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MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas
Manual Instrutivo
Sistema de Registro de Atendimento
às Crianças com Microcefalia
(SIRAM)
BRASÍLIA – DF
2016
MINISTÉRIO DA SAÚDE
SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
DEPARTAMENTO DE AÇÕES PROGRAMÁTICAS ESTRATÉGICAS – DAPES
Elaboração, distribuição e informações:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Atenção a Saúde
Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas - DAPES
SAF Sul – Quadra 2 - Ed. Premium - Torre II - Térreo
CEP: 70070.600, Brasília – DF Telefone: (61) 3315-6215 / 3315-9135
Home Page: http://www.saude.gov.br
E-mail: [email protected]
Ministro da Saúde: Marcelo Castro
Diretor do DAPES: Maurício Vianna
Produção:
Núcleo de Avaliação, Monitoramento e Informação do DAPES
Organização:
Liliane Cristina Rodrigues Augusto João Batista Freitas Silva
Júnia Valéria Quiroga da Cunha Rizoneide Gomes de Oliveira
Maria Cristina de Oliveira Marques Camila Cordeiro F. Secundo
Ficha Catalográfica
Brasil. Ministério da Saúde/ Secretaria de Atenção à Saúde/ Departamento de Ações
Programáticas Estratégicas – DAPES. Manual Instrutivo do Sistema de Registro de
Atendimento às Crianças com Microcefalia
1. Operacionalização do sistema
2. Funcionalidades do sistema
3. Orientações Técnicas
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ABREVIATURAS E SIGLAS
CADWEB Cadastro do SUS online
CBO Classificação Brasileira de Ocupações
CNS Cartão Nacional de Saúde
CPF Cadastro de Pessoa Física
DAPES Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas
DATASUS Departamento de Informática do SUS
MS Ministério da Saúde
PC Perímetro Cefálico
PEATE Teste Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Cerebral
RESP Registro de Eventos em Saúde Pública
SAS Secretaria de Atenção à Saúde
SCPA Sistema de Cadastro e Permissão de Acesso
SIRAM Sistema de Registro de Atendimento às Crianças com Microcefalia
SUS Sistema Único de Saúde
SVS Secretaria de Vigilância em Saúde
TAN Triagem Ocular Neonatal
TON Triagem Auditiva Neonatal
TRV Teste de Reflexo Vermelho
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APRESENTAÇÃO
Este manual instrutivo é uma iniciativa do Departamento de Ações Programáticas e
Estratégicas do Ministério da Saúde – DAPES / MS e, tem como objetivo conduzir os
gestores e profissionais de saúde responsáveis pela alimentação de registros no Sistema
de Registro de Atendimento às Crianças com Microcefalia – SIRAM.
O Sistema Único de Saúde (SUS) vem priorizando as investigações, estudos e
acompanhamento dos indivíduos acometidos pelo vírus Zika desde outubro de 2015,
quando o Ministério da Saúde recebeu as primeiras notificações da Secretaria de Saúde
do Estado de Pernambuco, até 28 de novembro de 2015, quando houve o
reconhecimento inédito, na literatura nacional e internacional, da relação entre a
presença do vírus e a ocorrência de microcefalias.
O Sistema de Registro de Atendimento às Crianças com Microcefalia - SIRAM está
baseado na web e tem acesso restrito a gestores, profissionais de saúde e digitadores.
Possui capacidade de adaptação a diversos dispositivos (computadores, tablets e
smartphones etc.) e, seu objetivo primordial é mapear o acompanhamento realizado das
crianças com diagnóstico de microcefalia, tanto em serviços públicos quanto os
realizados na esfera suplementar.
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SUMÁRIO
ABREVIATURAS E SIGLAS............................................................................................................ - 1 -
APRESENTAÇÃO ............................................................................................................................. - 2 -
1. INTRODUÇÃO .......................................................................................................................... - 4 -
1.1. Breve Histórico ....................................................................................................................... - 4 -
1.2. Microcefalia ............................................................................................................................ - 4 -
1.3. O registro e acompanhamento das crianças com Microcefalia ............................................... - 5 -
2. OBJETIVOS DO SISTEMA DE REGISTROS DE ATENDIMENTO ÀS CRIANÇAS
COM MICROCEFALIA - SIRAM ..................................................................................................... - 6 -
2.1. Objetivos específicos............................................................................................................... - 6 -
3. OPERACIONALIZAÇÃO DO SIRAM ..................................................................................... - 7 -
3.1. Acesso ..................................................................................................................................... - 8 -
3.1.1. Cadastro no Sistema de Cadastro e Permissão de Acesso – SCPA ..................................... - 9 -
3.2. Solicitação de Acesso ao Sistema SIRAM ............................................................................ - 12 -
3.3. Pesquisa de Atendimentos Clínicos ...................................................................................... - 18 -
3.4. Registro de Atendimento da Criança..................................................................................... - 20 -
4. CONSIDERAÇÕES GERAIS .................................................................................................. - 35 -
5. ANEXOS ................................................................................................................................... - 36 -
6. REFERÊNCIAS ........................................................................................................................ - 43 -
- 4 -
1. INTRODUÇÃO
1.1. Breve Histórico
De acordo com o Protocolo de Vigilância e Resposta à Ocorrência de Microcefalia
Relacionada à Infecção pelo Vírus Zika o Ministério da Saúde começou a receber
notificações e monitorar casos de doença exantemática sem causa definida na Região
Nordeste a partir do final do mês de fevereiro de 2015, com relato de casos nos estados
da Bahia, Maranhão, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Sergipe e Paraíba, todos os
casos apresentando evolução benigna com regressão espontânea, mesmo sem
intervenção clínica, com mais de 6.800 casos identificados até aquele momento.
