manual pratico para_elaboracao_projetos_ubs

GOVERNO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO

Secretaria de Estado da Sade

UNIDADE BSICA DE SADE FUNDAMENTOS X REA FSICA

MANUAL PRTICO PARA ELABORAO DE PROJETOS PARA UNIDADES DE SADE

GOVERNO DO ESTADO DO ESPIRITO SANTO

Paulo Csar Hartung Gomes Governador

Anselmo Tose

Secretario de Estado da Sade

Francisco Jos Dias da Silva Subsecretario para Assuntos de Regulao e Organizao

de Ateno Sade

Rosane Ernestina Mageste Subsecretaria para Assuntos Administrativos e Financeiro

de Ateno Sade

Geraldo Corria Queiroz Gerncia Estratgica de Planejamento e

Desenvolvimento Institucional

Lucinia Fundo Moreto Gerncia Estratgica de Regulao Assistncial

EQUIPE DE ELABORAO

LUCIA PAOLA BOTTI

ARQUITETA / SESA EQUIPE ESTRATGICA DE PLANEJAMENTO DE

DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL

MARCELLO DALA BERNARDINA DALLA MDICO DA FAMILIA E COMUNIDADE / SESA

EQUIPE ESTADUAL DA ATENO PRIMRIA A SADE

INFORMAES

SECRETARIA DE ESTADO DA SADE DO ESPIRITO SANTO

GERNCIA ESTRATGICA DE PLANEJAMENTO E DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL

COORDENAO ESTADUAL DA ATENO PRIMRIA

Endereo: Av. Marechal Mascarenhas de Moraes, 2025 Bento Ferreira Vitria ES CEP 29052-121

Telefone: (027) 3137-2382 / 3137-2428

SUMRIO

Introduo

05

Dos objetivos

06

Da definio das Atividades

06

Como definir o nome da unidade de sade de uma localidade

08

Tabela de nvel de hierarquia

09

Como definir dimenso e servios da unidade de sade para uma localidade

09

Do memorial

11

Do Projeto Arquitetnico

12

Do programa de necessidades

13

Pontos a serem observados na descrio do partido arquitetnico

16

Anexo 01-Projeto Conhecendo Mais

17

Anexo 02- Fluxograma de Atividades

18

Bibliografia 19

INTRODUO Este trabalho agrupa conceitos e princpios da ateno bsica a sade cuja

promoo cabe ao setor pblico e que servir para subsidiar a definio e a leitura

espacial dos tipos de estabelecimentos necessrios , tanto em nvel urbano quanto

rural e seus diferentes nveis de atendimento.

Vrias questes conceituais envolvem o tema gerando dvidas e conseqentes

distores, que repercutem no atendimento populao. Tais definies se fazem

necessrias para organizar a rea fsica por se tratar de unidades integradas de

sade em um sistema nico de sade, mas com especificidades locais. Essa

proposta vai racionalizar a utilizao dos espaos das unidades contribuindo para

torn-las mais humanizadas, com fluxos e determinantes fsicos geradores de maior

satisfao a seus usurios.

Ao propor-se partidos arquitetnicos1 prprios e diferenciados para as unidades de

sade exige-se um olhar sobre as peculiaridades dos servios de ateno primria

sade e sua organizao.

1 Partidos arquitetnicos atravs de estudo dos determinantes fsicos, sociais, locais, culturais, polticos, e econmicos adota-se a definio conceitual , tcnico e construtivo do projeto a ser desenvolvido.

5

DOS OBJETIVOS

Promover o alinhamento conceitual de estrutura fsica das unidades de sade em nvel

ambulatorial.

Definir os fundamentos (parmetros) a serem utilizados para tipificar e quantificar as

atividades ambulatoriais necessrias a uma localidade.

Implantar a cultura da elaborao de memoriais explicativos do tipo de unidade definida

(parmetros utilizados) e das atividades desenvolvidas na unidade.

Traduzir em projeto arquitetnico a leitura das necessidades definidas.

Ressaltar elementos que devero ser observados no projeto de arquitetura.

DA DEFINIO DAS ATIVIDADES Definio de termos utilizados pelo Ministrio da Sade:

UNIDADE - conjunto de ambientes fisicamente agrupados, onde so executados atividades

afins.

UNIDADE FSICA conjunto de ambientes fins e de apoio pertencente a uma unidade

funcional.

