m i n i s t É r i o d a j u s t i Ç a ocorrÊncia ... · m i n i s t É r i o d a j u s t i Ç a...

BOLETIM DE ACIDENTE DE TRÂNSITOSistema de Informações OperacionaisDepartamento de Polícia Rodoviária FederalM I N I S T É R I O D A J U S T I Ç A OCORRÊNCIA: 1061052

Comunicação: C1196051* STATUS DA OCORRÊNCIA: Encerrada

D E S C R I Ç Ã O D O S D A N O S A O P A T R I M Ô N I O D A U N I Ã O:

Tipo de Acidente: Colisão Transversal

Houve danos ao patrimônio da União? Não

Condições da Pista: Seca Restrições de Visibilidade: Inexistente

Sinalização existente:

Fase do dia:

Condição meteorológica:Sinalização luminosa: Inexistente Ceu Claro

Pleno dia

PRF: 1715120 - GUSTAVO TURY PASTORINIMunicípio/UF: TOLEDO/PR

BR: 163 KM: 263,7

Sentido da Via: Crescente

Vertical,Horizontal

Data/Hora do Acidente (hora local): 17/02/2012 10:00

Houve danos ao patrimônio de terceiros? Não

D E S C R I Ç Ã O D O S D A N O S A O P A T R I M Ô N I O D E T E R C E I R O S:

Houve danos ao ambiente? Não

D E S C R I Ç Ã O D O S D A N O S A O A M B I E N T E:

D A D O S G E R A I S D A O C O R R Ê N C I A

C O N D I Ç Ã O D A R O D O V I A

TEXTO DESCRITIVO DA CONDIÇÃO DA RODOVIA:

Uso do Solo: Rural Tipo de Localidade: Não edificada

Existe acostamento? Sim Largura (m): 2

Possui defensa? Não existe

Há desnível? NãoEstado de Conservação: Regular

Possui meio-fio? Não existe

É pavimentado? Sim

Possui sarjeta? Não existe

Existe canteiro central? Não Estado de Conservação:

Ocupação:

Largura (m): 0 Tipo de inclinação:

LavouraFaixa de Domínio - Estado de Conservação: Regular

Cerca: Não existe Tipo: Qtd. de Faixas: 2

Traçado: Reta Curva Vertical: Não Existe

Superlargura: Não

Perfil: Em nível Superelevação: Não

Largura da Pista (m): 7,2 Estreitamento: Não Existe

Pista de Rolamento - Estado de Conservação: Bom

Local próximo a trevo.

Simples

Tipo de Pavimento: Asfalto

Obstáculo ao Cruzamento: Não Informado Estado de Conservação do Obstáculo:

C R O Q U I

L E G E N D A:

Latitude do Ponto C:

Referência do Ponto A/A': linha de bordo à 31m,

Distância AC (m):

Referência do Ponto B:

Longitude do Ponto C:

Distância AB (m): Distância BC (m):

Automóvel Trem

Caminhão

Ônibus

ConjugadoVeículo Trator

Reboque/Semi-reboque

Veículo Ausente

Veículo de 2 ou 3 rodas

Objeto FixoPedestre

Animal

Incêndio

Ponto A'

Ponto A

Ponto B

Ponto C

Ponto P

Marcha à frente

Marcha à ré

Patinagem ou Derrapagem

Capotagem

Tombamento

Local da colisão

Depois da Colisão

Antes da Colisão

Marca de Frenagem

Triângulo de Amarração

VEÍCULO P1 DISTÂNCIA P1-A (m) DISTÂNCIA P1-B (m) P2 DISTÂNCIA P2-A (m) DISTÂNCIA P2-B (m)

Página 1 de 11* Somente possuem valor legal as ocorrências em que o status seja "ENCERRADA"

V E R I F I C A Ç Ã O D E A U T E N T I C I D A D E N A I N T E R N E T : h t t p : / / w w w . d p r f . g o v . b r

DATA/HORA DA EXPEDIÇÃO:

NÚMERO DE CONTROLE: abd19c6747db3bae22/02/2012 18:08:05



Narrativa da Ocorrência:Conforme averiguações realizadas no local do acidente, em Toledo no Km 263,7 da BR 163 verificou-se, através dos vestígios, que o V1, FORD/CARGO 2622 E, placaARQ6376/PR, deslocava-se de Toledo a Toledo, quando, antes do trevo da Vila Ipiranga, foi sair à esquerda, invadindo a pista contrária. Neste momento, V2: I/HYUNDAIAZERA 3.3 V6, que se deslocava no sentido Quatro Pontes-Toledo, não conseguiu parar e colidiu na lateral direita de V1 e capotou parando no meio da pista. V1 tombou noacostamento, conforme croqui.