No Brasil, a circulação de Zika vírus foi confirmada por meio de exames laboratoriais,
em 18 unidades da federação, distribuídas nas cinco regiões do país.
1.2. Microcefalia
Trata-se uma malformação congênita, rara, com etiologia complexa e multifatorial, que
envolve desde fatores genéticos a fatores ambientais.
A identificação da microcefalia é feita, primariamente, pela medição do perímetro
cefálico (PC). Esta medição é um procedimento de rotina recomendado desde o
primeiro exame do recém-nascido até os dois primeiros anos de acompanhamentos
clínicos da criança e, tem por objetivo à avaliação do crescimento cerebral.
A microcefalia relacionada ao vírus Zika é uma doença nova, não transmissível,
caracterizada pela ocorrência de microcefalia com ou sem outros comprometimentos no
Sistema Nervoso Central (SNC) em crianças cuja mãe tenha histórico de infecção pelo
vírus Zika na gestação.
Considerando que o vírus Zika possa ter sido introduzido no Brasil a partir da segunda
metade de 2014, o sistema em questão trará registro de indivíduos a partir de janeiro de
2015.
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1.3. O registro e acompanhamento das crianças com Microcefalia
Não há tratamento específico para a microcefalia, mas ações de suporte podem interferir
positivamente no desenvolvimento das crianças acometidas. O Sistema Único de Saúde
(SUS) preconiza o acompanhamento por diferentes especialistas dependendo das
necessidades e complicações de cada criança.
Serviços especializados de reabilitação, serviços de exame e diagnóstico e serviços
hospitalares, além de órteses e próteses aos casos em que se aplicar estão disponíveis no
SUS e na Saúde Suplementar.
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2. OBJETIVOS DO SISTEMA DE REGISTROS DE ATENDIMENTO ÀS
CRIANÇAS COM MICROCEFALIA - SIRAM
O SIRAM permitirá o mapeamento e monitoramento dos atendimentos realizados às
crianças com casos suspeitos ou confirmados de microcefalia, com ou sem relação com
o vírus Zika, a partir de janeiro de 2015.
O principal objetivo é responder: “quem são, onde estão e em quê serviços e
especialidades” as crianças com suspeita ou confirmação de microcefalia estão sendo
submetidas e acompanhadas. Trata-se de informações essenciais para conhecer o
percurso dessas crianças na atenção à saúde, bem como seus encaminhamentos à
assistência social.
Quem são as crianças com suspeita ou confirmação de microcefalia? Se
as crianças foram notificadas no Registro de Eventos em Saúde Pública
(RESP) , o Sistema buscará as informações já disponíveis sobre esses
casos. Caso não estejam ainda notificadas, o primeiro atendimento
coletará todas as informações necessárias para a identificação e
localização das crianças.
Onde estas crianças estão sendo atendidas? O Sistema permitirá o
registro exato do estabelecimento/unidade de saúde de cada atendimento
prestado.
Que tipo de atendimento está sendo prestado à criança? O Sistema
permitirá tanto o registro do atendimento prestado como do profissional
responsável pelo mesmo.
2.1. Objetivos específicos
Servir como plataforma de registro e acompanhamento dos atendimentos de
crianças com diagnóstico inicial de microcefalia;
Integrar os dados e informações das investigações epidemiológicas ao
acompanhamento dessas crianças;
Apoiar processos decisórios relacionados à gestão do SUS.
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3. OPERACIONALIZAÇÃO DO SIRAM
O Sistema de Registro de Atendimento às Crianças com Microcefalia é uma plataforma
para o registro e acompanhamento dos atendimentos de crianças com casos suspeitos ou
confirmados de microcefalia. Este sistema permitirá integrar dados e informações das
investigações epidemiológicas ao acompanhamento em saúde e apoiar processos
decisórios relacionados à gestão do sistema de saúde.
