manual confirmação de atendimento sfo - 05-09-2014 · manual de lista presencial e confirmaÇÃo...
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MANUAL DE LISTA PRESENCIAL E CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO Este Manual tem por finalidade orientar o preenchimento do Novo Portal de Serviços de Atendimento ao Prestador na Confirmação de Atendimento e Lista Presencial aos beneficiários dos planos odontológicos, bem como estabelecer normas de atuação que facilitem o relacionamento com os profissionais (pessoa física ou jurídica). 1 - SÃO DEVERES DO PRESTADOR: 1.1 Conhecer e observar as orientações e normas previstas neste MANUAL, no Manual de utilização para
preenchimento das Guias Odontológicas editado pela Agência Nacional de Saúde (ANS) atualizado, doravante denominado MANUAL TISS (Anexo 1 deste Manual) e as normas técnicas e os procedimentos odontológicos da TERMINOLOGIA UNIFICADA DA SAÚDE SUPLEMENTAR, doravante denominada TUSS. Todos os Manuais e Anexos atualizados estão disponíveis no endereço eletrônico www.saofranciscoodontologia.com.br
1.2 O Prestador deverá enviar a Guia Comprovante Presencial (Lista Presencial) para operadora SÃO FRANCISCO ODONTOLOGIA (SFO) por correio, com todos os campos devidamente preenchidos;
1.3 Caso o Prestador optar em não enviar a documentação (fotos, radiografias, laudos técnicos etc.) através do site,
deverá encaminhá-lo por correio;
1.4 Para efeito do pagamento será observada a data do recebimento da documentação (Guia Comprovante Presencial e Imagens), e serão considerados 3 (três) datas mensais limites para a entrega das mesmas: - Pagamento dia 5: até o dia 15 de cada mês; (ainda não implantado) - Pagamento dia 15: até o dia 25 de cada mês; - Pagamento dia 25: até o dia 5 de cada mês;
1.5 Nos casos das datas dos períodos acima indicados coincidirem com finais de semana, feriados ou datas comemorativas, a data aceita para recebimento das documentações, será a do último dia útil.
1.6 Em caso de dúvidas, entrar em contato através do telefone (16) 2138-4151 ou e-mail [email protected];
. 2 - PROCEDIMENTOS PARA ACESSAR OS SERVIÇOS: Acesso através do site: www.saofranciscoodontologia.com.br ou do link https://portalprestador.sfodonto.com.br
2.1 Clicar em “ODONTOLOGIA - DENTISTAS/ PRESTADORES”; ou
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No fim da página clique na figura “DENTISTAS/ PRESTADORES”;
2.2 Acessar a “Área Restrita”;
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2.3 Ao entrar na tela seguinte informar o “USUÁRIO, SENHA E ACESSAR”;
2.4 Selecionar a opção desejada; ⋅ ATENDIMENTO AO BENEFICIÁRIO – para solicitação de autorização de procedimentos, verificar
status de guias, cancelamento de guias, confirmação de Atendimento e impressão de lista presencial.
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3 - IMPRESSÃO DA LISTA PRESENCIAL 3.1 Selecionar a opção: “CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO”;
3.2 Clicar em Lista Presencial;
• Lista Presencial é a certificação da presença do beneficiário no consultório odontológico.
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3.3 Clicar em Incluir;
3.4 Abrirá a tela para preencher os dados da Lista Presencial;
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3.5 Selecione o Local de Atendimento;
3.6 Selecione Código do Contratado e Nome do Contratado;
3.7 Selecione a Especialidade;
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3.8 Clique em Confirmar;
3.9 A Lista Presencial foi criada;
4.0 Selecionar a Lista Presencial e Clicar em IMPRIMIR;
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4.1 Abrirá a Lista Presencial para Impressão;
4.2 Preenchimento da LISTA PRESENCIAL
Após a realização dos atendimentos ao Beneficiário, deverá preencher todos os campos da LISTA PRESENCIAL: ü Campo 11 – Data: preencher com a data de realização do atendimento; ü Campo 12 – Número da Carteira: preencher com o código do Beneficiário; ü Campo 13 – Nome do Beneficiário: preencher com o nome do Beneficiário Completo; ü Campo 14 – Número da Guia Principal: preencher com o número da guia atribuído na
Operadora emitida via Web (número da senha); ü Campo 15 - Assinatura: solicitar assinatura do Beneficiário; ü Campo 16 – Data: data de envio da Lista Presencial; ü Campo 17 – Assinatura do Contratado: assinatura do prestador
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4 – CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO
4.1 Para confirmar as guias Autorizadas pela Web, clique em “CONFIRMAÇÃO DE ATENDIMENTO DA GUIA”;
4.2 Aparecerá a tela para Realizar Confirmação de Atendimento da Guia;
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4.3 O prestador poderá efetuar a pesquisa das guias pendentes de Confirmação de Atendimento utilizando os FILTROS;
• N°Guia de Atendimento: inserir o número da guia atribuído na Operadora (senha); • Data Inicial e Data Final: inserir a data da emissão da guia
