manual pcmso.doc

Manual de Orientação de Preenchimento dos Formulários do Programa de Controle

Médico de Saúde Ocupacional

Edição 2003

Índice

APRESENTAÇÃO............................................................................................... 33

INTRODUÇÃO..................................................................................................... 4

I - EXAME MÉDICO PRÉ-ADMISSIONAL........................................................... 5

II - AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA PRÉ ADMISSIONAL/APP A ..........................13 16

III - EXAME DE SAÚDE OCUPACIONAL ESO ................................................16 20

IV - ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL - ASO .........................................32

V - AVALIAÇÃO DE PESSOA PORTADORA DE DEFICIÊNCIA – APPD .........34

VI - PARECER/RECOMENDAÇÕES...................................................................41 52

ANEXO I ...............................................................................................................42 54

ANEXO II ..............................................................................................................

45 56 ANEXO III .............................................................................................................

47 58

APRESENTAÇÃO

A CASSI – Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil – foi fundada em 1944 por

iniciativa de funcionários do BB, com o objetivo inicial de apenas ressarcir as despesas de saúde. Em

1996, na última reforma estatutária, a CASSI conquista autonomia administrativa, e assume por missão:

“Prestar assistência integral à saúde do usuário com ações de promoção, proteção, recuperação

e reabilitação, para a melhoria da qualidade de vida”.

Desde 1996 a CASSI possui convênio firmado com o Banco do Brasil tendo como público-alvo os

funcionários da ativa, para execução do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional -

PCMSO. Foi também a partir da reforma do seu Estatuto que a Caixa de Assistência passou a dispor de

quadro próprio de funcionários, contratados por meio de processos seletivos, e a executar o PCMSO.

A execução dos serviços relativos ao PCMSO é um momento privilegiado para o cumprimento da

missão da CASSI – Atenção Integral à Saúde dos usuários. Constitui-se como porta de entrada

obrigatória, é gerador contínuo de informações sobre a saúde de uma faixa etária importante da

população, é um momento que permite a abordagem de promoção à saúde, a realização de diagnóstico

precoce e a integração de atividades de cunho assistencial e preventivo de doenças.

O médico examinador dos exames médicos do PCMSO desempenha um papel fundamental na

qualidade dos dados preenchidos nos formulários. O correto preenchimento dos campos gera

informações consistentes e confiáveis, tornando-se importante instrumento para planejamento e

programação de ações, proporcionando melhoria nas condições de saúde e de trabalho dos

funcionários.

Contamos com o apoio e a parceria de todos.

Obrigado,

Sandro Sedrez dos Reis

Gerente Executivo de Saúde

INTRODUÇÃO

O objetivo deste Manual é auxiliar o médico examinador no correto preenchimento dos formulários do PCMSO/2003 (Exame de Saúde Ocupacional – ESO, Exame Médico Pré-Admissional, Avaliação Psiquiátrica, Avaliação de Pessoa Portadora de Deficiência - APPD, Parecer/Recomendações).

A totalidade dos campos constantes nos formulários do PCMSO/2003 é de preenchimento obrigatório. O preenchimento correto é essencial para a melhoria das informações produzidas pelos exames relativos ao PCMSO.

Todos os envolvidos no processo de execução do PCMSO são responsáveis pela melhoria contínua dos dados gerados pelos exames, de forma a garantir a qualidade das informações geradas.

Abaixo a descrição dos formulários e a indicação de uso.

Exame de Saúde Ocupacional - ESO, será utilizado para a realização dos Exames Periódicos de Saúde, de Retorno ao Trabalho e Mudança de Função.

Para admissão de candidatos ao Banco do Brasil, além de preencher o formulário de Exame Médico Pré-Admissional, o médico examinador deverá obrigatoriamente preencher o formulário de Avaliação Psiquiátrica para os funcionários do Banco do Brasil (ver forma de preenchimento e encaminhamento).

Ao final do descritivo de alguns campos estamos incluindo observações especiais ou erratas. Pedimos especial atenção em relação a esses comentários visando melhor e mais coerente preenchimento dos formulários.

No final do manual – Anexo I, está incluída parte do Decreto n.º 3298/99 - Pessoa Portadora de Deficiência, para que o médico possa utilizar as informações no enquadramento do funcionário, quando necessário. Quando o funcionário for identificado como Portador de Deficiência, o médico examinador deverá preencher o formulário Avaliação de Pessoa Portadora de Deficiência.

O formulário Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, será utilizado quando for realizado os Exames Pré-Admissionais, Periódicos, Retorno ao Trabalho, Mudança de Função e Demissional Cassi.Quando necessário, o médico poderá também utilizar o formulário Parecer/Recomendações, conforme orientações específicas contidas neste Manual.

I. EXAME MÉDICOPRÉ-ADMISSIONAL

Na área de DADOS PESSOAIS os campos devem ser preenchidos pelo candidato do item 1.1 até 1.12. O médico examinador deverá preencher o item 1.13 – Risco por Função, e também poderá auxiliar no preenchimento dos campos em que o candidato apresentar dificuldades.

As informações relativas aos itens 1.9 – Prefixo da Dependência, 1.10 – Nome da Dependência, 1.11 – Código da Função/AFR e 1.12 – Cargo/Função são informações que o Banco do Brasil deve fornecer ao candidato, para a realização dos exames.

1- DADOS PESSOAIS1.1. Empresa

Parâmetros: 1 BB ou 2 - CASSI.

1.2. Data do Exame

Parâmetro: data, na forma dd/mm/aa.

1.3. Cidade

1.4. U F

1.5. CPF

1.6. Nome

1.7. Sexo

1.8. Data Nascimento


1.9. Prefixo da dependência

Informação fornecida pelo Banco do Brasil ao candidato.

1.10. Nome da Dependência

Informação fornecida pelo Banco do Brasil ao candidato.

1.11. Código da Função/AFR

Informação fornecida pelo Banco do Brasil ao candidato. Médico examinador poderá também consultar o Anexo II e III – Descrição da Função/Cargo.

1.12. Cargo/Função

Informação fornecida pelo Banco do Brasil ao candidato. Médico examinador poderá também consultar o Anexo II e III – Descrição da Função/Cargo.

1.13. Riscos por Função

Parâmetros:

0 - Sem Risco;

1 - Físico;

2 - Químico;

4 - Biológico;

8 - Ergonômico;

16 - Acidentes.

Nesse campo o médico examinador terá duas opções de preenchimento: assinalando apenas um dos parâmetros ou assinalando mais de um parâmetro e ao final efetuando a soma dos mesmos.

Os riscos devem ser assinalados de acordo com os Riscos Ocupacionais estabelecidos no Documento Base do PCMSO do Banco do Brasil, disponível nas Unidades CASSI.

Nota1: O candidato deverá assinar, no campo estabelecido no formulário.

Nota 2: A responsabilidade de destacar a parte de identificação do formulário é da pessoa indicada pelo responsável pela saúde do trabalhador nas Unidades.

1 - ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PESSOAIS

Preencher para todos os campos com os parâmetros: 1 – Sim ou 2 – Não. Quando a resposta for 1 – Sim, informar o código do CID-10 completo, com três dígitos após a letra.

O campo Revisão de Sistemas somente será preenchido pelo médico examinador durante o exame físico, seguindo os parâmetros utilizados para os antecedentes patológicos pessoais.

2 - ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES

Preencher para todos os campos com os parâmetros: 1 – Sim ou 2 – Não. Quando a resposta for 1 – Sim, informar o código do CID-10 completo, com três dígitos após a letra.

O médico examinador deverá utilizar a lista dos Antecedentes Patológicos Pessoais, como referência.

3 - EXAME FÍSICO

3.1 - Altura

O valor deverá ser colocado em centímetros.

Parâmetros: O sistema aceitará valores de altura entre 120 e 231 cm.

3.2 - Peso

O valor deverá ser colocado em quilos.

O sistema aceitará valores de peso entre 40 e 220kg.

3.3 - IMC

Índice de Massa Corporal. Para calcular o IMC, divide se o peso, em quilogramas, pelo quadrado da altura, em metros.

