manual pratico para_elaboracao_projetos_ubs
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GOVERNO DO ESTADO DO ESPRITO SANTO
Secretaria de Estado da Sade
UNIDADE BSICA DE SADE FUNDAMENTOS X REA FSICA
MANUAL PRTICO PARA ELABORAO DE PROJETOS PARA UNIDADES DE SADE
GOVERNO DO ESTADO DO ESPIRITO SANTO
Paulo Csar Hartung Gomes Governador
Anselmo Tose
Secretario de Estado da Sade
Francisco Jos Dias da Silva Subsecretario para Assuntos de Regulao e Organizao
de Ateno Sade
Rosane Ernestina Mageste Subsecretaria para Assuntos Administrativos e Financeiro
de Ateno Sade
Geraldo Corria Queiroz Gerncia Estratgica de Planejamento e
Desenvolvimento Institucional
Lucinia Fundo Moreto Gerncia Estratgica de Regulao Assistncial
EQUIPE DE ELABORAO
LUCIA PAOLA BOTTI
ARQUITETA / SESA EQUIPE ESTRATGICA DE PLANEJAMENTO DE
DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL
MARCELLO DALA BERNARDINA DALLA MDICO DA FAMILIA E COMUNIDADE / SESA
EQUIPE ESTADUAL DA ATENO PRIMRIA A SADE
INFORMAES
SECRETARIA DE ESTADO DA SADE DO ESPIRITO SANTO
GERNCIA ESTRATGICA DE PLANEJAMENTO E DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL
COORDENAO ESTADUAL DA ATENO PRIMRIA
Endereo: Av. Marechal Mascarenhas de Moraes, 2025 Bento Ferreira Vitria ES CEP 29052-121
Telefone: (027) 3137-2382 / 3137-2428
SUMRIO
Introduo
05
Dos objetivos
06
Da definio das Atividades
06
Como definir o nome da unidade de sade de uma localidade
08
Tabela de nvel de hierarquia
09
Como definir dimenso e servios da unidade de sade para uma localidade
09
Do memorial
11
Do Projeto Arquitetnico
12
Do programa de necessidades
13
Pontos a serem observados na descrio do partido arquitetnico
16
Anexo 01-Projeto Conhecendo Mais
17
Anexo 02- Fluxograma de Atividades
18
Bibliografia 19
INTRODUO Este trabalho agrupa conceitos e princpios da ateno bsica a sade cuja
promoo cabe ao setor pblico e que servir para subsidiar a definio e a leitura
espacial dos tipos de estabelecimentos necessrios , tanto em nvel urbano quanto
rural e seus diferentes nveis de atendimento.
Vrias questes conceituais envolvem o tema gerando dvidas e conseqentes
distores, que repercutem no atendimento populao. Tais definies se fazem
necessrias para organizar a rea fsica por se tratar de unidades integradas de
sade em um sistema nico de sade, mas com especificidades locais. Essa
proposta vai racionalizar a utilizao dos espaos das unidades contribuindo para
torn-las mais humanizadas, com fluxos e determinantes fsicos geradores de maior
satisfao a seus usurios.
Ao propor-se partidos arquitetnicos1 prprios e diferenciados para as unidades de
sade exige-se um olhar sobre as peculiaridades dos servios de ateno primria
sade e sua organizao.
1 Partidos arquitetnicos atravs de estudo dos determinantes fsicos, sociais, locais, culturais, polticos, e econmicos adota-se a definio conceitual , tcnico e construtivo do projeto a ser desenvolvido.
5
DOS OBJETIVOS
Promover o alinhamento conceitual de estrutura fsica das unidades de sade em nvel
ambulatorial.
Definir os fundamentos (parmetros) a serem utilizados para tipificar e quantificar as
atividades ambulatoriais necessrias a uma localidade.
Implantar a cultura da elaborao de memoriais explicativos do tipo de unidade definida
(parmetros utilizados) e das atividades desenvolvidas na unidade.
Traduzir em projeto arquitetnico a leitura das necessidades definidas.
Ressaltar elementos que devero ser observados no projeto de arquitetura.
DA DEFINIO DAS ATIVIDADES Definio de termos utilizados pelo Ministrio da Sade:
UNIDADE - conjunto de ambientes fisicamente agrupados, onde so executados atividades
afins.
UNIDADE FSICA conjunto de ambientes fins e de apoio pertencente a uma unidade
funcional.