4.4 Após inserir os filtros clicar em Atualizar Dados;
4.5 Aparecerá todas as guias autorizadas pendentes de Confirmação de Atendimento.
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4.6 Selecione a guia que deseja Confirmar e clique em CONFIRMAR ATENDIMENTO;
4.7 Abrirá a tela com todos os procedimentos autorizados para o beneficiário para inserir as datas de realização;
4.8 Selecione o procedimento;
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4.9 Clique no calendário para inserir a data de realização do procedimento;
4.10 Abrirá a tela abaixo.Insira a data e clique em Confirmar;
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4.11 A data de Realização foi inserida. Realizar a “Confirmação dos Atendimentos”, de acordo com as datas que o beneficiário efetuou os atendimentos. As datas das realizações dos atendimentos deverão ser informadas separadamente em cada procedimento; Se o PRESTADOR não realizar algum procedimento, o campo “Data de Realização” não deverá ser preenchido.
4.12 Caso queira Confirmar apenas um procedimento, clique em CONFIRMAR.Retornará a tela Inicial.
4.13 Para Confirmar o restante dos procedimentos, selecione novamente a guia e Clique em Confirmar Atendimento.
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4.14 Insira novamente a data de realização dos procedimentos e Clique em CONFIRMAR;
5 – ANEXAR ARQUIVOS
5.1 Selecione o procedimento e clique em ANEXAR ARQUIVOS (EXAMES);
5.2 Abrirá a tela abaixo.Selecione o tipo de Arquivo:DOCUMENTO,FOTO E RADIOGRAFIA;
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5.3 Clique em Escolher Arquivo;
5.4 Abrirá a tela para selecionar o Arquivo em seu computador;
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5.5 O arquivo será inserido, clique em INCLUIR;
5.6 O arquivo será anexado ao Grid;
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5.7 Clique em FECHAR;
6 – ENCERRAR A GUIA e ENCAMINHAR PARA OPERADORA Após encerrar a guia, não será possível alteração dos dados (data de atendimento e/ou anexos), pois a guia será direcionada para operadora SFO. 6.1 Insira a Data de Término do Tratamento;
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6.2 Clique em ENCERRAR. A guia foi encaminhada à operadora para que o pagamento seja efetuado.
6.3 Para verificar as guia já Confirmadas e encaminhadas para pagamento, altere o Status de Confirmação de Atendimento para Confirmadas e clique em Atualizar Dados;
6.4 Abrirá o Grid com as Guias já Confirmadas.
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6.5 Ao selecionar a guia, aparecerá a mensagem informando que a guia já está Confirmada.
7 – VISUALIZAR DEMONSTRATIVO DE PAGAMENTO VIA WEB 7.1 Na tela inicial, selecionar “Rotinas do Prestador” – “Demonstrativo de Pagamento Odontológico”;
7.2 Selecionar o demonstrativo por Data de Pagamento; ou por Mês Ref/Competência. Clique em Atualizar os Dados.
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Ou por Mês Ref/Competência;
7.3 Selecione a data de pagamento e clique em Atualizar Dados;
7.4 Aparecerá a relação dos demonstrativos de pagamentos liberados na data selecionada;
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7.5 Selecione o Demonstrativo de Pagamento e clique em Visualizar Demonstrativo;
7.6 Abrirá a tela que segue abaixo.Você terá opção de “Salvar” ou “Imprimir” o Demonstrativo de Pagamento.
Ribeirão Preto, 01 de Setembro de 2014 SÃO FRANCISCO ODONTOLOGIA
ANS nº.36531-9