Malefícios do uso Malefícios do uso de bicos e de bicos e chupetaschupetas

Instituto de Saúde

CIP/SES-SP

Prevalência de uso de mamadeira na faixa etária de 0 a 12 meses no Brasil e regiões.

Pesquisa DF e capitais, 1999 (Fonte: Ministério da Saúde)

66,463,9 61,6 60,8 58,5

62,8

0

10

20

30

40

50

60

70

Nordeste Sudeste Sul Norte Centro-Oeste

Brasil

%

Prevalência do uso de chupeta na faixa etária de 0 a 12 meses no Brasil e regiões.

Pesquisa DF e capitais, 1999 (Fonte: Ministério da Saúde)

63,6 60,756,6

49,4

41,7

52,9

0

10

20

30

40

50

60

70

Sul Sudeste Nordeste Centro-Oeste

Norte Brasil

%

bico artificial pode interferir no aprendizado de sucção do bebê

alguns bebês podem desenvolver uma preferência pelo bico artificial

os bebês podem ser ajudados a abandonar essa preferência, porém a ajuda especializada nem sempre está disponível

Efeito das mamadeiras sobre a amamentação

há muitos relatos de mães e profissionais sobre a dificuldade de bebês pegarem o peito após terem sido alimentados com mamadeira

são descritas muitas diferenças (mecânicas e dinâmicas) entre sugar no peito e na mamadeira

Efeito das chupetas na amamentação

Bebês que chupam chupeta podem ser amamentados menos vezes ao dia

Diminuição na sucção e na retirada do leite materno levam à redução de sua produção

Parece haver uma relação dose-resposta entre freqüência de uso da chupeta e duração da amamentação (Victora et al. 1993)

Prevalência do aleitamento materno em distintas idades com relação ao uso de chupetas com um mês

De: Victora CG, Tomasi E, Olinto MIS, et al (1993) Use of pacifiers and breastfeeding duration Lancet 341:405

Não usa chupeta

Usa chupeta

Idade (meses)

% d

e cr

ian

ças

amam

enta

das

Uso de chupeta e prevalência de amamentação aos 6 meses de idade (Victora et al., 1993)

100 76

41

28

0102030405060708090

100

1 m (249crianças)

6 m (semchupeta)

6 m (uso tempoparcial)

6m (uso tempointegral)

1 m (249 crianças)

6 m (sem chupeta)

6 m (uso tempo parcial)

6m (uso tempo integral)

% AM

Uso de chupeta e prevalência de amamentação exclusiva aos 4 meses de idade (Barros et al., 1995)

45

26

17

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

não usuário usuário parcial usuário freqüente

não usuário

usuário parcial

usuário freqüente

605 crianças acompanhadas do nascimento até 6 meses de idade

% AM

Funções do narizFunções do nariz

aquecer

filtrar

umedecer

Respiração nasalRespiração nasal• Musculatura• Peito• Copo

Respiração bucalRespiração bucal

• Outra musculatura

• Bicos artificiais

Movimentação Movimentação mandibularmandibular

4 movimentos básicos• abre

• frente • cima• atrás

Outros efeitos dos bicos artificiais e das chupetas

bicos artificiais alteram os padrões de respiração e sucção do bebê (expiração prolongada, freqüência respiratória e saturação de oxigênio reduzidos)

cáries de alimentação em crianças são mais comuns com o uso de mamadeiras e chupetas

má oclusão dental é mais comum em crianças alimentadas com mamadeira sendo maior o efeito com o uso prolongado (risco 1,8 vezes maior)

As mamadeiras, as chupetas e o hábito de chupar o dedo também levam a alterações das arcadas

dentárias provocando mordidas cruzadas,

mordidas abertas, alterando todo um padrão genético de crescimento e desenvolvimento

maior incidência de otite média aguda e recorrente, tanto com o uso de mamadeiras quanto de chupetas

possível aumento na incidência de candidíase oral e de parasitoses intestinais

uso de materiais potencialmente carcinogênicos (N-nitrosaminas)

possibilidade de sufocação da criança

Outros efeitos dos bicos artificiais e das chupetas

As conseqüências mais comuns da respiração bucal são: as amigdalites, rinites, sinusites

provocadas por agressão do ar não filtrado, aquecido e umedecido e as mordidas abertas anteriores devido à interposição da língua na hora

da deglutição

Alternativas aos bicos artificiais

• Xícara ou copinho

• Colher

• conta-gotas