Município/UF:

V E Í C U L O S E N V O L V I D O S

E N C A M I N H A M E N T O D O V E Í C U L O

C I R C U N S T Â N C I A D O V E Í C U L O

D A D O S D A C A R G A

Marca/Modelo: FORD/CARGO 2622 E

Chassi: 9BFZCE9V59BB29792 Renavam: 160869358

Espécie: Carga

Cor: BRANCA

Categoria: Particular

Tipo: Caminhão

CPF/CNPJ: 77.878.023/0001-28Proprietário: EMPRESA DESENVOLVIMENTO URBANO E RURAL D

Ano: Emplacamento: TOLEDO/PR2009

Placa U1:

Ocupantes:

Produto Perigoso:

Origem: TOLEDO/PR - BRASIL

Manobra do Veículo no Acidente: Virava à esquerda

Colisão com Objeto Fixo: Não Houve Incêndio?

Saída de Pista? Sim

Colisão com Objeto Móvel: Não Houve

Marcas de Frenagem (m): 0,0

Tombamento? SimDerrapagem? Capotagem? Não

Placa U2: Placa U3: Placa U4:Destino: TOLEDO/PR - BRASIL

COMBINAÇÃO DE VEÍCULO DE CARGA

Não

Não

1

Descrição da Carga: ASFALTO DA EMPRESA EMDUR.

Endereço: AVENIDA JOSE JOAO MURARO 01944FIRMAMunicípio/UF:

CEP: 85.906-370Telefones:

Estado dos Pneus: Estourado

Placa: ARQ-6376 Sequencial: V1 Descrição:

Tipo de Receptor: Posto PRF

Responsável pela Recepção: PASTORINI

Documento do Responsável: 1715120

Data/Hora da Recepção (hora local): 17/02/2012 17:08 Motivo: Remoção

Descrição do Encaminhamento: VEICULO GUINCHADO PELO SOCORRO PARISE DE ACORDO COMSOLICITAÇÃO DA SEGURADORA. VEÍCULO À DISPOSIÇÃO DA POLICIACIVIL DE TOLEDO.

QUATRO PONTES/PR

Moeda:Carregamento: Extensão dos Danos: > 3/4

Valor Total da Carga: R$0,00

Carregado Houve Derramamento de Carga? Sim Real-R$

Descrição do Recolhimento:







Município/UF:

V E Í C U L O S E N V O L V I D O S

E N C A M I N H A M E N T O D O V E Í C U L O

C I R C U N S T Â N C I A D O V E Í C U L O

D A D O S D A C A R G A

Marca/Modelo: I/HYUNDAI AZERA 3.3 V6

Chassi: KMHFC41DBBA537684 Renavam: 273154290

Espécie: Passageiro

Cor: PRATA

Categoria: Particular

Tipo: Automóvel

CPF/CNPJ: 227.007.900-06Proprietário: STEFANO HUGO TELO

Ano: Emplacamento: DOURADOS/MS2010

Placa U1:

Ocupantes:

Produto Perigoso:

Origem: DOURADOS/MS - BRASIL

Manobra do Veículo no Acidente: Seguia fluxo

Colisão com Objeto Fixo: Não Houve Incêndio?

Saída de Pista? Não

Colisão com Objeto Móvel: Pedestre

Marcas de Frenagem (m): 0,0

Tombamento? NãoDerrapagem? Capotagem? Sim

Placa U2: Placa U3: Placa U4:Destino: CASCAVEL/PR - BRASIL

COMBINAÇÃO DE VEÍCULO DE CARGA

Não

Não

4

Descrição da Carga:

Endereço: RUA QUINTINO BOCAIUVA 1185 CASAMunicípio/UF:

CEP: 79.824-140Telefones:

Estado dos Pneus: Bom

Placa: NRN-2904 Sequencial: V2 Descrição:

Tipo de Receptor: Posto PRF

Responsável pela Recepção: SCHUTZ

Documento do Responsável: 1715129

Data/Hora da Recepção (hora local): 17/02/2012 13:00 Motivo: Remoção

Descrição do Encaminhamento: VEÍCULO GUINCHADO PELO SOCORRO PARISE. À DISPOSIÇÃO DAPOLICIA CIVIL DE TOLEDO.