A operacionalização e a gestão do SIRAM competem à Secretaria de Atenção à Saúde
(SAS/MS), por intermédio do Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas
(DAPES/SAS/MS), sendo de acesso restrito a gestores, profissionais de saúde e
digitadores envolvidos no processo.
O SIRAM recebe dados do Registro de Eventos em Saúde Pública – RESP e do Cartão
Nacional de Saúde - CNS, mas permite também que sejam incluídas crianças não
notificadas.
O Sistema conterá os seguintes blocos:
Consultar Atendimento Clínico
Histórico de Atendimentos Clínicos
Cadastrar Atendimento Clínico
o Dados do Responsável da Criança
o Registro de Acompanhamento
o Dados Clínicos
o Registro de Exames
o Diagnóstico de Microcefalia
o Triagens Neonatais
Desfecho
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3.1. Acesso
O acesso ao sistema se faz por meio do link https://siram.saude.gov.br onde o usuário
visualizará os campos de login e senha (Tela 01).
TELA 01 – PÁGINA INICIAL DO SIRAM
Caso o usuário ainda não seja cadastrado, deverá clicar em “Ainda não é
cadastrado?”, Deste modo, será direcionado ao Sistema de Cadastro e Permissão de
Acesso – SCPA, do DATASUS.
TELA 02 – PÁGINA INICIAL DO SIRAM PARA LOGIN
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3.1.1. Cadastro no Sistema de Cadastro e Permissão de Acesso – SCPA
Com o intuito de unificar o cadastramento dos usuários aos sistemas WEB do
Ministério da Saúde e, a partir da Portaria Nº. 763, de 20 de Julho de 2011, o cadastro
no Sistema de Cadastro e Permissão de Acesso - SCPA é pré-requisito para acesso aos
Sistemas de Saúde do Ministério da Saúde.
O link para acesso ao SCPA é http://aplicacao.saude.gov.br/datasus-scpaweb-usuario/.
TELA 03 – PÁGINA INICIAL DO SCPA
Ao informar o e-mail e clicar em “Avançar”, o sistema verifica a existência do e-mail
do usuário. Caso não esteja cadastrado, o sistema abre o seguinte formulário de
Cadastro de Usuário.
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TELA 04 – PÁGINA DE ACESSO AO SCPA – Informações Complementares para
Cadastro Complementares
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O cadastramento é realizado pelo próprio usuário, algumas informações de
preenchimento obrigatório serão solicitadas para o cadastramento e estão identificadas
por um “asterisco”.
O acesso ao sistema será aprovado pelos gestores do sistema após o cadastro inicial
realizado pelo solicitante através do preenchimento de dados pessoais como endereço de
e-mail, Cadastro de Pessoa Física – CPF e o número do CNS.
Ao final, o usuário deve informar o nome completo sem abreviações e uma senha de
livre escolha.
Caso o número do Cartão Nacional de Saúde seja informado, o mesmo será verificado
na base de dados do CADWEB SUS, juntamente com as informações do usuário para
validação das informações.
Ao final do cadastro, um e-mail será enviado para o usuário com informações do
cadastro:
Sistema de Cadastro e Permissão de Acesso do Ministério da Saúde - SCPA
Prezado(a): FULANO DE TAL,
Recebemos uma solicitação para ativação de cadastro.
Para confirmar seu Cadastro, Clique Aqui:
http://srvjddf72.saude.gov:10480/datasus-scpaweb-usuario/Confirmacao?localizador=7586e679-8ea6-
4bee-be64-ea8dad052137
Caso não tenha interesse, ignore esse e-mail.
Grato! Equipe do SCPA
Ministério da Saúde - DATASUS
O SCPA emite uma mensagem de sucesso no cadastramento (destaque com a seta).
Neste momento, o cadastro no SCPA foi concluído.
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TELA 05 – TELA DO SCPA - com mensagem de finalização do cadastro
3.2. Solicitação de Acesso ao Sistema SIRAM
TELA 06 – PÁGINA DE ACESSO AO SCPA PARA LOGIN - O profissional
deverá fazer o Login utilizando a mesma senha cadastrada:
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Após fazer o login solicite acesso ao SIRAM, selecionando-o no menu “SOLICITAR
ACESSO AOS SISTEMAS > SIRAM – Sistema de Registro de Atendimento às
Crianças com Microcefalia. Para cada Sistema será necessária realizar uma solicitação
de acesso a ser autorizada.
TELA 07 – BUSCA PELO SISTEMA DESEJADO - SIRAM
TELA 08 – SELEÇÃO DO PERFIL DESEJADO - Selecione o Perfil desejado com a
justificativa da solicitação:
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TELA 09 – ESFERA DE ATUAÇÃO - é necessário complementar a solicitação,
informando a Esfera de Atuação:
Dependendo do perfil selecionado, será necessário especificar o município e/ou
estabelecimento de saúde do profissional.
