Dermatozoonoses

LUIZ ALBERTO BOMJARDIM POcircRTO

Meacutedico dermatologista

Artroacutepodes

ESCABIOSE

bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei

hominis

bull Transmissatildeo Contato pessoal e indireto

bull Fontes de contaacutegio Familiares e amigos

bull Sobrevivecircncia fora do hospedeiro 36hs

bull Parasitismo obrigatoacuterio

bull Habitat sulcos na epiderme

ESCABIOSE

Cliacutenica

bull Lesotildees papulovesiculares e

eritematopapulosas

bull Prurido ndash pior de noite

bull Lesatildeo patognomocircnica sulco com uma

pequena saliecircncia linear de 1 cm e em uma

das extremidades haacute uma vesico-paacutepula

perolaacutecea onde se encontra a fecircmea do aacutecaro

SARNA CROSTROSA (NORUEGUESA)

bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei

bull Superinfecccedilatildeo gt de 1 milhatildeo de parasitas

bull Epidemiologia Siacutend Down Idosos

desnutridos HIV e imunodeprimidos

bull Cliacutenica Lesotildees hiperceratoacuteticas

crostrosas com fiacutestulas na pele e em

unhas espessadas e distroacuteficas Prurido

bull Infecccedilatildeo secundaacuteria

ESCABIOSE

Diagnoacutestico

bull Exame direto- raspado pele

bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros

bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase

bull Histologia

ESCABIOSE

Diagnoacutestico diferencial

bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento

bull Dermatite severa

ESCABIOSE

Tratamento

bull Tratar todos os moradores da casa

bull Imunossuprimidos devem repetir o

tratamento em 1 semana

bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde

ESCABIOSE

Tratamento

bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias

bull Enxofre precipitado mossulfiram

Benzoato de benzila por 4 dias

bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e

crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica

200microgramaKg

bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos

ESCABIOSE

Tratamento

bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel

bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido

saliciacutelico 5 em petrolato

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

Artroacutepodes

ESCABIOSE

bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei

hominis

bull Transmissatildeo Contato pessoal e indireto

bull Fontes de contaacutegio Familiares e amigos

bull Sobrevivecircncia fora do hospedeiro 36hs

bull Parasitismo obrigatoacuterio

bull Habitat sulcos na epiderme

ESCABIOSE

Cliacutenica

bull Lesotildees papulovesiculares e

eritematopapulosas

bull Prurido ndash pior de noite

bull Lesatildeo patognomocircnica sulco com uma

pequena saliecircncia linear de 1 cm e em uma

das extremidades haacute uma vesico-paacutepula

perolaacutecea onde se encontra a fecircmea do aacutecaro

SARNA CROSTROSA (NORUEGUESA)

bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei

bull Superinfecccedilatildeo gt de 1 milhatildeo de parasitas

bull Epidemiologia Siacutend Down Idosos

desnutridos HIV e imunodeprimidos

bull Cliacutenica Lesotildees hiperceratoacuteticas

crostrosas com fiacutestulas na pele e em

unhas espessadas e distroacuteficas Prurido

bull Infecccedilatildeo secundaacuteria

ESCABIOSE

Diagnoacutestico

bull Exame direto- raspado pele

bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros

bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase

bull Histologia

ESCABIOSE

Diagnoacutestico diferencial

bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento

bull Dermatite severa

ESCABIOSE

Tratamento

bull Tratar todos os moradores da casa

bull Imunossuprimidos devem repetir o

tratamento em 1 semana

bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde

ESCABIOSE

Tratamento

bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias

bull Enxofre precipitado mossulfiram

Benzoato de benzila por 4 dias

bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e

crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica

200microgramaKg

bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos

ESCABIOSE

Tratamento

bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel

bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido

saliciacutelico 5 em petrolato

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ESCABIOSE

bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei

hominis

bull Transmissatildeo Contato pessoal e indireto

bull Fontes de contaacutegio Familiares e amigos

bull Sobrevivecircncia fora do hospedeiro 36hs

bull Parasitismo obrigatoacuterio

bull Habitat sulcos na epiderme

ESCABIOSE

Cliacutenica

bull Lesotildees papulovesiculares e

eritematopapulosas

bull Prurido ndash pior de noite

bull Lesatildeo patognomocircnica sulco com uma

pequena saliecircncia linear de 1 cm e em uma

das extremidades haacute uma vesico-paacutepula

perolaacutecea onde se encontra a fecircmea do aacutecaro

SARNA CROSTROSA (NORUEGUESA)

bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei

bull Superinfecccedilatildeo gt de 1 milhatildeo de parasitas

bull Epidemiologia Siacutend Down Idosos

desnutridos HIV e imunodeprimidos

bull Cliacutenica Lesotildees hiperceratoacuteticas

crostrosas com fiacutestulas na pele e em

unhas espessadas e distroacuteficas Prurido

bull Infecccedilatildeo secundaacuteria

ESCABIOSE

Diagnoacutestico

bull Exame direto- raspado pele

bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros

bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase

bull Histologia

ESCABIOSE

Diagnoacutestico diferencial

bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento

bull Dermatite severa

ESCABIOSE

Tratamento

bull Tratar todos os moradores da casa

bull Imunossuprimidos devem repetir o

tratamento em 1 semana

bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde

ESCABIOSE

Tratamento

bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias

bull Enxofre precipitado mossulfiram

Benzoato de benzila por 4 dias

bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e

crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica

200microgramaKg

bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos

ESCABIOSE

Tratamento

bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel

bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido

saliciacutelico 5 em petrolato

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ESCABIOSE

Cliacutenica

bull Lesotildees papulovesiculares e

eritematopapulosas

bull Prurido ndash pior de noite

bull Lesatildeo patognomocircnica sulco com uma

pequena saliecircncia linear de 1 cm e em uma

das extremidades haacute uma vesico-paacutepula

perolaacutecea onde se encontra a fecircmea do aacutecaro

SARNA CROSTROSA (NORUEGUESA)

bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei

bull Superinfecccedilatildeo gt de 1 milhatildeo de parasitas

bull Epidemiologia Siacutend Down Idosos

desnutridos HIV e imunodeprimidos

bull Cliacutenica Lesotildees hiperceratoacuteticas

crostrosas com fiacutestulas na pele e em

unhas espessadas e distroacuteficas Prurido

bull Infecccedilatildeo secundaacuteria

ESCABIOSE

Diagnoacutestico

bull Exame direto- raspado pele

bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros

bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase

bull Histologia

ESCABIOSE

Diagnoacutestico diferencial

bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento

bull Dermatite severa

ESCABIOSE

Tratamento

bull Tratar todos os moradores da casa

bull Imunossuprimidos devem repetir o

tratamento em 1 semana

bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde

ESCABIOSE

Tratamento

bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias

bull Enxofre precipitado mossulfiram

Benzoato de benzila por 4 dias

bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e

crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica

200microgramaKg

bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos

ESCABIOSE

Tratamento

bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel

bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido

saliciacutelico 5 em petrolato

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

SARNA CROSTROSA (NORUEGUESA)