QUATRO PONTES/PR

Moeda:Carregamento: Extensão dos Danos:Valor Total da Carga: R$0,00

Houve Derramamento de Carga? Não Real-R$

Descrição do Recolhimento:

E N C A M I N H A M E N T O D O C O N D U T O R

C O N D U T O R E N V O L V I D O

Existe Declaração em Anexo? Sim

Transcrição da Declaração:

EU ESTAVA CONDUZINDO O VEICULO TOLEDO SENTIDO MARECHAL CANDIDO RONDON QUANDO NO TRECHO DE VILA IPIRANGA DEI SINAL QUE IRIA ENTRAR ADIREITA EM VILA IPIRANGA, QUANDO EU PERCEBI ELE ESTAVA AO LADO DO EIXO, AO TENTAR TIRAR PERDI O CONTROLE E CAPOTEI.

Veículo: V1/ARQ-6376

Nome/Apelido: ALDEMIR DANIEL

Estado Civil:

Nome do Pai:

Nome da Mãe: NILDA DRUZIAN DANIEL

ARILDO DANIEL

Solteiro

Endereço: RUA ERECHIM - NUM. 20

Ocupação Principal: MOTORISTA PROFISSIONAL

Grau de Instrução: Não Informado

Origem: Destino:TOLEDO/PR - BRASIL TOLEDO/PR - BRASIL

Estado Físico: Usava Cinto? SimIleso Socorrido pela PRF? Usava Capacete? Não AplicávelNão

Condutor é Habilitado? Registro CNH: Primeira Habilitação:Dormia? Km Percorridos:Não

25/09/1986

Validade CNH: 09/07/2015

04419751680/PRSim Categoria CNH: AE

Horas Dirigindo: Ignorado

Pertences:Informações Complementares: REALIZADO TESTE ETILOMÉTRICO TENDO COMO RESULTADO 0,00 MG/L.

CONDUTOR FOI LEVADO, POR FUNCIONÁRIO DA EMPRESA, PARA O HOSPITAL PARA AVALIAÇÃO MÉDICA. SUA CNH E OCRLV FORAM ENTREGUE AO SENHOR WALDIR FABRICIO DOS SANTOS, DIRETOR SUPERINTENDENTE DA EMDUR.

Município/UF: TOLEDO/PR

CEP: . -

Telefones: 45-99311145 / 45-33788000

Data de Nascimento: 24/08/1968 Sexo: Masculino

Naturalidade: Nacionalidade: BRASIL

CPF: 603.765.469-72 Documento de Identificação: 4407616 Orgão Expedidor:

Tipo de Receptor: Responsável pela Recepção:Documento do Responsável: Data/Hora da Recepção (hora local):

Motivo:

Descrição do Encaminhamento:

Município/UF:

País CNH:

SESP /PR

Havia Vestígio de Ingestão de Álcool? Não

Descrição do







E N C A M I N H A M E N T O D O C O N D U T O R

C O N D U T O R E N V O L V I D O

Existe Declaração em Anexo? Sim


EU ESTAVA VINDO DE DOURADOS-MS COM DESTINO A ANTA GORDA-RS, NAS PROXIMIDADES DO LOCAL EU ESTAVA SOZINHO NA MINHA PISTA E O CAMINHÃOESTAVA SOZINHO NA PISTA DELE. EU ESTAVA TRANQUILO, ACHO QUE TINHA UMA CURVA LEVE ANTES DO TREVO E QUANDO EU PERCEBI O CAMINHÃOESTAVA NA MINHA PISTA, DESVIEI PARA A DIREITA, O ACOSTAMENTO ERA PEQUENO MAS FUI AO MAXIMO PARA A DIREITA QUE EU PUDE,SURPREENDENTEMENTE O CAMINHÃO FOI MAIS AINDA PARA A DIREITA FICANDO INTEIRO NA MINHA FRENTE, SEM OPÇÃO DE SAIR PARA DIREITA, VIREI TUDOPARA A ESQUERDA COM A INTENÇÃO DE PASSAR POR TRÁS DO CAMINHÃO, MAS NÃO CONSEGUI TIRAR E BATI MAIS OU MENOS NO MEIO DO CAMINHÃO,PRÓXIMO AO TRUQUE. RESSALTO QUE EM NENHUM MOMENTO FREEI BRUSCAMENTE, POIS IMAGINEI QUE O CAMINHÃO AO MEU VER IRIA VOLTAR PARA A