Ex: Cálculo do IMC de uma pessoa com 1,60 m de altura e 60 kg de peso:a Quadrado da altura: 1,60 X 1,60 = 2,56

b) Divide se o peso pelo quadrado da altura: 60/2,56=23,4

c) Resultado: IMC = 23,4 Kg/m2

Tabela de classificação por IMC:

Observação: Esse campo (3.3) não será digitado, pois o sistema realizará o calculo. No entanto, o médico examinador deverá fazer o calculo para saber qual a classificação por IMC do candidato, e assim poderá orientá-lo, quando for necessário.

3.4 - Pressão arterial

Nesse campo o médico deverá mensurar a pressão arterial máxima P.A Sistólica, que deverá variar entre 80 e 300 mmHg , e a pressão arterial mínima P.A Diastólica, que deverá variar entre 50 e 200 mmHg.

3.5 - Ausculta Cardíaca

Parâmetros: 1 Normal e 2 Alterado.

3.6 - Ausculta Pulmonar


3.7 - Descrição Sumária do Exame Físico

Nesse item, o médico examinador deverá escrever, sumariamente, qualquer outra consideração que seja importante sobre o exame físico do candidato.

3.8 - Hipótese Diagnóstica (CID-10)

No caso de exames com alterações, o médico examinador poderá registrar até quatro CID completos, com três dígitos após a letra.Não havendo alterações no exame, para evitar que o campo fique em branco, o médico examinador deverá registrar em um dos campos o CID Z10.0 – exame ocupacional, deixando em branco os outros campos.

4 – GESTANTENo caso de funcionários (sexo masculino), deixar o campo em branco.Informar com os parâmetros: 1 Sim ou 2 Não. Em caso positivo, o médico examinador deverá informar a idade gestacional e data provável do parto, na forma dd/mm/aa.

5 - PORTADOR DE DEFICIÊNCIA

O médico examinador, ao entender que o candidato é portador de alguma deficiência deverá assinalar o parâmetro 1 - Sim. A seguir, deverá proceder ao preenchimento obrigatório do formulário de Avaliação de Pessoa Portadora de Deficiência – APPD.

No caso do candidato não possuir deficiência, o examinador deverá assinalar o parâmetro 2 – Não.

Parâmetros: 1 Sim ou 2 Não.

ANAMNESE OCUPACIONAL

O médico examinador poderá pedir ao candidato que preencha os itens 6 – Ramo da última ocupação/atividade e 7 – Dados profissionais anteriores, auxiliando-o no que for preciso.

6 - Ramo da última ocupação/atividade

O candidato deverá informar apenas o último ramo de ocupação.

Quando este for o primeiro emprego do candidato, não deverão ser preenchidas as questões relativas ao quesito 7 - Dados Profissionais Anteriores, e os dados ficarão em branco.

7 - Dados profissionais anteriores

7.1. Tempo no penúltimo emprego

Deverá ser colocado em meses.

7.2. Tempo no último emprego

Deverá ser colocado em meses.

7.3. Em relação à última ocupação


Todos os campos deverão ser preenchidos com um desses parâmetros.

Errata: No item 7.3.5 a frase correta é: Sua audição ficou prejudicada.

8 - SINTOMAS OSTEOMUSCULARES

DURANTE A REVISÃO DE SISTEMAS


9 - ESPORTE/LAZER OU ATIVIDADES DOMÉSTICAS COMSOBRECARGA FREQÜENTE DE MEMBROS SUPERIORES


10 - CARACTERIZAÇÃO DE SINTOMASOSTEOMUSCULARES E DIFICULDADES ATUAISEsse campo está divido em duas partes: Sintomas Atuais e Dificuldades Atuais.

Todos os campos deverão ser preenchidos com um dos seguintes parâmetros: 1 Sim ou 2 Não.

AVALIAÇÃO DE DOENÇA OSTEOMUSCULAR

11 – Inspeção

Esse campo está divido em: Região Cervical, Direito e Esquerdo.

Parâmetros da Região Cervical: 0 - não identificado ou 1 - região cervical.

Parâmetros (do lado) Direito: 0 - Não Identificado; 1 Ombro; 2 braço; 4 ante braço e 8 punho e mão.

Parâmetros (do lado) Esquerdo: 0 - não identificado; 1 ombro; 2 braço; 4 ante braço e 8 punho e mão.

Os campos do lado Direito e do Esquerdo deverão ser somados separadamente no sentido horizontal. Portanto, o lado Direito deverá variar de 0 a 15, e o lado Esquerdo também deverá variar de 0 a 15.

Quando o candidato não apresentar achados clínicos, o médico deverá marcar com o parâmetro 0 - Não Identificado.

12 – Mobilização

12.1. Região Cervical:

Parâmetros: 0 – Não Identificado; 1 Flexão; 2 Extensão; 4 Rotação Direita; 8 Rotação Esquerda; 16 Inclinação Direita e 32 Inclinação Esquerda.

A soma horizontal dos campos deverá variar de 0 a 63.

Ombro:

Os parâmetros serão os mesmos para todos os itens: Elevação, Rotação Interna e Rotação Externa.

Parâmetros:

Não Identificado – 0;

Mobilização Ativa: 1 – Direito e 2 – Esquerdo;

Contra Resistência: 4 – Direito e 8 – Esquerdo.

Proceder a soma horizontal, que deverá variar de 0 a 15.

Cotovelo:

Os parâmetros serão os mesmos para todos os itens: Extensão, Flexão, Pronação e Supinação.

Parâmetros:




Proceder à soma horizontal, que deverá variar de 0 a 15.

Punho e Mão:

Os parâmetros serão os mesmos para todos os itens: Desvio ulnar, Desvio radial, Extensão, Flexão, Abdução dedos e Adução dedos.

Parâmetros:




Proceder à soma horizontal, que deverá variar de 0 a 15.

13 - Palpação – Musculatura

Os parâmetros serão os mesmos para os campos: Trapézio, Esternocleidomastoideo, Supra espinhoso, Epicôndilo lateral, Epicôndilo medial, Músculos flexores dos Ms. Superiores, Músculos extensores do Ms. Superiores e Músculos paravertebrais.

Parâmetros:0 – Não Identificado;À Direita: 1 – Presente e 2 – Ausente;À Esquerda: 4 – Presente e 8 – Ausente;

Proceder à soma horizontal, que deverá variar entre 1 e 15.

Observação Especial: Há uma redundância entre os parâmetros N.I – Não Identificado e Ausente. O médico examinador deverá utilizar o parâmetro Ausente e descartar o parâmetro N.I – Não Identificado.

14 - CONCLUSÃOParâmetros: 2 Apto ou 4 Inapto.O médico deverá preencher a sua conclusão final a respeito do exame realizado. Caso a decisão seja pela inaptidão do candidato, o médico deverá preencher, obrigatoriamente, o formulário Parecer/Recomendações.

15 - RECOMENDAÇÕES

Parâmetros:

Encaminhamento ao Especialista - 1;

Encaminhamento à CASSI para inclusão em Programa de Saúde 2 e

Outros - 4.

Quando houver recomendações, o médico examinador deverá preencher, obrigatoriamente, o formulário Parecer/Recomendações.

O candidato poderá estar apto, com recomendações.

Quando não existirem recomendações, para evitar que o campo fique em branco, o médico examinador deverá colocar o número “zero”.

Nota: Preenchido o formulário, o médico examinador deverá carimbar, assinar, escrever seu nome por extenso e colocar o seu CRM.

Observação Especial: O campo para inclusão do CRM possui quantidade de espaço igual a seis dígitos. Caso o médico examinador possua um número de CRM maior do que o espaço existente, o mesmo poderá ultrapassar o campo previsto para inserir os algarismos corretamente.

II. AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA PRÉ ADMISSIONAL/APP AA avaliação psiquiátrica deverá ser feita para todos os candidatos do Banco do Brasil.

O médico examinador deverá enviar o formulário com a parte de identificação devidamente preenchida para o psiquiatra.

Caso haja dúvida quanto ao preenchimento dos DADOS PESSOAIS, o médico deverá utilizar as orientações constantes na parte do Exame Médico Pré-Admissional.

Sobre a Avaliação Psiquiátrica nos Pré-Admissionais do Banco do Brasil:1. A avaliação psiquiátrica é exame especial a ser executado por médico especialista em

Psiquiatria e está inserido no grupo de exames admissionais aos aprovados e convocados por concurso a trabalharem no Banco do Brasil.