bull Agente etioloacutegico Sarcoptes scabiei

bull Superinfecccedilatildeo gt de 1 milhatildeo de parasitas

bull Epidemiologia Siacutend Down Idosos

desnutridos HIV e imunodeprimidos

bull Cliacutenica Lesotildees hiperceratoacuteticas

crostrosas com fiacutestulas na pele e em

unhas espessadas e distroacuteficas Prurido

bull Infecccedilatildeo secundaacuteria

ESCABIOSE

Diagnoacutestico

bull Exame direto- raspado pele

bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros

bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase

bull Histologia

ESCABIOSE

Diagnoacutestico diferencial

bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento

bull Dermatite severa

ESCABIOSE

Tratamento

bull Tratar todos os moradores da casa

bull Imunossuprimidos devem repetir o

tratamento em 1 semana

bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde

ESCABIOSE

Tratamento

bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias

bull Enxofre precipitado mossulfiram

Benzoato de benzila por 4 dias

bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e

crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica

200microgramaKg

bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos

ESCABIOSE

Tratamento

bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel

bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido

saliciacutelico 5 em petrolato

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ESCABIOSE

Diagnoacutestico

bull Exame direto- raspado pele

bull Dermatoscopia- visualizar aacutecaros

bull PCR- Reaccedilatildeo da cadeia da polimerase

bull Histologia

ESCABIOSE

Diagnoacutestico diferencial

bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento

bull Dermatite severa

ESCABIOSE

Tratamento

bull Tratar todos os moradores da casa

bull Imunossuprimidos devem repetir o

tratamento em 1 semana

bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde

ESCABIOSE

Tratamento

bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias

bull Enxofre precipitado mossulfiram

Benzoato de benzila por 4 dias

bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e

crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica

200microgramaKg

bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos

ESCABIOSE

Tratamento

bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel

bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido

saliciacutelico 5 em petrolato

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ESCABIOSE

Diagnoacutestico diferencial

bull Psoriacutease natildeo responsiva ao tratamento

bull Dermatite severa

ESCABIOSE

Tratamento

bull Tratar todos os moradores da casa

bull Imunossuprimidos devem repetir o

tratamento em 1 semana

bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde

ESCABIOSE

Tratamento

bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias

bull Enxofre precipitado mossulfiram

Benzoato de benzila por 4 dias

bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e

crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica

200microgramaKg

bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos

ESCABIOSE

Tratamento

bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel

bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido

saliciacutelico 5 em petrolato

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ESCABIOSE

Tratamento

bull Tratar todos os moradores da casa

bull Imunossuprimidos devem repetir o

tratamento em 1 semana

bull Tratamento toacutepico passar em todo o corpo de noite e lavar de manhatilde

ESCABIOSE

Tratamento

bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias

bull Enxofre precipitado mossulfiram

Benzoato de benzila por 4 dias

bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e

crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica

200microgramaKg

bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos

ESCABIOSE

Tratamento

bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel

bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido

saliciacutelico 5 em petrolato

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ESCABIOSE

Tratamento

bull Permetrina cremeloccedilatildeo 5 por 2 dias

bull Enxofre precipitado mossulfiram

Benzoato de benzila por 4 dias

bull Ivermectina 3mgcomprimido Adultos e

crianccedilas acima 5 anos Dose uacutenica

200microgramaKg

bull Anti-histamiacutenicosantibioacuteticos

ESCABIOSE

Tratamento

bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel

bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido

saliciacutelico 5 em petrolato

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ESCABIOSE

Tratamento

bull Sarna nodular Corticoacuteide toacutepico injetaacutevel

bull Sarna crostrosa queratoliacuteticos- Aacutecido

saliciacutelico 5 em petrolato

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ESCABIOSE

bull Transmissatildeo poacutes tratamento

Volta a escola e ao trabalho apoacutes 24 hs do

tratamento

bull Persistecircncia dos sintomas apoacutes 30 dias

bullRetratamento e pesquisatratamento dos

contatos e possiveis fontes de reinfecccedilatildeo

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

DEMODECIDOSE

bull Etiologia Dermodex foliculorum

bull Parasitismo foliacuteculo piloso

bull Cliacutenica A face com eritema difuso e

foliculite Suposta relaccedilatildeo com rosaacutecea

bull Tratamento Permetrina 5 metronidazol

5 peroacutexido de benzoiacutela 5 e enxofre

bull Ivermectina ou metronidazol 250mg

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

PEDICULOSE

bull Agentes etioloacutegicos parasitas da ordem

Phthiraptera (piolhos)

bull Caracteriacutesticas do parasita Hematoacutefagos

que vivem a vida toda no hospedeiro

bull Gera prurido por hipersensibilidade a

saliva do inseto

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

PEDICULOSE

Cliacutenica prurido e escoriaccedilotildees

bull Couro cabeludo Pediculus capitis

Lecircndeas aderidas aos pelos

bull Corpo Pediculus humanus

Parasita comum nas pregas das roupas

bull Puacutebis Pthirus pubis

Parasito com cabeccedila parcialmente dentro do foliculo piloso

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 1 ou 5 piperonil-butoacutexi

Spinosad aacutelcool benziacutelico 5 em oacuteleo

mineral dimeticone ivermectina toacutepica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