Veículo: V2/NRN-2904

Nome/Apelido: GIANCARLOS TELO

Estado Civil:

Nome do Pai:

Nome da Mãe: ANADIR FERRARI TELO

STEFNO HUGO TELO

Casado

Endereço: RUA QUINTINO BOCAIUVA,1183

Ocupação Principal:Grau de Instrução: Não Informado

Origem: Destino:DOURADOS/MS - BRASIL ANTA GORDA/RS - BRASIL

Estado Físico: Usava Cinto? SimLesões Graves Socorrido pela PRF? Usava Capacete? Não AplicávelNão

Condutor é Habilitado? Registro CNH: Primeira Habilitação:Dormia? Km Percorridos:Não

20/12/2003

Validade CNH: 24/09/2013

03139989292/MSSim Categoria CNH: AD

Horas Dirigindo: Ignorado

Pertences: NÃO FOI COLHIDO/ENCONTRADO DOCUMENTO DO CONDUTOR. NO HOSPITAL FOI FOTOGRAFADO O CRLV DO VEÍCULO ESCORT, PLACACPX1462/MS, SOMENTE PARA CONSIGNAR O NOME E CPF DO CONDUTOR GIANCARLOS TELO.

Informações Complementares: AO CHEGAR NO LOCAL, O CONDUTOR ESTAVA SENDO RETIRADO DO VEÍCULO PELO CORPO DE BOMBEIROS EENCAMINHADO AO HOSPITAL BOM JESUS, EM TOLEDO. MÉDICO ATENDENTE: CARLOS SUMI, CRM 9653.INVESTIGADOR DA POLICIA CIVIL DE TOLEDO QUE REALIZOU A PERICIA, LUIZ RENATO BRAGIATO, MAT. 11901DECLARAÇÃO DO CONDUTOR COLHIDA DIA 21/02/2012, NO HOSPITAL BOM JESUS.

Município/UF: DOURADOS/MS

CEP: . -

Telefones: 67-96046610 / 67-21081600 / 69-

Data de Nascimento: 23/10/1985 Sexo: Masculino


CPF: 721.978.381-72 Documento de Identificação: 1287197 Orgão Expedidor:

Tipo de Receptor: Hospital Responsável pela Recepção: MEDICO CARLOS SUMI

Documento do Responsável: CRM 9653 Data/Hora da Recepção (hora local): 17/02/2012 11:40

Motivo: Socorro

Descrição do Encaminhamento: ENCAMINHADO PELO CORPO DE BOMBEIROS.


País CNH:

SSP /MS

Havia Vestígio de Ingestão de Álcool? Ignorado

Descrição do







P E S S O A S E N V O L V I D A S

E N C A M I N H A M E N T O D O E N V O L V I D O

Tipo de Envolvido: Passageiro


Veículo:V2/NRN-2904 /

Nome/Apelido: STEFANO HUGO TELO

Nome do Pai:

Nome da Mãe: BAMBINA LOCATELLI

HENRIQUE TELO

Endereço:

Pertences:QUANDO O INVESTIGADOR DA POLICIA CIVIL DE TOLEDO CHEGOU, FOI ABERTO O PORTA MALAS E VERIFICADO QUE HAVIA BAGAGENS. FOI FECHADO E ASSIMPERMANECEU DURANTE TODO O ATENDIMENTO. FOI ENTREGUE AO SR. DIOGO AGOSTINI, SOBRINHO DO PROPRIETÁRIO DE V2, CPF 68200439020, TEL 67-99711585, TODOS OS PERTENCES DO PORTA MALAS, ALÉM DO RG, CIC, CNH E TITULO DE ELEITOR DO PROPIETARIO E CRLV DO V2.