Após a finalização do cadastro no SCPA, a liberação do acesso do sistema deverá ser
feita pelos gestores acessando o link: http://aplicacao.saude.gov.br/datasus-scpaweb-
sistema/, com o login e senha do gestor previamente cadastrado.
TELA 10 - Para liberação dos acessos o gestor deverá clicar no menu Sistemas:
Será apresentada uma grid com a relação de sistemas que o gestor tem acesso. Para
efetuar a liberação acesse o ícone (Usuário do sistema).
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TELA 11 – Liberação do sistema via gestor - Para liberação do acesso do sistema, os
gestores deverão acessar o link: http://aplicacao.saude.gov.br/datasus-scpaweb-sistema/,
com o login e senha.
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TELA 12 - É possível pesquisar o usuário com qualquer um dos itens, nesse caso
deverá ser preenchido pelo menos um dos campos. Após realizar a pesquisa selecione o
usuário/perfil que deseja liberar e no campo ação preencha com SIM e coloque a
justificativa da liberação. E clique em “Trocar participação”.
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TELA 13 – LOGIN NO SIRAM - Com o e-mail e senha cadastrados no SCPA será
feito o Login no SIRAM conforme tela abaixo:
TELA 14 – TELA INICIAL DO SIRAM APÓS O LOGIN
Após o Login, caso o usuário tenha solicitado acesso para mais de um perfil, será aberta
uma pequena tela para seleção do perfil que será utilizado no momento do acesso. No
exemplo acima, o usuário em questão tem autorização para acesso ao SIRAM como
“Gestor Federal” e como “Profissional de Saúde”. Importante destacar que o perfil
de Gestor Federal permite a visualização de todos os cadastros de atendimentos
realizados, mas não permite a sua edição. Já o perfil de Profissional de Saúde, permite o
acesso dos cadastros de atendimentos realizados apenas pelo profissional que está
logado e, permite a visualização, edição e exclusão do cadastro.
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TELA 15 – TELA DE BOAS VINDAS DO SIRAM - após Login e seleção do perfil
Observe que o nome do usuário logado e o tempo restante para acesso ao sistema
aparecem no canto superior direito da página inicial do SIRAM.
O tempo de expiração do sistema será de 15 minutos.
3.3. Pesquisa de Atendimentos Clínicos
Nesta etapa, se houver atendimentos clínicos pré-existentes já registrados no SIRAM,
estes poderão ser pesquisados através dos campos destacados a seguir:
Número do CNES – Preencher com o código do estabelecimento de
atendimento.
Número do CNS do profissional – Preencher com o código do Cartão Nacional
de Saúde do profissional de saúde que atendeu a criança.
Nome da criança – Preencher com o nome da criança atendida.
Número do CNS da criança - Preencher com o código do cartão nacional de
saúde da criança.
Nome da mãe - Preencher com o nome da mãe da criança atendida.
Data de nascimento da criança – Preencher com a data de nascimento da
criança atendida.
Número da DNV – Preencher com o número da Declaração de Nascido vivo da
criança atendida.
Deverá ser informado pelo menos um dos campos de pesquisa e para refinar a busca
poderá ser informado mais de um campo.
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TELA 16 - TELA DE PESQUISA DE ATENDIMENTOS PRÉVIOS NO SIRAM:
Exemplo de pesquisa pelo nome completo ou partes do nome da criança:
Após clicar em “Pesquisar”, as crianças cadastradas com nome comum ao pesquisado
serão listadas. É importante sempre verificar a ocorrência de nomes semelhantes ou
homônimos. Por isso, indica-se verificar a correspondência com o nome da mãe e o
número do Cartão Nacional de Saúde – CNS.
Após a identificação da criança, é possível listar todos os atendimentos relacionados a
ela, por CNES do estabelecimento de saúde, tipo do atendimento, CNS e CBO do
profissional que a atendeu e data dos atendimentos.
Na aba “Ações” clique em “Histórico de Atendimentos” (botão azul).
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TELA 17 – HISTÓRICO DE ATENDIMENTOS
Para cada atendimento é possível a atribuição de três ações: Visualizar o atendimento
(botão lupa), Alterar o atendimento (botão lápis) ou Remover o atendimento
(botão lixeira).
Ao clicar em qualquer um dos três botões, a tela “Cadastrar Atendimento Clínico” será
aberta e os campos preenchidos no atendimento escolhido serão exibidos, sendo
passíveis de edição se o usuário logado for o mesmo que realizou o atendimento.
Portanto, só poderá ser excluído e/ou alterado o registro que foi feito pelo próprio
usuário.
3.4. Registro de Atendimento da Criança
Para iniciar o registro de um novo atendimento, o usuário pode consultar um
atendimento preexistente e clicar em “Novo Atendimento” em “Ações” na mesma
linha do nome da criança encontrada ou, em caso de ser o primeiro atendimento desta
criança no SIRAM, não haverá registros de atendimentos e aparecerá um botão maior de
“Iniciar Novo Atendimento” .
