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5/13/2018 MARCADORES TUMORAIS - slidepdf.com

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MARCADORES TUMORAISMARCADORES TUMORAIS

Acadêmica: Clarissa Lira



Marcadores TumoraisMarcadores Tumorais

y São substâncias utilizadas comoindicadores de malignidade.

y Na maioria dos casos, são produtosnormais do metabolismo celular que

apresentam aumento de produçãodevido à transformação maligna.



Os MT têm auxiliado a clínica nas seguintessituações:

y Triagem em casos específicos, como em grupos dealto risco, associado a exames complementares;

y Diagnóstico diferencial;

y Avaliação de prognóstico;

y Monitoração de tratamento: avaliação da resposta terapêutica detecção precoce de recidiva.



CACA -- 125125

y É uma glicoproteína codificada pelo gene MUC16, normalmente expressa noepitélio celômico durante o

desenvolvimento fetal.

y Está elevada em neoplasias malignas como:

Câncer de ovário, endométrio, tubauterina, mama, pulmão, esôfago, estômago,colorretal, fígado, pâncreas e vias biliares.



y O CA 125 pode ser utilizado no seguimento de outraspatologias ginecológicas:

y a) Endometriose: o grau de elevação varia com a severidadeda doença, sendo a positividade de 8%, 19,6%, 44,7% e 86,7%nos estádios I, II, III e IV, respectivamente. Os níveis séricoscorrelacionam-se com o curso clínico da doença, havendoqueda significativa após tratamento clínico ou cirúrgico.

y b) Câncer de endométrio: há aumento em 22,4% dos casosnos estádios I e II e em 81,8%, nos estádios III e IV. A elevaçãopré-operatória é indicativa de acometimento extra-uterino em95% dos casos, isto é, pode ser usado como indicador demalignidade em adição aos fatores de risco clássicos: tipohistológico, diferenciação do tumor, invasão miométrio einvasão vascular.

y Valores elevados de CA 125 podem ser observados em cercade 20% das gestantes, predominantemente no primeirotrimestre de gestação.



AntígenoAntígeno CarcinoembrionárioCarcinoembrionário (CEA)(CEA)

y É uma glicoproteína produzida em grandequantidade no período fetal e em pequenaquantidade por células mucosas em

adultos.

y Elevações em neoplasias agudas:Câncer do cólon e reto (adenocarcinomas),

câncer do trato digestivo, mama, pulmão,próstata, câncer ginecológico (ovário,endométrio, colo uterino), etc.



y A principal utilização do CEA reside nomanejo de pacientes comadenocarcinomas de cólon e reto.

y Em função da sua baixa sensibilidade eespecificidade, não é um exame útilpara diagnóstico, devendo ser

reservado para pacientes com doença já estabelecida.



CA 19CA 19--99y Glicolipídeo de alto peso molecular produzido

por células epiteliais pancreáticas, biliares,gástricas, colônicas, endometriais e salivares.

y Elevação em neoplasias malignas:Carcinoma de pâncreas e vias biliares, cólon,estômago, esôfago, ovário, pulmão,hepatocarcinoma.

y A potencial utilidade desse marcador reside nomanejo de pacientes com adenocarcinoma depâncreas e vias biliares.



CA 15CA 15--33

y Ensaio que permite detectar, no sangueperiférico, o antígeno MUC-1, proteína quetem sua expressão aumentada em tumores

epiteliais, sobretudo os de mama.

y Potencial marcador do câncer de mama.

y Elevação em neoplasias malignas:Câncer de mama, ovário, endométrio,pulmão, pâncreas, estômago, cólon e reto.



Antígeno ProstáticoAntígeno Prostático--Específico (PSA)Específico (PSA)

y Glicoproteína produzida por célulasacinares prostáticas.

y Elevação em neoplasias malignas:Câncer de próstata

y

Elevação em condições diversas:Hiperplasia, prostática benigna, prostatites,retenção urinária, trauma perineal, apósbiópsia prostática.



-- FetoproteínaFetoproteína

y É a principal proteína do soro fetal, produzidapelo fígado e seio endodérmico durante a vidaembrionária, caindo a níveis indetectáveis após onascimento.

y Elevação em condições diversas: gravidez,cirrose, hepatites virais, doença hepática alcoólica,obstruções do trato biliar.

y

Elevação em neoplasias malignas:Hepatocarcinoma, tumores germinativos nãoseminomatosos (gonadais ou extradonadais),neuroblastoma, hepatoblastoma, câncer deestômago, pâncreas e vias biliares, pulmão.



CalcitoninaCalcitoninay Hormônio produzido pelas células C

parafoliculares da glândula tireóide.

y Elevação em condições diversas:Hiperplasia de células C da tireoide,tireoidite de Hashimoto, politraumatizados,doenças inflamatórias pulmonares, IRC,tabagismo.

y Elevação em neoplasias malignas:Carcinoma medular de tireóide, câncer depulmão, mama, leucemias.



CromograninaCromogranina AAy Glicoproteína hidrossolúvel armazenada em

vesículas secretoras de células neuroendócrinas.

y Elevação em condições diversas:

Feocromocitoma, adenoma de paratireoide,hipertireoidismo, adenomas de hipófise,endometriose.

y Elevação em neoplasias malignas: Tumores

carcinoides, feocromocitoma maligno, carcinomamedular de tireoide, carcinomas de pequenascélulas (pulmonar e extrapulmonar),neuroblastoma, câncer de próstata, câncercolorretal e da mama.

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