Manual de Limpeza e Desinfecção

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<ul><li> 1. Segurana do Paciente em Servios de SadeLimpeza e Desinfecode Super cies </li> <li> 2. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA ANVISASegurana do paciente em servios de sade:limpeza e desinfeco de superfcies Braslia, 2010 </li> <li> 3. Copyright 2010 Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total dessa obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial.A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra da rea tcnica.A Anvisa, igualmente, no se responsabiliza pelas idias contidas nessa publicao.1 edio 2010Elaborao, distribuio e informaes: Reviso tcnica externa:AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA Adriana Cesrio Hospital Umimed PESIA Trecho 5, rea Especial 57 Ana Paula Capinzaiki Silveira Martins Secretaria de Sade do DistritalCEP: 71205-050 Braslia DF Federal DFTel.: (61) 3462-6000 Carla Assad Companhia Municipal de Limpeza Urbana COMLURBHome page: www.anvisa.gov.br Claudia Benjamim Moreira Borges Secretaria de Sade do Distrital Federal DFCoordenao Tcnica: Claudia Dutra Andrino Secretaria de Sade do Distrital Federal DFFabiana Cristina de Sousa Glria Costa Companhia Municipal de Limpeza Urbana COMLURBHeiko Thereza Santana Maria da Conceio Lira Universidade Federal de Pernambuco PE Rogrio da Silva Lima Organizao Pan-Americana da Sade- OPAS/OMSRedao: BrasilAdriana Cesrio Hospital Unimed PE Sylvia Lemos Hinrichsen Universidade Federal de Pernambuco PECarla Assad Companhia Municipal de Limpeza Urbana Comlurb Valeska Stempliuk Organizao Pan-Americana da Sade OPAS/OMS Elenildes Silva Amorim Anvisa WDCElisabete Reinehr Pontes Instituto de Cardiologia de Porto Alegre RSErci Maria Onzi Siliprandi Instituto de Cardiologia de Porto Alegre RS CapaFabiana Cristina de Sousa Anvisa Camila Medeiros Contarato BurnsGizelma de Azevedo Simes Rodrigues Hospital Srio-Libans SP Projeto Grfico e DiagramaoGlria Costa Companhia Municipal de Limpeza Urbana Comlurb All Type Assessoria Editorial LtdaHeiko Thereza Santana AnvisaMaria da Conceio Lira Universidade Federal de Pernambuco PE Ilustraes:Maria Keiko Asakura Hospital do Corao SP Paulo Roberto Gonalves CoimbraRosa Aires Borba Mesiano AnvisaSilvana Torres Assessoria e Treinamento em Servios de Sade Fotos:Sylvia Lemos Hinrichsen Universidade Federal de Pernambuco PE AudioVisual Anvisa Almir WanzellerReviso tcnica Anvisa: Jos Carlos de Jesus GomesMagda Machado de Miranda Luiz Henrique Alves PintoRegina Maria Goncalves BarcellosSandro Martins Dolghi Agradecimentos:Rosa Aires Borba Mesiano Companhia Municipal de Limpeza Urbana COMLURB RJ Rede Sarah de Hospitais de Reabilitao DF Hospital Municipal Souza Aguiar RJ Organizao Pan-Americana da Sade Ficha CatalogrficaBrasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Segurana do paciente em servios de sade: limpeza e desinfeco de superfcies/Agncia Nacional de Vigilncia Sani-tria. Braslia: Anvisa, 2010. 116 p. ISBN 1. Vigilncia Sanitria. 2. Sade Pblica. I. Ttulo. </li> <li> 4. Segurana do paciente em servios de sade: limpeza e desinfeco de superfciesSIGLRIOANVISA Agncia Nacional de Vigilncia SanitriaCA Certificado de AprovaoCAT Comunicao de Acidente de TrabalhoCC Centro CirrgicoCFT Comisso de Farmcia e TeraputicaCME Centro de Material e EsterilizaoCNPJ Cadastro Nacional de Pessoa JurdicaCNBS Conselho Nacional de BiosseguranaCTNBio Comisso Tcnica Nacional de BiosseguranaCO Centro ObsttricoCPM Comisso de Padronizao de MateriaisDCCA cido DicloroisocianricoDNA cido DesoxirribonucleicoDML Depsito de Material de LimpezaDORT Distrbios Osteomusculares Relacionados ao TrabalhoEAS Estabelecimentos Assistenciais de SadeEPC Equipamentos de Proteo ColetivaEPI Equipamento de Proteo IndividualFISPQ Ficha de Informao de Segurana de Produtos QumicosHIV Vrus da Imunodeficincia HumanaHS High SpeedINCQS Instituto Nacional de Controle de Qualidade em SadeLER Leso por Esforo RepetitivoMRSA Staphylococcus aureus Resistente MeticilinaNR Norma RegulamentadoraPGRSS Programa de Gerenciamento de Resduos em Servios de SadePPD Derivado Proteico PurificadoPVC Cloreto de PolivinilaRDC Resoluo da Diretoria ColegiadaRPM Rotao Por MinutoSCIH Servio de Controle de Infeco HospitalarSESMT Servio de Medicina e Segurana do TrabalhoTCCA cido TricloroisocianricoUF Unidade FederativaUHS Ultra High SpeedUTI Unidade de Terapia IntensivaVRE Enterococos resistente vancomicina 3 </li> <li> 5. SUMRIOSIGLRIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3APRESENTAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11INTRODUO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13CAPTULO 1O ambiente e a transmisso de infeces relacionadas assistncia sade . . . . . . 