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TELA 18 – NOVO ATENDIMENTO - via atendimento prévio encontrado:
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TELA 19 – NOVO ATENDIMENTO - em caso de não existir atendimento prévio:
No último caso, o próximo passo é a abertura da tela “Importar Dados Notificação”
onde os dados da criança serão importados (automaticamente) do RESP - Sistema de
Registro de Eventos em Saúde Pública, se a criança já tiver sido notificada.
Caso a criança não tenha sido notificada no RESP o sistema efetua a busca de forma
automática no CADWEB, onde os dados pessoais serão importados para
complementação do restante.
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TELA 20 E 21 – IMPORTAR DADOS DE NOTIFICAÇÃO
A partir do nome da mãe, será possível realizar a pesquisa dos registros, podendo
pesquisa por um ou mais campo, sendo o nome da mãe campo obrigatório.
Nome da mãe – Preencher com o nome da mãe da criança atendida.
Tipo de documento– Preencher com uma das opções Cartão SUS
(preferencialmente), CPF, Carteira de identidade (RG) ou Sem documento de
identificação.
Número do CNS, CPF ou RG da mãe – Preencher com o número do
documento da mãe escolhido.
Raça/Cor - Preencher com uma das opções: Branca, Preta, Amarela, Parda,
Indígena, sem informação.
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UF de residência - Preencher com a UF de residência da mãe da criança
atendida.
Município de residência – Preencher com a opção do município de residência
da mãe.
Número do CNS da Criança: Preencher com o código do cartão nacional de
saúde da criança.
Número do CNS da Mãe: Preencher com o código do cartão nacional de saúde
da mãe.
Nome da Criança: Esse campo será preenchido automaticamente quando da
informação do CNS da criança caso esteja disponível no CADWEB, com a
informação do nome da criança.
Nome da mãe: Esse campo será preenchido automaticamente quando da
informação do CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB, com a
informação do nome da mãe.
NIS: Esse campo será preenchido automaticamente quando da informação do
CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB, com a informação do número
da inscrição social da mãe.
Ao clicar em “Detalhar Notificação” (botão azul no canto inferior direito), abre-se
a tela “Detalhes dos dados da Notificação”, onde será possível conferir os dados
importados do RESP que já virão preenchidos e desabilitados. O usuário deverá
complementar os dados da criança ou da mãe que estiverem em branco e habilitados
para edição.
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TELA 23 – EXEMPLO DE TELA COM MENSAGENS DE CAMPOS
OBRIGATÓRIOS NÃO PREENCHIDOS
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES DO RESPONSÁVEL
Raça/Cor: Esse campo será preenchido automaticamente quando da informação
do CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB com uma das opções:
Branca, Preta, Amarela, Parda, Indígena, e sem informação.
UF de residência: Esse campo será preenchido automaticamente quando da
informação do CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB.
Município de residência: Esse campo será preenchido automaticamente quando
da informação do CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB.
CEP: Esse campo será preenchido automaticamente quando da informação do
CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB.
Bairro: Esse campo será preenchido automaticamente quando da informação do
CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB.
Logradouro (Rua, Avenida): Esse campo será preenchido automaticamente
quando da informação do CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB.
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Número: Esse campo será preenchido automaticamente quando da informação
do CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB.
Ponto de referência: Esse campo será preenchido automaticamente quando da
informação do CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB.
Telefone de contato da mãe (fixo ou celular): Preencher com o número do
telefone fixo da mãe da criança atendida.
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES DA CRIANÇA
Sexo: Esse campo será preenchido automaticamente quando da informação do
CNS da criança com as opções: Feminino, Masculino, indeterminado ou
ignorado.
Data de nascimento: Esse campo será preenchido automaticamente quando da
informação do CNS da criança. Preencher com a data de nascimento da criança
atendida.
Estatura (em centímetros): Preencher com a altura da criança atendida.
E-mail do responsável: Esse campo será preenchido automaticamente quando
da informação do CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB. Preencher
com o endereço de e-mail da mãe da criança atendida.
Telefone fixo: Esse campo será preenchido automaticamente quando da
informação do CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB. Preencher com
o número do telefone fixo da mãe da criança atendida.
Telefone móvel: Esse campo será preenchido automaticamente quando da
informação do CNS da mãe caso esteja disponível no CADWEB. Preencher com
o número do telefone celular da mãe da criança.
UF nascimento: Esse campo será preenchido automaticamente quando da
informação do CNS da criança caso esteja disponível no CADWEB. Preencher
com a UF de nascimento da criança atendida.
Município de nascimento: Esse campo será preenchido automaticamente
quando da informação do CNS da criança caso esteja disponível no CADWEB.
Preencher com o município de nascimento da criança atendida.