PEDICULOSE

Tratamento

bull Couro cabeludo

Sistecircmico

-Ivermectina 200microgramaKg dose uacutenica

Repetir em 7 dias

-Sulfametoxazol 400trimetroprima 80 1cp TID por 3 dias Repetir em 7 dias

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

PEDICULOSE

Tratamento

bull Puacutebis ou ftiriacutease

Tratamento todas as aacutereas acometidas

Tratar parceiros sexuais

Toacutepico aplicaccedilatildeo com posterior lavagem

-Permetrina 5 Deltametrina 002- Usar

por 2 dias e repetidas em 7 dias

- Vaselina BID por 8 dias- remoccedilatildeo mecacircnica

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

PEDICULOSE

Tratamento

bull Corpo

- Lavagem das roupas

- Melhora da higiene

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

DERMATOSE POR PULEX IRRITANS

bull Pulex irritans Pulga com hospedeiro

humano catildeo gato porco e rato

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas onde pica

bull Peste(Yersinia pestis) Pode ser

transmitida pela P irritans juntamente

com Xenopsylla cheoepes e X brasiliense

bull Tratamento picada Corticoacuteides toacutepicos e

anti-histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas e tratar animais

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

TUNGIacuteASE

bull Etiologia Tunga penetrans

bull Habitaacutet Chiqueiros e currais

bull Cliacutenica Parasitismo de matildeos e peacutes Pode

haver infecccedilatildeo secundaacuteria

bull Tratamento Remoccedilatildeo com agulha

Tiabendazol(comprimido 500mg)- 25mgKg

por 10 dias- casos generalizados

bull Profilaxia Uso de calcados

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

CIMICIDIASE

bull Etiologia Cimex lectilarius e C hemiptera

bull Habitaacutet Moacuteveis e colchotildees

bull Haacutebitos parasitaacuterios Noturnos

bull Cliacutenica Paacutepulas urticadas e pruriginosas

em face pescoccedilo e MMSS

bull Tratamento Corticoacuteides toacutepicos e anti-

histamiacutenicos

bull Profilaxia Inseticidas

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

DIPTEROS

bull Necessitam de sangue para

desenvolvimento dos ovos

bull Exemplos Moscas culicideos simulideos

flebotomineos e tabalideos

bull Vetores de doenccedilas Filariose

leishmaniose malaacuteria febre amarela

dengue zica chikungunya dentre outras

bull Cliacutenica Picada poder causar prurido e

irritaccedilatildeo local

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

MIIacuteASES

bull Haacutebitos parasitaacuterios Invasatildeo de tecidos e

oacutergatildeos de homens por larvas de dipteros

bull Tipos

- Primaacuteria Tecidos sadios Larva parasita

obrigatoacuteria

- Secundaacuteria Ferimentos de pele e mucosas

Larva parasitas ocasionais

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

MIIacuteASE PRIMAacuteRIA

bull Etiologia Dermatobia hominis

bull Haacutebitos Colocaccedilatildeo de ovos em outro

diptero Larvas penetram pelo foliacuteculo

piloso e pelo orifiacutecio da picada

bull Cliacutenica Larvas se alojam na hipoderme

onde se alimentam Causa lesatildeo

furunculosa com secreccedilatildeo serosa

bull Tratamento Retirada das larvas apoacutes incisatildeo no orifiacutecio Tampar orifiacutecio

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

MIIacuteASE SECUNDAacuteRIA

bull Etiologia Cochliomya macellaria C

hominivorax familia sarcophagidae e

genero Lucilia

bull Haacutebitos Depoacutesito de ovos em uacutelcera

cutacircneas ou cavidades naturais

bull Cliacutenica Uacutelceras com larvas Olho nariz

ouvido e vagina

bull Tratamento Retirada das larvas na forma cutacircnea Ivermectina nas formas cavitaacuterias

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

DERMATOSE POR POTOacute

bull Etiologia Gecircneros Paederus Epicauta e

Lytta

bull Haacutebitos Alimentam-se de vegetais e satildeo

comuns em lavouras

bull Cliacutenica Acidentalmene satildeo esmagados

contra a pele humana e liberam

substacircncias vesicantes Surge eritema

vesiacuteculas e bolhas que se transformam em puacutestulas Haacute prurido e ardor locais

