

    CONT. DE C

    TIPO E MATERIALDO DETECTOR

    FABRICANTE

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  • Resoluo Espacial X Resoluo de Contraste

    1254Fisher Sinoscan1470Hologic Selenia

    1470Siemens MammomatNovation

    14100GE Senographe 2000D Senographe DS

    50Kodak CR50Fuji CR 1050AGFA CR

    PROFUNDIDADE PXEL (BITS)

    TAMANHO NOMINAL PXEL

    (m)

    FABRICANTE

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  • Soft-Copy DisplayMonitores de alta resoluo

    Tamanho do pxel de 50 m

    Softy-Copy x Hard-Copy

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • Softy-Copy x Hard-Copy

    ~ 5,2 MP~ 3,9 MP~ 1,9 MP~ 1,3 MP

    5 Megapxels3 / 4 Megapxels

    1 / 2 Megapxels

    1 / 2 Megapxels

    2048 x 2560 pxels

    1728 x 2304 pxels

    1200 x 1600 pxels

    1024 x 1280 pxels

    2k2k1k1k

    Terminologia utilizada para indicar a resoluo dos monitores

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • Hard-Copy Displayimpressoras de alta resoluo

    508 ppi para 50 m

    Softy-Copy x Hard-Copy

    Fs. Marcus V. Bortolotto

  • PhyMED

    Marcus Vinicius Bortol