UNIDADE FUNCIONAL conjunto de atividades e sub atividades pertencente a uma mesma

atribuio.

AMBULATRIO - unidade destinada prestao de assistncia em regime de no internao.

ESTABELECIMENTO ASSISTENCIAL DE SADE (EAS) - denominao dada a qualquer

edificao destinada a prestao de assistncia sade populao que demande acesso

de pacientes , em regime de internao ou no, qualquer que seja o seu nvel de

complexidade.

O primeiro procedimento a ser adotado quando se fala de unidades de sade ou

estabelecimento assistencial de sade (entende-se por qualquer estrutura fsica ligada a rea

6

de sade seja em qualquer nvel ou especificidade de atendimento) enquadr-la em um dos

tipos de unidade definidos na proposta tcnica; este enquadramento dado pela natureza

programtica contida no conceito da prpria unidade (programa de necessidades).

Unidades com demandas organizadas2, sem atendimento de urgncias ou emergncias ou

internao acima de 24 horas ou procedimentos cirrgicos, so unidades caracterizadas em

nvel de ambulatrio.

As nomenclaturas constantes nas normas e literaturas depara-se com vrios termos3 que

referem-se estrutura fsica de sade que trata de demandas organizadas e seus

procedimentos ( com marcao prvia para atendimento).

Na RDC 50: ATENDIMENTO AMBULATORIAL que se divide em:

-aes bsicas de sade

-enfermagem

-consultrio

Reviso de literaturas: UNIDADE DE ATENDIMENTO BSICO DE SADE

UNIDADE DE ATENO PRIMRIA A SADE

UNIDADE BSICA DE SADE

UNIDADE PSF (PROGRAMA SADE DA FAMLIA)

UNIDADE DE ATENO PRIMRIA A SADE

UNIDADE SANITRIA

AMBULATRIO

POSTO DE SADE

CENTRO DE SADE dos vrios segmentos da sociedade que p

COMO DEFINIR O NOME DA UNIDADE DE SADE PARA UMA LOCALIDADE?

2 Demanda organizada refere-se a consultas e procedimentos em conformidade com protocolos previamente definidos pela poltica de sade adotada na unidade 3 A ANVISA no se atem a definio da nomenclatura e sim nas atividades x compartimentos desenvolvida pela unidade de sade.

7

O Manual Tcnico do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) verso 2

/2006 apresenta a seguinte definio dos tipos de estabelecimentos de sade:

- CENTRO DE SADE/ UNIDADE BSICA DE SADE: unidade para realizao de

atendimento de ateno bsica e integral a uma populao de forma programada ou no nas

especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais

de nvel superior. A assistncia deve ser permanente e prestada por mdico generalista ou

especialista nestas reas. Pode ou no oferecer: SADT e pronto atendimento 24 horas

- CLNICA ESPECIALIZADA: clinica especializada destinada assistncia ambulatorial em

apenas uma especialidade/ rea de assistncia (ex: centro psicossomal / reabilitao etc)

- CONSULTRIO: sala isolada destinada prestao de assistncia mdica ou odontolgica ou

de outros profissionais de sade de nvel superior.

- POLICLINICA: Unidade de sade para prestao de atendimento ambulatorial em vrias

especialidades incluindo ou no especialidades bsicas, podendo ainda ofertar outras

especialidades no mdicas. Podendo ou no oferecer: SADT e pronto atendimento 24 horas.

- POSTO DE SADE: Unidade destinada a prestao de assistncia a uma determinada

populao de forma programada ou no, por profissional de nvel mdio, com a presena

intermitente ou no do profissional mdico.

-UNIDADE MISTA: unidade de sade bsica destinada a prestao de atendimento em ateno

bsica e integrada de sade, de forma programada ou no nas especialidades bsicas, podendo

oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais, com unidade de internao sob

administrao nica. A assistncia mdica deve ser permanente e prestada por medico

especialista ou generalista. Pode dispor de urgncia/ emergncia e SADT bsico ou de rotina.

TABELA DE NVEL HIERRQUICO

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S transcreveremos os nveis hierrquicos referentes ao nvel ambulatorial :

01 - Estabelecimento de Sade ambulatorial que realiza somente procedimentos de Ateno

Bsica PAB e / ou Procedimentos de Ateno Bsica Ampliada4 PABA, definidos pela

NOAS.

02 - Estabelecimento de Sade ambulatorial que realiza proce