manual da tabela nacional unimed de materiais e medicamentos

1 Gesto de Custos Assistenciais

Manual da Tabela Nacional

Unimed de Materiais e

Medicamentos

2 Gesto de Custos Assistenciais

Elaborao Tcnica: Unimed do Brasil

Enfermeira: Melva Carbonell Paredes

Farmacutica: Carla Tozato

Aprovao Tcnica:

Central Nacional Unimed: Enf. Fernanda Ap. de A. Russo;

Federao Minas Gerais: Enf. Sandra Rocha;

Dra. Carmem Lucia Soares;

Federao Paran: Enf. Luciane Schmitt;

Federao Santa Catarina: Sr. Adilson Rogrio Schmitt;

Federao So Paulo: Enf. Fernanda Ap. de A. Russo;

Unimed Belo Horizonte: Farm. Luciana Bernardino;

Farm. Elen Cristina Queiros R. Pinto;

Unimed Campinas: Enf. Josmari AP. Cren;

Sr. Alberto Leite Aranha;

Unimed Curitiba: Farm. Margarete Tagata;

Unimed Goinia: Enf. Kerginaldo Severiano de Melo Junior; e

Unimed Ribeiro Preto: Enf. Ana Beatriz Perez Afonso.

3 Gesto de Custos Assistenciais

SUMRIO

1. INTRODUO ..................................................................................................... 4

2. DEFINIES GERAIS SOBRE A TNUMM ......................................................... 7

2.1. CONCEITO ............................................................................................................................................... 7 2.2. OBJETIVOS ............................................................................................................................................. 7 2.3. ELABORAO DO PROJETO ........................................................................................................................ 8

3. DESCRIO DO DESENVOLVIMENTO TCNICO DO PROJETO ................. 13

3.1. GESTO DE CADASTRO DE MATERIAIS E MEDICAMENTOS .............................................................................. 13 3.1.1. Medicamentos .............................................................................................................................. 13 3.1.2. Materiais ....................................................................................................................................... 20

3.2. PUBLICAO E IMPLANTAO GRADATIVA DA TNUMM............................................................................... 26 3.2.1. Etapas e Cronograma .................................................................................................................... 26 3.2.2. Download ....................................................................................................................................... 27

3.3. MANUTENO E ATUALIZAO DA TNUMM .............................................................................................. 27

4. OUTRAS CONSIDERAES E ADEQUAES TCNICAS .......................... 31

4.1. CONSIDERAES TCNICAS RELACIONADAS NOMENCLATURA ADOTADA PARA AS UNIDADES DE FRAO DOS MEDICAMENTOS PELO GRUPO TCNICO....................................................................................................... 31

4.2. GERAO DE CDIGOS PARA MEDICAMENTOS E DIETAS MANIPULADAS PARA COBRANA NO INTERCMBIO NACIONAL ............................................................................................................................................. 32

4.2.1. Cdigos para medicamentos manipulados .................................................................................. 33 4.2.2. Cdigo de nutrio parenteral manipulada (preparaes extemporneas) ............................... 34 4.2.3. Cdigos para nutrio enteral manipulada ................................................................................. 34

5. SOLUES PARENTERAIS DE GRANDE VOLUME SISTEMA ABERTO ..... 36

6. RADIOFRMACOS (INSUMOS RADIOATIVOS) ............................................. 37

7. RESOLUES MINISTERIAIS E PORTARIAS DE MEDICAMENTOS

DESCRITOS COMO ISENTOS DE REGISTRO NA TNUMM ................................... 38

8. CONCLUSO .................................................................................................... 39

9. REFERNCIAS UTILIZADAS ........................................................................... 40

10. ANEXOS ............................................................................................................ 42

10.1. TABELA DE ABREVIATURAS DE MEDICAMENTOS ........................................................................................... 42 10.2. TABELA DE CLASSIFICAES E RISCOS ......................................................................................................... 44 10.3. TABELA DE ESPECIALIDADES MDICAS CFM ............................................................................................. 48 10.4. FLUXOGRAMA DE ATUALIZAO E MANUTENO DA TNUMM ...................................................................... 51

4 Gesto de Custos Assistenciais

1. Introduo

As orientaes apresentadas neste Manual tm o objetivo de guiar a

interpretao e utilizao da Tabela Nacional Unimed de Materiais e Medicamentos

(TNUMM).