2. De acordo com o que ficou estabelecido pelo médico coordenador do PCMSO do Banco do Brasil, todos os convocados para admissão deverão ser submetidos à avaliação psiquiátrica, com vistas a verificar se os examinandos reúnem condições mentais para o exercício da atividade bancária. Assim, a avaliação deverá ocorrer através de consulta, onde, na utilização da anamnese própria de cunho psiquiátrico, deverão ser observados os seguintes pontos:

Consciência SensopercepçãoOrientação Afeto / HumorAtenção MemóriaConduta InteligênciaLinguagem Juízo críticoPensamento

3. Uma vez realizada a consulta, o médico psiquiatra deverá confeccionar um laudo onde, considerados os itens descritos acima, informará estar o examinando em condições de exercer atividades bancárias ou não. Desta forma, o laudo incluirá as seguintes conclusões:

indicado para o exercício da função bancária;

não indicado para o exercício da função bancária; e

não conclusivo.

4. Os casos considerados “não-indicativos” serão encaminhados para uma segunda e/ou terceira avaliação, com profissionais distintos (psicólogo ou psiquiatra), para embasar o laudo conclusivo no ASO, emitido pelo médico do trabalho da CASSI.

5. Os casos considerados “não-conclusivos” no laudo psiquiátrico deverão seguir a mesma rotina prevista na opção anterior. No caso de persistência da dúvida, os casos deverão ser encaminhados ao BB/GEPES, para definição da admissão.

6. Os laudos deverão ficar acondicionados com os demais resultados dos exames admissionais realizados. Entretanto, o conteúdo dos laudos considerados incompatíveis somente poderá ser entregue ao examinado após autorização, por escrito, do Médico do Trabalho Responsável, do Banco do Brasil.

7. Fica a cargo do médico especializado na área de psiquiatria determinar os parâmetros de normalidade e anormalidade a serem considerados no exame. Entretanto, observa-se que, ao médico psiquiatra, deverá ser informado quanto às exigências inerentes ao exercício da atividade bancária, para que o mesmo possa formular uma conclusão objetiva quanto ao que se pretende avaliar.

8. Outros parâmetros devem ser considerados, principalmente os discriminados no artigo nº 151 da Lei 8213, de 24/7/1991, relacionados à Alienação Mental, reproduzidos a seguir:

8.1. Alienação mental é todo caso de distúrbio mental ou neuromental grave e persistente, no qual, esgotados os meios habituais de tratamento, haja alteração completa ou considerável da personalidade, comprometendo gravemente os juízos de valor e realidade, destruindo a autodeterminação do pragmatismo e tornando o paciente total e permanentemente imposibilitado para qualquer trabalho.

8.2. Identificação

8.2.1. Elementos que identificam os quadros clínicos de alienação mental:

8.2.1.1. Transtorno intelectual – atinge as funções mentais em conjunto e não apenas algumas delas;

8.2.1.2. falta de autoconsciência – o paciente ignora o caráter patológico de seu transtorno ou tem dele uma noção parcial ou descontínua;

8.2.1.3. inadaptabilidade – o transtorno mental é evidenciado pela desarmonia da conduta do paciente em relação às regras relativas, que dirigem a vida normal em sociedade;

8.2.1.4 ausência de utilidade – a perda da adaptabilidade redunda em prejuízo para o paciente e para a sociedade.

8.2.2. A alienação mental pode ser identificada no curso de qualquer enfermidade psiquiátrica, desde que, em seu estado evolutivo, estejam atendidas todas as condições abaixo discriminadas. Enfermidade:

8.2.2.1. mental ou neuromental;

8.2.2.2. grave e persistente;

8.2.2.3. refratária aos meios habituais de tratamento;

8.2.2.4. que provoque alteração completa ou considerável da personalidade;

8.2.2.5. que comprometa gravemente os juízos de valor e realidade, com destruição da autodeterminação e do pragmatismo;

8.2.2.6. que torne o paciente total e permanentemente inválido para qualquer trabalho;

8.2.2.7. que haja nexo sintomático entre o quadro psíquico e a personalidade do paciente.

8.2.3. Quadros clínicos que causam a alienação mental:

8.2.3.1. estados de demência – senil, pré-senil, aterioesclerótica, luética, coreica, doença de Alzheimer e outras formas bem definidas;

8.2.3.2. psicoses esquizofrênicas nos estados crônicos;

8.2.3.3. paranóia e parafrenia nos estados crônicos;

8.2.3.4. oligofrenias moderadas e graves.

8.3. São excepcionalmente considerados casos de alienação mental:

psicoses afetivas, uni ou bipolar, quando comprovadamente cronificadas e refratárias ao tratamento, ou quando exibirem elevada freqüência de repetição fásica, ou ainda quando configurarem comprometimento grave e irreversível da personalidade;

psicoses epiléticas, quando caracterizadamente cronificadas e resistentes à terapêutica, ou quando apresentarem elevada freqüência de surtos psicóticos;

psicoses pós-traumáticas e outras psicoses orgânicas, quando caracterizadamente cronificadas e refratárias ao tratamento ou quando configurarem um quadro irreversível de demência.

8.3.1. Não são casos de alienação mental:

transtornos neuróticos, da personalidade e outros transtornos mentais não psicóticos;

desvios e transtornos sexuais;

alcoolismo, dependência de drogas e outros tipos de dependência orgânica;

oligofrenias leves;

psicoses do tipo reativo – reação de ajustamento, reação ao estresse;

psicoses orgânicas transitórias – estados confusionais reversíveis.

8.3.1.1. Os casos excepcionalmente graves e persistentes de estados psicopatológicos referentes a transtornos neuróticos, da personalidade e outros transtornos mentais podem, entretanto, causar invalidez e conseqüente contra-indicação à admissão no Banco do Brasil.

8.4. O laudo médico que concluir por Alienação Mental deve ser firmado em diagnósticos não confundidos com quadros de reações psíquicas isoladas, intercorrências psico-reativas e distúrbios orgânicos subjacentes, nos quais sejam simples epifenômenos.

8.4.1. Não pode ser emitido laudo de Alienação Mental com base em diagnóstico de enfermidade psiquiátrica aguda.

8.4.2. A simples menção do grau ou intensidade da enfermidade não esclarece a condição de Alienação Mental, se não estiver mencionado o estágio evolutivo da doença e o CID – Classificação Internacional de Doenças.

III. EXAME DE SAÚDE OCUPACIONAL – ESO

Esse formulário será utilizado para a realização dos seguintes exames ocupacionais:

Exame Periódico de Saúde;

Mudança de Função;

Retorno ao Trabalho;

Demissional (exclusivo para funcionários CASSI).

1 - DADOS PESSOAIS

Na área de DADOS PESSOAIS os campos devem ser preenchidos pelo funcionário do item 1.1 até 1.12. O médico examinador deverá preencher o item 1.13 – Modalidade do Exame e o item 1.14 – Riscos por Função, e também poderá auxiliar no preenchimento dos campos em que o funcionário apresentar dificuldades.

As informações relativas aos itens 1.9 – Código da Função/AFR, 1.10 – Cargo/Função, 1.11 – Prefixo da Dependência e 1.12 - Nome da Dependência, deverão ser fornecidas pelo Banco do Brasil ao funcionário para a realização dos exames.

1.1. Empresa

Parâmetros: 1 BB ou 2 -CASSI.

1.2. Data do Exame


1.3. Cidade

1.4. U F

1.5. Sexo

Parâmetro: 1 – Masculino ou 2 – Feminino.

1.6. Matrícula

Observação Especial: A matrícula dos funcionários CASSI possui 10 dígitos, mas o campo do formulário levou em consideração a matrícula dos funcionários do Banco do Brasil. Para completar a matricula da CASSI, o funcionário poderá utilizar mais de um algarismo em cada espaço previsto.

1.7. Nome Completo

1.8. Data de Nascimento



Informação fornecida pelo Banco do Brasil ao funcionário. O médico examinador poderá também consultar o Anexo II – Descrição da Função/Cargo.


Informação fornecida pelo Banco do Brasil ao funcionário. O médico examinador poderá também consultar o Anexo II / III – Descrição da Função/Cargo.


Informação fornecida pelo Banco do Brasil ao funcionário.



Para funcionários CASSI: nome da Unidade em que o funcionário está alocado.

1.13. Modalidade do Exame

Parâmetro:

1 – Periódico;

2 – Mudança de Função;

3 – Retorno ao Trabalho;

4 – Demissional.