GESTAÇÃO E PARTO
Detecção de microcefalia em: Preencher com um dos campos Intrauterino (na
gestação), Pós-parto, Não detectada microcefalia ou ignorado.
Idade gestacional na detecção de microcefalia (em semanas):Preencher com
a idade gestacional em que a mãe estava quando da detecção da microcefalia da
criança atendida.
IG no parto: Preencher com a idade gestacional da mãe quando do nascimento
da criança atendida.
Classificação do recém-nascido ou lactente: Preencher com umas das opções
Pré-termo (menor que 37 semanas de gestação); A termo (idade gestacional
entre 37 e 41 semanas), Pós-termo (idade gestacional igual ou maior que 42
semanas), Não se aplica (ainda gestante).
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Tipo de gravidez: Preencher o campo com uma das opções única, Dupla, Tripla
ou mais ou ignorado.
Perímetro cefálico (PC) (quantos desvios padrão abaixo da normalidade)
(em centímetros): Preencher com o perímetro cefálico da medição quando do
nascimento da criança atendida.
Com os devidos preenchimentos, basta clicar em “Registrar Atendimento”
para prosseguir e dar continuidade ao atendimento. A tela “Cadastrar Atendimento
Clínico” se abre permitindo o registro da consulta.
TELA 24 – TELA INICIAL DE CADASTRO DO ATENDIMENTO CLÍNICO
Os dados do responsável e da criança são apresentados já preenchidos tendo em vista
que a criança já foi cadastrada no SIRAM.
No bloco Registro de acompanhamento deverão ser preenchidos os seguintes campos:
Tipo de Atendimento: Preencher com umas das opções: nascimento, Visita
Puerperal, estimulação precoce, puericultura, consulta especializada, reabilitação
Auditiva, reabilitação Física, reabilitação Neurocognitiva, reabilitação Visual ou
outros (Tela 25).
Número do CNES: Preencher com o código do estabelecimento do
atendimento.
CPF do profissional: Preencher com o número do CPF do profissional que
atendeu a criança.
Data do atendimento: Preencher com a data de atendimento da criança,
lembrando que a data de atendimento não poderá ser anterior à data do
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nascimento e nem anterior a 01/01/2015. A data poderá ser preenchida ou
selecionada através do calendário disponível no ícone .
CNS do profissional: Será preenchido automaticamente quando da informação
do CPF do profissional, buscando da base do CNES essa informação.
CBO do profissional: Será preenchido automaticamente quando da informação
do CPF do profissional, buscando da base do CNES essa informação.
TELA 25 – DADOS DA CONSULTA
Para adicionar a data, o usuário deve clicar no símbolo “Calendário”:
TELA 26 – REGISTRO DE ACOMPANHAMENTO – O sistema não permitirá o
preenchimento de data futura, ou seja, maior que a data do dia real do atendimento.
Para o preenchimento dos dados clínicos, o usuário deve ter em mãos os dados de
Perímetro Cefálico, Peso e Estatura da criança. Em caso de preenchimento por
profissional de saúde, estas informações são obtidas no momento da consulta em
proceguimento. Ou, caso o usuário seja um digistador, os dados deverão ser acessados
através da ficha deste procedimento preenchida pelo profissional que a realizou.
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TELA 27 – DADOS CLÍNICOS
Perímetro Cefálico: Preencher com a medição do Perímetro cefálico quando da
consulta.
Peso: Preencher com o peso da criança quando da consulta em questão.
Estatura da criança: Preencher com a altrura da criança quando da consulta em
questão.
TELA 28 – REGISTRO DE EXAMES - O bloco de Registro de Exames deverá ser
preenchido quando o profissional de saúde estiver com os resultados ou dados dos
exames de imagem e / ou triagens neonatais em mãos.
Os campos de exames deverão ser preenchidos apenas uma vez, desabitando o campo
caso já tenha informação.
Dados da Ultrassonografia Transfontanela: Deverá ser preenchido com umas
das opções: Não Realizado, Realizado – resultado normal, Realizado – resultado
alterado, sugestivo de infecção congênita, Realizado – resultado alterado, com
outras alterações; Realizado – resultado inconclusivo e/ou Ignorado.
Em caso de o exame não ter sido realizado, ao marcar esta opção, os demais campos de
preenchimento ficarão desabilitados. O mesmo ocorre caso seja escolhida a opção
“Ignorado”, para os casos em que o profissional desconhece tal informação ou o
responsável pela criança não souber atestar sobre a realização do exame.
Data de Realização do Exame: Campo Obrigatório quando do preenchimento
do campo exame de Ultrassonografia Transfontanela igual à Realizado –
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resultado normal, Realizado – resultado alterado, sugestivo de infecção
congênita, Realizado – resultado alterado, com outras alterações e
Realizado – resultado inconclusivo; não poderá ser anterior à data do
nascimento da criança, anterior a 01/01/2015 e/ou posterior à data do
atendimento em questão.