Informações Complementares:


Existe Declaração em Anexo? Não

CPF: 227.007.900-06 Documento de Identificação: 1001355963 Orgão Expedidor: SSPPC/RS

Estado Civil: Casado Grau de Instrução: Não Informado

Ocupação Principal: Origem: Destino:

Tipo de Receptor: IML/DML Responsável pela Recepção: TANIA TALAUBA

Documento do Responsável: S/N Data/Hora da Recepção (hora local): 17/02/2012 13:00

Motivo: Socorro

Descrição do Encaminhamento:CARRO DO IML FOI ATÉ O LOCAL PRA RETIRAR O CORPO. MOTORISTA DO IML DEUDETE.TANIA TALAUBA CHEFE ADMINISTRATIVA DO IML

Município/UF:

CEP:

Telefones

Data de 29/04/1953Sexo: Masculino

Estado Físico: Usava Cinto? SimMorto Socorrido pela PRF? Usava Capacete? Não AplicávelNão


AO CHEGAR NO LOCAL, JÁ ESTAVA PRESENTE O CORPO DE BOMBEIROS. O BOMBEIRO ENCONTROU NO VEÍCULO, E PASSOU À PRF, A CNH, RG, CIC, TITULODE ELEITOR, TODOS DO PROPRIETÁRIO DE V2 E CRLV DO VEÍCULO.












Nome/Apelido: BARBARA LAIS MIRANDA DE OLIVEIRA

Nome do Pai:

Nome da Mãe: SUZETE MIRANDA DE OLIVEIRA

LUIZ TOMAZ DE OLIVEIRA

Endereço:

Pertences:

NO HOSPITAL FOI FOTOGRAFADO O RG E CNH DA PASSAGEIRA.




CPF: 021.642.701-00 Documento de Identificação: 1449929 Orgão Expedidor: SEJUSP/MS

Estado Civil: Grau de Instrução:


Tipo de Receptor: Hospital Responsável pela Recepção: MEDICO CARLOS SUMI

Documento do Responsável: 9653 Data/Hora da Recepção (hora local): 17/02/2012 11:27

Motivo: Socorro

Descrição do Encaminhamento:ENCAMINHADO PELO CORPO DE BOMBEIROS AO HOSPITAL BOM JESUS.

Município/UF:

CEP:

Telefones

Data de 16/11/1986Sexo: Feminino

Estado Físico: Usava Cinto? NãoLesões Graves Socorrido pela PRF? Usava Capacete? Não AplicávelNão


AO CHEGAR NO LOCAL, O CORPO DE BOMBEIROS JÁ HAVIA ENCAMINHADO A VÍTIMA AO HOSPITAL BOM JESUS, EM TOLEDO. NÃO FOI POSSÍVEL COLHER ADECLARAÇÃO E MAIORES DADOS DA VÍTIMA. MÉDICO ATENDENTE: CARLOS SUMI, CRM 9653, INFORMOU SE TRATAR DE LESÕES IMPORTANTES. NO HOSPITAL,FOI FOTOGRAFADO CNH E RG DA PASSAGEIRA.












Nome/Apelido: ANADIR FERRARI

Nome do Pai:

Nome da Mãe: DELESIA DEZORDI

JOAO BATISTA FERRARI

Endereço:

Pertences:

NO HOSPITAL, FOI FOTOGRAFADO O CIC E RG DA PASSAGEIRA.




CPF: 240.297.770-15 Documento de Identificação: 8015128088 Orgão Expedidor: SSP/RS

Estado Civil: Grau de Instrução: Não Informado


Tipo de Receptor: Hospital Responsável pela Recepção: médico carlos sumi

Documento do Responsável: CRM9653 Data/Hora da Recepção (hora local): 17/02/2012 11:30

Motivo: Socorro

Descrição do Encaminhamento:ENCAMINHADA PELO CORPO DE BOMBEIROS AO HOSPITAL BOM JESUS, COM LESÕES IMPORTANTES.

Município/UF:

CEP:

Telefones

Data de 05/01/1952Sexo: Feminino

Estado Físico: Usava Cinto? IgnoradoLesões Graves Socorrido pela PRF? Usava Capacete? Não AplicávelNão


QUADO A PRF CHEGOU NO LOCAL, A PASSAGEIRA JÁ HAVIA SIDO SOCORRIDA PELO CORPO DE BOMBEIROS E ENCAMINHADA AO HOSPITAL BOM JESUS, EMTOLEDO. MEDICO ATENDENTE CARLOS SUMI, CRM 9653, INFORMOU SE TRATAR DE LESÕES IMPORTANTES.







Veiculo: V2 / I/HYUNDAI AZERA 3.3 V6 Placa: NRN-2904

Nome do Agente/Assinatura: GUSTAVO TURY PASTORINI N° BOAT: 1061052

Data: 17/02/2012 10:00

Observações:

ITENS NÃO PONTUÁVEIS

Registro/Matricula do Agente: 1715120

CLASSIFICAÇÃO DO DANO DO VEÍCULO

Descrição do componente

até 20 pontos, somando os pontos de todos os itens assinalados na colunas "SIM" e "NA".