Parâmetros:

0 – Sem Risco;

1 – Físico;

2 – Químico;

4 – Biológico;

8 – Ergonômico;

16 – Acidentes.

Nesse campo o médico examinador terá duas opções de preenchimento: assinalando apenas um dos parâmetros ou assinalando mais de um parâmetro e ao final efetuando a soma dos mesmos.

Os riscos devem ser assinalados de acordo com os Riscos Ocupacionais estabelecidos no Documento Base do PCMSO do Banco do Brasil.

Para funcionários CASSI, os riscos ocupacionais estarão estabelecidos nos documentos de PPRA, nas Unidades onde estiverem implementados.

Nota 1: O funcionário deverá assinar no campo estabelecido no formulário.

Nota 2: A responsabilidade de destacar a parte de identificação dos formulários é da pessoa indicada pelo responsável da Saúde do Trabalhador, na Unidade.

1 - ANTECEDENTES PESSOAIS

Os parâmetros serão os mesmos para todos os itens desse campo.

Parâmetros: 1 Teve; 2 Tem; 3 Não tem/Não teve.

Observação Especial: O item 1.9 - Outras possui dois campos para registrar o CID- 10. Para que esse item não fique em branco, é preciso colocar o número 0, apenas no primeiro campo, deixando os demais em branco. A frase não está correta quando diz: “Em caso de exame clínico sem alterações, registrar CID 10.0”. Esse campo vem antes do exame clínico. Portanto, o médico deverá desconsiderar a frase.

2 - CONSUMO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS

Parâmetros:1 Não;Ex: o funcionário não consome bebida alcoólica.

2 < 1 vez ao mês;Ex: O consumo de bebidas alcoólicas ocorre em intervalos maiores do que 30 dias.

3 > 1 vez/mês a 1 vez/semana;Ex: Nesse caso, o funcionário deve informar que consome bebida alcoólica num intervalo de até uma vez por semana, no período de 30 dias.

4 > 1 vez/semana.Ex: o funcionário consome bebida alcoólica com regularidade.

3 - PATOLOGIA NOS ÚLTIMOS 12 MESES

Parâmetros: 1 Sim, com afastamento; 2 Sim, sem afastamento; e 3 Não.

Em caso positivo, discriminar a patologia, colocando o CID-10. O médico examinador poderá descrever até três CID.

No caso em que o funcionário não apresenta patologia nos últimos 12 meses, preencher apenas a primeira coluna com o parâmetro 3 – Não, deixando o campo de CID em branco.

4 - EXAMES COMPLEMENTARES

Todos os campos devem ser preenchidos com os seguintes parâmetros: 1 Normal; 2 Alterado ou 3 Não Aplicável.

4.1. Mamografia

Critério: Deve ser preenchido para funcionárias com idade entre 40 e 49 anos, a cada dois anos. Funcionárias com idade igual ou superior a 50 anos, anualmente.

Funcionárias com idade inferior a 40 anos, a critério do médico examinador.

No caso de funcionários, utilizar o parâmetro 3 – Não Aplicável.

O médico examinador também poderá utilizar o parâmetro 3 Não Aplicável, quando a funcionária estiver em dia com o exame. Por exemplo: o exame de mamografia é feito a cada dois anos para funcionárias com idade entre 40 e 49 anos. Se a funcionária realizou o exame de mamografia no ano de 2002, em 2003 não precisará repetir o exame, mas somente em 2004.

4.2. Avaliação Urológica

Critério: Deve ser preenchido anualmente para funcionários com idade igual ou superior a 50 anos ou a partir dos 45 anos, quando houver história familiar de câncer de próstata.

Funcionários com idade inferior a 45 anos, a critério do médico examinador.

No caso de funcionárias, o médico examinador deverá colocar o parâmetro 3 Não Aplicável.

Quando o funcionário tiver idade inferior a 50 anos e não tiver história familiar de câncer de próstata, o médico examinador deverá colocar o parâmetro 3 Não Aplicável.

4.3. Triglicerídeos

Nesse campo, além de informar se o exame está Normal ou Alterado, o médico examinador deverá colocar o resultado do exame.

Critério: Deve ser preenchido para funcionários com idade igual ou superior a 40 anos, anualmente.

Funcionários com idade inferior a 40 anos, a critério do médico examinador.

Parâmetros: O resultado do exame deverá variar entre 30 e 2000.

No caso de funcionários com idade inferior a 40 anos, o médico deverá colocar o parâmetro 3 Não Aplicável.

4.4. Papanicolau

Nesse campo, além de informar se o exame está Normal ou Alterado, o médico examinador também deverá colocar a classe em que o resultado se classifica (dado fornecido pelo laboratório).

Critério: Deve ser preenchido anualmente para todas as funcionárias.

Parâmetros: Classes 1, 2, 3, 4, 5. No caso de funcionários, o médico examinador deverá colocar o parâmetro 3 Não Aplicável.No caso em que o laudo de laboratório não forneça a classificação do método papanicolau, utilizar a nomenclatura abaixo:

4.5. PSA

Nesse campo, além de informar se o exame está Normal ou Alterado, o médico examinador também deverá colocar o resultado encontrado.

Critério: Deve ser preenchido anualmente para funcionários com idade igual ou superior a 50 anos ou a partir dos 45 anos, quando houver história familiar de câncer de próstata. Funcionários com idade inferior a 50 anos, a critério do médico examinador.


No caso de funcionárias, o médico examinador deverá colocar o parâmetro 3 Não Aplicável.

Quando o funcionário tiver idade inferior a 50 anos e não tiver história familiar de câncer de próstata, o médico examinador deverá colocar o parâmetro 3 Não Aplicável.

4.6. HDLNesse campo, além de informar se o exame está Normal ou Alterado, o médico examinador também deverá colocar, ao lado, o resultado encontrado.

Critério: Deve ser preenchido para funcionários com idade igual ou superior a 40 anos.


Quando o funcionário tiver idade inferior a 40 anos, o médico examinador deverá colocar o parâmetro 3 Não Aplicável.

4.7. Colesterol Total

Nesse campo, além de informar se o exame está Normal ou Alterado, o médico examinador também deverá colocar, ao lado, o resultado encontrado.

Critério: Deve ser preenchido para funcionários com idade igual ou superior a 40 anos, anualmente.


Quando o(a) funcionário(a) tiver idade inferior a 40 anos, o médico examinador deverá colocar o parâmetro 3 Não Aplicável.

4.8. Glicemia

Nesse campo, além de informar se o exame está Normal ou Alterado, o médico examinador também deverá colocar o resultado encontrado.

Critério: Deve ser preenchido para funcionários(as) com idade igual ou superior a 40 anos, anualmente. Funcionários(as) com idade inferior a 40 anos, a critério do médico examinador.


Quando o funcionário tiver idade inferior a 40 anos, o médico examinador deverá colocar o parâmetro 3 Não Aplicável.

4.9. Outros

Caso o médico examinador solicite outros exames, deverá preencher o seguinte formulário: Solicitação de Exames Complementares.Parâmetros: 1 - Sim ou 2 - Não.

5 - AVALIAÇÃO DE RISCOS

Nesse campo existe a Tabela de Avaliação para Risco Coronariano, que está dividida em:

Preenchimento Obrigatório na primeira parte para todos os funcionários;

Preenchimento Obrigatório - na segunda parte - para funcionários com idade igual ou superior a 40 anos.

Todos os campos da Tabela de Avaliação para Risco Coronariano não comportam soma no sentido horizontal.

A tabela onde o preenchimento é obrigatório para todos os funcionários, possui os seguintes campos:

a) Fumo

Parâmetros:

0 nunca fumou;

1 ex Fumante/Não Inala;

2 < 10 cigarros/dia;

3 10 20 cigarros/dia;

9 21 30 cigarros/dia;

10 > 30 cigarros/dia.

b) Peso

Parâmetros:

0 - < 5Kg do peso normal;

1 - Peso Normal;

2 - 5-10Kg > peso normal;



8 26Kg > peso normal.

c) Atividade Física

Parâmetros:

0 Atividade esportiva profissional intensa;

1 Atividade esportiva profissional moderada;

2 Atividade esportiva profissional leve;

3 Atividade profissional sedentária/exercícios moderados;

4 Atividade profissional sedentária/pouca atividade física;

6 Inatividade física.

Observação: Os médicos executores deverão utilizar apenas os parâmetros 3, 4 e 6 para o enquadramento dos funcionários do Banco do Brasil/CASSI.