A aba de informações complementares dos exames, com campo aberto, servirá para
detalhamentos sobre os resultados de exames de imagem que o profissional de saúde
julgar relevante.
Estes campos e suas observações são comuns para os demais exames de imagem que
seguem para preenchimento (Tomografia Computadorizada e Ressonância
Magnética).
TELA 29 – DIAGNÓSTICO DE MICROCEFALIA
A partir dos resultados dos exames de imagem, o profissional poderá definir ou não o
diagnóstico de microcefalia, marcando uma das opções abaixo:
TELAS 30, 31 E 32 - TRIAGENS NEONATAIS - Os campos de triagens deverão ser
preenchidos apenas uma vez, desabitando o campo caso já contenha informação.
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Triagem Auditiva Neonatal - TAN
- Realizado o Teste Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Cerebral – PEATE:
Marcar uma das opções de SIM/NÃO; Quando selecionar a opção SIM, os campos
Resultado do 1º Teste PEATE e Diagnóstico de Perda Auditiva se abrem:
Resultado do Teste PEATE: Só deverá ser habilitado quando o campo
Realizado o 1º Teste Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Cerebral –
PEATE for marcado como SIM; Marcar uma das opções PASSOU/FALHOU.
Diagnóstico de Perda Auditiva: Marcar uma das opções SIM/NÃO/NÃO
SOUBE INFORMAR; Esse campo só será habitado quando o campo Realizado
o Teste Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Cerebral – PEATE for igual a
SIM.
Triagem Ocular Neonatal - TON
Realizado o Teste de Reflexo Vermelho – TRV: Marcar uma das opções de
SIM/NÃO; Quando selecionar a opção SIM, os campos Resultado do TRV e
Diagnóstico da perda ocular serão habilitados.
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Resultado do TRV: Só deverá ser habilitado quando o campo Realizado o
Teste de Reflexo Vermelho – TRV for marcado como SIM; Marcar uma das
opções: Reflexo vermelho bilateral/Reflexo vermelho duvidoso ou ausente.
Realizado Exame do Fundo de Olho: Marcar uma das opções de SIM/NÃO;
Quando selecionar a opção SIM abrir o campo Resultado Fundo de Olho.
Resultado do Fundo de Olho: Só deverá ser habilitado quando o campo
Realizado Exame do Fundo de Olho for marcado como SIM; Marcar uma das
opções: Normal/Alterado.
Diagnóstico da Perda Ocular: Marcar uma das opções SIM/NÃO/NÃO
SOUBE INFORMAR; Esse campo só será habitado quando o campo Realizado
o Teste de Reflexo Vermelho – TRV for igual a SIM.
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TELAS 33 e 34 - DESFECHO
O campo “Desfecho” permite ao profissional a escolha de três opções: “Alta”,
“Retorno”, “Encaminhamento”.
TELA 35 – Ao selecionar a opção “Alta”, o campo “Motivo da Alta” se abre e o
profissional pode optar por “Diagnóstico Descartado” ou “Fim do Tratamento”.
TELA 36 - Ao marcar a opção “Retorno”, o campo “Data do Retorno” se abre e o
profissional deve agendar a data de acordo com a agenda do seu serviço.
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TELA 37 e 38 – Se o profissional de saúde selecionar a opção “Encaminhamento”,
dois campos se abrirão: “Local de Encaminhamento” e “Especialidade”. Os dois
campos podem ser utilizados ou, apenas um deles.
Importante: O Sistema permite a marcação de mais de uma opção no campo
“Atendimento”, portanto, o profissional pode, por exemplo, dar alta para a
criança e ao mesmo tempo encaminhá-la para outro serviço ou especialidade
para complementação do tratamento. Da mesma forma, é possível a marcação do
“Retorno” e também fazer “Encaminhamentos”. Também é possível
selecionar mais de um local de encaminhamento e mais de uma especialidade.
A data do retorno não pode ser menor que a data do atendimento em curso.
Com os devidos preenchimentos, basta clicar em e a mensagem “Operação
Efetuada com Sucesso” aparecerá no topo da página.
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4. CONSIDERAÇÕES GERAIS
O preenchimento do SIRAM é de responsabilidade de todos os gestores sendo
compulsório através da Portaria que Institui o Sistema de Registro de Atendimento às
Crianças com Microcefalia (SIRAM).
O profissional responsável pela entrada dos dados poderá editar e/ou excluir
atendimentos e um histórico de alterações será criado para uso dos gestores do sistema.
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5. ANEXOS
Anexo 1a – Portaria Nº 779, de 20 de abril de 2016. Institui o Sistema de Registro de
Atendimento às Crianças com Microcefalia. Diário Oficial da União, Brasília, 22 de
abril de 2016.
