arbosseguros.com.br

Manual de Orientação: ALLIANZ SAÚDE

Produto: SEGURO SAÚDE

Público: Produto exclusivo para profissionais e empresas de TI.

1 – DESCRIÇÃO

O Contrato da ALLIANZ é um seguro de despesas de assistência médi

referenciada, havendo a possibilidade de reembolso de procedimentos cobertos e realizados fora da rede

credenciada.

Importante ressaltar que todos os procedimentos cobertos pelo Rol da Agencia Nacional de Saúde, constam

nossas apólices, conforme lei 9656/98.

2 – CONTATOS COM A SEGURADORA E SEUS ORGÃOS COMPETENTES

Site da ANS : http://www.ans.gov.br

SITE DA SEGURADORA : www.allianz.com.br

3 - CATEGORIA DOS PLANOS – ( VALORES

Plano Basic – Cobertura Regional com acomodação em Enfermaria

Plano Special 10 – Cobertura Nacional com acomodação em Enfermaria.

Plano Superieur 10 – Cobertura Nacional com acomodação em Apartamento

Plano Superieur 20 – Cobertura Nacional

Plano Excellence 60 – Cobertura Nacional com Assistência

4 - DEPENDENTES

São usuários dependentes, com grau de parentesco ou afinidade e dependência econômica em relação ao usuário

titular:

� O cônjuge;

� Os filhos solteiros, até 24 anos incompletos;

� Os filhos comprovadamente inválidos;

� O enteado, o menor sob a guarda por força de decisão judicial e o menor tutelado que ficam equiparados

aos filhos;

� O convivente, inclusive do mesmo sexo, havendo união estável, na for

com o conjüge, salvo por decisão judicial. Obrigatório a apresentação da Declaração em Cartório do Convívio

Marital, carta do titular solicitando a inclusão e comprovante de endereço em comum.

Manual de Orientação: ALLIANZ SAÚDE

Público: Produto exclusivo para profissionais e empresas de TI.

O Contrato da ALLIANZ é um seguro de despesas de assistência médico-hospitalar e atendimento em rede

, havendo a possibilidade de reembolso de procedimentos cobertos e realizados fora da rede

Importante ressaltar que todos os procedimentos cobertos pelo Rol da Agencia Nacional de Saúde, constam

CONTATOS COM A SEGURADORA E SEUS ORGÃOS COMPETENTES

: www.allianz.com.br

VALORES POR FAIXA ETÁRIA )

Cobertura Regional com acomodação em Enfermaria

Cobertura Nacional com acomodação em Enfermaria.

Cobertura Nacional com acomodação em Apartamento

Nacional com acomodação em Apartamento

Cobertura Nacional com Assistência Internacional

São usuários dependentes, com grau de parentesco ou afinidade e dependência econômica em relação ao usuário

solteiros, até 24 anos incompletos;

Os filhos comprovadamente inválidos;

O enteado, o menor sob a guarda por força de decisão judicial e o menor tutelado que ficam equiparados

O convivente, inclusive do mesmo sexo, havendo união estável, na forma da lei sem eventual concorrência

com o conjüge, salvo por decisão judicial. Obrigatório a apresentação da Declaração em Cartório do Convívio

Marital, carta do titular solicitando a inclusão e comprovante de endereço em comum.

0

hospitalar e atendimento em rede

, havendo a possibilidade de reembolso de procedimentos cobertos e realizados fora da rede

Importante ressaltar que todos os procedimentos cobertos pelo Rol da Agencia Nacional de Saúde, constam em

São usuários dependentes, com grau de parentesco ou afinidade e dependência econômica em relação ao usuário

O enteado, o menor sob a guarda por força de decisão judicial e o menor tutelado que ficam equiparados

ma da lei sem eventual concorrência

com o conjüge, salvo por decisão judicial. Obrigatório a apresentação da Declaração em Cartório do Convívio

Marital, carta do titular solicitando a inclusão e comprovante de endereço em comum.

arbosseguros.com.br

5 - LIMITE DE IDADE

Não possui limite de idade para titulares;

Para inclusão do dependente: até 23 anos e 11 meses.

6 -BENEFÍCIOS EXCLUSIVOS

� Plano de remissão Assistencial –

anos, em caso de óbito do usuár

contar da data de incusão)

� Benefício farmácia – este benefício proporciona economia e tranqüilidade na compra de medicamentos. Os

usuários sempre deverão comprar medicamentos com a

Droga Raia, com descontos de até 30%

� Seguro Viagem – Possibilidade de contratação direta no site da Allianz, visando várias coberturas que

amparam o segurado, desde extravio de bagagem até despesas médic

� RPG sem limite;

� Fonoaudiólogo sem limite;

� Programa de Vacinas;

7 - INCLUSÃO

Todas as inclusões deverão ser realizadas até o dia 15 de cada mês, com vigência para o dia 01 do mês subseqüente.

Inclusão do titular, sempre através de formulário de inclusão devidamente preenchido e assinado até o prazo de 30

dias de admissão, sendo obrigatório o preenchimento da Declaração Pessoal de Saúde (Original )

A inclusão de dependentes deverá ocorrer sempre junto com a inclusão do titular,

casamento e nascimento, a inclusão deve ocorrer no prazo máximo de 30 dias após o evento.

8 - CARÊNCIAS

Após o período de 30 dias da admissão serão inclusos conforme quadro de carência abaixo.