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

DERMATOSE POR POTOacute

bull Tratamento

-Lavagem da lesatildeo com aacutegua precocemente

- Permanganato de potaacutessio compressas

diluiccedilatildeo 130000 de 1212hs

- Cremes de corticoacuteides com antibioacuteticos

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

Helmintos

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Etiologia Ancylostoma brasiliensis

bull Parasitismo Verme penetra na pele

bull Cliacutenica Sintomas provocadas pelo

deslocamento do verme Lesotildees lineares

salientes eritematosas serpenteantes e

muito pruriginosas Acomente peacutes pernas

e naacutedegas Pode gerar lesotildees bolhosas por hipersensibilidade Eosinofilia

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

LARVA MIGRANS CUTAcircNEA

bull Tratamento

- Toacutepico Pomada de tiabendazol 5

Crioterapia

- Sistecircmico Albendazol 400mg dose uacutenica

ou 15mgkgdia por 3 dias

Ivermectina dose uacutenica

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

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AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

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fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

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rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

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bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

FILARIOSE

bull Etiologia Wuchereria bancrofti

bull Vetor Mosquito culex

bull Locais endecircmicos Aacutesia Aacutefrica e Ameacuterica

latina Maceioacute Recife e Beleacutem

bull Cliacutenica Os sinais e sintomas satildeo

causados pela presenccedila do verme nos

vasos linfaacuteticossanguiacuteneos e por reaccedilatildeo

de hipersensibilidade contra o nematelminto

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

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ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

FILARIOSE

bull Cliacutenica Ocorre linfangite adenopatias

febre mal estar linfectasias e elefantiacutease

A elefantiacutease acomete MMII e genitaacutelia

bull Propedecircutica Pesquisa do parasita no

sangue urina liacutequido da hidrocele e linfa

(USG linfaacutetica)

bull Tratamento Dietilcarbamazina mgKgdia

TID por 12 dias

bull Ivermectina usado na profilaxia

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

bull Cliacutenica dermatoloacutegica tardia granuloma

reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

bull Tratamento

- Dermatoses Compressas de aacutegua boricada

ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ONCOCERCOSE

bull Etiologia Onchocercerca volvulus

bull Vetor Genero Simulium(Borrachudo) Vive

na beira nos rios e picam humanos

bull Locais endecircmicos 99 na Aacutefrica

Subsaariana e 1 no Iecircmen e Ameacuterica

Iacutendios Yanomamis na Amazocircnia Goiaacutes

bull Patogenia Vermes adultos alojam-se na

pele nos oncocercomas e liberam microfilaacuterias para a pele e para os olhos

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

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-Bioacutepsia de pele(Pesquisa do verme)

-PCR imunofluorececircncia e ELISA

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MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

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Dermatite urticariforme

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Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

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reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

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- EPF (Kato Katz)

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bull Tratamento

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- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

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Doenccedila de Chagas

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bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

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- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

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bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

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Aguda Exantema maculopapular poupa

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hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

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AMEBIacuteASE

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1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ONCOCERCOSE

bull Cliacutenica Prurido cutacircneo com lesotildees por

coccediladura Pele atrofiada e com pouca

elasticidade Olhos com ceratite

iridociclite catarata e amaurose

bull Propedecircutica

-Lacircmpada de fenda(Pesquisa do verme)

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-PCR imunofluorececircncia e ELISA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

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MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

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Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

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Dermatite urticariforme

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Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

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ESQUISTOSSOMOSE

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- EPF (Kato Katz)

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Doenccedila de Chagas

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Doenccedila de Chagas

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-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

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TOXOPLASMOSE

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TOXOPLASMOSE

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rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

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1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ONCOCERCOSE

bull Tratamento

bull Microfilaricida - Ivermectina 150

MicrogramasKg dose Dose uacutenica a cada

6 ou a cada 3 meses

bull Filaricica Moxicilina 8mgdose

Medicaccedilatildeo aprovada em ensaio cliacutenico

realizado em Ghana cujos resultados

foram publicados em 2014 Estudo

apoiado pela OMS

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

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Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

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reacionais em qualquer parte da pele

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

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ou SF09 pasta daacutegua e anti-histamiacutenico