151.1 Fatores que favorecem a contaminao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161.2 Preveno da transmisso de infeces relacionadas assistncia sade . . . . . . . . . . 17Referncias bibliogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18CAPTULO 2Classificao de reas em servios de sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192.1 reas dos servios de sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Referncias bibliogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22CAPTULO 3O servio de limpeza e desinfeco de superfcies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233.1 Conceito, objetivos e finalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243.2 Princpios bsicos para a limpeza e desinfeco de superfcies em servios de sade. . . . . . 25 3.2.1 Princpios gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Referncias bibliogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27CAPTULO 4Recursos humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294.1 Atribuies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304.2 Atribuies administrativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 4.2.1 Quanto apresentao pessoal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 4.2.2 Quanto s normas institucionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314.3 Atribuies tcnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 4.3.1 Lderes, supervisores ou encarregados de limpeza e desinfeco de superfcies. . . . . 31 4.3.1.1 Quanto aquisio de produtos saneantes . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 4.3.1.2 Quanto aos equipamentos e materiais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 4.3.1.3 Quanto aos Equipamentos de Proteo Individual (EPI) e Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC):. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 4.3.1.4 Outras atribuies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 </li> <li> 6. 4.3.2 Profissionais de limpeza e desinfeco de superfcies . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 4.3.2.1 Quanto aos equipamentos, materiais e instalaes . . . . . . . . . . . . . 34 4.3.2.2 Quanto preservao ambiental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 4.3.2.3 Quanto utilizao de produtos saneantes . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 4.3.2.4 Quanto ao recolhimento dos resduos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 4.3.2.5 Quanto aos EPI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 4.3.2.6 Quanto aos processos de limpeza e desinfeco de superfcies. . . . . . . . 354.4 Atribuies que no competem ao profissional de limpeza e desinfeco de superfcies . . . . 354.5 Perfil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 4.5.1 Perfil da equipe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 4.5.2 Perfil profissional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 4.5.3 Perfil comportamental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384.6 Capacitao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 4.6.1 A NR 32 e a capacitao contnua preventiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 4.6.2 Capacitao tcnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 4.6.3 Capacitao tcnica e preventiva: participao da equipe multidisciplinar . . . . . . . 40 4.6.4 A capacitao e a terceirizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Referncias bibliogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41CAPTULO 5Produtos saneantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435.1 Legislaes e critrios de compra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445.2 Principais produtos utilizados na limpeza de superfcies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 5.2.1 Sabes e detergentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465.3 Principais produtos utilizados na desinfeco de superfcies . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 5.3.1 lcool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 5.3.2 Compostos fenlicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 5.3.3 Compostos liberadores de cloro ativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 5.3.3.1 Inorgnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 5.3.3.2 Orgnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 5.3.4 Compostos quaternrios de amnio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 5.3.5 Monopersulfato de potssio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....</li></ul>