GABINETE DO MINISTRO
PORTARIA Nº 779, DE 20 DE ABRIL DE 2016
Institui, no âmbito do
Sistema Único de Saúde
(SUS), o Sistema de Registro
de Atendimento às Crianças
com Microcefalia.
O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso da atribuição que lhe confere
o inciso I do parágrafo único do art. 87 da Constituição, e Considerando a Lei nº 8.080,
de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e
dá outras providências;
Considerando o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a
Lei nº 8.080, de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde
(SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e
dá outras providências;
Considerando a Portaria nº 204/GM/MS, de 29 de janeiro de 2007, que
regulamenta o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e
serviços de saúde, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo
monitoramento e controle;
Considerando a Portaria nº 3.462/GM/MS, de 11 de novembro de 2010, que
estabelece os critérios para alimentação dos Bancos de Dados Nacionais dos Sistemas
de Informação da Atenção à Saúde;
Considerando Portaria nº 4.279/GM/MS, de 30 de dezembro de 2010, que
estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do SUS;
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Considerando a Portaria nº 940/GM/MS, de 28 de abril de 2011, que
regulamenta o Sistema Cartão Nacional de Saúde (Sistema Cartão);
Considerando a Portaria nº 2.073/GM/MS, de 31 de agosto de 2011, que
regulamenta o uso de padrões de interoperabilidade e informação em saúde para
sistemas de informação em saúde no âmbito do SUS, nos níveis Municipal, Distrital,
Estadual e Federal, e para os sistemas privados e do setor de saúde suplementar;
Considerando a Portaria nº 1.813/GM/MS, de 15 de novembro de 2015, que
declara Emergência em Saúde Pública de importância Nacional (ESPIN) por alteração
do padrão de ocorrência de microcefalias no Brasil; e
Considerando a necessidade de adotar medidas no campo da saúde que
objetivem a melhoria e a modernização do seu sistema de gerenciamento de
informações, resolve:
Art. 1º Fica instituído, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), o Sistema
de Registro de Atendimento às Crianças com Microcefalia.
Art. 2º O Sistema de Registro de Atendimento às Crianças com Microcefalia tem
como objetivo o registro das informações e dados relacionados ao acompanhamento de
crianças com diagnóstico de microcefalia, com vistas ao aprimoramento das
investigações epidemiológicas e do acompanhamento em saúde.
Art. 3º Compete à Secretaria de Atenção à Saúde (SAS/MS), por intermédio do
Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas (DAPES/SAS/MS), a
operacionalização e a gestão do Sistema de Registro de Atendimento às Crianças com
Microcefalia, observados seguintes princípios:
I - considerando a existência de dados pessoais nas informações coletadas, o
Sistema de Registro de Atendimento às Crianças com Microcefalia será de acesso
restrito a profissionais e gestores de saúde; e
II - o modo específico da implementação do Sistema de Registro de
Atendimento às Crianças com Microcefalia em cada região será pactuada pelos entes
federados e se efetivará de acordo com os cenários e necessidades locais.
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Parágrafo único. O Departamento de Informática do SUS (DATASUS/SE/MS)
auxiliará o DAPES/SAS/MS nas competências de que trata o "caput", precipuamente
quanto à disponibilização de formato padronizado para envio dos dados pelos
profissionais de estabelecimentos de saúde públicos e privados, vinculados ou não ao
SUS, e gestores de saúde das três esferas de gestão, por meio do Sistema de Registro de
Atendimento às Crianças com Microcefalia.
Art. 4º O Ministério da Saúde disponibilizará manuais e diretrizes para apoiar a
implementação do Sistema de Registro de Atendimento às Crianças com Microcefalia
no sítio eletrônico https://siram.saude.gov.br.
Art. 5º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.
MARCELO CASTRO
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Anexo 1b – Errata à Portaria Nº 779, de 20 de abril de 2016. Aguardando publicação.
Onde lê-se:
“Art. 2º O Sistema de Registro de Atendimento às Crianças com Microcefalia tem como
objetivo o registro das informações e dados relacionados ao acompanhamento de
crianças com diagnóstico de microcefalia, com vistas ao aprimoramento das
investigações epidemiológicas e do acompanhamento em saúde.”
Leia-se:
“Art. 2º O Sistema de Registro de Atendimento às Crianças com Microcefalia tem como
objetivo o registro das informações e dados relacionados ao acompanhamento de
crianças com casos suspeitos ou confirmados de microcefalia, com vistas ao
aprimoramento das investigações epidemiológicas e do acompanhamento em saúde.”
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Anexo 2 – Ficha para preenchimento off-line do atendimento para serviços sem acesso à
Internet.
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6. REFERÊNCIAS
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de
Vigilância das Doenças Transmissíveis. Protocolo de vigilância e resposta à ocorrência
de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika / Ministério da Saúde, Secretaria
de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. –
Brasília: Ministério da Saúde, 2015. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/