A tabela, onde o preenchimento é obrigatório para funcionários com idade igual ou superior a 40 anos, possui os seguintes campos:

d) Sexo/Idade

Parâmetros:

0 Homem 20/30 anos; Mulher até 50 anos;

1 Homem 31/40 anos;

2 Homem 41/45 anos; Mulher > 50 anos;

3 Homem 46/50 anos; Mulher sem ovário;

5 Homem 51/60 anos; Mulher com irmão infartado;

6 Homem > 60 anos; Mulher diabética.

e) Antecedentes Familiares

Parâmetros:

0 Ausente;

1 Pai ou mãe > 60 anos com doença coronariana;

2 Pai e mãe > 60 anos com doença coronariana;

3 Pai ou mãe < 60 anos com doença coronariana;

7 Pai e mãe < 60 anos com doença coronariana;

8 Pai, mãe e tios com doença coronariana.

f) Pressão Arterial Sistólica

Parâmetros:

0 119 mm Hg;

1 120 130 mm Hg;

2 131 140 mm Hg;

6 141 160 mm Hg;

9 161 180 mm Hg;

10 180 mm Hg ou mais.

g) Glicemia

Observação Especial: O médico examinador deverá desconsiderar o termo curva glicêmica e seguir os parâmetros abaixo relacionados:

Parâmetros:

0 Jejum < 110;

1 Diabéticos na família;

2 Jejum 110 119 /1ª hora 160;

5 Jejum 120/1ª hora 160;

6 Diabetes sob controle;

10 Diabetes não controlada.

Nesse campo, o médico examinador deverá considerar a pontuação mais alta. Exemplo: o funcionário enquadra-se no parâmetro 0 – Jejum < 110 e possui 1 - Diabéticos na família. Neste caso, o médico deverá considerar o parâmetro 1, que é a pontuação mais elevada.

h) Colesterol

Parâmetros

0 até 180;

1 181 200;

2 201 220;

7 221 249;

9 250 280;

10 281.

O campo Soma somente será preenchido para funcionários com idade igual ou superior a 40 anos, e deverá variar entre 0 e 68. A soma será feita na coluna vertical.

Abaixo do campo Soma, está disponibilizada uma tabela de Interpretação dos Fatores de Risco, que servirá de auxílio ao médico examinador para enquadrar o funcionário na devida faixa de risco.

TESTE DE LIPP

Esse formulário deverá ser obrigatoriamente preenchido por todos os funcionários.

O TESTE DE LIPP possui as seguintes seções:

I. A seção ASSINALE OS SINTOMAS EXPERIMENTADO NAS ÚLTIMAS 24 HORAS, possui 15 campos, que estão divididos em duas colunas: Coluna 1.1 e Coluna 1.2, que devem ser assinalados com um “X”. No final da seção há um campo para marcar a quantidade de itens assinalados, onde deverá constar o número de itens marcados e que poderá variar entre 0 e 15. Ao lado do campo Total de itens assinalados e confirmados, existem dois campos específicos para colocar os itens da Coluna 1.1 e da Coluna 1.2. Caso o funcionário não apresente nenhum sintoma dessa fase, o campo deverá ficar com valor igual a “zero 0”. Exemplo de preenchimento: Se o funcionário assinalou os itens 1, 3 e 5 deverá ser marcado no campo correspondente, conforme abaixo:

II. A seção ASSINALE OS SINTOMAS EXPERIMENTADOS NO ULTIMO MÊS possui 15 campos, divididos em duas colunas: Coluna 11.1 e Coluna 11.2, que devem ser assinalados com um “X”. No final da seção há um campo para marcar a quantidade de itens assinalados, onde deverá constar o número de itens marcados e que poderá variar entre 0 e 15. Ao lado do campo Total de itens assinalados e confirmados, existem dois campos específicos para colocar os itens da Coluna 11.1 e da Coluna 11.2. Caso o funcionário não apresente nenhum sintoma dessa fase, o campo deverá ficar com valor igual a “zero 0”.

III. A seção ASSINALE OS SINTOMAS EXPERIMENTADOS NOS ÚLTIMOS TRÊS MESES possui 23 campos, divididos em três colunas: Coluna III.1, Coluna III.2 e Coluna III.3, que devem ser assinalados com um “X”. No final da seção há um campo para marcar a quantidade de itens assinalados, onde deverá constar o número de itens marcados e que poderá variar entre 0 e 23. Ao lado do campo Total de itens assinalados e confirmados, existem três campos específicos para colocar os itens da Coluna III.1. Coluna III.2 e Coluna III.3. Caso o funcionário não apresente nenhum sintoma dessa fase, o campo deverá ficar com valor igual a “zero 0”.Observação Especial: No Teste de Lipp, Sintomas Experimentado nos Últimos Três Meses – Fase III, no item 7 da coluna III.3, a frase correta é: Irritabilidade sem causa aparente, e não Irritabilidade sobre causa aparente.

6 – ESTRESSE

O médico examinador deverá preencher esse campo, de acordo com o resultado do Teste de Lipp.

Parâmetros:

0 Insignificante (pontuação insignificante em todas as fases);

1 Alerta (se 7 ou mais itens na fase I);

2 Resistência (se 4 ou mais itens na fase II);

3 Exaustão (se 9 ou mais itens na fase III).

O médico examinador assinalará com um “X” apenas uma fase a fase que foi mais pontuada. Existindo empate na pontuação entre uma fase e outra, ou quando a pontuação for insignificante em mais de uma fase, o médico deverá considerar sempre a maior. Se os itens assinalados forem em menor número que os indicados em todas as fases, a pontuação é insignificante.

7 - INQUÉRITO OCUPACIONAL

7.1. Grau de satisfação com a atividade

Parâmetros:

1 Alto; 3 Médio; 5 Baixo.

7.2. Sinais/sintomas osteomusculares

Parâmetros: 0 Sim; 9 Não.

Observação: Cintura escapular e membros inferiores

7.3. Conforto no local de trabalho

Parâmetros: 1 Alto; 3 Médio; 5 Baixo.

7.4. Atividade laborativa extra banco


7.5. Clima de trabalho

Parâmetros: 1 Bom; 3 Médio; 5 Ruim.

7.6. Volume de serviços

Parâmetros: 2 Adequado; 4 Excessivo.

7.7. Afastamento por acidente do trabalho

Parâmetros: 1 Não; 3 Típico; 5 Trajeto; 7 Doença Ocupacional.

7.8. Portador de deficiência física (Decreto 3298/99)

O médico examinador, ao constatar que o funcionário é portador de alguma deficiência, deverá assinalar o parâmetro 0 – Sim. A seguir, deverá proceder ao preenchimento obrigatório do formulário de Avaliação de Pessoa Portadora de Deficiência – APPD.


7.9. Natureza do risco ocupacional

Esse campo será marcado de acordo com os Riscos Ocupacionais estabelecidos no documento base do PCMSO do Banco do Brasil.

O médico examinador deverá informar o Risco predominante nos últimos 12 meses.

Parâmetros:

1 Físico;

2 Químico;

3 Biológico;

4 Ergonômicos;

5 Acidentes;

6 Nenhum.

8 - EXAME FÍSICO8.1. Altura

O valor deverá ser colocado em centímetros. O sistema aceitará valores de altura entre 120 e 231 cm.

8.2. Peso

O valor deverá ser colocado em quilos. O sistema aceitará valores de peso entre 40 e 220kg.

8.3. IMC

Índice de Massa Corporal. Para calcular o IMC, divide se o peso, em quilogramas, pelo quadrado da altura, em metros.

Ex: Cálculo do IMC de uma pessoa com 1,60 m de altura e 60 kg de peso:

a) Quadrado da altura: 1,60 X 1,60 = 2,56

b) Dividi se o peso pelo quadrado da altura: 60/2,56=23,4

c) Resultado: IMC = 23,4 Kg/m2

Tabela de classificação por IMC:

8.4. Pressão arterial

Nesse campo o médico deverá mensurar a pressão arterial máxima P.A. Sistólica, que varia entre 80 e 300 mmHg , e a pressão arterial mínima P.A. Diastólica, que varia entre 50 e 200 mmHg.

8.5. Ausculta Cardíaca


8.6. Ausculta Pulmonar


8.7. Descrição Sumária do Exame Físico

Nesse item o médico examinador deverá escrever, sumariamente, qualquer outra consideração que ache importante sobre o exame físico do funcionário.