24 horas - Atendimento de urgência e emergência ;

30 dias - Consultas Médicas e exames laboratoriais;

90 dias - Exames complementares e procedimentos;

180 dias - Cirurgias ambulatoriais com anestesia local, terapias entre outros;

300 dias - Internações de parto a termo.

ão possui limite de idade para titulares;

Para inclusão do dependente: até 23 anos e 11 meses.

– garante a continuidade dos dependentes da assistência médica por até 2

anos, em caso de óbito do usuário titular, isentos do pagamento das mensalidades (carência de seis meses a

este benefício proporciona economia e tranqüilidade na compra de medicamentos. Os

usuários sempre deverão comprar medicamentos com a receita médica e o cartão da assistência médica

Droga Raia, com descontos de até 30%. Possibilidade de contratação direta no site da Allianz, visando várias coberturas que

amparam o segurado, desde extravio de bagagem até despesas médico-hospitalares em viagem.

Todas as inclusões deverão ser realizadas até o dia 15 de cada mês, com vigência para o dia 01 do mês subseqüente.

e formulário de inclusão devidamente preenchido e assinado até o prazo de 30

dias de admissão, sendo obrigatório o preenchimento da Declaração Pessoal de Saúde (Original )

A inclusão de dependentes deverá ocorrer sempre junto com a inclusão do titular, salvo nos casos de recém

casamento e nascimento, a inclusão deve ocorrer no prazo máximo de 30 dias após o evento.

Após o período de 30 dias da admissão serão inclusos conforme quadro de carência abaixo.

emergência ;

Consultas Médicas e exames laboratoriais;

Exames complementares e procedimentos;

Cirurgias ambulatoriais com anestesia local, terapias entre outros;

Internações de parto a termo.

1

garante a continuidade dos dependentes da assistência médica por até 2

io titular, isentos do pagamento das mensalidades (carência de seis meses a

este benefício proporciona economia e tranqüilidade na compra de medicamentos. Os

receita médica e o cartão da assistência médica na

Possibilidade de contratação direta no site da Allianz, visando várias coberturas que

hospitalares em viagem.

Todas as inclusões deverão ser realizadas até o dia 15 de cada mês, com vigência para o dia 01 do mês subseqüente.

e formulário de inclusão devidamente preenchido e assinado até o prazo de 30

dias de admissão, sendo obrigatório o preenchimento da Declaração Pessoal de Saúde (Original )

salvo nos casos de recém

casamento e nascimento, a inclusão deve ocorrer no prazo máximo de 30 dias após o evento.

Após o período de 30 dias da admissão serão inclusos conforme quadro de carência abaixo.

arbosseguros.com.br

9 - UP GRADE (opção por um padrão de seguro superior)

Em caso de mudança de plano, Up Grade somente no

Seguradora, apresentar formulário próprio encaminhado pela Seguradora, para este processo consultar o setor

atendimento para envio do formulário especifico.

10 - EXCLUSÕES

A exclusão do titular ao plano poderá ser feita mediante ao afastamento e cancelará

automaticamente a inscrição de seus respectivos dependentes.

Solicitação de exclusão somente do dependente : Somente é possível por perda de Direito

Legal ( Maioridade, separação judicial, falecimento)

11 - AGREGADOS

Nossos contratos não permitem o ingresso de agregados (pai, mãe, sogra, sogro, filhos maiores);

12 - CARTÃO INDIVIDUAL DE IDENTIFICAÇÃO

Após a adesão ao plano os usuários receberão um cartão individual de identificação, no prazo máximo de 20 dias a

contar da vigência, referente ao plano que pertencem, com prazo de validade, cuja apresentação acompanhada de

documento de identidade legalmente reconhecido assegura o direito a cobertura contratada.

13 - REAJUSTE DOS VALORES DOS PLANOS

São previstos reajustes dos valores dos planos na data de aniversário de vigência do contrato. Data base é o mês de

Junho.

(opção por um padrão de seguro superior)

Em caso de mudança de plano, Up Grade somente no aniversário da apólice, o processo passará por analise da

Seguradora, apresentar formulário próprio encaminhado pela Seguradora, para este processo consultar o setor

atendimento para envio do formulário especifico.

A exclusão do titular ao plano poderá ser feita mediante ao afastamento e cancelará

automaticamente a inscrição de seus respectivos dependentes.

ndente : Somente é possível por perda de Direito

Legal ( Maioridade, separação judicial, falecimento)

o ingresso de agregados (pai, mãe, sogra, sogro, filhos maiores);

CARTÃO INDIVIDUAL DE IDENTIFICAÇÃO

Após a adesão ao plano os usuários receberão um cartão individual de identificação, no prazo máximo de 20 dias a

contar da vigência, referente ao plano que pertencem, com prazo de validade, cuja apresentação acompanhada de

e reconhecido assegura o direito a cobertura contratada.

REAJUSTE DOS VALORES DOS PLANOS

São previstos reajustes dos valores dos planos na data de aniversário de vigência do contrato. Data base é o mês de

2

, o processo passará por analise da

Seguradora, apresentar formulário próprio encaminhado pela Seguradora, para este processo consultar o setor de

o ingresso de agregados (pai, mãe, sogra, sogro, filhos maiores);

Após a adesão ao plano os usuários receberão um cartão individual de identificação, no prazo máximo de 20 dias a

contar da vigência, referente ao plano que pertencem, com prazo de validade, cuja apresentação acompanhada de

e reconhecido assegura o direito a cobertura contratada.

São previstos reajustes dos valores dos planos na data de aniversário de vigência do contrato. Data base é o mês de

arbosseguros.com.br

3