- Sistecircmico Praziquantel dose uacutenica ou

oxaminiquina dose uacutenica

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Doenccedila de Chagas

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bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

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Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

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AMEBIacuteASE

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bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

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fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

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rompem formando uacutelceras dolorosas de

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AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

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1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ESQUISTOSSOMOSE

bull Etiologia Schistosoma mansoni

bull Vetor Caramujos Gecircnero Biomphalaria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase aguda

Dermatite urticariforme

bull Cliacutenica dermatoloacutegica fase subaguda

Urticaacuteria edema de face extremidades tronco e genitais

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ESQUISTOSSOMOSE

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- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

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Doenccedila de Chagas

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1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

ESQUISTOSSOMOSE

bull Diagnoacutestico

- EPF (Kato Katz)

- Anatomopatoloacutegico

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bull Etiologia Toxoplasma gondii

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Aguda Exantema maculopapular poupa

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2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA

Protozoaacuterios

Doenccedila de Chagas

bull Etiologia Trypanosoma cruzi

bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

Doenccedila de Chagas

bull Diagnoacutestico

-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

tecidos inclusive anatomopatoloacutegico pele

- Sorologias

bull Tratamento fase aguda

- Benzonidazol e nifurtimax

bull Tratamento fase crocircnica

- De acordo com o oacutergatildeo acometido

TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

bull Transmissatildeo Fezes carne e placentaacuteria

bull Cliacutenica dermatoloacutegica

Aguda Exantema maculopapular poupa

regiatildeo palmo-plantar eritema nodoso e

lesotildees bolhosas

Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

AMEBIacuteASE

bull Etiologia Entamoeba histolytica

bull Transmissatildeo Fecal oral e sexual

bull Patogenia Penetraccedilatildeo da pele atraveacutes de

fiacutestulas de abcesso intestinalhepaacutetico

incisatildeo ciruacutergica e trauma genital

bull Cliacutenica dermatoloacutegica Puacutestulas que se

rompem formando uacutelceras dolorosas de

fundo necroacutetico inclusive em pecircnis

AMEBIacuteASE

bull Diagnoacutestico

- Exame direto da secreccedilatildeo da uacutelcera

- Anatomopatoloacutegico da borda uacutelcera

- Sorologias e exames de imagem

bull Tratamento

- Metronidazol 250-750mg TID 10 dias

- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

1 Belda Junior W Di Chiacchio N Criado PR Tratado de Dermatologia Satildeo Paulo Atheneu 2010

2 Barry M et all Scabiei Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpwww Medscapecomserver-javaMedlineSearchForm

3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

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bull Vetor Subfamiacutelia triatominae(barbeiro)

bull Cliacutenica

Sintomas agudos Sinal de Romana

Chagomas Exantemas morbiliformes

urticaacuteria e eritema polimoacuterfico

Sintomas crocircnicos cardiacuteacos esofaacutegicos e intestinais

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bull Diagnoacutestico

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bull Tratamento fase aguda

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Crocircnica Erupccedilotildees maculares

hemorraacutegicas crescimento anormal de pelos e dermatite esfoliativa

TOXOPLASMOSE

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- Limpeza e desbridamento da uacutelcera

- Drenagem abcessos hepaacuteticos

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3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

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-Pesquisa do parasita nos tecidos ndash Sangue

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TOXOPLASMOSE

bull Etiologia Toxoplasma gondii

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Aguda Exantema maculopapular poupa

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lesotildees bolhosas

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TOXOPLASMOSE

bull Tratamento

bull Pirimetamina + sulfadiazina + acido foliacutenico

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3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

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bull Etiologia Toxoplasma gondii

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3 Awadzi K1 Opoku NO1 Attah SK2 Lazdins-Helds J3 Kuesel AC3 A randomized single-ascending-dose ivermectin-controlled double-blind study of moxidectin in Onchocercavolvulus infection PLoS Negl TropDis 2014 Jun 268(6)e2953 doi 101371journalpntd0002953 eCollection 2014

4 2003-2015 Iowa State University Bugguide- Black Flies (Simuliidae) Acessado em 08 agosto 2015 Online Disponiacutevel em httpbugguidenetnodeview271848bgimage

BIBLIOGRAFIA