UNIDADE FUNCIONAL conjunto de atividades e sub atividades pertencente a uma mesma
atribuio.
AMBULATRIO - unidade destinada prestao de assistncia em regime de no internao.
ESTABELECIMENTO ASSISTENCIAL DE SADE (EAS) - denominao dada a qualquer
edificao destinada a prestao de assistncia sade populao que demande acesso
de pacientes , em regime de internao ou no, qualquer que seja o seu nvel de
complexidade.
O primeiro procedimento a ser adotado quando se fala de unidades de sade ou
estabelecimento assistencial de sade (entende-se por qualquer estrutura fsica ligada a rea
6
de sade seja em qualquer nvel ou especificidade de atendimento) enquadr-la em um dos
tipos de unidade definidos na proposta tcnica; este enquadramento dado pela natureza
programtica contida no conceito da prpria unidade (programa de necessidades).
Unidades com demandas organizadas2, sem atendimento de urgncias ou emergncias ou
internao acima de 24 horas ou procedimentos cirrgicos, so unidades caracterizadas em
nvel de ambulatrio.
As nomenclaturas constantes nas normas e literaturas depara-se com vrios termos3 que
referem-se estrutura fsica de sade que trata de demandas organizadas e seus
procedimentos ( com marcao prvia para atendimento).
Na RDC 50: ATENDIMENTO AMBULATORIAL que se divide em:
-aes bsicas de sade
-enfermagem
-consultrio
Reviso de literaturas: UNIDADE DE ATENDIMENTO BSICO DE SADE
UNIDADE DE ATENO PRIMRIA A SADE
UNIDADE BSICA DE SADE
UNIDADE PSF (PROGRAMA SADE DA FAMLIA)
UNIDADE DE ATENO PRIMRIA A SADE
UNIDADE SANITRIA
AMBULATRIO
POSTO DE SADE
CENTRO DE SADE dos vrios segmentos da sociedade que p
COMO DEFINIR O NOME DA UNIDADE DE SADE PARA UMA LOCALIDADE?
2 Demanda organizada refere-se a consultas e procedimentos em conformidade com protocolos previamente definidos pela poltica de sade adotada na unidade 3 A ANVISA no se atem a definio da nomenclatura e sim nas atividades x compartimentos desenvolvida pela unidade de sade.
7
O Manual Tcnico do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) verso 2
/2006 apresenta a seguinte definio dos tipos de estabelecimentos de sade:
- CENTRO DE SADE/ UNIDADE BSICA DE SADE: unidade para realizao de
atendimento de ateno bsica e integral a uma populao de forma programada ou no nas
especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais
de nvel superior. A assistncia deve ser permanente e prestada por mdico generalista ou
especialista nestas reas. Pode ou no oferecer: SADT e pronto atendimento 24 horas
- CLNICA ESPECIALIZADA: clinica especializada destinada assistncia ambulatorial em
apenas uma especialidade/ rea de assistncia (ex: centro psicossomal / reabilitao etc)
- CONSULTRIO: sala isolada destinada prestao de assistncia mdica ou odontolgica ou
de outros profissionais de sade de nvel superior.
- POLICLINICA: Unidade de sade para prestao de atendimento ambulatorial em vrias
especialidades incluindo ou no especialidades bsicas, podendo ainda ofertar outras
especialidades no mdicas. Podendo ou no oferecer: SADT e pronto atendimento 24 horas.
- POSTO DE SADE: Unidade destinada a prestao de assistncia a uma determinada
populao de forma programada ou no, por profissional de nvel mdio, com a presena
intermitente ou no do profissional mdico.
-UNIDADE MISTA: unidade de sade bsica destinada a prestao de atendimento em ateno
bsica e integrada de sade, de forma programada ou no nas especialidades bsicas, podendo
oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais, com unidade de internao sob
administrao nica. A assistncia mdica deve ser permanente e prestada por medico
especialista ou generalista. Pode dispor de urgncia/ emergncia e SADT bsico ou de rotina.
TABELA DE NVEL HIERRQUICO
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S transcreveremos os nveis hierrquicos referentes ao nvel ambulatorial :
01 - Estabelecimento de Sade ambulatorial que realiza somente procedimentos de Ateno
Bsica PAB e / ou Procedimentos de Ateno Bsica Ampliada4 PABA, definidos pela
NOAS.
02 - Estabelecimento de Sade ambulatorial que realiza proce