Dano de Média Monta:

Dano de Pequena Monta:

de 21 a 30 pontos, somando os pontos de todos os itens assinalados na colunas "SIM" e "NA".

Dano de Grande Monta: acima de 30 pontos, somando os pontos de todos os itens assinalados na colunas "SIM" e "NA".X

Assinale abaixo o campo que corresponde ao dano do veículo

Quando o componente não estiver danificado, ou não existir originalmente, assinalar com um X a coluna NÃO

NÃO = Item não danificado ou não existenteSIM = Item danificado no acidente NA = Item que não foi possivel avaliar o dano (Não Avaliado)

Quando o componente estiver danificado, assinalar com um X a coluna SIM

Caso não tenha sido possível avaliar se o componente foi ou não danificado no acidente, assinalar com um X a coluna NA.

RELATÓRIO DE AVARIAS PARA CLASSIFICAÇÃO DO DANO EM AUTOMÓVEIS, CAMIONETAS, CAMINHONETES E UTILITÁRIOS

NÃOItem

Pára-choques (dianteiro e/ou traseiro)

Retrovisores externos (direito e/ou esquerdo)57

Lanternas (dianteiras, laterais, e/ou traseiras)

Faróis

X


X

SIM

55

Rodas/pneus

X

X58

56

59 X

X

NÃO

X

X

51

52


Air Bag Motorista

50

Air Bag Lateral

Pára-brisa

Item

49

53

Air Bag Passageiro

Local gravação VIN

SIM

X

X

Vidros lateriais e/ou traseiros54 X

Valor SimItem Não NA Item Valor Sim Não NA

Total de pontos "SIM" + "NA":

59

Soma de todos os pontos assinalados na coluna "NA":

Soma de todos os pontos assinalados na coluna "SIM":

0

Capô

Teto

Painel corta fogo

Painel dianteiro

Quadro / Suporte do motor

Longarina Completa / Caixa de roda esq.

Longarina Parcial / Avental esquerdo

Chassi porção dianteira (veículos carga)

Pára-lama dianteiro esquerdo

Suspensão dianteira esquerda

Coluna dianteira externa esquerda

Coluna dianteira externa e estrutura esq.

Porta dianteira esquerda

Soleira externa esquerda

Soleira externa e estrutura esquerda

Assoalho central esquerdo

Coluna central externa esquerda

Coluna central externa e estrutura esq.

Porta traseira esquerda

Coluna traseira externa esquerdaColuna traseira externa e estrutura esq.

Lateral traseira esquerda

Suspensão traseira esquerda

Tampa traseira

Painel Traseiro / divisor

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

1

1

3

1

2

3

1

3

1

2

1

3

1

1

3

3

1

3

1

13

1

2

1

1

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

4546

47

48

3

3

1

3

3

3

2

1

1

3

1

1

3

1

3

3

1

1

3

12

3

1

Longarina traseira esquerda

Caixa de Roda traseira esquerda

Assoalho porta-malas / Assoalho

Caixa de rodas traseira direita

Longarina traseira direita

Chassi porção traseira (veículos carga)

Suspensão traseira direita

Lateral traseira direita

Coluna traseira externa direita

Coluna traseira externa e estrutura direita

Porta traseira direita

Coluna central externa direita

Coluna central externa e estrutura direita

Soleira externa direita

Soleira externa e estrutura direita

Assoalho central direito

Porta dianteira direita

Coluna dianteira externa e estrutura direita

Pára-lama dianteiro direitoSuspensão dianteira direita

Longarina completa / Caixa de roda dir.

Longarina parcial / Avental direito

Coluna dianteira externa direita

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

X

X

X

X

59








Veiculo: V1 / FORD/CARGO 2622 E Placa: ARQ-6376


Data: 17/02/2012 10:00

Item Valor Sim Não1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Cabine com avarias externas sem afetar: coluna(s) dianteira(s) ou traseira(s), painel corta fogo, soleira ou assoalho.

Carroçaria com avarias externas na estrutura, sem afetar o compartimento de carga.