Como de conhecimento de todos, trabalhar com informaes sobre produtos

mdicos e farmacuticos de forma sistemtica e organizada uma preocupao da

cadeia de valor da sade, uma vez que o processo de produo do setor muito

complexo. Nesse contexto, o hospital uma das mais difceis unidades de trabalho,

por ser um centro de interao de vrias disciplinas e profissionais, alm de

incorporar cada vez mais novas tecnologias, gerando, assim, diferentes modelos

assistenciais com uma variedade enorme de produtos e graus de diversidade. Faz-se

necessrio, portanto, a criao de padres que possibilitem a comunicao entre

todos os atores da cadeia.

Fortes investimentos nesse sentido tm sido feitos na rea da sade, na qual

os custos com novas tecnologias crescem em uma velocidade surpreendente. No

Brasil os esforos em padronizao e harmonizao de nomenclaturas genricas

envolvem os rgos reguladores, como a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

(ANVISA) e a Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS). J no mbito

internacional existem vrios sistemas de padronizao, cada um com suas

particularidades e objetivos especficos. E esse o caso da TNUMM, cujo foco de

padronizao atende uma realidade peculiar do Sistema Unimed, no qual a

padronizao da codificao de produtos est desenhada para atender s exigncias

do Intercmbio Nacional. Dessa maneira, ela encontra-se em condies de integrao

e interface com outros bancos de dados.

5 Gesto de Custos Assistenciais

Cabe destacar, ainda, que para que essa comunicao se d de forma lgica e

integrada foi necessrio uma preparao e higienizao na base de dados da

ferramenta, partindo de algumas definies bsicas que permite identificar os

produtos com maior clareza, preciso e conciso, facilitando o gerenciamento tanto

da complexidade de informaes existentes quanto do registro e cadastro das novas,

alm de futuras integraes com as agncias reguladoras.

Por fim, o desenvolvimento da TNUMM um projeto da Unimed do Brasil,

executado pela diretoria de Integrao Cooperativista, por meio da rea de Gesto de

Custos Assistenciais, que tem a misso de promover melhores prticas de custos e

disponibilizar ao Sistema uma ferramenta, cuja estrutura slida e organizada,

possibilite que as cooperativas sejam operacional e administrativamente mais

eficazes, bem como conhea seus custos a partir das classificaes denominadas

ABC de valor, ABC de popularidade e XYZ de importncia e criticidade de produtos.

bom lembrar que a classificao ABC, tambm conhecida como classificao

de Pareto, um procedimento que visa identificar os produtos em funo dos valores

que eles apresentam e, com isso, estabelecer formas de gesto apropriadas para

cada item em relao ao valor considerado. J a classificao XYZ usa como critrio

para identificao dos produtos o grau de criticidade ou imprescindibilidade do

material para as atividades em que eles so utilizados.

Partindo do pressuposto de que o Sistema Unimed tem um carter fortemente

assimtrico em termos de estrutura organizacional e customizao, no h a

pretenso de que os nmeros de cdigos publicados na TNUMM preencham todas as

6 Gesto de Custos Assistenciais

expectativas. Assim, os cdigos genricos continuaro a ser utilizados, quando

necessrios, tanto para medicamento quanto para materiais, exclusivamente, para

aqueles produtos que no possuam codificao padronizada e dentro do cronograma

de implantao da TNUMM, adiante apresentado.

Alm disso, a Equipe Tcnica da Unimed Brasil est aberta a contribuies e

consideraes de todos os usurios da TNUMM, pois entende que a ferramenta

contempla constantes correes e atualizaes.

7 Gesto de Custos Assistenciais

2. Definies Gerais sobre a TNUMM

2.1. Conceito

A Tabela Nacional Unimed de Materiais e Medicamentos (TNUMM)

uma ferramenta que se vale de recursos da informtica para processar,

organizar, analisar e atualizar dados, convertendo-os em informaes que

passam a estar disposio do Sistema Unimed. Esse material, por sua vez,

possibilita o gerenciamento de informao tcnica sobre materiais e

medicamentos de forma precisa, gil e atualizada, o que, consequentemente,

permite a otimizao das rotinas operacionais, quer sejam as manuais e/ou

informatizadas.

Cabe ainda destacar que a TNUM