8.8. Hipótese Diagnóstica (CID-10)No caso de exames com alterações, o médico examinador poderá registrar até quatro CID.

Não havendo alterações no exame, para evitar que o campo fique em branco, o médico examinador deverá registrar em um dos campos o CID-Z10.0 – Exame Ocupacional, deixando os demais campos em branco.

AVALIAÇÃO DO SISTEMA ÓSTEO MUSCULAREssa parte do formulário somente será preenchida, se o funcionário exercer as funções de Caixa Executivo, Operador de Teclado (entendido aqui como funcionário da DITEC – Tecnologia, com função exclusiva de digitação), portadores de deficiência e funcionários que responderam “SIM” no item 7.2.Se o funcionário não se enquadrar nesses critérios, o médico deverá ir para o campo PARECER FINAL, e os demais campos poderão ficar em branco.

9 - Informações Prestadas pelo Funcionário9.1. Tempo de Função.

Parâmetros:

1 Até 3 meses;

3 > 3 meses a 1 ano;

5 > 1 a 5 anos;

7 > de 5 anos.

9.2. Lateralidade.

Parâmetros: 2 Destro; 4 Canhoto; 6 Ambidestro.

9.3. Postura Predominante. Parâmetros: 8 Sentado; 9 Em pé; 0 Alternada à sua vontade.

10 - Assinale os itens Conforme o grau de ocorrência nos últimos 12 meses

Esse campo também é preenchido pelo funcionário.

Nesse campo os parâmetros serão os mesmos para todos os itens.

Parâmetros: 1 Nunca; 3 Raramente; 5 Habitualmente; ou 7 Sempre.

Observação Especial: Item 10.6 – Existência de Doenças Reumáticas e/ou Osteomusculares na Família. Utilizar o parâmetro 1 – Nunca em caso de negativo e o parâmetro 7 – Sempre em caso positivo. O sistema não aceitará os parâmetros 3 e 5 para esse item específico.

Nota: O funcionário deverá apenas RUBRICAR, declarando que as informações prestadas por ele são verdadeiras.

1 – AnamneseObservação Especial: Nos campos itens 11.1, 11.2 e 11.3, o médico examinador poderá informar o número 99 – Não Tem, quando o funcionário não possuir sinais/sintomas relacionados.

11.1. Dor, desconforto ou dormência.

Parâmetros: 0 Só em atividade; 9 Atividade e repouso; 99 - Não tem

11.2. Sobrecarga muscular/Esforço repetitivo.

Parâmetros:

1 No Trabalho;

2 Atividade Doméstica;

99 Não tem;

4 Outras Atividades.

Nesse campo o médico examinador poderá proceder à soma dos parâmetros.

11.3. Sofrimento psíquico/estresse.

Parâmetros:

2 No Trabalho;

4 Relações Familiares;

8 Relações Sociais.

99 Não Tem;

Nesse campo o médico examinador poderá proceder à soma dos parâmetros.

11.4. Trauma físico (fratura, luxação, entorse, etc)/cirurgias nos últimos 12 meses.

Colocar o parâmetro “zero” nos casos negativos e o CID-10 nos positivos, onde o máximo é de três diagnósticos prováveis permitidos.

Parâmetro: CID-10 ou 0 – Nenhum.

11.5. Hérnia de disco, bursites, cistos, alterações inflamatórias, doenças reumatológicas a partir dos últimos 12 meses.



11.6. Outras Doenças



2 - EXAME FÍSICO

Os parâmetros serão os mesmos para os campos: Inspeção, Palpação, Mobilização Ativa, Mobilização Passiva, Força Muscular e Sinais Neurológicos.

Parâmetros:

1 Mãos e punhos; 2 Antebraços; 4 Braços e punhos; 8 Cintura Escapular; 0 Normal.

O médico examinador deverá colocar apenas o parâmetro estabelecido no formulário. Exemplo: se o parâmetro for 1 – Mãos e punhos, o médico deverá escrever apenas o parâmetro 1. Se o médico escrever 1,0, o sistema entenderá como a soma do parâmetro 8 – Cintura Escapular com 2 – Antebraços, o que dará o valor 10, gerando assim um dado inconsistente e comprometendo a qualidade da informação.

3 – ESTADIAMENTO

Para preencher este campo, o médico examinador deverá consultar a tabela Critérios de Estadiamento das Disfunções do Membro Superior e Conduta – Aplicável aos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho.

Parâmetros:

1 Grupo 1;

2 Grupo 2;

3 Grupo 3;

4 Grupo 4;

5 Grupo 5.

No caso de total normalidade, o médico examinador deverá colocar o número zero no campo correspondente.

Errata: No canto inferior direito da tabela Critérios de Estadiamento das Disfunções do Membro Superior e Conduta, existe a seguinte informação que deve ser desconsiderada: * preencher os campos 602 a 607 no formulário RA-1.

PARECER FINAL

4 – ConclusãoParâmetros: 2 Apto ou 4 Inapto.O médico deverá preencher a sua conclusão final a respeito do exame realizado. Caso a decisão seja pela inaptidão do funcionário, o médico deverá preencher, obrigatoriamente, o formulário Parecer/Recomendações.

5 – RECOMENDAÇÕESParâmetros:

1 – Mudança de Tarefa;

2 – Encaminhamento a Especialista; e

4 – Encaminhamento à CASSI para inclusão em programas de saúde.

8 – Outros.

Nesse campo o médico examinador poderá proceder à soma dos parâmetros, caso exista mais de uma recomendação.

Quando houver recomendações, o médico examinador deverá preencher obrigatoriamente o formulário Parecer/Recomendações.

Quando não existirem recomendações, para evitar que o campo fique em branco, o médico examinador deverá colocar o número “zero”.

15.1. Data Prevista para o próximo EPS

O médico examinador deverá informar a data, na forma dd/mm/aa.

Nota: Após o preenchimento do formulário, o médico examinador deverá carimbar e assinar, escrever seu nome por extenso e colocar o CRM/UF.

IV. ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL – ASO

1 - DADOS PESSOAIS1.1. Empresa

Parâmetros: 1 – BB ou 2 – CASSI

1.2. Data do exame

1.3. Cidade

1.4. UF

1.5. Sexo

Parâmetro: 1 – masculino ou 2 – feminino.

1.6. Matrícula

1.7. Nome

1.8. Data de nascimento

1.9. Número da Carteira de Identidade - RG

1.10. Código da Função/AFRInformação fornecida pelo Banco do Brasil ao candidato/funcionário. O médico examinador poderá também consultar o Anexo II / III – Descrição da Função/Cargo.


Informação fornecida pelo Banco do Brasil ao candidato/funcionário. O médico examinador poderá também consultar o Anexo II / III – Descrição da Função/Cargo.

1.12. Prefixo da Dependência

Informação fornecida pelo empregador ao candidato/funcionário.


Informação fornecida pelo empregador ao candidato/funcionário.

1.14. Descrição Sumária da Função

Nesse campo, além da descrição sumária da função, deverá ser colocada, também, a descrição dos riscos específicos identificados no PCMSO.

Exemplos:

Caixa Executivo: Atendimento a público e a clientes do Banco do Brasil com situações de risco causadoras de estresse físico e psicológico (risco ergonômico).

Médico: Atendimento a funcionários adoentados com situação de risco de exposição a bactérias, fungos e outros microorganismos (risco biológico).

1.15. Modalidade do ExameParâmetros: Admissional; Periódico; Mudança de Função; Retorno ao Trabalho e Demissional.

2 - Exposto ao(s) Risco Ocupacional(is)Parâmetros: Físico; Químico; Biológico; Ergonômico; Acidentes e Sem Risco.

3 - Após avaliação médica, o candidato(a)/funcionário(a) encontra-se

Parâmetros: Apto ou Inapto.

Para exercer a função de:

Deve ser colocada a função/cargo que o candidato/funcionário exerce.

Funcionário submetido aos seguintes exames/avaliações relacionados aos riscos assinaladosDeve ser preenchido relacionando apenas os exames para aquelas funções que contenham risco conforme consta no PCMSO do BB/CASSI.

4 – Recomendações Deve ser preenchido pelo médico examinador nos casos em que o examinado necessite, para melhor exercício de suas atividades e preservação de seu estado de saúde.