Avarias em pára-lamas(s) (dianteiro ou traseiro), porta-estepe, para-choque dianteiro ou perfis laterais do chassi (se houver)

Cabine com avarias na estrutura, afetando coluna(s) dianteira(s) ou traseiras(s), painel corta-fogo, soleira ou assoalho.

Carroçaria com avarias na estrutura das laterais ou do teto(quando houver) atingindo o compartimento de carga, ou com

Para choque traseiro danificado.

Dano em qualquer componente do Sistema de Suspensão.

Avaria em qualquer um do eixos.

Dano em qualquer componente do Sistema de Freios.

Chassi com deformação torcional menor ou igual à altura da longarina.

Chassi com deformação vertical menor ou igual à altura da longarina

Chassi com deformação lateral menor ou igual à distância interna entre as longarinas

Chassi com deformação torcional maior que a altura da longarina.

Chassi com deformação vertical maior que a altura da longarina.

Chassi com deformação lateral maior que a distância interna entre as longarinas.

Observações:

ITENS NÃO PONTUÁVEIS

X

XX

X

X

X

X

X

XX

X

X

X

X

X

Descrição do componente NA

M

G

G

M

M

M

M

P

M

M

M

P

M

G

P

Registro/Matricula do Agente: 1715120

XChassi com região termicamente afetada com dimensão menor ou igual a 2/3 do comprimento do chassi.

M

18

M

X

17

Chassi com região termicamente afetada com dimensão maior que 2/3 do comprimento do chassi.

Chassi afetado termicamente na região da suspensão.

G

X

16

Item que individualmente implica em Dano de Pequena Monta

Item que individualmente implica em Dano de Média Monta.

P:

M:

Item que individualmente implica em Dano de Grande MontaG:

22

X

23

Item

X

XRetrovisores externos (direito e/ou esquerdo)

X

21

Lanternas (dianteiras, laterais, e/ou traseiras)

X

X

Faróis

Vidros laterais/traseiros

Não19


24

Rodas/pneus

Pára-brisa20

Sim

CLASSIFICAÇÃO DO DANO DO VEÍCULO

Assinale abaixo o campo correspondente ao dano de maior gravidade

quando o item de maior gravidade assinalado nas colunas "SIM" ou "NA" for de categoria P

Dano de Média Monta:

Dano de Pequena Monta:

quando o item de maior gravidade assinalado nas colunas "SIM" ou "NA" for de categoria M

Dano de Grande Monta: quando o item de maior gravidade assinalado nas colunas "SIM" ou "NA" for de categoria G

"Dano de pequena monta" é o menos grave e "dano de grande monta" é o de maior gravidadeA classificação do dano do veículo terá a mesma classificação do intem de maior garvidade assinalado nas colunas "SIM" ou "NA".

Quando o componente não estiver danificado, ou não existir originalmente, assinalar com um X a coluna NÃO

NÃO = Item não danificado ou não existenteSIM = Item danificado no acidente NA = Item que não foi possivel avaliar o dano (Não Avaliado)

Quando o componente estiver danificado, assinalar com um X a coluna SIM

Caso não tenha sido possível avaliar se o componente foi ou não danificado no acidente, assinalar com um X a coluna NA.

RELATÓRIO DE AVARIAS PARA CLASSIFICAÇÃO DO DANO EM REBOQUES, SEMI-REBOQUES, CAMINHÕES ECAMINHÕES TRATORES

26

25

Lonas (siders) X

Carenagens X

deformação vertical ou lateral afetando o compartimento de carga, ou afetando os componentes de união da base da

carroçaria com o chassi.

X







Veiculo: V2 / I/HYUNDAI AZERA 3.3 V6 Placa: NRN-2904


Data: 17/02/2012 10:00Registro/Matricula do Agente: 1715120

JUSTIFICATIVA

Frente Traseira

Lateral Esquerda Lateral Direita

RELATÓRIO DE AVARIAS PARA CLASSIFICAÇÃO DO DANO EM AUTOMÓVEIS, CAMIONETAS, CAMINHONETES E UTILITÁRIOS







Veiculo: V1 / FORD/CARGO 2622 E Placa: ARQ-6376


Data: 17/02/2012 10:00Registro/Matricula do Agente: 1715120

JUSTIFICATIVA

Frente Traseira

Lateral Esquerda Lateral Direita

RELATÓRIO DE AVARIAS PARA CLASSIFICAÇÃO DO DANO EM REBOQUES, SEMI-REBOQUES, CAMINHÕES E CAMINHÕES





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