V. AVALIAÇÃO DE PESSOA PORTADORA DE DEFICIÊNCIA – APPD

1 – DADOS PESSOAIS

Na área de DADOS PESSOAIS os campos devem ser preenchidos pelo funcionário do item 1.1 até 1.12. O médico examinador deverá preencher o item 1.13 – Modalidade do Exame e também poderá auxiliar no preenchimento dos campos em que o funcionário apresentar dificuldades.

As informações relativas aos itens 1.9 – Prefixo da Dependência, 1.10 – Nome da Dependência, 1.11– Código da Função/AFR e 1.12 - Cargo/Função, são informações que o Banco do Brasil deve fornecer ao funcionário, para a realização dos exames.

1.1. Empresa

Parâmetros: 1 BB ou 2 -CASSI.

1.2. Data do Exame


1.3. Cidade

1.4. U F

1.5. CPF/Matrícula

O CPF será utilizado no Exame Médico Pré-Admissional, para os candidatos. A matrícula deverá ser indicada na realização do Exame Periódico de Saúde, para os funcionários.

1.6. Nome Completo

1.7. Sexo

Parâmetro: Feminino ou Masculino.

1.8. Data de Nascimento











Parâmetros:

0 – Sem Risco;

1 – Físico;

2 – Químico;

4 – Biológico;

8 – Ergonômico;

15 – Acidentes.

2 - INSCRITO NO CONCURSO BB OU SELEÇÃO CASSI COMO PORTADOR DE DEFICÊNCIAParâmetros: 1 – Sim ou 2 – Não.

3 - ENQUADRA-SE NO DECRETO 3298/99Parâmetros: 1 – Sim ou 2 – Não.

O médico examinador deverá consultar o Decreto 3298/99 – Anexo I.

4 - ASSINALE AS ALTERAÇÕES ENCONTRADAS

4.1. Fala

Nesse campo o médico examinador deverá assinalar apenas um parâmetro.

Parâmetros:

1 – Disfasia e Afasia (R.47.0);

2 – Dislexia e Alexia (R48.0);

3 – Agnosia (R48.1);

4 – Apraxia (R48.2);

5 – Outros;

6 – Sem alterações.

4.2. Audição

Assinalar o nível de perda auditiva segundo audiometria.


4.2.1. Ouvido Direito

Parâmetros:

1 – 25 a 40 db – surdez leve;

2 – 41 a 55 db – surdez moderada;

3 – 56 a 70 db – surdez acentuada;

4 – 71 a 90 db – surdez severa;

5 – Acima de 91 db – surdez profunda;

6 – Anacusia;

7 – Sem alterações auditivas.

4.2.2. Ouvido Esquerdo

Parâmetros:

1 – 25 a 40 db – surdez leve;

2 – 41 a 55 db – surdez moderada;

3 – 56 a 70 db – surdez acentuada;

4 – 71 a 90 db – surdez severa;

5 – Acima de 91 db – surdez profunda;

6 – Anacusia;

7 – Sem alterações auditivas.

4.3. Visão


Os parâmetros 2 e 4 são referentes à acuidade visual menor ou igual a 20/200 (Snellen).

4.3.1. Olho Direito

Parâmetros:

1 – Amaurose;

2 – Sem correção;

4 – Com correção;

8 – Campo visual menor que 20º;

16 – Sem as alterações referidas.

4.3.2. Olho Esquerdo

Parâmetros:

1 – Amaurose;

2 – Sem correção;

4 – Com correção;

8 – Campo visual menor que 20º;

16 – Sem as alterações referidas.

4.4. Mental


Critério: Funcionamento intelectual significativamente inferior à média com início antes dos 18 anos que acarrete limitações associadas a duas ou mais áreas das seguintes habilidades adaptativas: comunicação, cuidados pessoais, habilidades sociais, utilização da comunidade, saúde e segurança, lazer e trabalho.

Parâmetros:

1 – Limitação de duas ou mais áreas de habilidades adaptativas;

2 – Limitação de uma área;

3 – Sem limitações.

5 – FÍSICA

Parâmetros: 1 – Sem alterações físicas; 2 – Com alterações.

Em caso positivo, o médico deverá preencher os outros itens que compõem o campo Alterações Físicas, procedendo à soma horizontal dos parâmetros.

Quando o candidato/funcionário não possuir as alterações físicas identificadas no formulário, o médico examinador deverá utilizar o parâmetro 0 – Não Identificado.

5.1. Membro Superior Direito

Parâmetros: 1 – Dedos; 2 – Mão; 4 – Antebraço; 8 – Braço; 16 – Ombro; 0 – Não identificado.

A soma deverá variar entre 1 e 31.

5.2. Membro Superior Esquerdo

Parâmetros: 1 – Dedos; 2 – Mão; 4 – Antebraço; 8 – Braço; 16 – Ombro; 0 – Não

identificado.

A soma deverá variar de 1 a 31.

Atenção: Os campos 5.3 e 5.4, que tratam do Membro Inferior, possuem erros que devem ser corrigidos conforme errata abaixo.

5.3. Membro Inferior Direito


identificado.


Errata: O médico examinador deverá corrigir, com caneta, os parâmetros desse item, para que fique dessa forma:

1 - Dedos: continua sendo dedos.

2 - Mão: alterar para pé.

4 - Antebraço: alterar para perna.

8 - Braço: alterar para coxa.

16 - Ombro: alterar para quadril.

0 - Não Identificado: continua sendo Não Identificado.

5.4. Membro Inferior Esquerdo


identificado.


Errata: O médico examinador deverá corrigir, com caneta, os parâmetros desse item, para que fique dessa forma:

1 - Dedos: continua sendo dedos.

2 - Mão: alterar para pé.

4 - Antebraço: alterar para perna.

8 - Braço: alterar para coxa.

16 - Ombro: alterar para quadril.

0 - Não Identificado: continua sendo Não Identificado.

5.5. Outras alterações físicas geradoras de incapacidade

Parâmetros: 1 – Sim ou 2 – Não.

Em caso positivo, o médico examinador deverá descrever as alterações nas linhas especificadas no formulário, acrescentando até 3 CID-10.

6 - GRAU DE INDEPENDÊNCIA

Nesse campo o médico examinador analisará o grau de independência do

candidato/funcionário, interessando saber o que a pessoa é capaz de fazer atualmente de forma independente.

O médico considerará as Atividades da Vida Diária – AVD, como:

Transferir-se;

Autocuidados;

Locomover-se;

Comunicação;

Trabalho.

Parâmetros:

Independência Completa. Não necessita de auxílio de pessoas.

Independência Modificada. Necessita de auxílio de dispositivos.

Dependência Moderada. Necessita de auxílio de pessoas para executar até 50% das

atividades.

Dependência Total. Necessita de auxílio de pessoas para mais de 50% das atividades.

O médico examinador procederá à soma na horizontal.

Errata: Item 6.2.7: a frase correta é: calçar sapatos ou meias.

Nota: Os parâmetros possuem uma numeração diferente para cada item, evitando assim erros no momento da soma dos parâmetros.

6.6. As alterações que provocam maior grau de incapacidade têm caráter

Parâmetros:

1 – Permanente;

2 – Evolutivo, com melhora;

3 – Evolutivo, com agravamento;

4 – Indefinido.

O médico deverá assinalar apenas um parâmetro.

7 – COMPENSAÇÕES

Nesse campo o médico examinador deverá indicar os dispositivos que o candidato/funcionário necessita para compensar suas deficiências.

7.1. Necessita de dispositivo facilitador de visualização

O médico poderá efetuar a soma, caso o candidato/funcionário necessite de mais de um dispositivo facilitador de visualização.

Parâmetros:

0 – Nenhum;

1 – Monitor > 15 polegadas;

2 – Lupa;

4 – Telessensor;

8 – Sintetizador de voz;

16 – Outros.

Quando o candidato/funcionário necessitar de um outro dispositivo que não esteja estabelecido no formulário, o médico examinador deverá marcar o parâmetro 16 – Outros, especificando qual o outro dispositivo utilizado.

7.2. Necessita de dispositivo facilitador de audição

Parâmetros: 1 – Sim ou 2 – Não.

Em caso positivo, o médico examinador deverá especificar o tipo de dispositivo facilitador de que o candidato/funcionário necessita.

7.3. Necessita de dispositivos ou recursos auxiliares de deambulação

O médico poderá efetuar a soma, caso o candidato/funcionário necessite de mais de um dispositivo facilitador de visualização.

Parâmetros:

0 – Nenhum;

1 – Bengala ou muleta;

2 – Andador;

4 – Prótese/Órtese;

8 – Cadeira de rodas;

16 – Calçado especial;

32 – Outros.

Quando o candidato/funcionário necessitar de um outro dispositivo que não esteja estabelecido no formulário, o médico examinador deverá marcar o parâmetro 32 – Outros, especificando qual o outro dispositivo utilizado.

8 – RECOMENDAÇÕES

8.1. Adequações no posto de trabalho do funcionário/candidato em função das deficiências/ limitações/ necessidades identificadas

O médico poderá efetuar a soma dos parâmetros, caso o candidato/funcionário necessite

de mais de uma adequação no local de trabalho.

Parâmetros:

0 – Não há necessidade de adequações;

1 – Apoio para pés;

2 – Cadeira especial;

4 – Mesa (altura e/ou superfície de trabalho);

8 – Dispositivo ampliador de imagem;

16 – Sintetizador de voz;

32 – Adequações físicas no prédio;

64 – Outras adequações.

Quando o candidato/funcionário necessitar de uma outra adequação que não esteja estabelecida no formulário, o médico examinador deverá marcar o parâmetro 64 – Outras adequações, especificando as outras adequações necessárias.

8.2. Treinamento para AVDs e/ou tarefas no trabalho

Nesse campo o médico examinador assinalará apenas um dos parâmetros.

Parâmetros:

1 – Habilitado/capacitado para as tarefas atuais/propostas e AVD;

2 – Necessita de treinamento para o trabalho atual proposto;

4 – Necessita de treinamento para AVD.

8.3. Atividades laborativas que não devem ser realizadas com freqüência pelo candidato/funcionário

O médico poderá efetuar a soma dos parâmetros.

Parâmetros:

1 – Comunicação;

2 – Atendimento de telefone;

4 – Prolongados períodos de pé;

8 – Deslocamentos internos;

16 – Subir ou descer escadas;

32 – Movimentos repetitivos dos MMSS, em ritmo acelerado;

64 – Flexão/extensão de MMSS;

128 – Flexão/extensão de MMII;

512 – Outros.

Nota: Após o preenchimento do formulário, o médico examinador deverá carimbar e assinar.

VI. PARECER / RECOMENDAÇÕES

1 - PEDIDO DE PARECER COM ESPECIALISTA1.1. Motivo da Consulta

O médico examinador utilizará esse campo quando necessitar de parecer de especialista, justificando, de forma legível, nas linhas estabelecidas no formulário, o motivo da consulta com especialista, os dados sobre os quais solicita parecer, enumerando os principais sintomas referidos, achados clínicos e resultados de exames complementares significativos.

O médico examinador colocará o local e a data, juntamente com o carimbo e a sua assinatura, e entregará o formulário ao candidato/funcionário que o levará para o especialista da rede ou do Serviço Próprio da Cassi.

1.2. Parecer do Especialista

Nesse campo o médico especialista colocará seu parecer, após avaliação dos exames complementares, incluindo hipótese diagnóstica – CID-10.

O médico especialista poderá solicitar exames complementares, se julgar necessário, colocando local e data, juntamente com carimbo e assinatura.

O médico especialista colocará o local e a data, juntamente com o carimbo e a sua assinatura.

2 - RECOMENDAÇÕES GERAISO médico especialista utilizará esse campo para recomendações gerais.

Quando necessitar de exames complementares, o médico deverá apenas descrevê-los no espaço estabelecido, já que o pedido é feito através de formulário específico.O médico examinador colocará o local e a data, juntamente com o carimbo e a sua assinatura.

3 - RECOMENDAÇÕES ESPECÍFICAS PARA ATIVIDADES LABORAIS

Nesse campo o médico examinador deverá descrever situações, serviços e/ou atividades não recomendados ao candidato/funcionário, que poderão ser transcritos para o ASO.

O médico examinador colocará o local e a data, juntamente com o carimbo e a sua assinatura.

ANEXO I

ranscrição do Decreto nº 3.298, de 20 de dezembro de 1999.

Regulamenta a Lei nº 7.853, de 24 de outubro de 1989, dispõe sobre a Política Nacional para a Integração da Pessoa Portadora de Deficiência, consolida as normas de proteção, e dá outras providências.

O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, no uso das atribuições que lhe confere o art. 84, incisos IV e VI, da Constituição, e tendo em vista o disposto na Lei n° 7.853, de 24 de outubro de 1989,

D E C R E T A :

CAPÍTULO I

Das Disposições Gerais

Art. 1º - A Política Nacional para a Integração da Pessoa Portadora de Deficiência compreende o conjunto de orientações normativas que objetivam assegurar o pleno exercício dos direitos individuais e sociais das pessoas portadoras de deficiência.

Art. 2º - Cabe aos órgãos e às entidades do Poder Público assegurar à pessoa portadora de deficiência o pleno exercício de seus direitos básicos, inclusive dos direitos à educação, à saúde, ao trabalho, ao desporto, ao turismo, ao lazer, à previdência social, à assistência social, ao transporte, à edificação pública, à habitação, à cultura, ao amparo à infância e à maternidade, e de outros que, decorrentes da Constituição e das leis, propiciem seu bem-estar pessoal, social e econômico.

Art. 3º - Para os efeitos deste Decreto, considera-se:

I - deficiência – toda perda ou anormalidade de uma estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica que gere incapacidade para o desempenho de atividade, dentro do padrão considerado normal para o ser humano;

II - deficiência permanente – aquela que ocorreu ou se estabilizou durante um período de tempo suficiente para não permitir recuperação ou ter probabilidade de que se altere, apesar de novos tratamentos; e

III - incapacidade – uma redução efetiva e acentuada da capacidade de integração social, com necessidade de equipamentos, adaptações, meios ou recursos especiais para que a pessoa portadora de deficiência possa receber ou transmitir informações necessárias ao seu bem-estar pessoal e ao desempenho de função ou atividade a ser exercida.

Art. 4º - É considerada pessoa portadora de deficiência a que se enquadra nas seguintes categorias:

I - deficiência física – alteração completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano, acarretando o comprometimento da função física, apresentando-se sob a forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia, amputação ou ausência de membro, paralisia cerebral, membros com deformidade congênita ou adquirida, exceto as deformidades estéticas e as que não produzam dificuldades para o desempenho de funções;

II - deficiência auditiva – perda parcial ou total das possibilidades auditivas sonoras, variando de graus e níveis na forma seguinte:

a) de 25 a 40 decibéis (db) – surdez leve;

b) de 41 a 55 db – surdez moderada;

c) de 56 a 70 db – surdez acentuada;

d) de 71 a 90 db – surdez severa;

e) acima de 91 db – surdez profunda; e

f) anacusia;

III - deficiência visual – acuidade visual igual ou menor que 20/200 no melhor olho,após a melhor correção, ou campo visual inferior a 20º (tabela de Snellen), ou ocorrência simultânea de ambas as situações;

IV - deficiência mental – funcionamento intelectual significativamente inferior à média, com manifestação antes dos dezoito anos e limitações associadas a duas ou mais áreas de habilidades adaptativas, tais como:

a) comunicação;

b) cuidado pessoal;

c) habilidades sociais;

d) utilização da comunidade;

e) saúde e segurança;

f) habilidades acadêmicas;

g) lazer; e

h) trabalho;

V - deficiência múltipla – associação de duas ou mais deficiências.

ANEXO IIDESCRIÇÃO CÓDIGO DOS CARGOS DOS FUNCIONÁRIOS CASSI

ANEXO III

Descrição Código dos Cargos dos funcionários do Banco do

Brasil

EXPEDIENTE

Diretoria de Saúde

Lessivan Pacheco

Gerência de Saúde

Sandro Sedrez dos Reis

Coordenação do NUPLAS

Dra. Ana Cristina Castro Campos

Equipe de Elaboração/Revisão Técnica

Ângela Rosa Rodrigues

Dr. Marcos Aurélio C. Ferrão

Dr. Nilton Farias Pinto/BB

Produção Gráfica

Projeto Gráfico: B&C Editoração e Marketing Ltda

Revisão Geral: Núcleo de Marketing / CASSI - Sede

manual pcmso.doc

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